Про кинезиофобию, ноцебо-эффект и синдром самозванца в профессии💭

Одна из самых ярких и приятных картинок перед глазами в процессе реабилитации - когда замечаешь искру в глазах человека, которому ты просто РАЗРЕШАЕШЬ двигаться

Мы начнем с Вами прыгать

Выстроим программу постепенного возвращения к бегу

Можете возвращаться к занятиям в зале

Порой внутренне я испытываю удивление: простое слово, одобряющее движение, рождает столько благодарности и энергии внутри человека

Как часто в арсенале мануальные техники, прогрессии упражнений, но лечит именно слово

🤕 За каждой травмой - стоит личность, с целями и планами, с желаниями и мечтами к полноценной жизни. Иногда мы склонны об этом забывать

За последнее время три понятия, о которых пойдет речь ниже, плотно переплелись в голове.
Об этом ниже

🤓 Кинезиофобия - это иррациональный (!) страх перед движением и физической активностью, вызванный ожиданием возникновения боли или повторной травмы, ожиданием того, что движение может причинить вред, усугубить состояние

❌ Иррациональный - потому, что на самом деле - это не так, движение не навредит структуре, не нарушит целостность

Это не просто страх боли, а именно страх движения как такового, связанный с ожиданием боли или травмы

Он возникате у людей, перенесших травму, операцию или испытывающих хроническую боль, где страх повторной травмы или усиления боли становится настолько доминирующим звеном, что вокруг него человек начинает выстраивать всю свою жизнь: не наклоняться, не ходить долго, не носить пакет из магазина, не кататься на велосипеде, не играть с ребенком в подвижные игры

Страх движения может замедлять процесс выздоровления, так как люди избегают физической активности, необходимой для восстановления

🤓 Ноцебо — это отрицательный эффект лечения, при котором негативные ожидания от воздействия вызывают ухудшение самочувствия

Этот эффект противоположен плацебо, когда вера в лечение улучшает состояние, независимо от реальной эффективности самого воздействия

Причиной ноцебо может быть прошлый негативный опыт от данного вида лечения, негативные ожидания, недоверие к специалисту, отрицательные отзывы, оценочные комментарии от знакомых/родственников, получение информации из других источников, и, конечно, важным источником информации в таком вопросе является врач, как тот от кого ждут помощи, и к кому обращаются за экспертным мнением

Врач, который говорит:

Вам нельзя двигаться

Вы больше никогда не будете заниматься спортом

Не поднимайте больше 2 кг

И произнося много непонятных терминов, легко может заронить зерно сомнения, которое прорастет потом в ту самую кинезиофобию, о которой сказано выше и тогда движение-будет оказывать только обратный эффект-ухудшение состояния, отсюда возникает порочный круг,с которым очень непросто бороться

Да, ограничения при лечении и реабилитации бывают, но чаще всего они - временные. Они не про НИКОГДА, а про чуть позже,они не про НЕЛЬЗЯ, они про можно, но пока - по-другому

Специалисты часто могут не уделять внимание мелочам

Когда ты крутишься в сфере постоянного развития, множества опытных профессионалов своего дела, тебе многие вещи кажутся настолько простыми и очевидными,что иногда это переходит черту даже коллег, кажется-не только коллеги, но каждый это знает

Это не про комплекс Бога, а скорее наоборот. Тебе кажется, что глупо объяснять такие вещи, не потому что ты настолько умный, а потому что «куда я с такими мелочами полезу и так понятно»

❣️ Но жизнь показывает, что самые простые вещи - самые важные

Когда все сложное не работает, порой оказывается, что дьявол в деталях 👀 - человек не спит, либо нормально не ест, либо постоянно в стрессе, либо не исключил остальную нагрузку, либо делает в 100 раз больше, чем ему рекомендовано, либо НЕ двигается вообще, потому что боится, а еще боится в этом признаться. Боится двигаться, потому что ему сказали нельзя заниматься спортом, не рассказав, что именно надо исключить и на какой срок, и что к этому можно будет вернуться

