Почему упражнения работают и зачастую являются главным звеном реабилитации?

О пользе упражнений и физической активности для здоровья известно в широких массах и сейчас этому уделяется много внимания

Какую же роль упражнения играют в восстановлении и каким образом?

🤗 Гипоалгезия (снижение уровня болевого синдрома)

Физическая нагрузка активирует пути нейроэндокринной системы, участвующие в уменьшении боли за счет синтеза определенных гормонов и биологически активных веществ


🤗 Только упражнения способны вызывать структурные изменения в тканях, что позволяет сделать их прочнее, повысить способность этих тканей (мышц, сухожилий, суставов) лучше справляться с предъявляемой им нагрузкой, выдерживать бОльшие объемы и интенсивность без перегрузки:

Регулярные физические упражнения способствуют росту мышечной массы, увеличению мышечной силы и выносливости, что улучшает двигательную активность

🤗 Упражнения улучшают моторный контроль, технику движений, учат мышцы сокращаться быстро в изменяющихся и непредсказуемых условиях, а также «гасить» ударные нагрузки при прыжках и беге

🤗 Психоэмоциональное воздействие

Движение помогает справиться со страхом «хрупкости» своего тела, особенно после травмы и операции. Помогает показать, что движение без боли - возможно, помогает поддерживать мотивацию, наглядно показывая достижения положительных результатов.

🤗 Доказано, что физические упражнения оказывают положительное влияние на психоэмоциональную сферу, снижают уровень стресса, улучшают настроение и повышают самооценку

🤗 Трофическое действие

Движение улучшает кровоснабжение, стимулирует процессы заживления, уменьшает воспаление и ускоряет обменные процессы: физические упражнения способствуют увеличению притока крови к работающим мышцам и органам, что улучшает питание тканей и ускоряет процессы восстановления

🤗 Повышение функциональной активности нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что достигается за счет активации нервных окончаний и синапсов, улучшения сократительной функции мышц и активизации обменных процессов

🤗 Компенсаторное действие

Формирование новых функциональных связей и перераспределение функций между органами и системами для компенсации утраченных или нарушенных функций. Это особенно важно при заболеваниях, сопровождающихся снижением функциональной активности

🤗 Физическая нагрузка вызывает процессы адаптации

Без нагрузки, без движения ткани не используются, а то, что не используется - быстро подвергается «утилизации» организмом, как лишнее и не нужно

❗️Только осуществление движения способно вернуть это движение. Только использование амплитуды в суставе способно сохранить ее. Только укрепление мышц, способно сделать их сильнее.

Как бы не хотелось верить в существование волшебной таблетки в виде пассивного лечения настоящие изменения способны происходить только с помощью ваших усилий

Упражнения - это ключ, который открывает множество дверей, как в восстановлении и лечении болевых синдромов, так и для сохранения здоровья

#базаrehab@SportDocKsu #упражнения@SportDocKsu #интересныефакты@SportDocKsu

Полный покой — это то, что травму усугубляет.

Почему — расскажет Баженова Ксения*, врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.

ЛФК — это не фитнес в санатории для «слабых» и пожилых.

Реабилитация/ЛФК - это намного шире, чем просто упражнения. Это возвращение к бытовой и спортивной активности без боли с помощью движения, это индивидуальный план двигательной активности для адаптации тела к нагрузкам.

⭐️ Дозированная физическая активность лучше полного покоя после травмы

Раньше основной рекомендацией после травмы был покой. Отдых и полное отсутствие движения ассоциировались с безопасностью, заживлением и восстановлением. Казалось, что если не двигаться - нет никаких рисков. Однако современные тенденции реабилитации, новые исследования и научные публикации говорят об обратном эффекте бездействия. Оно вносит вклад в негативные последствия травмы.

Наш организм - адаптивная система, он способен приспосабливаться и мобилизировать ресурсы при необходимости и по требованию. Отсюда и оборотная сторона медали - он дезадаптируется, становится слабее, когда такой необходимости нет. Когда нет стимула, организм быстро «утилизирует» ненужное за ненадобностью: ненужные функции, амплитуды движения, мышечную массу.

