Наталья Скворцова | детский невролог
1.15K subscribers
326 photos
24 videos
47 files
196 links
Детский невролог, Институт Вельтищева. Помогаю понять, что делать дальше: собрать маршрут ведения ребёнка, разобраться с развитием, обследованиями и уже поставленным диагнозом.

Материалы и запись → @SkvortsovaNeuro_bot
https://neuro-skvortsova.ru/
Download Telegram
Хочу написать для родителей, специалистов небольшие брошюрки по символической цене по моторному, речевому развитию, коммуникативным навыкам, развитию игры и какие игры можно предложить для разного возраста (в т.ч. до года) + расстройства. Есть ли смысл ?
Anonymous Poll
87%
Конечно
13%
Не думаю, такой информации много
Нарушение регуляции злости и агрессии

Когда злость - это НЕ НОРМА?

🔹Когда ребенок злится, ему трудно успокоиться в большинстве случаев
🔹Легко начинает злиться
🔹Интенсивные или чрезмерные вспышки гнева в большинстве случаев
🔹Вербальная или физическая агрессия по отношению к себе или окружающим в ответ на фрустрацию или установление границ

Какая бывает агрессия?

Реактивная (существенный уровень агрессии, когда ребенок злится, расстроен или испуган/ощущает опасность)
-бьет, кусает, пинает близкого взрослого или разбрасывает вещи
- бьёт, кусает, пинает других детей
- специально ломает вещи

Проактивная
- принуждающий или контролирующий в игре со сверстниками (например, выгоняет сверстников из игры)
- говорит или делает то, что ранит чувства других (если только ребенок демонстрирует понимание этого)
- физически или вербально пугает окружающих
- затевает драки
- использует или угрожает использованием какого-либо предмета для причинения вреда окружающим

❗️Важно: у ребенка нет при этом сожаления или чувства вины, нет беспокойства о своем поведении; малыш должен быть старше 2 лет.
#поведение
👍4
👆 Почему вдруг родился этот пост...

Обратилась мамочка на прием, чтобы я ей сказала и написала заключение учителям, что с ребенком все нормально, к нему просто придираются все.

А что случилось?.. Ребенок 8 лет пытался заколоть ножницами другого ребенка за то, что тот случайно пнул его портфель... И подобные вспышки агрессии у него часто😔

К сожалению, мама отказалась услышать меня, что ребенку нужна помощь...
😢6
Кому интересна тема вакцинации и все о вакцинах, здесь достоверная информация 👆. Я при вакцинации своей малышки пользуюсь этим справочником.

📌P.S в конце есть календарь прививок
❤2
Мне пришла книга: "чего хочет ваш малыш". Если кто-то читал, поделитесь впечатлениями в комментариях😊.
А я потом скажу свое мнение по поводу этой книги.

И как на счёт того, чтобы я делала небольшие обзоры на книги о медицине и развитии ? Ставь 👍, если было бы интересно.
👍15
У моего ребенка частые истерики, назначьте ему/ей что-нибудь успокоительное
Часто приходят на прием родители с таким запросом 👆🤔

Первое: очень редко, когда, действительно, есть необходимость в назначении "успокоительных" ребенку. В основном, их назначает детский психиатр ( при выраженной тревоге, самоповреждении и агрессии, с которой не могут справиться психологи, поведенческие аналитики, ABA-специалисты и т.д.)

Второе: надо выяснить причину этих истерик (с какой целью ребенок это делает). От причины зависит и вид помощи.

Что может быть?
🔹крик/плач - это единственное средство коммуникации (он не пользуется жестами, не говорит, следовательно он не может по-другому донести до вас информацию)
🔹 это реакция на фрустрацию (и тут нужно выяснять, не подкрепляете ли вы это поведение. Например, при крике даёте ему игрушку или вкусное, лишь бы замолчал)
🔹 у него что-то болит (особенно важно это исключить у неверабальных детей)
🔹 реакция на неблагоприятную среду в доме

Третье: как бы грубо это не звучало, но обратите внимание сначала на свое ментальное здоровье. Очень часто родители с депрессией, тревожным расстройством остро реагируют на каждый крик/плач ребенка

Четвертое: нет такого препарата, который бы дал, и ребенок сразу стал как шелковый.