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu #проболь@SportDocKsu

🫂 Чем дольше нахожусь в сфере реабилитации, тем больше понимаю - это очень сильно про ЛЮДЕЙ, про страхи, мотивацию, силу и характер

Цените свои знания и опыт - он важен и неизведан для других; цените желания и цели тех, кто приходит к Вам как к специалистам, они - двигатель прогресса лечения; цените свои цели и мечты и не отказывайтесь от них - потому что это и есть ваша жизнь 🩷

И не скупитесь на лайки для хороших людей

Тендинопатия собственной связки надколенника — еще одна частая причина боли в передней части коленного сустава, а именно в проекции нижнего полюса надколенника 🦵🏽

🏃🏽‍♀️‍➡️ Состояние характерно для молодых людей (15-30 лет), активно занимающихся видами спорта с высокой нагрузкой на разгибательный аппарат коленного сустава: волейболом, баскетболом, футболом, прыжками и теннисом

⚠️Наиболее значимым фактором риска считается высокая тренировочная нагрузка с недостаточным восстановлением, но также играют роль вес, общая физическая подготовка, сила мышц и моторный контроль

Клиническая картина

✔️ Боль в области нижнего полюса надколенника, возникающая в ответ на физическую нагрузку

✔️Обычно болевой синдром связан с деятельностью, требующей накопления и высвобождения энергии в собственной связке надколенника — например, прыжками, быстрыми изменениями направления и повторяющимися приседаниями

Основные клинические признаки:

🎚локализация боли в нижнем полюсе надколенника
🎚боль появляется в момент нагрузки, может проходить при «разогреве» мышц, а также возникать и сохраняться после физической активности
🎚характер боли пропорционален интенсивности или скорости механической нагрузки на сухожилие
🎚чаще отсутствие боли в покое или в ночное время (в отличие от воспалительных заболеваний)
🎚боль усиливается при переходе от малой к высокой по объемам и интенсивности или непривычной нагрузке, новом виде спортивной деятельности, смене покрытия, угла наклона при беге, etc

Провокационные действия:

🤾‍♂️прыжки, бег, подъем или спуск по лестнице
🏋🏽‍♀️приседания и занятия спортом, предполагающие резкие остановки или ускорения
🧘‍♀️в ряде случаев длительное сидение (схожесть с пателлофеморальным болевым синдромом, поэтому требует дифференциальной диагностики)

❗️Характерной особенностью является чёткая связь боли с объемом и характером физической активности, а также быстрый отклик симптомов на изменение нагрузки.

Что по реабилитации?

Реабилитация при тендинопатии собственной связки надколенника строится на принципах постепенного восстановления нагрузки на сухожилие, улучшения его механических свойств и восстановления функции нижней конечности - собственно, как и при всех тендинопатиях 🤓

Наиболее обоснованной и эффективной считается реабилитация с акцентом на постепенно прогрессирующую физическую нагрузку

Основные принципы:

❌избегание полного покоя: отказ от активности усугубляет дегенеративные изменения
⚠️акцент на контролируемую нагрузку, направленную на стимуляцию ремоделирования коллагена
⚠️постепенное включение плиометрических и спортивно-специфических упражнений после снижение боли и восстановления силы

Этапы реабилитации

🔢Фаза модуляции боли и снижения раздражения сухожилия

✅Исключение провоцирующих нагрузок (прыжки, бег, приседания с отягощением)
✅Выполнение изометрических упражнений, которые могут снижать болевую чувствительность и улучшать активацию четырехглавой мышцы

🔢Фаза прогрессивной нагрузки

✅Включение эксцентрических и концентрических упражнений с приоритетом на увеличение силы и толерантности сухожилия к нагрузке

✅Контроль симптомов: допускается дискомфорт до 3-4 баллов по шкале ВАШ во время и после упражнений, при условии его регресса в течение 24 часов

🔢Фаза плиометрических и функциональных тренировок

✅Постепенное включение прыжков, ускорений, смены направлений
✅Оценка качества движения, контроля оси конечности и устранение биомеханических нарушений

🔢Фаза возвращения в спорт

✅Участие в тренировочном процессе с постепенным увеличением объема и интенсивности
✅Выполнение тестов функциональной готовности (например, прыжок с места, тест на выносливость разгибателей)