В результате полного покоя и бездействия:

1️⃣ Уменьшаются объемы костной и мышечной массы
2️⃣ Снижается сила и силовая выносливость мышц
3️⃣ Падает общая толерантность тканей и организма к нагрузке (в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
4️⃣ Снижается прочность тканей, сухожилий, связочного аппарата
5️⃣ Увеличивается доля жировой массы, что в свою очередь снижает устойчивость организма к системному воспалению

На травму в тот же момент уже происходят определенные реакции - организм рефлекторно старается защитить скомпрометированное место: амплитуда движений уменьшается, сила мышц и моторный контроль снижаются.
Если добавить сюда покой и иммобилизацию - всего несколько дней достаточно, что объем мышц и сила ушли в значительной мере.

Также за это время человек начинает бояться двигаться, он привыкает к мысли, что его организм хрупкий и начинает избыточно охранять себя от любых действий.

Это те риски, которых можно избежать, сразу начав постепенное и бережное восстановление, проявив заботу к своему организму.

Ставьте любую реакцию на пост, если хотите узнать, что НАДО делать при травме, и мы продолжим.

*Принадлежит компании Meta, признанной экстремистской в РФ.

Девушки делают очень классный проект про здоровье, спорт и занятия, которые можно выполнять в домашних условиях 🩷

Это прекрасная возможность для тех, у кого мало времени и кто хочет добавить активности, не выходя из дома

А я поделилась в их канале полезной информацией про травмы и физическую активность 🔖

#базаrehab@SportDocKsu #острыетравмы@SportDocKsu

Что НУЖНО делать, если травмировался?

1. Тренировка здоровой стороны или других регионов тела

Даже если одна конечность травмирована тренировка здоровой стороны и смежных регионов тела (особенно крупных мышечных групп) стимулирует выработку определенных гормонов, факторов роста и биологически активных веществ, которые оказывают положительное влияние и на травмированную конечность, снижает болевой синдром, препятствует общей мышечной гипотрофии

2. Не бойтесь двигаться и делать упражнения

Упражнения, которые не вызывают боли, движение сегментами тела, которые не травмированы, напряжение мышц без движения - в каждом конкретном случае и на каждом конкретном этапе травмы можно подобрать необходимые упражнения, объем и интенсивность нагрузки

Упражнения - лишь инструмент, который можно использовать по-разному, и в то же время упражнения - САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ инструмент, единственный способный вернуть вас к привычной активности и адаптировать ваши ткани к физической нагрузке

Физические упражнения - это самая важная часть реабилитации после травмы, потому что именно они создают механические стимулы для тканей и запускают восстановление на уровне клеток!

3. Не пренебрегайте такими простыми, но важными вещами, как питание и сон

Это важные компоненты полноценного восстановления, ваш строительный материал, основа - на котором будем строиться все остальное

4. Если Вам страшно, непонятно, тревожно после травмы, не стесняйтесь обращаться к специалистам, которые объяснят и поддержат Вас на пути восстановления 🫂

👩🏼‍🎓 В ‘21 году я окончила ПМГМУ им. И.М. Сеченова по специализации «Лечебное дело»

👩🏼‍🎓 В ‘23 году окончила ординатуру по специальности «Спортивная медицина и ЛФК» на базе ЦСМиР ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА

Попасть на очный прием можно по записи:

ФНКЦ ФМБА, м. Красногвардейская 👉

LabRehab, Лужники 👉

Онлайн 👉

Мой тг-канал про реабилитацию 👉

Это будут полезно тем, кто
🎈нуждается в помощи или информации после травмы или операции
🎈слышал о физической реабилитации только косвенно и не знает, как она может помочь
🎈интересуется что и почему у него болит, тем, как это лечить и профилактировать.

Моя профессиональная задача - не обратить в «свою» веру или убедить, что нужно делать так и никак иначе, а предложить разные варианты.

Если Вам созвучны мои идеи, которые я транслирую, - берите и пользуйтесь. Если Вы их не разделяете - продолжайте искать то, что подойдет именно Вам!

