Добро утро! Меня просили написать пост о сосках. Исполняю обещание ☀️

👼🏻🍼Соска. Предлагать или не предлагать?

✅ Плюсы

🔸 Самоуспокоение
🔸 Снижение риска синдрома внезапной детской смерти
Некоторые исследования показали, что дети, которые используют соски перед сном и во время сна, имеют более низкий риск внезапной смерти.
🔸 Средство для сна
🔸Помощь в путешествии: это может пригодиться, если вы находитесь в пути, а ваш ребенок суетится в автокресле или коляске.
🔸Помощь недоношенным детям при кормлении. Иногда в больницах недоношенным детям предлагают пустышки, чтобы выработать сосательный рефлекс, это, в свою очередь, улучшает кормление.
#привычки

⛔Минусы

🔸Зависимость: детям иногда бывает трудно избавиться от этой привычки.
🔸 Возможные нарушения сна: если во время сна ваш ребенок зависит от соски и она выпадает у него изо рта, когда он засыпает, он может проснуться и попросить вас вернуть ее.
🔸Инфекции уха: использование соски может увеличить риск инфекций среднего уха у младенцев и детей младшего возраста.
🔸 Риск молочницы. Грязные пустышки могут стать переносчиками молочницы — грибковой инфекции во рту, требующей лечения, поэтому очень важно регулярно их мыть.
🔸Потенциальные проблемы с кормлением: слишком раннее введение соски (или бутылочки) во время грудного вскармливания может привести к тому, что некоторые дети будут довольствоваться тем, что будут сосать соску.
🔸Потенциальные проблемы с зубами. Если ваш ребенок регулярно использует соску несколько лет, это может повлиять на прикус.

👉Когда отучать?

Американская академия детской стоматологии рекомендует прекратить использование соски после 1 года. В тоже время, Американская академия педиатрии рекомендует после 2 лет.

У кого дети не сосали или сосали соску. Поделитесь своим опытом в комментариях ⤵️☺️
#привычки

Советы по использованию соски:

🔸Если ваш новорожденный сразу берет соску, прекрасно. Но если он сопротивляется, не заставляйте.
🔸Выберите соску с насадкой, в которой есть отверстия для воздуха.
🔸Выбирайте цельную модель. Соска-пустышка, состоящая из двух частей, может развалиться на части и привести к удушью.
🔸Попробуйте разные размеры и формы сосок. Ваш ребенок может предпочесть стандартную соску бутылочного типа или «ортодонтическую» модель.
🔸Никогда не привязывайте соску к шее ребенка или к кроватке. Младенцы могут задохнуться на шнуре или ленте. Однако можно безопасно прикрепить соску к детской одежде с помощью зажима.
🔸Предлагайте соску между кормлениями, когда знаете, что ребенок не голоден.
🔸Содержите пустышки в чистоте. Соски могут стать рассадником бактерий, вирусов и грибков, поэтому важно регулярно их чистить.
#привычки

📌 Напоминаю, что вопросы и пожелания по тематике поста, можно писать в чат канала или в бот
https://t.me/+C7g9rtzJ1ZkxOTli

@StopADHDBot

Если у ребенка нет данных навыков, у него могут быть проблемы со слухом:

🔹К 4 месяцам:

- Вздрагивать от громких звуков
- Просыпается и/или шевелится от громких звуков
- Реагирует на свой голос улыбкой или гулением
- Успокаивается от знакомого голоса

🔹К 9 месяцам

- Улыбается, когда с ним общаются
- Обращает внимание на игрушки, которые издают звуки
- Поворачивает голову в сторону знакомых звуков
- Лепечет

🔹К 15 месяцам

- разнообразный лепет
- начинает произносить отдельные слова
- Понимает простые инструкции
- Использует голос, чтобы привлечь ваше внимание
- реагирует на имя

🔹К 24 месяцам

- Использует много простых слов
- Когда спрашиваешь, указывает на части тела
- Слушает с интересом песни, стишки и рассказы
- Указывает на знакомые предметы, которые вы называете.
- Следует основным инструкциям
#слух

Немного о наболевшем...

☀️Почитав комментарии под постом про послеродовую депрессию в блоге одного из психиатров, я не смогла тоже не написать пост.

Были комментарии по типу: " это все от нечего делать", " это придумали врачи" , " это от небольшого ума"

Я тот человек, который лично столкнулся с послеродовой депрессией.

Это очень тяжелое состояние из которого самостоятельно не выбраться. Абсолютная апатия и ощущение безысходности.

Материнство - это новая профессия, к которой нужно приступить с первого дня, и никто тебе не объяснил при этом правила игры.

Все угнетается неверными ожиданиями от материнства. В блогах нам показывают счастливых мамочек с маникюром, укладкой и вкусным кофе по утрам.
На деле...почистить бы зубы и причесаться (и то потому что ещё надо поработать)

Плюс "неидеальный" ребенок, который все время плачет. И из-за этого постоянное чувство вины, что ты плохая мать.

И после этого говорить, что послеродовая депрессия - это от нечего делать...это жестоко....

