Двигательный оптимизм! 🌱

Это про заботу о своем организме, про ощущение своего тела крепким и сильным, а не хрупким, про отсутствие страха двигаться, сделать неловкое движение или попробовать новую активность

Это про веру в то, что тело способно адаптироваться к нагрузкам, способно становиться выносливее, способно быть подвижным, мощным, ловким, быстрым

Это про движение через любовь к своему телу, а не через насилие над собой 🩷

Каждый человек может найти для себя что-то свое, но каждый день я убеждаюсь, как это важно - найти

Удивительно, что обычное движение, без новейших технологий, кучи БАДов etc, уже само по себе способно подарить преимущество телу, создать пул здоровья для опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также ментального здоровья

Это то вдохновение и осознание, которое хочется передавать и дарить как подарок каждому

Всем мотивации, движения и сил ❤️

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu

Почему упражнения работают и зачастую являются главным звеном реабилитации?

О пользе упражнений и физической активности для здоровья известно в широких массах и сейчас этому уделяется много внимания

Какую же роль упражнения играют в восстановлении и каким образом?

🤗 Гипоалгезия (снижение уровня болевого синдрома)

Физическая нагрузка активирует пути нейроэндокринной системы, участвующие в уменьшении боли за счет синтеза определенных гормонов и биологически активных веществ


🤗 Только упражнения способны вызывать структурные изменения в тканях, что позволяет сделать их прочнее, повысить способность этих тканей (мышц, сухожилий, суставов) лучше справляться с предъявляемой им нагрузкой, выдерживать бОльшие объемы и интенсивность без перегрузки:

Регулярные физические упражнения способствуют росту мышечной массы, увеличению мышечной силы и выносливости, что улучшает двигательную активность

🤗 Упражнения улучшают моторный контроль, технику движений, учат мышцы сокращаться быстро в изменяющихся и непредсказуемых условиях, а также «гасить» ударные нагрузки при прыжках и беге

🤗 Психоэмоциональное воздействие

Движение помогает справиться со страхом «хрупкости» своего тела, особенно после травмы и операции. Помогает показать, что движение без боли - возможно, помогает поддерживать мотивацию, наглядно показывая достижения положительных результатов.

🤗 Доказано, что физические упражнения оказывают положительное влияние на психоэмоциональную сферу, снижают уровень стресса, улучшают настроение и повышают самооценку

🤗 Трофическое действие

Движение улучшает кровоснабжение, стимулирует процессы заживления, уменьшает воспаление и ускоряет обменные процессы: физические упражнения способствуют увеличению притока крови к работающим мышцам и органам, что улучшает питание тканей и ускоряет процессы восстановления

🤗 Повышение функциональной активности нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что достигается за счет активации нервных окончаний и синапсов, улучшения сократительной функции мышц и активизации обменных процессов

🤗 Компенсаторное действие

Формирование новых функциональных связей и перераспределение функций между органами и системами для компенсации утраченных или нарушенных функций. Это особенно важно при заболеваниях, сопровождающихся снижением функциональной активности

🤗 Физическая нагрузка вызывает процессы адаптации

Без нагрузки, без движения ткани не используются, а то, что не используется - быстро подвергается «утилизации» организмом, как лишнее и не нужно

❗️Только осуществление движения способно вернуть это движение. Только использование амплитуды в суставе способно сохранить ее. Только укрепление мышц, способно сделать их сильнее.

Как бы не хотелось верить в существование волшебной таблетки в виде пассивного лечения настоящие изменения способны происходить только с помощью ваших усилий

Упражнения - это ключ, который открывает множество дверей, как в восстановлении и лечении болевых синдромов, так и для сохранения здоровья

#базаrehab@SportDocKsu #упражнения@SportDocKsu #интересныефакты@SportDocKsu

Полный покой — это то, что травму усугубляет.

Почему — расскажет Баженова Ксения*, врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.

ЛФК — это не фитнес в санатории для «слабых» и пожилых.

Реабилитация/ЛФК - это намного шире, чем просто упражнения. Это возвращение к бытовой и спортивной активности без боли с помощью движения, это индивидуальный план двигательной активности для адаптации тела к нагрузкам.