⭐️ Не терпите боль, помните, что Вы - важны. Ваша физическая активность и хобби - важны. Здоровье вашего организма - важно. Ваша боль - важна, если она Вас беспокоит. И с этим можно справиться

НАВИГАЦИЯ ПО КАНАЛУ ⬇️
для Вашего удобства

Нажимаем на хештег по интересующей теме и читаем 👩‍💻

💛Хештеги

#обомне@SportDocKsu

#базаrehab@SportDocKsu - полезная и важная информация о реабилитации, что важно знать при восстановлении, шкалы, опросники, все, что применяется и используется

#шея@SportDocKsu

#спина@SportDocKsu

#плечо@SportDocKsu

#локоть@SportDocKsu

#кисть@SportDocKsu

#тазобедренныйсустав@SportDocKsu

#бедро@SportDocKsu

#колено@SportDocKsu

#голеностопныйсустав@SportDocKsu

#стопа@SportDocKsu

#мышечныетравмы@SportDocKsu

#тендинопатии@SportDocKsu

#острыетравмы@SportDocKsu

#мануальнаятерапия@SportDocKsu

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu - про важность физической активности

#кейсы@SportDocKsu - клинические случаи из практики

#методички@SportDocKsu - новые статьи, исследования, методические материалы, консенсусы, клинические рекомендации

#аппаратнаяфизиотерапия@SportDocKsu

#интересныефакты@SportDocKsu - полезное и интересное о разном

#мысли@SportDocKsu

#проболь@SportDocKsu

#упражнения@SportDocKsu

#онлайнrehab@SportDocKsu

#отзывы@SportDocKsu


Для консультации - @Baazhenovaa

https://taplink.cc/baazhenovaa

Instagram* (признана экстремистской организацией): https://www.instagram.com/baazhen.ovaa?igsh=MWtsdWJkcG5ibm91

Боль в спине 🫣

Боль в спине возникает у каждого человека хоть раз за всю жизнь. Она пугает, заставляет ограничивать движения, нарушает качество жизни. В чем может быть причина? ❓

В 80-85% случаев боль в спине нельзя связать с повреждением какой-либо определенной структуры - такую боль называют НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ (скелетно-мышечной) болью

Боль может исходить из:

🟢Межпозвонкового диска (до 45% случаев) - дискогенная боль
🟢Фасеточных суставов (между позвонками)
🟢Это может быть отраженная боль от связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
🟢Самого крестцово-подвздошного сустава
🟢Капсулы суставов
🟢Других мелких структур: остистые отростки, связки
🟢Мышц и сухожилий
🟢Это может быть ноципластическая боль (хроническая боль, когда нервная система становится чувствительна ко многим сигналам внешней среды)


😄 Название такой боли (неспецифическая) может улыбнуть, но на самом деле оно отражает самую главную суть - реабилитация в таком случае обычно НЕспецифична вне зависимости от структуры.

Здесь зачастую не приходится копаться и выискивать источник боли, на первый план выходят функциональные критерии ❗️- амплитуда движений, в каких движениях возникает боль и при какой нагрузке, уровень боли

Неспецифичное лечение:

1️⃣Дозированная регулярная нагрузка на ткани (мышцы, сухожилия, хрящи, связки, кости), в результате чего происходит их адаптация: мышцы становятся сильнее, сухожилия, связки и кости прочнее, хрящи - толще.

Это помогает лучше «переваривать» предъявляемую им нагрузку, выдерживать ее дольше по времени, больше по объему и интенсивности.

Тогда взять ребенка на руки или передвинуть стол уже не будет стрессом для структур организма 👌

*Неспецифичное - не значит одинаковое для всех, план реабилитации будет индивидуален для каждого в зависимости от запросов, целей и задач, уровня физической подготовки etc.