☕️🫶Давно не было клинической истории

Представьте, что у вас малыш 1.5 лет. Ещё с рождения вы замечали, что ребенок как-то бурно реагирует на одежду из флиса (непрекращающийся плач, пока эту одежду не снимут). Сейчас вы обратили внимание, что ребенок отказывается трогать игрушки, сделанные из похожего материала. А также закатил истерику у бабушки, когда накрыли его флисовым одеялом. Также малыш очень боится определенных шумов (шума блендера, пылесоса), он отказывается заходить в комнату, когда они работают и долго плачет.

Комментарий к клинической истории 👇

ЭТО

Расстройство СЕНСОРНОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Хотя этого понятия нет в МКБ-10 и DSM-5 (кодируется как другие расстройства развития), но оно есть в ДК 0-5
🔸Постоянные
🔸Преувеличенные
🔸Интенсивные
🔸Длительные реакции на сенсорные стимулы
🔹Реакции чаще проявляются, дольше длятся по сравнению с другими детьми того же возраста и развития
🔹Ребенок демонстрирует негативные реакции на один или более типы ОБЫЧНЫХ сенсорных стимулов (тактильных, зрительных, слуховых , вестибулярных, обонятельных, вкусовых, проприоцептивных) в более чем одном месте (дома, в садике)
🔹Интенсивное поведенческое реагирование. Сила и длительность реакции не соответствует интенсивности стимула (крик на контакт с определенной одеждой и т.д.)
🔹Ребенок избегает этого стимула (отказывается одеваться, например)
📌Ребенок НЕ должен соответствовать критериям РАС, СДВГ
🔹Ребенку должно быть более 6 месяцев
🔹Длительность более 3 месяцев
⚠️У таких детей выше риск развития тревожных расстройств
#поведение

Клиническая история 🔹🫶

У вас ребенок 9 месяцев. Вдруг во время истерики перестал дышать, посинел, "обмяк". Спустя пару секунд снова задышал и порозовел. Далее состояние ребенка не изменилось (кушал, играл и т.д. как прежде)

По поводу похода к неврологу 🙈

Из плюсов:
- она внимательно нас смотрела, даже проверила рефлексы молоточком (не все почему-то это делают)
- она прямо не спрашивала про жалобы (просто перечисляла навыки, которые должны быть, и спрашивала есть или нет; это хорошо, потому что мамы, у которых первый ребенок не всегда понимают что норма, а что нет)
- была вежливой

Из минусов:
- задержала прием на час, потому что пила кофе с тортом (у нее был ДР)😭 я не поняла, почему нельзя это было сделать между приемами или после приема
- прибралась к нашему субарахноидальному пространству (что нам нужно будет УЗИ в 3 месяца)

Вердикт: для профилактического осмотра сойдёт 😜

Когда у тебя приступ мигрени, а ребенок орет, покакал и хочет есть 😱☄🔥🌪

Комментарий к клинической истории 🫶☀️

АФФЕКТИВНО-РЕСПИРАТОРНЫЙ ПРИСТУП

🔹 эпизоды задержки дыхания, спровоцированные злостью, испугом, болью, расстройством

Когда?

🔹6 мес-6 лет, НО чаще 6 - 18 месяцев

👉Страшно выглядят, НО опасности для жизни НЕТ

🔹Длятся менее минуты. После ребенок ведёт себя как обычно. 🔹На ЭЭГ нет никаких изменений

📌Типы:
- Синий:
ребенок делает интенсивный выдох с развитием цианоза (синеет), мышечной атонией (обмякает) и потерей сознания
- Белый:
ребенок бледнеет и теряет сознание, плач кратковременный или отсутствует
📌Причина?
Неизвестна; м.б. железодефицитная анемия. Лечение анемии иногда уменьшает количество приступов
📌Что делать, если у ребенка АРП ?
❗️Если он возник впервые, обратитесь к врачу
⚠️Во время приступа:
🔹Будьте спокойны
🔹Проверьте рот ребенка
🔹Уложите его в кроватку или на пол
🔹Подуйте на лицо или сбрызнете лицо водой (это запустит рефлекторный вдох)
‼️Позвоните 112, если ребенок не дышит дольше минуты
💊Прогноз:
Проходят самостоятельно без лечения
#нестрашно

💊Противопоказания к вакцинации в неврологии

Их немного

- острое заболевание или обострение хронического заболевания
- неизвестна причина заболевания (например, ребенок теряет в навыках, но мы пока не нашли причины)
- не купируемые эпилептические приступы (ничего не помогает)
- при аутоиммунных заболеваниях нежелательны живые вакцины

‼️ДЦП, РАС, задержки речи любой этиологии, контролируемая эпилепсия, умственная отсталость - это не противопоказания.

Почему?

⚠️Последствия инфекций для таких детей страшнее, чем любая побочная реакция на вакцину.

Кстати об инфекциях, хотите я расскажу вам как я в первый день работы врачом столкнулась с полиомиелитом? Если да, ставь 👍
#вакцинация