⭐️ Дозированная физическая активность лучше полного покоя после травмы

Раньше основной рекомендацией после травмы был покой. Отдых и полное отсутствие движения ассоциировались с безопасностью, заживлением и восстановлением. Казалось, что если не двигаться - нет никаких рисков. Однако современные тенденции реабилитации, новые исследования и научные публикации говорят об обратном эффекте бездействия. Оно вносит вклад в негативные последствия травмы.

Наш организм - адаптивная система, он способен приспосабливаться и мобилизировать ресурсы при необходимости и по требованию. Отсюда и оборотная сторона медали - он дезадаптируется, становится слабее, когда такой необходимости нет. Когда нет стимула, организм быстро «утилизирует» ненужное за ненадобностью: ненужные функции, амплитуды движения, мышечную массу.

В результате полного покоя и бездействия:

1️⃣ Уменьшаются объемы костной и мышечной массы
2️⃣ Снижается сила и силовая выносливость мышц
3️⃣ Падает общая толерантность тканей и организма к нагрузке (в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
4️⃣ Снижается прочность тканей, сухожилий, связочного аппарата
5️⃣ Увеличивается доля жировой массы, что в свою очередь снижает устойчивость организма к системному воспалению

На травму в тот же момент уже происходят определенные реакции - организм рефлекторно старается защитить скомпрометированное место: амплитуда движений уменьшается, сила мышц и моторный контроль снижаются.
Если добавить сюда покой и иммобилизацию - всего несколько дней достаточно, что объем мышц и сила ушли в значительной мере.

Также за это время человек начинает бояться двигаться, он привыкает к мысли, что его организм хрупкий и начинает избыточно охранять себя от любых действий.

Это те риски, которых можно избежать, сразу начав постепенное и бережное восстановление, проявив заботу к своему организму.

Ставьте любую реакцию на пост, если хотите узнать, что НАДО делать при травме, и мы продолжим.

*Принадлежит компании Meta, признанной экстремистской в РФ.

Девушки делают очень классный проект про здоровье, спорт и занятия, которые можно выполнять в домашних условиях 🩷

Это прекрасная возможность для тех, у кого мало времени и кто хочет добавить активности, не выходя из дома

А я поделилась в их канале полезной информацией про травмы и физическую активность 🔖

#базаrehab@SportDocKsu #острыетравмы@SportDocKsu

Что НУЖНО делать, если травмировался?

1. Тренировка здоровой стороны или других регионов тела

Даже если одна конечность травмирована тренировка здоровой стороны и смежных регионов тела (особенно крупных мышечных групп) стимулирует выработку определенных гормонов, факторов роста и биологически активных веществ, которые оказывают положительное влияние и на травмированную конечность, снижает болевой синдром, препятствует общей мышечной гипотрофии

2. Не бойтесь двигаться и делать упражнения

Упражнения, которые не вызывают боли, движение сегментами тела, которые не травмированы, напряжение мышц без движения - в каждом конкретном случае и на каждом конкретном этапе травмы можно подобрать необходимые упражнения, объем и интенсивность нагрузки

Упражнения - лишь инструмент, который можно использовать по-разному, и в то же время упражнения - САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ инструмент, единственный способный вернуть вас к привычной активности и адаптировать ваши ткани к физической нагрузке

Физические упражнения - это самая важная часть реабилитации после травмы, потому что именно они создают механические стимулы для тканей и запускают восстановление на уровне клеток!

3. Не пренебрегайте такими простыми, но важными вещами, как питание и сон

Это важные компоненты полноценного восстановления, ваш строительный материал, основа - на котором будем строиться все остальное

4. Если Вам страшно, непонятно, тревожно после травмы, не стесняйтесь обращаться к специалистам, которые объяснят и поддержат Вас на пути восстановления 🫂

👩🏼‍🎓 В ‘21 году я окончила ПМГМУ им. И.М. Сеченова по специализации «Лечебное дело»

👩🏼‍🎓 В ‘23 году окончила ординатуру по специальности «Спортивная медицина и ЛФК» на базе ЦСМиР ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА

Попасть на очный прием можно по записи:

ФНКЦ ФМБА, м. Красногвардейская 👉

LabRehab, Лужники 👉

Онлайн 👉

Мой тг-канал про реабилитацию 👉

Это будут полезно тем, кто
🎈нуждается в помощи или информации после травмы или операции
🎈слышал о физической реабилитации только косвенно и не знает, как она может помочь
🎈интересуется что и почему у него болит, тем, как это лечить и профилактировать.

