Наталья Скворцова | детский невролог
1.15K subscribers
326 photos
24 videos
47 files
196 links
Детский невролог, Институт Вельтищева. Помогаю понять, что делать дальше: собрать маршрут ведения ребёнка, разобраться с развитием, обследованиями и уже поставленным диагнозом.

Материалы и запись → @SkvortsovaNeuro_bot
https://neuro-skvortsova.ru/
Download Telegram
Так получилось, что я заболела. И у меня есть ребенок, который находится на грудном вскармливании.

К чему это я все говорю...

Как проверить, что препарат, который вы приняли или собираетесь принять, безопасен для малыша.

Есть сайт 👇 https://www.e-lactation.com/ru/
Где вы можете узнать потенциальный риск (низкий, высокой или средний) нежелательного воздействия на малыша конкретного препарата
❤7🙏1
Наталья Скворцова | детский невролог
«Глаза моего ребенка закатываются, особенно после кормления грудью или когда он очень устал»: рассказывает мама месячного малыша. Что скажем маме, это норма или нет?
👀Это нормально

🔸Чаще можно заметить во время перехода от сна к бодрствованию и обратно.
Просто недостаточно функционально развитой нервной системе требуется время, чтобы "дозреть"

Обратитесь к врачу если:

🔹 вы увидели подергивабщие или вычурные движения тела с одной или обеих сторон,
🔹 внезапно изменился цвет кожи (посинел, побледнел)
🔹нерегулярное дыхание
🔹 чрезмерная раздражительность с безутешным плачем
#нестрашно
👍2
Кстати, для родителей у который дети малоежки, или вы только собираетесь вводить прикорм и приучать ребенка есть с вами за общим столом. Есть очень любопытная книга.

P.S. она не подойдёт для детей с расстройствами пищевого поведения, связанными с РАС и т.п.👇
Э_Сеттер_Кормление_детей_от_0_до_5_лет.pdf
185 MB
Э_Сеттер_Кормление_детей_от_0_до_5_лет.pdf
#питание #книги
"КОГДА МЫ ЗАГОВОРИМ?"

Когда меня родители спрашивают, скоро ли их ребенок заговорит, я показываю вот этот "коммуникативный дом 🏠". 👆

Нельзя построить крышу дома без фундамента и стен. А что я вижу обычно на приемах, родители от фундамента сразу хотят перейти к строительству крыши.

💬Речь - это сложный навык, который из ничего не появляется. Если не будут заложены у ребенка определенные навыки (см.на картинку👆), то речь не появится (❗️исключений из правила нет)

🧠По этой же причине не работают никакие препараты в запуске речи. Лекарство не может построить новые нейронные связи и обучить чему-то.
💪 За каждым кирпичиком стоит труд команды специалистов и родителей.
#речь #коммуникация
👍6💯5❤2
Наталья Скворцова | детский невролог
Как думаете, какая самая частая причина умственной отсталости?
Причины развития интеллектуальной недостаточности у детей

🔸Генетические 🧬:
Например, синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы, фенилкетонурия (ФКУ) и т.д.

❗Поэтому, если вы ещё только на стадии планирования беременности или малыш ещё в роддоме, не отказываетесь от СКРИНИНГов

🔸Проблемы во время беременности:
👉Вредные привычки матери
- употребление алкоголя (НЕТ безопасной дозы алкоголя для малыша; бокал вина в 3 триместре тоже может быть опасен)
- употребление наркотиков
👉употребление тератогенных препаратов (например, аспирин)💊
👉Внутриутробные инфекции 🦠:
Например, краснуха (❗сделайте вакцину на этапе планирования беременности, эти инфекции приводят к серьезным последствиям)
👉гипоксия любой этиологии

🔸Проблемы на этапе родов:
Например, затяжные или стремительные роды; преждевременные роды

🔸Инфекционные заболевания самого ребёнка (особенно TORCH-инфекции)

🔸 Воздействие тяжёлых металлов и других вредных веществ (ртуть и т.д)
❗️ртуть и алюминий, содержащиеся в вакцинах НЕ приводят к умственной отсталости (небольшая концентрация, не во всех вакцинах, в виде устойчивых соединений - солей)
🔸Травмы
#рр
👍1
Как думаете, есть какой-то тест, который 💯% может сказать есть ли аутизм у ребенка?
Anonymous Poll
25%
Да
75%
Нет
ADOS-2 в диагностике РАС

Считается чувствительным к РАС диагностическим тестом.