💚чтобы колени не болели и за полезную информацию

#колено@SportDocKsu #тендинопатии@SportDocKsu

Состояние, которое сильно нарушает качество жизни, вызывает много страхов и тревоги

🧊Адгезивный капсулит (АК), часто называемый замороженным плечом - это состояние, вызывающее постепенный фиброз капсулы плечевого сустава

😶Оно характеризуется интенсивным болевым синдромом, а затем постепенно прогрессирующем ограничением диапазона активных и пассивных движений плечевого сустава со спонтанным полным или почти полным восстановлением в течение различного периода времени

Адгезивный капсулит считается самоограничивающимся заболеванием, источники указывают на разрешение симптомов через 6 месяцев - 11 лет

К сожалению, у многих пациентов симптомы могут сохраняться в той или иной степени

❗️В клинической практике может быть очень сложно отличить ранние стадии АК от других патологий плечевого сустава

Эпидемиология / Этиология

🤓Патоэтиология замороженного плеча сложна и многофакторна, при этом важную роль играют как генетические, так и внешние факторы

По-прежнему существуют разногласия по поводу того, является ли лежащая в основе патология воспалительным заболеванием, фиброзирующим состоянием или также включает нейрогенный компонент

🔴Данные свидетельствуют о наличии воспаления синовиальной оболочки с последующим фиброзом капсулы, при котором откладываются коллаген I и III типов

🟢Отмечаются повышенные уровни сывороточных цитокинов, которые участвуют в клеточном механизме, приводящему к устойчивому воспалению и фиброзу

Предполагается, что именно дисбаланс между агрессивным фиброзом и потерей нормального коллагенового ремоделирования приводит к утолщению капсулы и связочных структур

Кроме того, капсула - это не просто пассивная структура, которая удерживает все "вместе" с помощью связок, это также крупный проприоцептивный орган

Считается, что происходящие в капсуле изменения оказывает выраженное влияние на систему проприоцепции, избыточно стимулируют механорецепторы, что приводит к повышению тонуса стабилизирующих мышц (таких как вращательная манжета) и в конечном итоге к еще большему снижению подвижности сустава

Различают адгезивный капсулит:

〰️Первичный , идиопатический - возникает без объективной, однозначной причины (замороженное плечо)

〰️Вторичный - возникает в результате травмы или хирургического вмешательства

Более распространен:

✔️У женщин
✔️Среди лиц в возрасте 35-65 лет
✔️При АК в анамнезе - вероятность появления в контралатеральном плече составляет 5-34%
✔️У пациентов с сахарным диабетом: существует высокая частота адгезивного капсулита у больных сахарным диабетом (распространенность составляет от 10 до 22% у лиц с сахарным диабетом по сравнению с 2-4% населения в целом) Эти пациенты, как правило, плохо реагируют на лечение
✔️У пациентов с гипотиреозом

Клиническая картина

Пациенты, страдающие адгезивным капсулитом, часто сообщают о скрытом начале с прогрессирующим усилением боли и постепенным уменьшением активного и пассивного диапазона движений

Пациенты часто испытывают трудности с уходом за собой, выполнением деятельности над головой, одеванием и бытовыми действиями

Выделяют три перекрывающиеся клинические фазы:

😞Острая/замораживающая/болезненная фаза:

Постепенное начало боли в плече в состоянии покоя, в том числе ночью, острая боль при активных движениях

❗️Есть доказательства того, что недостаток сна, боль и депрессия образуют тесно взаимосвязанный треугольник. Поэтому важно, чтобы клиницисты следили за качеством сна

❄️Фаза адгезии/заморозки/сковывания:

Боль начинает утихать, возникает прогрессирующая потеря подвижности в плечевом суставе

🕯Фаза разрешения/оттаивания:

Спонтанное, прогрессирующее улучшение функционального диапазона движений

Всегда можно поставить ❤️ за полезную информацию

#плечо@SportDocKsu

Про массаж 💆🏽‍♀️

Массаж окружает довольно много мифов и порой завышенных ожиданий

Хочется верить, что приятное мануальное воздействие от специалиста - волшебный ключ 🔑, открывающий дверь к заветному здоровью, но в реальности дела обстоят несколько иначе