Моя профессиональная задача - не обратить в «свою» веру или убедить, что нужно делать так и никак иначе, а предложить разные варианты.

Если Вам созвучны мои идеи, которые я транслирую, - берите и пользуйтесь. Если Вы их не разделяете - продолжайте искать то, что подойдет именно Вам!

⭐️ Не терпите боль, помните, что Вы - важны. Ваша физическая активность и хобби - важны. Здоровье вашего организма - важно. Ваша боль - важна, если она Вас беспокоит. И с этим можно справиться

НАВИГАЦИЯ ПО КАНАЛУ ⬇️
для Вашего удобства

Нажимаем на хештег по интересующей теме и читаем 👩‍💻

💛Хештеги

#обомне@SportDocKsu

#базаrehab@SportDocKsu - полезная и важная информация о реабилитации, что важно знать при восстановлении, шкалы, опросники, все, что применяется и используется

#шея@SportDocKsu

#спина@SportDocKsu

#плечо@SportDocKsu

#локоть@SportDocKsu

#кисть@SportDocKsu

#тазобедренныйсустав@SportDocKsu

#бедро@SportDocKsu

#колено@SportDocKsu

#голеностопныйсустав@SportDocKsu

#стопа@SportDocKsu

#мышечныетравмы@SportDocKsu

#тендинопатии@SportDocKsu

#острыетравмы@SportDocKsu

#мануальнаятерапия@SportDocKsu

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu - про важность физической активности

#кейсы@SportDocKsu - клинические случаи из практики

#методички@SportDocKsu - новые статьи, исследования, методические материалы, консенсусы, клинические рекомендации

#аппаратнаяфизиотерапия@SportDocKsu

#интересныефакты@SportDocKsu - полезное и интересное о разном

#мысли@SportDocKsu

#проболь@SportDocKsu

#упражнения@SportDocKsu

#онлайнrehab@SportDocKsu

#отзывы@SportDocKsu


Для консультации - @Baazhenovaa

https://taplink.cc/baazhenovaa

Instagram* (признана экстремистской организацией): https://www.instagram.com/baazhen.ovaa?igsh=MWtsdWJkcG5ibm91

Боль в спине 🫣

Боль в спине возникает у каждого человека хоть раз за всю жизнь. Она пугает, заставляет ограничивать движения, нарушает качество жизни. В чем может быть причина? ❓

В 80-85% случаев боль в спине нельзя связать с повреждением какой-либо определенной структуры - такую боль называют НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ (скелетно-мышечной) болью

Боль может исходить из:

🟢Межпозвонкового диска (до 45% случаев) - дискогенная боль
🟢Фасеточных суставов (между позвонками)
🟢Это может быть отраженная боль от связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
🟢Самого крестцово-подвздошного сустава
🟢Капсулы суставов
🟢Других мелких структур: остистые отростки, связки
🟢Мышц и сухожилий
🟢Это может быть ноципластическая боль (хроническая боль, когда нервная система становится чувствительна ко многим сигналам внешней среды)


😄 Название такой боли (неспецифическая) может улыбнуть, но на самом деле оно отражает самую главную суть - реабилитация в таком случае обычно НЕспецифична вне зависимости от структуры.

Здесь зачастую не приходится копаться и выискивать источник боли, на первый план выходят функциональные критерии ❗️- амплитуда движений, в каких движениях возникает боль и при какой нагрузке, уровень боли

Неспецифичное лечение:

1️⃣Дозированная регулярная нагрузка на ткани (мышцы, сухожилия, хрящи, связки, кости), в результате чего происходит их адаптация: мышцы становятся сильнее, сухожилия, связки и кости прочнее, хрящи - толще.

Это помогает лучше «переваривать» предъявляемую им нагрузку, выдерживать ее дольше по времени, больше по объему и интенсивности.