2️⃣Выброс эндорфинов на физическую нагрузку (активация ноцицептивной - противоболевой системы)


В остальных 15-20% случаев боль в спине связана с грыжей диска или со специфическими причинами (рак, метастазы, компрессионные переломы, ревматология)

🚩На них указывает ряд красных флагов:

❗️Ночные боли
❗️Очень интенсивные боли, не купирующиеся противовоспалительными препаратами
❗️Травма
❗️Лихорадка
❗️Резкое снижение веса
❗️Слишком молодой либо пожилой возраст
❗️Онкология в анамнезе

Это те ситуации, когда с походом к врачу лучше не медлить

Ниже очень неплохие клинические рекомендации 2023 года по боли в нижней части спины

Не прямое руководство к действию, каждая ситуация - индивидуальна, но ознакомление даст неплохой буст для понимания боли в спине и методах лечения

Схема на картинке кстати тоже оттуда-просто и наглядно


Ставим ❤️ чтобы спина не болела!

#спина@SportDocKsu

Про кинезиофобию, ноцебо-эффект и синдром самозванца в профессии💭

Одна из самых ярких и приятных картинок перед глазами в процессе реабилитации - когда замечаешь искру в глазах человека, которому ты просто РАЗРЕШАЕШЬ двигаться

Мы начнем с Вами прыгать

Выстроим программу постепенного возвращения к бегу

Можете возвращаться к занятиям в зале

Порой внутренне я испытываю удивление: простое слово, одобряющее движение, рождает столько благодарности и энергии внутри человека

Как часто в арсенале мануальные техники, прогрессии упражнений, но лечит именно слово

🤕 За каждой травмой - стоит личность, с целями и планами, с желаниями и мечтами к полноценной жизни. Иногда мы склонны об этом забывать

За последнее время три понятия, о которых пойдет речь ниже, плотно переплелись в голове.
Об этом ниже

🤓 Кинезиофобия - это иррациональный (!) страх перед движением и физической активностью, вызванный ожиданием возникновения боли или повторной травмы, ожиданием того, что движение может причинить вред, усугубить состояние

❌ Иррациональный - потому, что на самом деле - это не так, движение не навредит структуре, не нарушит целостность

Это не просто страх боли, а именно страх движения как такового, связанный с ожиданием боли или травмы

Он возникате у людей, перенесших травму, операцию или испытывающих хроническую боль, где страх повторной травмы или усиления боли становится настолько доминирующим звеном, что вокруг него человек начинает выстраивать всю свою жизнь: не наклоняться, не ходить долго, не носить пакет из магазина, не кататься на велосипеде, не играть с ребенком в подвижные игры

Страх движения может замедлять процесс выздоровления, так как люди избегают физической активности, необходимой для восстановления

🤓 Ноцебо — это отрицательный эффект лечения, при котором негативные ожидания от воздействия вызывают ухудшение самочувствия

Этот эффект противоположен плацебо, когда вера в лечение улучшает состояние, независимо от реальной эффективности самого воздействия

Причиной ноцебо может быть прошлый негативный опыт от данного вида лечения, негативные ожидания, недоверие к специалисту, отрицательные отзывы, оценочные комментарии от знакомых/родственников, получение информации из других источников, и, конечно, важным источником информации в таком вопросе является врач, как тот от кого ждут помощи, и к кому обращаются за экспертным мнением

Врач, который говорит:

Вам нельзя двигаться

Вы больше никогда не будете заниматься спортом

Не поднимайте больше 2 кг

И произнося много непонятных терминов, легко может заронить зерно сомнения, которое прорастет потом в ту самую кинезиофобию, о которой сказано выше и тогда движение-будет оказывать только обратный эффект-ухудшение состояния, отсюда возникает порочный круг,с которым очень непросто бороться

Да, ограничения при лечении и реабилитации бывают, но чаще всего они - временные. Они не про НИКОГДА, а про чуть позже,они не про НЕЛЬЗЯ, они про можно, но пока - по-другому

Специалисты часто могут не уделять внимание мелочам

Когда ты крутишься в сфере постоянного развития, множества опытных профессионалов своего дела, тебе многие вещи кажутся настолько простыми и очевидными,что иногда это переходит черту даже коллег, кажется-не только коллеги, но каждый это знает

Это не про комплекс Бога, а скорее наоборот. Тебе кажется, что глупо объяснять такие вещи, не потому что ты настолько умный, а потому что «куда я с такими мелочами полезу и так понятно»