После массажа и мануальной терапии часто люди испытывают облегчение своих симптомов и связывают это с расслаблением мышц, с изменением положения суставов или тем, что «что-то куда-то встало на место»

❗️На самом деле массаж не влияет на состояние тканей

Однако абсолютно точно обладает определёнными положительными эффектами:

✔️Облегчение боли

Массаж может временно уменьшать неприятные ощущения за счёт воздействия на нервную систему.
В частности массаж приводит к выделению специальных веществ внутри нервной системы
Эти вещества и обладают обезболивающим эффектом, вызывая снижение симптоматики

Также само мануальное воздействие способно «отвлекать» от дискомфорта, воздействуя на «Воротный механизм боли» и некоторые другие

Очень важно воспринимать массаж именно таким образом, поскольку, зная возможности метода - воздействие подбирается под конкретную ситуацию и попадает точно в цель

✔️Психологическое влияние — еще одна сильная сторона массажа

🪫Массаж действительно способен снижать тревогу, напряжение, улучшать настроение и поддерживать психоэмоциональное состояние

Приятное тактильное воздействие, уединение, переключение внимания от внешнего мира и спокойная обстановка способствуют расслаблению

Как известно, психологическое состояние и восстановление вносят огромный вклад в восприятие боли, поэтому во многих случаях - это очень полезный инструмент для снижения интенсивности дискомфорта

❗️Важно помнить:

❓Индивидуальная реакция - важный фактор любого внешнего воздействия

Эффекты массажа всегда субъективны и зависят от прошлого опыта, ожиданий и многих контекстуальных факторов: массаж может принести облегчение и удовольствие, но также может вызывать дискомфорт или даже неприятные ощущения.
Это не универсальный метод и не тот метод, который необходим ВСЕГДА и ВСЕМ, важно понимать ограничения данного метода, запросы и индивидуальные особенности, и находить то, что действительно помогает КОНКРЕТНОМУ человеку

🤓И еще раз - важно понимать ограничения массажа

Массаж может помочь улучшить самочувствие, но он не лечит все виды боли, не способен вернуть конкретную функцию, ничего не «ставит на место» и «не вправляет»

🤌Массаж хорошо работает в комплексном подходе

Сочетание его с физической реабилитацией - упражнениями и рекомендациями по образу жизни работает намного эффективнее, чем как отдельный подход

Понимание эффектов конкретных методов и индивидуальный подход в каждом конкретном случае - настоящий ключ к полноценному лечению 💙

P.s. Всем массажа, если Вы от него кайфуете!

#спина@SportDocKsu #интересныефакты@SportDocKsu
#мануальнаятерария@SportDocKsu

Реабилитация при Адгезивном капсулите 🥶

Стоит подчеркнуть, что окончательное лечение адгезивного капсулита остается неясным, несмотря на то, что было изучено множество вмешательств

Ранее опубликованные проспективные исследования эффективного лечения продемонстрировали противоречивые результаты для улучшения диапазона движений плеча у пациентов с этим заболеванием

Лечение должно основываться на снижении боли, повышении удовлетворенности состоянием и функциональных улучшениях, а не на восстановлении диапазона движений

Мануальные техники и упражнения следует выполнять только по мере снижения интенсивности симптомов

❗️ Для лечения адгезивного капсулита обучение имеет важное значение, помогая уменьшить страх, тревогу и депрессию, вызванную непониманием своего состояния и прогноза

Важно подчеркнуть, что это самоограничивающееся заболевание, то есть последовательно проходящее определенные фазы и самостоятельно проходящее со временем

Также полезны качественные инструкции и домашняя программа упражнений, которую легко выполнять, поскольку ежедневные физические упражнения имеют решающее значение для облегчения симптомов

🙂Управление ожиданиями пациента является ключом к успешному выздоровлению

🔢Начальная фаза: Болезненная, Замораживающая

Основное внимание уделяется облегчению боли и лечению других потенциальных системных причин замороженного плеча

