100 дней после диагноза РАС (что делать, если вам сказали, что у ребенка аутизм).

📌Рекомендации для родителей от Льва Толкачева

#РАС #книги

В среднем только в 3-4 года дети начинают пользоваться маленькими ножницами.

Как понять, что ребенок готов учиться этому?

🔸Ребенок уверенно сидит
🔸Хорошая сила в руках
🔸 Ребенок понимает простые инструкции
🔸Проявляет интерес к раскрашиванию и простым поделкам

❗ Если ваш ребенок с трудом обучается пользоваться ножницами, скажите об этом педиатру и вашему неврологу.
#игры

*Игра в 10 месяцев:*

🔸 *Сюрприз*: положите игрушку в пустую картонную коробку. Оберните ее цветной бумагой. Хлопните в ладоши, когда ребенок откроет ее и озвучьте, что там лежит внутри.
❗Развивает языковые и исполнительные навыки, мелкую моторику.
🔸 *Кушаем с подноса:* предложите ребенку еду на подносе (есть у стульчика для кормления). Покажите ребенку, как брать еду руками и класть ее в рот. Лучше, если еда будет разного цвета, текстуры и т.д.
❗ Развивает мелкую моторику, а также увеличивает интерес к приему пищи (это особенно касается детей с ограниченным набором продуктов в рационе)
🔸 *Работа по дому*:
Выполняя дела по дому, показывайте предметы и рассказывайте малышу, что вы делаете.
📌Направляйте внимание ребенка на предметы, помогая ему указать на них пальцем.
🔸 *Погоня за мячом:* Катайте мягкий мяч по комнате. Скажите ребенку, что ему следует доползти до мяча, подбадривая при этом его.
🔸 *Встань и дотянись* : Ребенок стоит у опоры (стул или диван), предложите ему потянуться в сторону за игрушкой.
❗ Ребенок учится переносить свой вес, готовясь к ходьбе.
🔸 *Отражение* : встаньте с ребенком перед большим зеркалом. Попросите ребенка указывать на разные части тела, когда вы их называете (если ребенок ещё их не знает, указывайте вы).
🔸Пойте песенки с повторяющимися фразами, например 👇

У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о,
И на этой ферме у него были цыплята, иа-иа-о,
Чик-чик здесь, чик-чик там,
Чик-чик здесь, чик-чик там, везде чик-чик,
У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о.

У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о,
И на этой ферме у него были утки, иа-иа-о,
Кря-кря здесь, кря-кря там,
Кря-кря здесь, кря-кря там, везде кря-кря,
Чик-чик здесь, чик-чик там, везде чик-чик,
У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о.

У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о,
И на этой ферме у него были поросята, иа-иа-о,
Хрю-хрю здесь, хрю-хрю там,
Хрю-хрю здесь, хрю-хрю там, везде хрю-хрю,
Кря-кря здесь, кря-кря там, везде кря-кря,
Чик-чик здесь, чик-чик там, везде чик-чик,
У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о.

У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о,
И на этой ферме у него были индюшки, иа-иа-о,
Клинк-клинк здесь, клинк-клинк там,
Клинк-клинк здесь, клинк-клинк там, везде клинк-клинк
Хрю-хрю здесь, хрю-хрю там, везде хрю-хрю,
Кря-кря здесь, кря-кря там, везде кря-кря,
Чик-чик здесь, чик-чик там, везде чик-чик,
У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о.

У старика Макдональда была ферма,
на этой ферме у него были коровы,
И му-му здесь и му-му там,
И му-му здесь и му-му там, везде му-му,
У старика Макдональда была ферма.

У старика Макдональда была ферма, иа-иа-о,
И на этой ферме у него были цыплята, иа-иа-о,
Чик-чик здесь, чик-чик там,
Чик-чик здесь, чик-чик там, везде чик-чик,
И му-му здесь и му-му там,
И му-му здесь и му-му там, везде му-му,
Кря-кря здесь, кря-кря там, везде кря-кря,
У старого Макдональда, у старого Макдональда.

⚠️Не забывайте, что самая важная и любимая игра для малыша - это общение с вами.
#игры

Раздражаться на ребенка - это нормально?

Да. И это не означает, что вы плохой родитель. Вопрос только в том, как с этим справляться.