❣️ Но жизнь показывает, что самые простые вещи - самые важные

Когда все сложное не работает, порой оказывается, что дьявол в деталях 👀 - человек не спит, либо нормально не ест, либо постоянно в стрессе, либо не исключил остальную нагрузку, либо делает в 100 раз больше, чем ему рекомендовано, либо НЕ двигается вообще, потому что боится, а еще боится в этом признаться. Боится двигаться, потому что ему сказали нельзя заниматься спортом, не рассказав, что именно надо исключить и на какой срок, и что к этому можно будет вернуться

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu #проболь@SportDocKsu

🫂 Чем дольше нахожусь в сфере реабилитации, тем больше понимаю - это очень сильно про ЛЮДЕЙ, про страхи, мотивацию, силу и характер

Цените свои знания и опыт - он важен и неизведан для других; цените желания и цели тех, кто приходит к Вам как к специалистам, они - двигатель прогресса лечения; цените свои цели и мечты и не отказывайтесь от них - потому что это и есть ваша жизнь 🩷

И не скупитесь на лайки для хороших людей

Тендинопатия собственной связки надколенника — еще одна частая причина боли в передней части коленного сустава, а именно в проекции нижнего полюса надколенника 🦵🏽

🏃🏽‍♀️‍➡️ Состояние характерно для молодых людей (15-30 лет), активно занимающихся видами спорта с высокой нагрузкой на разгибательный аппарат коленного сустава: волейболом, баскетболом, футболом, прыжками и теннисом

⚠️Наиболее значимым фактором риска считается высокая тренировочная нагрузка с недостаточным восстановлением, но также играют роль вес, общая физическая подготовка, сила мышц и моторный контроль

Клиническая картина

✔️ Боль в области нижнего полюса надколенника, возникающая в ответ на физическую нагрузку

✔️Обычно болевой синдром связан с деятельностью, требующей накопления и высвобождения энергии в собственной связке надколенника — например, прыжками, быстрыми изменениями направления и повторяющимися приседаниями

Основные клинические признаки:

🎚локализация боли в нижнем полюсе надколенника
🎚боль появляется в момент нагрузки, может проходить при «разогреве» мышц, а также возникать и сохраняться после физической активности
🎚характер боли пропорционален интенсивности или скорости механической нагрузки на сухожилие
🎚чаще отсутствие боли в покое или в ночное время (в отличие от воспалительных заболеваний)
🎚боль усиливается при переходе от малой к высокой по объемам и интенсивности или непривычной нагрузке, новом виде спортивной деятельности, смене покрытия, угла наклона при беге, etc

Провокационные действия:

🤾‍♂️прыжки, бег, подъем или спуск по лестнице
🏋🏽‍♀️приседания и занятия спортом, предполагающие резкие остановки или ускорения
🧘‍♀️в ряде случаев длительное сидение (схожесть с пателлофеморальным болевым синдромом, поэтому требует дифференциальной диагностики)

❗️Характерной особенностью является чёткая связь боли с объемом и характером физической активности, а также быстрый отклик симптомов на изменение нагрузки.

Что по реабилитации?

Реабилитация при тендинопатии собственной связки надколенника строится на принципах постепенного восстановления нагрузки на сухожилие, улучшения его механических свойств и восстановления функции нижней конечности - собственно, как и при всех тендинопатиях 🤓

Наиболее обоснованной и эффективной считается реабилитация с акцентом на постепенно прогрессирующую физическую нагрузку

Основные принципы:

❌избегание полного покоя: отказ от активности усугубляет дегенеративные изменения
⚠️акцент на контролируемую нагрузку, направленную на стимуляцию ремоделирования коллагена
⚠️постепенное включение плиометрических и спортивно-специфических упражнений после снижение боли и восстановления силы

Этапы реабилитации

🔢Фаза модуляции боли и снижения раздражения сухожилия

✅Исключение провоцирующих нагрузок (прыжки, бег, приседания с отягощением)
✅Выполнение изометрических упражнений, которые могут снижать болевую чувствительность и улучшать активацию четырехглавой мышцы

