Небольшое рассуждение за завтраком...🍳

Как думаете, чему не учат в медицинских университетах ?

Я думаю, что самому главному...

Нас не учат сообщать плохие новости...

Как сказать родителю о паллиативном статусе ребенка?

Или

Что данное заболевание полностью неизлечимо, и требуется пожизненная терапия?

Как честно сказать о прогнозах и при этом не травмировать пациента?

Как работать с фазами отрицания, торгом и агрессией?

Все это нуждается в определенном знании. Должно иметь четкий ПЛАН действий. Навык коммуникации - это тоже часть профессионализма. И когда речь заходит о неутешительных новостях, не хочется руководствоваться только личным опытом, интуицией и состраданием...

Вот такие мысли посетили меня после одной из недавних консультаций.

А вам доводилось сообщать плохие новости ? Или лично вас когда-то травмировали некорректные высказывания доктора? Можете поделиться свои опытом в комментариях или в чате канала.❤️

🧠новые посты скоро обязательно будут!
Я пока прихожу в норму после рождения дочери.

И мне тут пришла одна идея. Вы бы хотели, чтобы я на ней показывала как играть с малышами раннего возраста, как правильно укладывать спать и на что надо обращать внимание ?
Ставьте 👍, если да и ❤️, если хотите меня поздравить 🙈

😡Я НЕ непослушный, у меня ОВР.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)

📌Почему важно не пропустить ?

- Симптомы обычно начинаются у дошкольников (редко позже).
- Могут приводить к частым конфликтам между ребенком и взрослыми
- У детей и подростков с ОВР повышен риск возникновения во взрослом возрасте антисоциального поведения, злоупотребления психоактивными веществами, тревоги и депрессии.

🧠Симптомы:
- Продолжительность не менее 6 месяцев
- 4 симптома из любой из следующих категорий и проявляются во время взаимодействия по крайней мере с 1 человеком, который НЕ является братом или сестрой.

Вызывающее поведение

1) Часто спорит со взрослыми;
2) Часто активно игнорирует или отказывается выполнять требования взрослых;
3) Часто намеренно раздражает окружающих;
4)Часто винит других в своих ошибках или плохом поведении;

Злость/раздражительность
1) Часто выходит из себя;
2) Часто обидчив или легко раздражается;
3) Часто злится и обижается;
4) Мстительность

Что с этим делать...
#поведение

На написание этого поста ушло два дня. Я надеюсь на вашу поддержку 😊🙈

Немного о коммуникативном расстройстве (это группа заболеваний):

Включают:

- языковые;
- речевые и
- поведенческие нарушения, связанные с функцией ОБЩЕНИЯ

Что входит в эту группу?
- языковое расстройство,
- нарушение звукопроизношения,
- нарушение беглости речи в детском возрасте («заикание»),
- нарушение социальной («прагматической») коммуникации
- неуточненные коммуникативные расстройства.

Часто сочетаются с другими расстройствами нейроразвития (расстройством аутистического спектра, расстройство дефицита
внимания/гиперактивности (ADHD), специфическим расстройством обуче-
ния, интеллектуальной недостаточностью, некоторыми психическими расстройствами (тревожными расстройствами)

Ставь 👍, если нужно сказать о каждом из этих расстройств подробнее.
#коммуникация #рр

И пока моя принцесса спит, хочу рассказать вечернюю историю ☀️

На одной из консультаций, когда я пыталась узнать есть ли у ребенка указательный жест или нет. И что конкретно мама имеет в виду, когда утверждает , что он есть.

Показывает ли ребенок рукой или пальцем; смотрит ли он в это время на маму; показывает ли на конкретный предмет; дотрагивается ли он при этом до него. И многое другое...

На что получила весьма негативную реакцию...'Да что вы к этому жесту прикапываетесь!!! У меня нормальный ребенок"

Если вы родитель особенного ребенка, да и в принципе пришли даже на профилактический прием. Эти вопросы не придирки. И невролог ДОЛЖЕН их задавать.

📌Указательный жест - это важный социальный навык, отсутствие которого является лакмусовой бумагой многих нарушений.

А вас спрашивали неврологи про наличие указательного жеста у ребенка? Ставь 😱, если нет. Или пишите в комментариях.
#коммуникация #РАС

☀️ПОМОЩЬ детям с ОВР

🧠Консультация психиатра !!!