🔸Как проходит?

Моделируют в течение 40-60 минут определенные ситуации, где ребенок может проявить все свои коммуникативные навыки

Используется модуль (протокол), который соответствует определенному уровню развития экспрессивной речи и возрасту

🔸 Минусы этого теста

-🧠 ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ возраст ребенка должен быть больше 12 мес (что не всегда возможно, т.к. РАС часто сочетается с интеллектуальной недостаточностью)
- не учитывает поведение ребенка в других местах и с другими людьми
- учитываем те навыки, которые увидели во время тестирования (если ребенок продемонстрировал зрительный контакт у кабинета, но на тесте этого не случилось, такой навык не учитывается)
- ребенок может отказаться сотрудничать с незнакомым человеком

С помощью ADOS-2 можно оценить только ВЕРОЯТНОСТЬ диагноза РАС (высокая, средняя, низкая).
‼️Этот тест НЕ ставит диагноз.

Если хотите узнать про другой метод исследования - ADI-R, ставь 👍
#РАС
👍15
☕☀️Миф или факт? Длительное использование соски приводит к задержке речевого развития.
Anonymous Poll
62%
Миф
38%
Факт
Наталья Скворцова | детский невролог
☕☀️Миф или факт? Длительное использование соски приводит к задержке речевого развития.
🍼Использование соски приводит к задержке речи

🔸Непонятно🤷‍♀️

В научных кругах этот вопрос все ещё считается открытым.

НО ФАКТ ❗Длительное и регулярное использование соски может вызвать проблемы с зубами и спровоцировать рост ушных инфекций.

Что говорят исследования?

Одни исследования не показали связи между речевыми нарушениями и длительностью использования соски.
Другие наоборот подтверждают повышенную вероятность речевых нарушений среди детей, которые пользовались соской в течение 3 и более лет.

🍭Хотя вопрос все еще открыт, большинство специалистов согласятся, что возможности ребенка лепетать, имитировать звуки и участвовать в разговоре ограничиваются, если он или она большую часть времени держит соску во рту.
#привычки #речь
👍7
Мы ещё не ходим 😞

Очень часто на прием обращаются мамочки, обеспокоенные тем, что малыш не ходит самостоятельно в 12 месяцев.
📌Но всемирная организация здравоохранения даёт нам не конкретный возраст возникновения навыка, а целый временной интервал.

❗️Так что по данным ВОЗ, ребенок может самостоятельно не ходить вплоть до 17-18 месяцев

А во сколько самостоятельно пошел ваш ребенок? Пишите в комментариях.
#моторноеразвитие
👍5
ADI-R

Тоже чувствительный к РАС метод исследования

Что из себя представляет?

Интервью с родителями или опекуном и ребенком, состоящее из 93 вопросов (тут надо набраться терпения, так как его продолжительность 1.5-2 часа)

Что оценивает?

- язык и речь;
- социальное взаимодействие;
- стереотипное поведение и узконаправленные интересы.

⛔️Минусы:

🔸Возможно проведение, если интеллектуальный возраст ребенка более 2 лет
🔸 Продолжительность интервью (почти 2 часа не каждый выдержит)
🔸Не может быть использован как единственный метод диагностики - лучше сочетать с тестами, основанными на непосредственном наблюдении за ребенком ( например, с ADOS-2)

✅Плюсы

❗Важный плюс метода: можно использовать как для диагностики РАС, так и для составления программы вмешательства (используется разные протоколы)
🔸Учитывает поведение ребенка вне кабинета, а также его анамнез (были ли откаты в развитии и т д)

📌Снова помним, что тест диагноз не ставит, а предполагает его вероятность.
#РАС
🔥3❤2
Угадайте, как я впервые столкнулась с диагнозом СДВГ. И если вы хотите узнать эту историю, ставьте 🔥
Anonymous Quiz
20%
СДВГ у меня
44%
СДВГ у члена моей семьи
12%
На приеме
24%
Во время учебы
🔥5
🧠В каком возрасте лучше проводить скрининг (оценка моторного, речевого, интеллектуального, психического развития ребенка) на расстройства развития (РАС, интеллектуальная недостаточность, расстройства развития речи и языка, расстройства коммуникации и т.п.) ?