🔢Фаза прогрессивной нагрузки

✅Включение эксцентрических и концентрических упражнений с приоритетом на увеличение силы и толерантности сухожилия к нагрузке

✅Контроль симптомов: допускается дискомфорт до 3-4 баллов по шкале ВАШ во время и после упражнений, при условии его регресса в течение 24 часов

🔢Фаза плиометрических и функциональных тренировок

✅Постепенное включение прыжков, ускорений, смены направлений
✅Оценка качества движения, контроля оси конечности и устранение биомеханических нарушений

🔢Фаза возвращения в спорт

✅Участие в тренировочном процессе с постепенным увеличением объема и интенсивности
✅Выполнение тестов функциональной готовности (например, прыжок с места, тест на выносливость разгибателей)

💚чтобы колени не болели и за полезную информацию

#колено@SportDocKsu #тендинопатии@SportDocKsu

Состояние, которое сильно нарушает качество жизни, вызывает много страхов и тревоги

🧊Адгезивный капсулит (АК), часто называемый замороженным плечом - это состояние, вызывающее постепенный фиброз капсулы плечевого сустава

😶Оно характеризуется интенсивным болевым синдромом, а затем постепенно прогрессирующем ограничением диапазона активных и пассивных движений плечевого сустава со спонтанным полным или почти полным восстановлением в течение различного периода времени

Адгезивный капсулит считается самоограничивающимся заболеванием, источники указывают на разрешение симптомов через 6 месяцев - 11 лет

К сожалению, у многих пациентов симптомы могут сохраняться в той или иной степени

❗️В клинической практике может быть очень сложно отличить ранние стадии АК от других патологий плечевого сустава

Эпидемиология / Этиология

🤓Патоэтиология замороженного плеча сложна и многофакторна, при этом важную роль играют как генетические, так и внешние факторы

По-прежнему существуют разногласия по поводу того, является ли лежащая в основе патология воспалительным заболеванием, фиброзирующим состоянием или также включает нейрогенный компонент

🔴Данные свидетельствуют о наличии воспаления синовиальной оболочки с последующим фиброзом капсулы, при котором откладываются коллаген I и III типов

🟢Отмечаются повышенные уровни сывороточных цитокинов, которые участвуют в клеточном механизме, приводящему к устойчивому воспалению и фиброзу

Предполагается, что именно дисбаланс между агрессивным фиброзом и потерей нормального коллагенового ремоделирования приводит к утолщению капсулы и связочных структур

Кроме того, капсула - это не просто пассивная структура, которая удерживает все "вместе" с помощью связок, это также крупный проприоцептивный орган

Считается, что происходящие в капсуле изменения оказывает выраженное влияние на систему проприоцепции, избыточно стимулируют механорецепторы, что приводит к повышению тонуса стабилизирующих мышц (таких как вращательная манжета) и в конечном итоге к еще большему снижению подвижности сустава

Различают адгезивный капсулит:

〰️Первичный , идиопатический - возникает без объективной, однозначной причины (замороженное плечо)

〰️Вторичный - возникает в результате травмы или хирургического вмешательства

Более распространен:

✔️У женщин
✔️Среди лиц в возрасте 35-65 лет
✔️При АК в анамнезе - вероятность появления в контралатеральном плече составляет 5-34%
✔️У пациентов с сахарным диабетом: существует высокая частота адгезивного капсулита у больных сахарным диабетом (распространенность составляет от 10 до 22% у лиц с сахарным диабетом по сравнению с 2-4% населения в целом) Эти пациенты, как правило, плохо реагируют на лечение
✔️У пациентов с гипотиреозом

Клиническая картина

Пациенты, страдающие адгезивным капсулитом, часто сообщают о скрытом начале с прогрессирующим усилением боли и постепенным уменьшением активного и пассивного диапазона движений

Пациенты часто испытывают трудности с уходом за собой, выполнением деятельности над головой, одеванием и бытовыми действиями

Выделяют три перекрывающиеся клинические фазы:

😞Острая/замораживающая/болезненная фаза:

Постепенное начало боли в плече в состоянии покоя, в том числе ночью, острая боль при активных движениях