Следует избегать любых действий, которые вызывают боль ⚠️

Лучшие результаты были обнаружены у пациентов, которые выполняли простые упражнения без боли, а не интенсивную реабилитацию

🔢Вторая фаза: Ограничение диапазона движений

Щадящая мобилизация и растяжка плечевого сустава, техники расслабления мышц и упражнения для восстановления диапазона и силы

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вводить какие-либо упражнения, которые являются слишком агрессивными ⚠️

🔢Третий этап: Разрешение

Упражнения для моторного контроля и поддержания увеличенного диапазона пассивных и активных движений

Растяжку можно проводить в течение более длительных периодов, а количество сеансов в день может быть увеличено
По мере снижения уровня раздражительности пациента можно выполнять более интенсивные упражнения

🤓Самая сильная поддержка на данный момент предполагает, что консервативные методы лечения следует применять в дополнение к инъекциям кортикостероидов, причем последнее время схема лечения смещается в сторону того, что инъекции должны быть первой линией

💉Инъекции направлены на уменьшение болезненного синовита, возникающего в плече. Это может ограничить развитие фиброза и спаек внутри капсулы, потенциально затормаживая естественное течение заболевания

🙌Манипуляция под анестезией (MUA)

Манипуляция под анестезией включает контролируемое позиционирование плечевой кости относительно гленоида лопатки в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение) у пациентов с блокадой плечевого сплетения. Блокада позволяет мышцам плеча полностью расслабиться и позволяет осуществить полный диапазон движения

🙌Артроскопическое высвобождение капсулы (Артроскопический артролиз)

Целью этого хирургического вмешательства является освобождение капсулы, где разрезается и удаляется утолщенная и воспаленная капсула, а также восстанавливается нормальное движение сустава

Программа реабилитации начинается сразу после манипуляций ⚠️

Итоги

🤓Методы лечения должны быть адаптированы к стадии заболевания, поскольку это состояние имеет предсказуемое прогрессирование

Во время болезненной стадии замораживания лечение должно быть направлено на облегчение боли с помощью обезболивающих действий. НПВП, физиотерапия и инъекции кортикостероидов - все это рекомендуемые вмешательства на этой стадии адгезивного капсулита. Как только пациент находится в стадии адгезии следует переключить внимание на более агрессивное растяжение и манипуляции под анестезией или хирургическое высвобождение, если симптомы не поддаются консервативному лечению и качество жизни ухудшается

Каждый 🩵 за полезную информацию греет мое сердечко!

#плечо@SportDocKsu

Реабилитация - путь🩵

Улыбаюсь, когда движемся с пациентами в правильном направлении ✔️

Скоро - отпуск!
На следующей неделе осталось пару доступных окон для записи, а далее после 06.10 🏋🏽‍♀️

#отзывы@SportDocKsu

Сообщения благодаря которым чувствуешь, что все не зря 🩷

Порой думаю, что Благодарность - одна из самых недооцененных вещей в нашем мире

Спасибо Вам за обратную связь и такие слова! Они мотивируют продолжать двигаться вперед и видеть смысл в своей деятельности в минуты апатии и застоя, которые неизбежно чередуются с периодами взлета у любого специалиста

Это хорошее напоминание, чтобы поблагодарить того, кто помог/направил/вселил веру/поддержал/(подставь нужное) или просто побыл рядом в нужный момент 🫂

#отзывы@SportDocKsu

Боль в локте ☹️

Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть» -
наиболее распространённая форма перегрузочного состояния локтевого сустава, связанная с изменением сухожилий мышц разгибателей предплечья

Наиболее часто поражается короткий лучевой разгибатель запястья, прикрепляющийся к латеральному надмыщелку плечевой кости

🤓Несмотря на название, лишь около 5% случаев этого состояния ассоциированы с игрой в теннис

Причины возникновения

😑 Основными провоцирующими факторами являются повторяющиеся движения запястьем и пальцами

Хроническое перенапряжение мышц-разгибателей предплечья, повторяющиеся движения, особенно при пронации, супинации и разгибании запястья, создают чрезмерную нагрузку на сухожильный аппарат, провоцируя микротравмы, дегенерацию и болевой синдром