Тогда взять ребенка на руки или передвинуть стол уже не будет стрессом для структур организма 👌

*Неспецифичное - не значит одинаковое для всех, план реабилитации будет индивидуален для каждого в зависимости от запросов, целей и задач, уровня физической подготовки etc.

2️⃣Выброс эндорфинов на физическую нагрузку (активация ноцицептивной - противоболевой системы)


В остальных 15-20% случаев боль в спине связана с грыжей диска или со специфическими причинами (рак, метастазы, компрессионные переломы, ревматология)

🚩На них указывает ряд красных флагов:

❗️Ночные боли
❗️Очень интенсивные боли, не купирующиеся противовоспалительными препаратами
❗️Травма
❗️Лихорадка
❗️Резкое снижение веса
❗️Слишком молодой либо пожилой возраст
❗️Онкология в анамнезе

Это те ситуации, когда с походом к врачу лучше не медлить

Ниже очень неплохие клинические рекомендации 2023 года по боли в нижней части спины

Не прямое руководство к действию, каждая ситуация - индивидуальна, но ознакомление даст неплохой буст для понимания боли в спине и методах лечения

Схема на картинке кстати тоже оттуда-просто и наглядно


Ставим ❤️ чтобы спина не болела!

#спина@SportDocKsu

Про кинезиофобию, ноцебо-эффект и синдром самозванца в профессии💭

Одна из самых ярких и приятных картинок перед глазами в процессе реабилитации - когда замечаешь искру в глазах человека, которому ты просто РАЗРЕШАЕШЬ двигаться

Мы начнем с Вами прыгать

Выстроим программу постепенного возвращения к бегу

Можете возвращаться к занятиям в зале

Порой внутренне я испытываю удивление: простое слово, одобряющее движение, рождает столько благодарности и энергии внутри человека

Как часто в арсенале мануальные техники, прогрессии упражнений, но лечит именно слово

🤕 За каждой травмой - стоит личность, с целями и планами, с желаниями и мечтами к полноценной жизни. Иногда мы склонны об этом забывать

За последнее время три понятия, о которых пойдет речь ниже, плотно переплелись в голове.
Об этом ниже

🤓 Кинезиофобия - это иррациональный (!) страх перед движением и физической активностью, вызванный ожиданием возникновения боли или повторной травмы, ожиданием того, что движение может причинить вред, усугубить состояние

❌ Иррациональный - потому, что на самом деле - это не так, движение не навредит структуре, не нарушит целостность

Это не просто страх боли, а именно страх движения как такового, связанный с ожиданием боли или травмы

Он возникате у людей, перенесших травму, операцию или испытывающих хроническую боль, где страх повторной травмы или усиления боли становится настолько доминирующим звеном, что вокруг него человек начинает выстраивать всю свою жизнь: не наклоняться, не ходить долго, не носить пакет из магазина, не кататься на велосипеде, не играть с ребенком в подвижные игры

Страх движения может замедлять процесс выздоровления, так как люди избегают физической активности, необходимой для восстановления

🤓 Ноцебо — это отрицательный эффект лечения, при котором негативные ожидания от воздействия вызывают ухудшение самочувствия

Этот эффект противоположен плацебо, когда вера в лечение улучшает состояние, независимо от реальной эффективности самого воздействия

Причиной ноцебо может быть прошлый негативный опыт от данного вида лечения, негативные ожидания, недоверие к специалисту, отрицательные отзывы, оценочные комментарии от знакомых/родственников, получение информации из других источников, и, конечно, важным источником информации в таком вопросе является врач, как тот от кого ждут помощи, и к кому обращаются за экспертным мнением

Врач, который говорит:

Вам нельзя двигаться

Вы больше никогда не будете заниматься спортом

Не поднимайте больше 2 кг

И произнося много непонятных терминов, легко может заронить зерно сомнения, которое прорастет потом в ту самую кинезиофобию, о которой сказано выше и тогда движение-будет оказывать только обратный эффект-ухудшение состояния, отсюда возникает порочный круг,с которым очень непросто бороться

