Туалетный вопрос

📌Когда приучать к горшку?

Возраст начала отличается в зависимости от источника информации (от страны, для кого и когда написан).

В среднем рекомендуют начинать освоение с 18 мес.

👶Однако важным условием является не столько возраст, а физическая и психологическая готовность ребенка обучаться данному навыку.

Как понять, что ребенок готов?

- промежуток между мочеиспусканиями составляет не менее 2 часов (если он меньше, приучение к горшку может оказаться неудачным)
- показывает, что нужно в туалет, ёрзая или уходя в какое-нибудь тихое или укромное место
- говорит вам словами или жестами, когда они какают или писают в подгузник
- начинает не любить носить подгузник, возможно, пытается снять его, когда он мокрый или грязный
- имеет регулярный, мягкий, сформированный стул
- может следовать простым инструкциям

Приучение к горшку - навык социальный, и для его усвоения требуется много условий.

🧠Поэтому с этим навыком очень часто возникают проблемы.
#самообслуживание

☀️Доброе утро, друзья.

Утренняя история...

Я занималась с малышом 2 лет, которому был поставлен диагноз РАС, уже 2 месяца 2 раза в неделю.

Он был большим молодцом и делал успехи, НО только у меня на занятиях и в детском саду, а дома полученные навыки, со слов мамы, он не применял.

По видео: Малыш не пускал ее в игру, не смотрел на неё. При попытке мамы начать с ним взаимодействие толкал ее. "Не слышал" ее инструкций и т.д.

У меня, конечно, возник вопрос к себе, как к специалисту, почему не получается генерализовать эти навыки. По этому малышу брала супервизию и т.д.

На одном из занятий я решила сконцентрировать свое внимание больше на маме. И под разговор дала ей шкалу тревоги и депрессии (у меня были подозрения). Так вот эти показатели были МАКСИМАЛЬНЫЕ. И на вопрос про суицидальные мысли она ответила ДА!

Я уговорила ее сходить к психиатру. Она начала терапию.
И представляете, малыш дома стал демонстрировать полученные навыки и даже учиться новым!

С этого момента я поняла, что нужно обращать внимание на состояние близких, с которыми ребенок проводит большую часть времени.

И как иногда не хватает в структурах ранней помощи психологов и психиатров для взрослых.

Специфические расстройства обучения:

Что это? 🧠

- трудности в процессах обучения и дальнейшего использования академических навыков:
1. неточное или медленное чтение слов (читает отдельные слова вслух, часто «угадывает» слова, испытывает трудности с произнесением слов);
2. трудности с пониманием смысла прочитанного (может читать текст
верно и правильно, но не понимать логическую последовательность, внутренние взаимосвязи, умозаключения;
3. трудности с правописанием (может добавлять, опускать, заменять буквы);
4. трудности в письменной речи (многочисленные
грамматические и пунктуационные ошибки в предложениях; плохо выделяет абзацы);
5. трудности в освоении понимания числовых значений или при выполнении вычислений (плохо понимает суть чисел, их величину и отношения; считает на пальцах; «теряется» во время арифметических
вычислений;
6. значимые трудности с применением математических понятий, правил или
алгоритмов для решения количественных задач
📌Трудности не объясняются снижением интеллекта!
#рр

Очень подозрительно, когда на консультацию приходят малыши 2-3 лет с диагнозом СДВГ🧠

📌Да, большинство родителей впервые замечают чрезмерную двигательную активность у ребенка в младшем детском возрасте.

НО! до 4 лет симптомы гиперактивности и нарушенного внимания трудно отличить от максимально вариативных форм нормативного поведения.

В большинстве случаев симптомы СДВГ становятся «очевидными» в начальной школе, когда нарушения внимания становятся более выраженными, наряду с нарушенным поведением.

Ставьте 👍, если видели диагноз СДВГ или ставили вашим детям в 2-3 года. Как считаете был ли он обоснован. Пишите ваше мнение в чат группы или комментариях.
#СДВГ

🧠НЕВРОЗ, неврозоподобный синдром - это атавизм ранее существующего понятия

Кода с таким диагнозом в МКБ-11; DSM-5 НЕТ

То, что раньше называлось неврозом, сейчас это совершенно разные заболевания:

- депрессия
- генерализованное тревожное расстройство
- фобическое тревожное расстройство
- биполярное расстройство
- ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)
- ипохондрия (ранее называлась неврозом навязчивых состояний)
- ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)
- расстройства поведения (например, оппозиционно-вызывающее расстройство) и т.д.