Первый месяц моя дочь орала сутками... Я с ума от нее сходила. И, конечно, в 4 утра берет просто уже злость. Я словила себя на мысли, что я ору на месячного ребенка. А потом, конечно, испытывала чувство стыда...

Сейчас она стала чуть спокойнее, и я научилась управлять своим гневом (либо я просто кладу ее в кроватку на 5 минут и выдыхаю; либо я очень громко пою ей колыбельные и рассказываю потешки😂)

А как вы справлялись или справляетесь со злостью? Расскажите о своем опыте в комментариях ☀️😊

До 1.5 лет у малышей игры преимущественно сенсорные, поэтому до этого возраста они ещё могут кидать игрушки (интерес к звуку, который издает предмет, когда падает).

❗️НО ЭТО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ЕДИНСТВЕННЫМ ВИДОМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕБЕНКА

+

Какие ещё виды деятельности должны быть

- Ребенок может трясти игрушку
- Стучит игрушками
- Изучает (рассматривает, трогает) активно новые игрушки, предметы
- Открывает и закрывает коробки, сундуки, шкафы и т.д.
- Проявляет интерес к сенсорно-социальным играм (ку-ку и т.д.)
- Интерес к различным сенсорным стимулам (игры с водой, пеной и т.п.)
- Кидает или складывает игрушки куда-то (в коробку, кастрюлю...)
#игры

Полезная книга от союза педиатров России по оказанию первой медицинской помощи детям для родителей. Также подойдёт специалистам, которые с ними работают.
#книги

Нарушение регуляции злости и агрессии

Когда злость - это НЕ НОРМА?

🔹Когда ребенок злится, ему трудно успокоиться в большинстве случаев
🔹Легко начинает злиться
🔹Интенсивные или чрезмерные вспышки гнева в большинстве случаев
🔹Вербальная или физическая агрессия по отношению к себе или окружающим в ответ на фрустрацию или установление границ

Какая бывает агрессия?

Реактивная (существенный уровень агрессии, когда ребенок злится, расстроен или испуган/ощущает опасность)
-бьет, кусает, пинает близкого взрослого или разбрасывает вещи
- бьёт, кусает, пинает других детей
- специально ломает вещи

Проактивная
- принуждающий или контролирующий в игре со сверстниками (например, выгоняет сверстников из игры)
- говорит или делает то, что ранит чувства других (если только ребенок демонстрирует понимание этого)
- физически или вербально пугает окружающих
- затевает драки
- использует или угрожает использованием какого-либо предмета для причинения вреда окружающим

❗️Важно: у ребенка нет при этом сожаления или чувства вины, нет беспокойства о своем поведении; малыш должен быть старше 2 лет.
#поведение

👆 Почему вдруг родился этот пост...

Обратилась мамочка на прием, чтобы я ей сказала и написала заключение учителям, что с ребенком все нормально, к нему просто придираются все.

А что случилось?.. Ребенок 8 лет пытался заколоть ножницами другого ребенка за то, что тот случайно пнул его портфель... И подобные вспышки агрессии у него часто😔

К сожалению, мама отказалась услышать меня, что ребенку нужна помощь...

#вакцинация #книги

Кому интересна тема вакцинации и все о вакцинах, здесь достоверная информация 👆. Я при вакцинации своей малышки пользуюсь этим справочником.

📌P.S в конце есть календарь прививок

Мне пришла книга: "чего хочет ваш малыш". Если кто-то читал, поделитесь впечатлениями в комментариях😊.
А я потом скажу свое мнение по поводу этой книги.

И как на счёт того, чтобы я делала небольшие обзоры на книги о медицине и развитии ? Ставь 👍, если было бы интересно.

У моего ребенка частые истерики, назначьте ему/ей что-нибудь успокоительное
Часто приходят на прием родители с таким запросом 👆🤔

Первое: очень редко, когда, действительно, есть необходимость в назначении "успокоительных" ребенку. В основном, их назначает детский психиатр ( при выраженной тревоге, самоповреждении и агрессии, с которой не могут справиться психологи, поведенческие аналитики, ABA-специалисты и т.д.)

Второе: надо выяснить причину этих истерик (с какой целью ребенок это делает). От причины зависит и вид помощи.