📌Американская академия педиатрии рекомендует детальный осмотр в

- 9 месяцев
- 18 месяцев
- 24 или 30 месяцев
#коммуникация
👍6
Очень важно играть с ребенком не только с игрушками, но и в сенсорно-социальные игры (не имеет значения возраст, есть ли у ребенка диагноз или он типично развивается)

Одна из таких игр - "ку-ку".

🔹0–3 месяца – малыш просто наблюдает за вами, может иногда улыбаться или гулить.
🔹 3–6 месяцев - внимательно следит за вашими действиями.
🔹 6–9 месяцев – малыш становится более заинтересованным в игре, может даже смеяться от удовольствия игры с вами.
🔹9–12 месяцев – малыш подражает вам, использует лепетную речь
🔹12+ месяцев – ребенок может инициировать игру, например, закрывает глаза.

Кто знал, что одна игра может быть такой разной для малыша?!
📍Сенсорно-социальные игры учат имитации, коммуникации и многому другому...
#речь #игры #коммуникация
❤10
Игра.
🔹от рождения до 3 месяцев:
ребенок активно двигает руками, ногами. Он изучает, как ведёт себя его тело.
Поэтому важно менять положение ребенка (не лежать весь день на спине)
🔹 от рождения до 2 лет:
ребенок предпочитает играть один, ему пока неинтересна совместная игра.
❗️Дайте ему время для самостоятельной игры.
🔹18 мес +: ребенок наблюдает за игрой других детей, но часто не играет с ними
❗️С этого начинается имитация. Позвольте ему просто быть наблюдателем
🔹Параллельная игра (18 мес - 2+ года):
ребенок играет рядом с другими детьми, но не совместно. Очень важный этап для имитации и социализации ребенка. ❗️Не заставляйте его с кем-то играть, если он этого не хочет и пока не готов
🔹Партнерская игра (3-4 года):
ребенок взаимодействует с другими детьми во время игры, но от него не требуется большого сотрудничества.
🔹 Совместная игра (4+ года):
Ребенок играет с другими, проявляет интерес как к игре, так и к другим детям, участвующим в ней
⚠️А Вы знали, что дети с РАС часто не умеют играть?
#игры
👍6
Отличный ресурс для родителей детей с аутистическими чертами (там видео - примеры самостоятельных занятий)👇

https://resources.autismnavigator.com/

P.S. не пугайтесь английского языка, все видео переведены на русский язык
❤4
Моей дочке 8 недель🤗. Какие игры можно предложить ребенку в этом возрасте? 🤔

🔺Игра с куклой-петрушкой (куклой на руке): поместите куклу себе на руку. Перемещайте куклу вверх и вниз, произнося при этом имя ребенка. Смотрите, следит ли ребенок за движениями. Затем перемещайте куклу по кругу.
🔆Эта игра развивает зрительные навыки ребенка (фокус, слежение и т.п).
🔻Танец: включите свою любимую музыку. Возьмите ребенка на руки, совершайте покачивания в ритме и подпевайте.
🔆Ребенок знакомится с новыми звуками и словами.
🔺 Дотянись: покажите ребенку игрушку и поднесите ее к его руке. Предложите ребенку прикоснуться к ней. Также вы можете использовать обычные предметы домашнего обихода, например ложки.
🔆Малыш учится раскрывать кулачки и захватывать предметы.
#игры
🔥4👍1
☀️☕Если ребенок сидит буквой W, это норма или нет?
Anonymous Poll
48%
Да
53%
Нет
❗️Предлагаю сделать пост об играх для детей до года. Пишите в комментариях дату рождения или возраст ребенка. И я напишу пост об играх в этом возрасте первым двум комментаторам.