Наталья Скворцова | детский невролог
1.15K subscribers
326 photos
24 videos
47 files
196 links
Детский невролог, Институт Вельтищева. Помогаю понять, что делать дальше: собрать маршрут ведения ребёнка, разобраться с развитием, обследованиями и уже поставленным диагнозом.

Материалы и запись → @SkvortsovaNeuro_bot
https://neuro-skvortsova.ru/
Download Telegram
Книги, которые можно посоветовать родителям детей с коммуникативными особенностями и нарушением поведения.
#книги #РАС
👍3
Ставьте 👍, если нужно ещё выкладывать книги для родителей по той или иной неврологической тематике.
Опции терапии РАС.
Основа лечения - занятия, направленные на развитие коммуникативных навыков и коррекцию нежелательного поведения.
#РАС
🤔1
В оценке навыков ребенка до года очень важно учитывать не только моторные навыки (как он держит голову, лежит на животе и т.д), но и оценить развитие навыков его общения с окружающим миром (в т.ч. и с родителями).
#коммуникация
❤1👍1
К 6-му месяцу жизни навыки коммуникации у малыша усложняются.
#коммуникация
❤1🔥1
Как думаете, к какому возрасту должен появиться четкий указательный жест ?
Anonymous Poll
23%
К 9 мес
36%
К 12 мес
18%
К 15 мес
14%
К 18 мес
9%
К 24 мес
Если усреднить результаты исследований, то в норме к 15 мес в арсенале ребенка должен быть указательный жест.
*Далее этот навык уйдет на второй план, в связи с развитием вербальной коммуникации.
#коммуникация
Почему так важно раннее вмешательство при задержках развития?

В первые 2 года жизни у малышей идёт активный процесс формирования новых синаптических связей в головном мозге. И этот процесс происходит ни раз в час, ни раз в минуту, а каждую секунду! Поэтому именно в этот период (первых 2 лет) опыт ребенка имеет наибольшее значение для формирования этих связей, а в последствии и навыков.

* Центр развития ребенка при Гарвардском университете
👍2
Тогда имеет ли смысл не вмешиваться и ждать какого-то возрастного периода, если у ребенка есть задержка в развитии навыков?
Anonymous Poll
92%
Нет, начинаем занятия как можно скорее
8%
Ждём все равно до 2 лет
0%
Ждём до 3 лет
0%
Ждём до 4 лет
0%
Ждём до 5 лет
0%
Пока не пойдет в школу
Хотелось бы цикл постов про препараты начать с того, что должно и нужно, чтобы они детям назначались только по показаниям и в соответствии с международными рекомендациями.
И речь пойдет только о тех препаратах, которые действительно эффективны и безопасны (здесь не будет инфы про Ноотропы, "сосудистые препараты" и витаминные комплексы)*.

* Но если вы хотите на них обзор, ставьте 👍.

Что я имею в виду, когда говорю об эффективности и безопасности препарата.
- Это означает, что он прошел рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование (что это? Было 2 больших группы детей и одна из них контрольная - не принимающая препарат, никто не знает принимал ли испытуемый этот препарат (ни врач, ни пациент... вообще никто); и не было в ходе исследования допущено статистических ошибок (это проверяется спец. формулами)
#препараты
👍10
" Препараты для сосудов и питания головного мозга".

Таковыми на фарм. рынке себя заявляют: Элькар, Мексидол, Цитофлавин.

Но к ним есть ряд вопросов...
1. А нужна ли головному мозгу помощь в улучшении кровообращения?

- Если не вдаваться в подробности анатомии, питание головного мозга зависит от 4 артерий (от 2 внутренних сонных и от 2 позвоночных), которые далее делятся на более мелкие артерии (как веточки от ствола дерева).
- За счёт этих веточек создаются многочисленные коллатерали (то есть если какая-то маленькая артерия перестала работать - тромб, бляшка и т.п, другая артерия не даст этой части мозга умереть или объем поражения будет меньше). За счёт коллатерального кровообращения и происходит восстановление головного мозга после инсультов.
- Также есть не мало важный факт. Учёные выяснили, что изменения в головном мозге начнутся только в том случае, если более 90% просвета позвоночной и более 75% внутренней сонной артерии будет закрыто.

#препараты
❤2👍1
2. Нет никаких научных данных о том, что эти препараты действительно как-то улучшают кровообращение и питание головного мозга. Об их чудо эффекте пишут только отечественные журналы и ни одной зарубежной публикации. Оценка эффективности препаратов очень субъективная, нет цифр и параметров, которые бы показали хоть какие-то изменения в головном мозге на фоне приема. А тем более препараты не прошли двойное слепое плацебо контролируемое исследование.
#препараты
3. Улучшить кровообращение можно только воздействуя на саму причину его нарушения (убрать тромб, убрать атеросклеротическую бляшку - если это взрослый, убрать аневризму и сосудистую мальформацию).
Остальное "питание" компенсирует уже сам головной мозг за счёт нейропластичности и коллатерального кровообращения.
#препараты
Почему запрещен к применению в США, Евросоюзе и ограничено применение в Австралии?
- препарат не прошел клинические испытания (его безопасность не гарантирована)
- по данным здравоохранения Австралии приравнен к наркотическим средствам
- вызывает привыкание, по завершении приема может вызывать абстинентный синдром (синдром отмены)
- при передозировке может приводить к летальным исходам
- точный фармацевтический эффект не исследовался, поэтому не предсказуем

Где применяется? Препарат нашел активное применение только на территории нашей страны в лечении тревоги, задержках развития, аутизме.

*P.S
В начале 2018 года в клинику Австралии попала группа школьников после передозировки фенибутом, некоторые из них были в критическом состоянии. "Эти дети за несколько часов приняли несколько доз препарата. Они снимали действие наркотика на видео и выкладывали в Snapchat".

Вы все ещё хотите давать фенибут своему ребенку и принимать его сами? Если нет, ставьте 👍.
#препараты
👍5
Ставь 👍, если хочешь узнать продолжение и ❤️ если о том, как выбрать клинику.