Пятое: валериана, МагнеВ6, ромашка НЕ ЭФФЕКТИВНЫ и не являются "успокоительными".
#поведение
🔥6👍2
Мой ребенок не пускает меня в игру, толкает меня, не разрешает трогать игрушки, психует . Сделайте с ним что-нибудь

Первое: насильно заставить ребенка играть с вами я не могу 😂😅

Второе: ищем опять же причину такого поведения.
Нужно ответить себе на ряд вопросов:
- он не играет только со мной или в принципе он играет всегда один (бывает такое, что ребенок играет со всеми членами семьи кроме мамы, например)
- есть ли ещё что-то, что меня тревожит (он не отзывается на имя, не говорит или плохо разговаривает, есть проблемы с поведением, не смотрит в глаза, нет жестов и т.п.)
- соответвует ли игра его возрасту (отметьте нет ли однообразия и стереотипности в его игре, играет он с разными игрушками или всегда с одной, усложняются ли его игры)
- когда я заметила/заметил, что ребенок со мной не играет (это произошло после какого-то события или так было всегда; например, у меня был ребенок, который перестал пускать маму в игру после развода родителей)

Исходя из этих вопросов можно сформулировать ряд причин:

- ребенку просто неинтересно с вами играть (например, часто вижу, что родитель сразу заходит в игру к ребенку со своими правилами, а кому такое понравится)
- у ребенка расстройство развития и он нуждается в помощи (РАС, интеллектуальная недостаточность, расстройство коммуникации и т.д )
- неблагоприятная атмосфера в семье
- у вас депрессия или тревожное расстройство (бывает, что дело не в ребенке, а в родителе; у меня был случай, когда ребенок пустил мать в свою игру, только после ее выхода из депрессивного эпизода)

А ваши детки любят с вами играть?😊
#игра #РАС
❤4
О подкреплении нежелательного поведения...

На приемах я всегда говорю родителям, что ребенок (неважно типичного или нетипичного развития) не будет использовать неэффективные для достижения своих целей стратегии поведения.

Если он/она использует для просьб крик/плач/укусы/толчки и т.д., значит это для ребенка уже рабочая схема взаимодействия с вами (ему незачем учиться или использовать что-то другое, если это и так работает).

Как можно закрепить нежелательное поведение?

🔹Вашей чрезмерной эмоциональной реакцией на поведение ребенка (особенно,если вы в обычной жизни не очень эмоциональный человек).

🔹Ребенку дают во время или после нежелательного поведения желаемое или "задабривают" его игрушками, вкусным.

🔹Поощрение вниманием. Бывает на приемах вижу, что, когда ребенок спокоен родители особо не обращают на него внимания, но стоит ему заорать, папа с мамой подрываются, бегут к нему и предлагают поиграть.
#поведение #РАС
🔥3👍1
Как думаете, есть ли у детей до года темперамент ?
Anonymous Poll
93%
Да
7%
Нет
Как понять, что ребенку больно, если он не говорит?

Чтобы это выяснить, используется тест:

«Контрольный список для выявления боли у некоммуницирующего ребенка» — модифицированный (Non-communicating Children’s Pain Checklist — Revised, NCCPC-R).

Для какого возраста?
для детей от 3 до 18 лет

Кто может применить?
Любой человек, который умеет читать и имеет отношение к ребенку

Описание теста и сам тест вот в этой статье 👇

https://autismjournal.help/articles/priznaki-boli-u-negovoryaschego-rebenka
#РАС #речь
🔥5❤1
К чему этот пост? 👆

Бывает такое, что проблемы с поведением усиливаются на фоне болевого синдрома (например, ребенок стал плаксивее, агрессивнее и т.д.)

Тогда решением проблемы будет не поведенческая терапия, а лечение причины боли.
Слушала сегодня подкаст канадского психолога Джордана Питерсона. Очень удивила его позиция по поводу детских истерик. А именно, он предлагает на момент истерики оставлять ребенка одного в комнате, не пытаясь его как-то успокоить.

P.S. очень интересный дядечка, у кого есть время, советую послушать его подкасты.