Что может быть?
🔹крик/плач - это единственное средство коммуникации (он не пользуется жестами, не говорит, следовательно он не может по-другому донести до вас информацию)
🔹 это реакция на фрустрацию (и тут нужно выяснять, не подкрепляете ли вы это поведение. Например, при крике даёте ему игрушку или вкусное, лишь бы замолчал)
🔹 у него что-то болит (особенно важно это исключить у неверабальных детей)
🔹 реакция на неблагоприятную среду в доме

Третье: как бы грубо это не звучало, но обратите внимание сначала на свое ментальное здоровье. Очень часто родители с депрессией, тревожным расстройством остро реагируют на каждый крик/плач ребенка

Четвертое: нет такого препарата, который бы дал, и ребенок сразу стал как шелковый.

Пятое: валериана, МагнеВ6, ромашка НЕ ЭФФЕКТИВНЫ и не являются "успокоительными".
#поведение

Мой ребенок не пускает меня в игру, толкает меня, не разрешает трогать игрушки, психует . Сделайте с ним что-нибудь

Первое: насильно заставить ребенка играть с вами я не могу 😂😅

Второе: ищем опять же причину такого поведения.
Нужно ответить себе на ряд вопросов:
- он не играет только со мной или в принципе он играет всегда один (бывает такое, что ребенок играет со всеми членами семьи кроме мамы, например)
- есть ли ещё что-то, что меня тревожит (он не отзывается на имя, не говорит или плохо разговаривает, есть проблемы с поведением, не смотрит в глаза, нет жестов и т.п.)
- соответвует ли игра его возрасту (отметьте нет ли однообразия и стереотипности в его игре, играет он с разными игрушками или всегда с одной, усложняются ли его игры)
- когда я заметила/заметил, что ребенок со мной не играет (это произошло после какого-то события или так было всегда; например, у меня был ребенок, который перестал пускать маму в игру после развода родителей)

Исходя из этих вопросов можно сформулировать ряд причин:

- ребенку просто неинтересно с вами играть (например, часто вижу, что родитель сразу заходит в игру к ребенку со своими правилами, а кому такое понравится)
- у ребенка расстройство развития и он нуждается в помощи (РАС, интеллектуальная недостаточность, расстройство коммуникации и т.д )
- неблагоприятная атмосфера в семье
- у вас депрессия или тревожное расстройство (бывает, что дело не в ребенке, а в родителе; у меня был случай, когда ребенок пустил мать в свою игру, только после ее выхода из депрессивного эпизода)

А ваши детки любят с вами играть?😊
#игра #РАС

О подкреплении нежелательного поведения...

На приемах я всегда говорю родителям, что ребенок (неважно типичного или нетипичного развития) не будет использовать неэффективные для достижения своих целей стратегии поведения.

Если он/она использует для просьб крик/плач/укусы/толчки и т.д., значит это для ребенка уже рабочая схема взаимодействия с вами (ему незачем учиться или использовать что-то другое, если это и так работает).

Как можно закрепить нежелательное поведение?

🔹Вашей чрезмерной эмоциональной реакцией на поведение ребенка (особенно,если вы в обычной жизни не очень эмоциональный человек).

🔹Ребенку дают во время или после нежелательного поведения желаемое или "задабривают" его игрушками, вкусным.

🔹Поощрение вниманием. Бывает на приемах вижу, что, когда ребенок спокоен родители особо не обращают на него внимания, но стоит ему заорать, папа с мамой подрываются, бегут к нему и предлагают поиграть.
#поведение #РАС

Как понять, что ребенку больно, если он не говорит?

Чтобы это выяснить, используется тест:

«Контрольный список для выявления боли у некоммуницирующего ребенка» — модифицированный (Non-communicating Children’s Pain Checklist — Revised, NCCPC-R).

Для какого возраста?
для детей от 3 до 18 лет

Кто может применить?
Любой человек, который умеет читать и имеет отношение к ребенку

Описание теста и сам тест вот в этой статье 👇

https://autismjournal.help/articles/priznaki-boli-u-negovoryaschego-rebenka
#РАС #речь

К чему этот пост? 👆

Бывает такое, что проблемы с поведением усиливаются на фоне болевого синдрома (например, ребенок стал плаксивее, агрессивнее и т.д.)

Тогда решением проблемы будет не поведенческая терапия, а лечение причины боли.