❗️Есть доказательства того, что недостаток сна, боль и депрессия образуют тесно взаимосвязанный треугольник. Поэтому важно, чтобы клиницисты следили за качеством сна

❄️Фаза адгезии/заморозки/сковывания:

Боль начинает утихать, возникает прогрессирующая потеря подвижности в плечевом суставе

🕯Фаза разрешения/оттаивания:

Спонтанное, прогрессирующее улучшение функционального диапазона движений

Всегда можно поставить ❤️ за полезную информацию

#плечо@SportDocKsu

Про массаж 💆🏽‍♀️

Массаж окружает довольно много мифов и порой завышенных ожиданий

Хочется верить, что приятное мануальное воздействие от специалиста - волшебный ключ 🔑, открывающий дверь к заветному здоровью, но в реальности дела обстоят несколько иначе

После массажа и мануальной терапии часто люди испытывают облегчение своих симптомов и связывают это с расслаблением мышц, с изменением положения суставов или тем, что «что-то куда-то встало на место»

❗️На самом деле массаж не влияет на состояние тканей

Однако абсолютно точно обладает определёнными положительными эффектами:

✔️Облегчение боли

Массаж может временно уменьшать неприятные ощущения за счёт воздействия на нервную систему.
В частности массаж приводит к выделению специальных веществ внутри нервной системы
Эти вещества и обладают обезболивающим эффектом, вызывая снижение симптоматики

Также само мануальное воздействие способно «отвлекать» от дискомфорта, воздействуя на «Воротный механизм боли» и некоторые другие

Очень важно воспринимать массаж именно таким образом, поскольку, зная возможности метода - воздействие подбирается под конкретную ситуацию и попадает точно в цель

✔️Психологическое влияние — еще одна сильная сторона массажа

🪫Массаж действительно способен снижать тревогу, напряжение, улучшать настроение и поддерживать психоэмоциональное состояние

Приятное тактильное воздействие, уединение, переключение внимания от внешнего мира и спокойная обстановка способствуют расслаблению

Как известно, психологическое состояние и восстановление вносят огромный вклад в восприятие боли, поэтому во многих случаях - это очень полезный инструмент для снижения интенсивности дискомфорта

❗️Важно помнить:

❓Индивидуальная реакция - важный фактор любого внешнего воздействия

Эффекты массажа всегда субъективны и зависят от прошлого опыта, ожиданий и многих контекстуальных факторов: массаж может принести облегчение и удовольствие, но также может вызывать дискомфорт или даже неприятные ощущения.
Это не универсальный метод и не тот метод, который необходим ВСЕГДА и ВСЕМ, важно понимать ограничения данного метода, запросы и индивидуальные особенности, и находить то, что действительно помогает КОНКРЕТНОМУ человеку

🤓И еще раз - важно понимать ограничения массажа

Массаж может помочь улучшить самочувствие, но он не лечит все виды боли, не способен вернуть конкретную функцию, ничего не «ставит на место» и «не вправляет»

🤌Массаж хорошо работает в комплексном подходе

Сочетание его с физической реабилитацией - упражнениями и рекомендациями по образу жизни работает намного эффективнее, чем как отдельный подход

Понимание эффектов конкретных методов и индивидуальный подход в каждом конкретном случае - настоящий ключ к полноценному лечению 💙

P.s. Всем массажа, если Вы от него кайфуете!

#спина@SportDocKsu #интересныефакты@SportDocKsu
#мануальнаятерария@SportDocKsu

Реабилитация при Адгезивном капсулите 🥶

Стоит подчеркнуть, что окончательное лечение адгезивного капсулита остается неясным, несмотря на то, что было изучено множество вмешательств

Ранее опубликованные проспективные исследования эффективного лечения продемонстрировали противоречивые результаты для улучшения диапазона движений плеча у пациентов с этим заболеванием

Лечение должно основываться на снижении боли, повышении удовлетворенности состоянием и функциональных улучшениях, а не на восстановлении диапазона движений

Мануальные техники и упражнения следует выполнять только по мере снижения интенсивности симптомов