И далее по этому поводу у меня к вам вопрос 👇
👍2
Наталья Скворцова | детский невролог
Слушала сегодня подкаст канадского психолога Джордана Питерсона. Очень удивила его позиция по поводу детских истерик. А именно, он предлагает на момент истерики оставлять ребенка одного в комнате, не пытаясь его как-то успокоить. P.S. очень интересный дядечка…
Моё мнение по этому поводу не только как специалиста, но и как мамы...

В данном случае мне очень близка философия психолога Габора Мате

Отношения между ребенком и взрослым должны строиться на уважении*, а не на подчинении (не важно мы говорим о типично развивающемся ребенке или о малыше с особенностями)

P.S. уважение ≠ потакание

Что я имею в виду под уважением:
- я принимаю, что мой малыш может на что-то злиться, бояться и быть со мной не согласным
- я прислушиваюсь к сигналам моего ребенка, которые выражают его желания и чувства
- я пытаюсь ему помочь пережить и понять сильные эмоции, а также найти другие способы выразить их

Поэтому игнорирование - это не лучший способ научить ребенка саморегуляции (мы как бы ему говорим, ты плохой, потому что ты злишься или потому что ты не умеешь говорить).

Как предотвратить истерику?

🔹Если мы говорим о малыше до года: единственный выход - это научиться читать сигналы его тела (работает, я проверяла на собственном ребенке, истерик стало меньше 😅)
🔹Если мы говорим о невербальном малыше старше года: выход - это обучение. Научить его выражать свои желания жестами, словами, карточками и т.д.
🔹 Не подкрепляйте, на ваш взгляд, нежелательное поведение (об этом я писала выше, как можно его случайно подкрепить), а наоборот поощряем за «хорошее» поведение («ты зашёл к врачу и даже не заплакал, какой ты молодец!»). Ваша эмоция - это самое сильное для ребенка подкрепление поведения.

Стратегия по шагам
Шаг 1: Попробуйте объяснить самому себе, а что хотел этой истерикой ребенок вам сказать ? («Он хочет меня взбесить», такой ответ не принимается 🙈)
Шаг 2: Понаблюдайте за ребенком в течение недели. Обратите внимания на сигналы его тела, мимику и т.д. (тогда вы поймёте как его тело выражает страх, злость, просьбу)
Шаг 3: Попробуйте предвосхитить истерику (показать альтернативный способ вам сказать о своей просьбе, выразите при необходимости сочувствие и участие в его переживаниях)
Шаг 4: Если самостоятельно вы не справляетесь, обратитесь к специалисту

Кто со мной не согласен, напишите почему, я открыта для дискуссий 😊
#поведение
🔥4❤2👍1
👍2
Адаптация среды - очень важная и, к сожалению, недооцененная часть реабилитации у нас в стране.
📌А ведь нам важно не только восстановить какую-либо функцию, но и помочь маленькому человеку, на сколько это возможно, стать самостоятельным в дальнейшем...

Нашла блог мамы особенного малыша, где она говорит об инклюзии через призму своего личного опыта. 👇
👍3❤1
🔥2👍1
Поздравляю всех причастных с днём матери! Это поистине самая трудная и ответственная профессия. И пусть это нелегкий труд, но он определённо того стоит❤️🫶☀️
❤6
Кстати о книге, которая недавно мне пришла. Мне удалось ее прочитать😃

🔹О чем книга? Об оптимизации режима дня для малышей до 3 мес с помощью методики ПАСС, где
П- питание
А- активность
С- сон
С- свободное время

🔹В чем суть? Вы живёте не сутками, а циклами ребенка, где цикл состоит из питания, далее активности, затем сна и вашего свободного времени (стараясь придерживаться очередности). При этом вы должны учитывать сигналы ребёнка (какие могут быть сигналы там тоже прекрасно написано).

🔹Получилось ли у меня? Первое время я из-за правила ПАСС только тревожилась (я постоянно переживала, что после еды нам обязательно нужна какая-то активность). Потом я отпустила эту ситуацию и поняла, что если какой-нибудь из циклов будет не такой, то ничего в этом страшного нет. Но благодаря книге, я научилась внимательнее смотреть на сигналы ребенка и жить стало легче (меньше истерик, дольше сон)

🔹Советовала бы я эту книгу? Определенно ДА
#книги
👍6