Существуют различные теории патогенеза:

🔥Воспалительная — актуальна только в начальной стадии

🤕Микротравматическая — микроскопические разрывы в области прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья, сопровождающиеся ангиофибробластической гиперплазией

📉Дегенеративная — гистологически представлена дезорганизацией коллагена, повышенной неоваскуляризацией и повышенным содержанием протеогликанов
Сухожилие приобретает незрелую структуру, утрачивая прочность и адаптацию к нагрузке

💔Гиповаскулярная — ограниченное кровоснабжение в области прикрепления сухожилия снижает способность к восстановлению, способствуя развитию дегенеративных процессов

Клиническая картина

Основой симптом - боль в области латерального надмыщелка плечевой кости, усиливающаяся при нагрузке, удержании предметов, открывании двери, а также при пальпации мышц-разгибателей предплечья

Часто наблюдаются снижение гибкости и силы разгибателей запястья и задней группы мышц плечевого сустава, ослабление силы хвата и трудности при удержании предметов вытянутой рукой

По классификации Уоррена, выделяют четыре стадии по степени выраженности боли:

1️⃣боль появляется через несколько часов после провоцирующей активности

2️⃣боль возникает в конце или сразу после выполнения провоцирующего действия

3️⃣боль ощущается во время провоцирующей активности и усиливается после её прекращения

4️⃣ постоянная боль, исключающая любую физическую активность

❗️Симптоматика может сохраняться от 2 недель до 2 лет, однако в большинстве случаев (до 89%) наблюдается спонтанное выздоровление в течение года при избегании провоцирующих движений

Объективные признаки:

✅болезненность при пальпации латерального надмыщелка и на 1-2 см дистальнее
✅боль и слабость при сопротивлении разгибанию запястья
✅снижение силы хвата (оценивается динамометром)
✅боль и ограничение при пронации, разгибании локтевого сустава, разгибании запястья
✅слабость разгибателей и сгибателей локтевого сустава
✅ Положительные специальные диагностические тесты

❌ В типичных случаях дополнительная визуализация не требуется

Методы лечения латерального эпикондилита включают как консервативные, так и хирургические подходы в зависимости от тяжести симптомов, продолжительности состояния и реакции на первичную терапию

Наиболее распространённым и эффективным является неоперативное лечение, тогда как хирургия рассматривается только при устойчивом болевом синдроме, сохраняющемся более 6 месяцев несмотря на лечение.

Реабилитация при латеральном эпикондилите направлена на снижение боли, восстановление функции и профилактику рецидивов

Основные направления реабилитации:

➡️Модификация активности — ключевой компонент на всех этапах

➡️Активное участие пациента с постепенной прогрессией нагрузки

➡️Функциональная адаптация упражнений для повседневных и спортивных задач

➡️Минимизация пассивных методов в пользу активного восстановления

➡️Контроль боли без агрессивных техник при острой фазе

❗️Как и при любом перегрузочном состоянии - контроль нагрузок и упражнения - must have!

❤️ чтобы локти не болели!

#локоть@SportDocKsu

Не теряйте, до 06.10 я - в отпуске! ☀️

Уезжаю заряжаться эмоциями и спортом в Японию в волейбольный Кемп 🤾🏼‍♀️😁

Вернусь с новыми постами совсем скоро 🔜

Всем хорошей осени!🧡

#обомне@SportDocKsu

Если есть необходимость записаться на реабилитацию можно это сделать заранее

✅Здесь: https://fnkc-fmba.ru/employees/14642-bazhenova_kseniya_alekseevna/

✅И здесь: https://taplink.cc/baazhenovaa

Япония - всё! 🇯🇵😍

Место, в которое я точно еще когда-нибудь вернусь 🌊

Счастлива, что путешествия являются частью моей жизни, хочется впитывать моменты каждой клеточкой тела

Снова вхожу в рабочий режим 💻 и возвращаюсь на связь, разбираю сообщения и жду на консультациях всех нуждающихся в реабилитации!