Кстати и заикание относили раньше к неврозам. Сейчас же этот феномен относится к расстройствам развития.
#диагнозы

Когда ещё может быть нарушение плавности речи ?

1. Физиологическая итерация:

Проявления:
- повторения целых слов или отдельных фраз («Я хочу, я хочу мороженое»)
- незаконченные фразы
- частое использование слов "паразитов", междометий
- незаполненные паузы в речи,
- много «вводных» слов и неверное их произношение

При этом:
- Нет никакого напряжения при произношении слов
- Нет у РЕБЕНКА (а не у мамы) по этому поводу тревоги
- Нет семейной истории заикания
- Длительность симптомов менее 6 мес

Как правило, это состояние проходит самостоятельно.

📌Если по мере взросления
ребенка данные «особенности» возникают чаще, или «усложняются», то только тогда ставится диагноз «расстройство плавности речи
детского возраста».

2. Сенсорный дефицит (в т.ч. нарушения слуха)

3. Прием некоторых лекарственных препаратов:

- теофиллин – бронходилататор, применяемый при астме

- антидепрессанты: амитриптилин
флуоксетин (прозак)
сертралин
- нейролептики
#рр #заикание

Небольшое рассуждение за завтраком...🍳

Как думаете, чему не учат в медицинских университетах ?

Я думаю, что самому главному...

Нас не учат сообщать плохие новости...

Как сказать родителю о паллиативном статусе ребенка?

Или

Что данное заболевание полностью неизлечимо, и требуется пожизненная терапия?

Как честно сказать о прогнозах и при этом не травмировать пациента?

Как работать с фазами отрицания, торгом и агрессией?

Все это нуждается в определенном знании. Должно иметь четкий ПЛАН действий. Навык коммуникации - это тоже часть профессионализма. И когда речь заходит о неутешительных новостях, не хочется руководствоваться только личным опытом, интуицией и состраданием...

Вот такие мысли посетили меня после одной из недавних консультаций.

А вам доводилось сообщать плохие новости ? Или лично вас когда-то травмировали некорректные высказывания доктора? Можете поделиться свои опытом в комментариях или в чате канала.❤️

🧠новые посты скоро обязательно будут!
Я пока прихожу в норму после рождения дочери.

И мне тут пришла одна идея. Вы бы хотели, чтобы я на ней показывала как играть с малышами раннего возраста, как правильно укладывать спать и на что надо обращать внимание ?
Ставьте 👍, если да и ❤️, если хотите меня поздравить 🙈

😡Я НЕ непослушный, у меня ОВР.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)

📌Почему важно не пропустить ?

- Симптомы обычно начинаются у дошкольников (редко позже).
- Могут приводить к частым конфликтам между ребенком и взрослыми
- У детей и подростков с ОВР повышен риск возникновения во взрослом возрасте антисоциального поведения, злоупотребления психоактивными веществами, тревоги и депрессии.

🧠Симптомы:
- Продолжительность не менее 6 месяцев
- 4 симптома из любой из следующих категорий и проявляются во время взаимодействия по крайней мере с 1 человеком, который НЕ является братом или сестрой.

Вызывающее поведение

1) Часто спорит со взрослыми;
2) Часто активно игнорирует или отказывается выполнять требования взрослых;
3) Часто намеренно раздражает окружающих;
4)Часто винит других в своих ошибках или плохом поведении;

Злость/раздражительность
1) Часто выходит из себя;
2) Часто обидчив или легко раздражается;
3) Часто злится и обижается;
4) Мстительность

Что с этим делать...
#поведение

На написание этого поста ушло два дня. Я надеюсь на вашу поддержку 😊🙈

Немного о коммуникативном расстройстве (это группа заболеваний):

Включают:

- языковые;
- речевые и
- поведенческие нарушения, связанные с функцией ОБЩЕНИЯ

Что входит в эту группу?
- языковое расстройство,
- нарушение звукопроизношения,
- нарушение беглости речи в детском возрасте («заикание»),
- нарушение социальной («прагматической») коммуникации
- неуточненные коммуникативные расстройства.

Часто сочетаются с другими расстройствами нейроразвития (расстройством аутистического спектра, расстройство дефицита
внимания/гиперактивности (ADHD), специфическим расстройством обуче-
ния, интеллектуальной недостаточностью, некоторыми психическими расстройствами (тревожными расстройствами)

Ставь 👍, если нужно сказать о каждом из этих расстройств подробнее.
#коммуникация #рр