Что может предложить психиатр ?

1. Тренинг для родителей, основанный на теории социального обучения 👩‍🍼

Как это?
- родителей обучают идентифицировать социально приемлемое и проблемное поведение и использовать техники наказания и
подкрепления, направленные на увеличение частоты желательных поступков и
снижение частоты нежелательных

Почему это работает?
- В формировании ОВР главную роль играют проблемы взаимоотношений «родители
– ребенок»

Примеры программ:
- «Невероятные годы»
- Тройное П – Программа позитивного воспитания

👩‍🎓Вмешательства в условиях школы:
-Стимуляция соблюдения правил поведения в классе
-Поддержка формирования навыков решения проблем
-Предупреждение проблемного поведения
-Избегание эскалации оппозиционного поведения

2. Индивидуальная терапия – управление гневом: КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)

📌 Медикаменты
НЕТ

👨‍👧‍👧книги, которые можно рекомендовать родителям, скину ниже
#поведение

Зачем детей с расстройствами развития могут направить к ГЕНЕТИКУ? 🧠

- если есть подозрение на генетический синдром (например, аутизм может быть одним из симптомов синдрома Ретта, ломкой Х- хромосомы )

- если есть сочетание расстройства развития и другого заболевания (например, эпилепсия+ аутизм; ДЦП + аутизм)

- если родители хотят узнать вероятность рождения особенного ребенка (второго, третьего и т.д)

- если выявлен уже генетический синдром, определение прогноза для жизни и "потолка" развития такого ребенка

- для определения специалисту дальнейшей тактики ведения и возможностей лечения

Генетическое консультирование может дать очень много ценной информации, но, к сожалению, не всегда есть возможность ее получить:

- специалисты есть только в больших городах
- к ним большая очередь
- высокий ценник назначаемых исследований (если оплачивает не фонд)

И под впечатлением от моей вчерашней консультации далее будет викторина 😉
#РАС

И небольшие рассуждения к обеду🥐

Почему свое здоровье люди доверяют мошенникам ?

- они предлагают простые решения. Мы осознанно выбираем более простой, как нам кажется, путь

- они говорят то, что мы подсознательно хотели бы услышать (" я умею лечить любые стадии рака" и т.п.)

- недоступность квалифицированной помощи в регионах

- встреча с жестокостью медицинского персонала

- они выбирают самые уязвимые группы населения (пенсионеров, отчаянных мамочек, беременных женщин, онко больных)

И, наверное, есть ещё много других причин...

Если у вас есть другие варианты пишите в чат или в комментарии 🫶

Доброе утро 🌤!

А утро мы начнем сегодня не совсем стандартно ☕️

С клинического случая и игры в угадай 🍬

Представьте, что у вас есть сын 8 лет. Вечером вы его спокойно просите убрать в своей комнате игрушки, потому что скоро пора спать. И на ваше удивление у него начинается очень бурная реакция...

😈Он начинает на вас кричать, разбрасывает игрушки ещё больше, часть игрушек ломает, даже пытается вас ударить. После этого ребенок сам не может объяснить, почему он это сделал.

Также вы заметили, что это происходит часто и даже при незначительных просьбах или отказах.

Почему - то среди пациентов и докторов ходит очень популярное заблуждение, что АУТИЗМ - это тяжёлая форма РАС

Это НЕ так‼️‼️

РАС 🟰 АУТИЗМ

Понятие АУТИЗМ уже УСТАРЕЛО

📌Формулировка РАССТРОЙСТВО АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА (ключевое слово СПЕКТР) более полно отражает суть расстройства. Слово СПЕКТР акцентирует внимание на том, что:

- выраженность симптомов бывает разной (от лёгких коммуникативных трудностей до инвалидизации)
- что дети с этим диагнозом могут быть совершенно разными (например, один ребенок с гипер-, а другой с гипочувствительностью к стимулам; с интеллектуальной недостаточностью или с сохранным интеллектом; с избирательностью в еде или с хорошим аппетитом и т.д.)

Почему это важно? 🧩

Правильная формулировка диагноза даёт более точное представление о том, что происходит с ребенком...
#РАС