П.с. Несмотря на десятки тысяч пройденных шагов каждый день и вечный недосып, переезды из города в город, чувствовала в себе силы и ни разу - усталость или боль в ногах или суставах, силовые - всему голова! 🟢🔋

#обомне@SportDocKsu

Упражнения при латеральном эпикондилите 💪(https://t.me/SportDocKsu/159)

Основные направления движения включают те, которые задействуют скомпроментированный регион:

🔢Разгибание кисти
🔢Пронация/супинация кисти

Механизм действия упражнений заключается в передаче дозированной механической нагрузки на сухожилия, которая будет способствовать укреплению, созданию запаса прочности и повышению толерантности 💪

Эластичное сопротивление/свободный вес, а также режимы работы: изометрический-эксцентрический-концентрический подбираются в зависимости от остроты симптомов, выраженности болевого синдрома и реакции на нагрузку

Важно в итоге перейти к свободным весам и концентрической работе

😴В острый впервые возникший эпизод боли бывает достаточно покоя и организации тренировочного процесса и восстановления для снятия болевого синдрома с последующим укреплением данного региона с целью профилактики данного состояния

Изометрика (удержание сопротивления без движения) также часто помогает справиться с болью, пока остальные режимы работы недоступны из-за интенсивности симптомов

👆При хроническом болевом синдроме обычного покоя уже недостаточно и выбираются более интенсивные режимы работы

Допустимый уровень боли при хроническом болевом синдроме не более 3-4 баллов по ВАШ (https://t.me/SportDocKsu/29) из 10, не нарастающий в процессе выполнения упражнения и проходящий за 24 часа после нагрузки

⚠️При этом важно, чтобы накапливалась мышечная усталость в предплечье, иначе работа будет идти вхолостую

🤓 Сухожилия любят медленную и тяжелую работу

На видео показаны возможные варианты выполнения; интенсивность, объемы и режимы работы подбираются индивидуально под конкретную симптоматику

❗️Дозирование режима нагрузок и отдыха - один из ‘волшебных’ ключей, который поможет избавиться от боли.

Избыточная нагрузка и несоблюдение рекомендаций по активности может быть одной из причин почему упражнения не работают

❤️ за полезное видео, на котором мое лицо передает всю боль осенней атмосферы

#локоть@SportDocKsu #упражнения@SportDocKsu

Overuse или Травмы чрезмерного использования - это широкая когорта состояний, сопровождающихся болевым синдромом, причем затрагивающая не только активных людей и спортсменов, но и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни

Решающим фактором является состояние тканей конкретного человека и избыточный конкретно для них уровень физической нагрузки. Для кого-то это бег, для кого-то бОльшее чем обычно количество шагов в день

Данное состояние связано с повторяющимися микротравмами.
Оверюз возникает в результате неадекватной повторяющейся нагрузки на определенные ткани, продолжающейся в течение некоторого периода времени

Неадекватная нагрузка может выражаться в
чрезмерной интенсивности или объеме (слишком много и слишком часто)
недостаточном восстанволении между периодами нагрузки (ткани не успевают «переварить» поступающий стимул и полностью регенерировать)

🤓 Пояснение

Во время тренировок различные ткани (мышцы, сухожилия, кости, связки) испытывают нагрузку и физиологический стресс. После выполнения конкретного упражнения в период отдыха ткани проходят череду процессов, благодаря которым адаптируются, становятся крепкими и способными выдерживать аналогичный стресс в будущем

При травме чрезмерного использования нагрузка от микротравмирования превосходит способность ткани к самовосстановлению 🥱

Без адекватного времени на адаптацию кумулятивное (суммарное) за определенный период времени повреждение ткани в конце концов превышает тот порог нагрузки, с которым ткань в состоянии справиться - повреждения ткани становятся более значительными, возникает боль 😖

Факторы риска возникновения

⭕️Внутренние

➡️анатомические предпосылки: высокое стояние надколенника, антеверсия шейки бедра, вальгус коленного сустава и др.