❗️ Для лечения адгезивного капсулита обучение имеет важное значение, помогая уменьшить страх, тревогу и депрессию, вызванную непониманием своего состояния и прогноза

Важно подчеркнуть, что это самоограничивающееся заболевание, то есть последовательно проходящее определенные фазы и самостоятельно проходящее со временем

Также полезны качественные инструкции и домашняя программа упражнений, которую легко выполнять, поскольку ежедневные физические упражнения имеют решающее значение для облегчения симптомов

🙂Управление ожиданиями пациента является ключом к успешному выздоровлению

🔢Начальная фаза: Болезненная, Замораживающая

Основное внимание уделяется облегчению боли и лечению других потенциальных системных причин замороженного плеча

Следует избегать любых действий, которые вызывают боль ⚠️

Лучшие результаты были обнаружены у пациентов, которые выполняли простые упражнения без боли, а не интенсивную реабилитацию

🔢Вторая фаза: Ограничение диапазона движений

Щадящая мобилизация и растяжка плечевого сустава, техники расслабления мышц и упражнения для восстановления диапазона и силы

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вводить какие-либо упражнения, которые являются слишком агрессивными ⚠️

🔢Третий этап: Разрешение

Упражнения для моторного контроля и поддержания увеличенного диапазона пассивных и активных движений

Растяжку можно проводить в течение более длительных периодов, а количество сеансов в день может быть увеличено
По мере снижения уровня раздражительности пациента можно выполнять более интенсивные упражнения

🤓Самая сильная поддержка на данный момент предполагает, что консервативные методы лечения следует применять в дополнение к инъекциям кортикостероидов, причем последнее время схема лечения смещается в сторону того, что инъекции должны быть первой линией

💉Инъекции направлены на уменьшение болезненного синовита, возникающего в плече. Это может ограничить развитие фиброза и спаек внутри капсулы, потенциально затормаживая естественное течение заболевания

🙌Манипуляция под анестезией (MUA)

Манипуляция под анестезией включает контролируемое позиционирование плечевой кости относительно гленоида лопатки в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение) у пациентов с блокадой плечевого сплетения. Блокада позволяет мышцам плеча полностью расслабиться и позволяет осуществить полный диапазон движения

🙌Артроскопическое высвобождение капсулы (Артроскопический артролиз)

Целью этого хирургического вмешательства является освобождение капсулы, где разрезается и удаляется утолщенная и воспаленная капсула, а также восстанавливается нормальное движение сустава

Программа реабилитации начинается сразу после манипуляций ⚠️

Итоги

🤓Методы лечения должны быть адаптированы к стадии заболевания, поскольку это состояние имеет предсказуемое прогрессирование

Во время болезненной стадии замораживания лечение должно быть направлено на облегчение боли с помощью обезболивающих действий. НПВП, физиотерапия и инъекции кортикостероидов - все это рекомендуемые вмешательства на этой стадии адгезивного капсулита. Как только пациент находится в стадии адгезии следует переключить внимание на более агрессивное растяжение и манипуляции под анестезией или хирургическое высвобождение, если симптомы не поддаются консервативному лечению и качество жизни ухудшается

Каждый 🩵 за полезную информацию греет мое сердечко!

#плечо@SportDocKsu

Реабилитация - путь🩵

Улыбаюсь, когда движемся с пациентами в правильном направлении ✔️

Скоро - отпуск!
На следующей неделе осталось пару доступных окон для записи, а далее после 06.10 🏋🏽‍♀️

#отзывы@SportDocKsu

Сообщения благодаря которым чувствуешь, что все не зря 🩷

Порой думаю, что Благодарность - одна из самых недооцененных вещей в нашем мире

Спасибо Вам за обратную связь и такие слова! Они мотивируют продолжать двигаться вперед и видеть смысл в своей деятельности в минуты апатии и застоя, которые неизбежно чередуются с периодами взлета у любого специалиста

Это хорошее напоминание, чтобы поблагодарить того, кто помог/направил/вселил веру/поддержал/(подставь нужное) или просто побыл рядом в нужный момент 🫂

#отзывы@SportDocKsu