➡️мышечная слабость

➡️ограничение амплитуды движений в суставах

➡️ сопутствующие системные заболевания, влияющие на прочность тканей

Внешние

➡️ошибки тренировочной программы - чрезмерный объем, интенсивность, интенсивное увеличение нагрузки в короткий промежуток времени, неполноценное восстановление
➡️изменение поверхности
➡️обувь
➡️оборудование
➡️условия окружающей среды
Питание

Независимо От наличия Или отсутствия факторов риска решающим значением в возникновении является дисбаланс в нагрузке и восстановлении, однако внешние факторы могут играть роль, если до этого с идентичным планом тренировок все было нормально

❗️Факторы риска это то, на что точно стоит обращать внимание, чтобы разобраться с проблемой и не возвращаться к ней снова и снова

Последовательные стадии процесса

🔢дискомфорт пропадает во время разогрева
🔢дискомфорт пропадает во время разогрева, однако появляется снова в конце упражнения и может сохраняться после нагрузки
🔢дискомфорт в начале упражнения, усиливающийся по мере его выполнения
🔢постоянная боль

⚠️ Стадии ориентируют, когда стоит уже обратить внимание на дискомфорт и начать разбираться с причинами, чтобы не прийти к постоянной боли, которая уже будет требовать временного снижения активности, выпадания из тренировочного процесса и более долгого восстановления

Главные акценты лечения

❗️Определение причины перегрузочного состояния с целью ее устранения

❗️Ограничение упражнений/активности, ухудшающих состояние, при продолжении занятий физической активностью

❗️Физическая реабилитация! С акцентом на скомпрометированный регион с постепенной прогрессией, контролем симптомов до возвращения в деятельность, вызывавшую боль

Если информация полезна - лайк можно и нужно 🫶

#тендинопатии@SportDocKsu

Heavy Slow Resistance (HSR)- как один из главных принципов лечения тендинопатий, вдогонку к предыдущему посту

На чем основывается❓

Heavy - Тяжелая нагрузка 🏋🏽‍♀️

Упражнения должны выполняться в силовом режиме, в идеале со свободным весом утяжеления (гантели/гири/гриф), вес ~ должен составлять 70-85% от максимального повторного максимума (ПМ), простыми словами быть приближенным к максимальному (диапазон 3-5 повторений до отказа)

Slow - Медленная скорость 🐌

Упражнение должно выполняться в медленном темпе, контролируя как фазу подъема, так и фазу опускания веса: 2 секунды концентрическая фаза (подъем веса), 1-2 секунда пауза, 3 секунды эксцентрическая фаза (опускание веса)

Resistance - Сопротивление ⛓️‍💥

Главный инструмент - силовые упражнения, нагружающие определеную мышечную группу в необходимом объеме и интенсивности

Каков механизм действия❓

🔢БИОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

➡️Сухожилия адаптируются медленнее по сравнению с мышцам

➡️Тяжелая и медленная нагрузка стимулирует ремоделирование коллагена, что улучшает структуру сухожилия

➡️HSR также усиливает кровоток и метаболическую активность, которые часто снижаются при хронической тендинопатии.

🔢ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

➡️Увеличивается сила, контроль и уверенность в пораженной области

➡️В отличие от эксцентричных программ, HSR тренирует как концентрическую, так и эксцентричную фазы, что делает его более функциональным для повседневной и спортивной деятельности

🔢ДОЛГОСРОЧНЫЙ УРОВЕНЬ

➡️Уменьшение боли, улучшение функции и снижение риска рецидива

➡️HSR призывает пациентов смотреть на реабилитацию не как пассивное восстановление, а как активный процесс обучения

Необходимый режим работы ❓

Дозировка:
✅3-4 подхода на упражнение
✅6-12 тяжелых повторений в подходе
✅Темп 2-2-3
✅Частота 3-4 раза в неделю

❗️Прогрессия

Постепенное увеличение веса - основной принцип

Как только заданное количество повторений выполняются в хорошей технике и с болью менее 3-4 баллов из 10 - вес увеличивается

HSR - это не быстрое решение, но это проверенный, мощный и устойчивый метод лечения тендинопатии. Сочетая науку, структурированную прогрессию и приверженность пациента, HSR помогает восстановить не только здоровье сухожилий, но и уверенность в движении ❤️

#база@SportDocKsu #тендинопатии@SportDocKsu