Да, ограничения при лечении и реабилитации бывают, но чаще всего они - временные. Они не про НИКОГДА, а про чуть позже,они не про НЕЛЬЗЯ, они про можно, но пока - по-другому

Специалисты часто могут не уделять внимание мелочам

Когда ты крутишься в сфере постоянного развития, множества опытных профессионалов своего дела, тебе многие вещи кажутся настолько простыми и очевидными,что иногда это переходит черту даже коллег, кажется-не только коллеги, но каждый это знает

Это не про комплекс Бога, а скорее наоборот. Тебе кажется, что глупо объяснять такие вещи, не потому что ты настолько умный, а потому что «куда я с такими мелочами полезу и так понятно»

❣️ Но жизнь показывает, что самые простые вещи - самые важные

Когда все сложное не работает, порой оказывается, что дьявол в деталях 👀 - человек не спит, либо нормально не ест, либо постоянно в стрессе, либо не исключил остальную нагрузку, либо делает в 100 раз больше, чем ему рекомендовано, либо НЕ двигается вообще, потому что боится, а еще боится в этом признаться. Боится двигаться, потому что ему сказали нельзя заниматься спортом, не рассказав, что именно надо исключить и на какой срок, и что к этому можно будет вернуться

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu #проболь@SportDocKsu

🫂 Чем дольше нахожусь в сфере реабилитации, тем больше понимаю - это очень сильно про ЛЮДЕЙ, про страхи, мотивацию, силу и характер

Цените свои знания и опыт - он важен и неизведан для других; цените желания и цели тех, кто приходит к Вам как к специалистам, они - двигатель прогресса лечения; цените свои цели и мечты и не отказывайтесь от них - потому что это и есть ваша жизнь 🩷

И не скупитесь на лайки для хороших людей

Тендинопатия собственной связки надколенника — еще одна частая причина боли в передней части коленного сустава, а именно в проекции нижнего полюса надколенника 🦵🏽

🏃🏽‍♀️‍➡️ Состояние характерно для молодых людей (15-30 лет), активно занимающихся видами спорта с высокой нагрузкой на разгибательный аппарат коленного сустава: волейболом, баскетболом, футболом, прыжками и теннисом

⚠️Наиболее значимым фактором риска считается высокая тренировочная нагрузка с недостаточным восстановлением, но также играют роль вес, общая физическая подготовка, сила мышц и моторный контроль

Клиническая картина

✔️ Боль в области нижнего полюса надколенника, возникающая в ответ на физическую нагрузку

✔️Обычно болевой синдром связан с деятельностью, требующей накопления и высвобождения энергии в собственной связке надколенника — например, прыжками, быстрыми изменениями направления и повторяющимися приседаниями

Основные клинические признаки:

🎚локализация боли в нижнем полюсе надколенника
🎚боль появляется в момент нагрузки, может проходить при «разогреве» мышц, а также возникать и сохраняться после физической активности
🎚характер боли пропорционален интенсивности или скорости механической нагрузки на сухожилие
🎚чаще отсутствие боли в покое или в ночное время (в отличие от воспалительных заболеваний)
🎚боль усиливается при переходе от малой к высокой по объемам и интенсивности или непривычной нагрузке, новом виде спортивной деятельности, смене покрытия, угла наклона при беге, etc

Провокационные действия:

🤾‍♂️прыжки, бег, подъем или спуск по лестнице
🏋🏽‍♀️приседания и занятия спортом, предполагающие резкие остановки или ускорения
🧘‍♀️в ряде случаев длительное сидение (схожесть с пателлофеморальным болевым синдромом, поэтому требует дифференциальной диагностики)

❗️Характерной особенностью является чёткая связь боли с объемом и характером физической активности, а также быстрый отклик симптомов на изменение нагрузки.

Что по реабилитации?

Реабилитация при тендинопатии собственной связки надколенника строится на принципах постепенного восстановления нагрузки на сухожилие, улучшения его механических свойств и восстановления функции нижней конечности - собственно, как и при всех тендинопатиях 🤓

Наиболее обоснованной и эффективной считается реабилитация с акцентом на постепенно прогрессирующую физическую нагрузку

Основные принципы:

❌избегание полного покоя: отказ от активности усугубляет дегенеративные изменения
⚠️акцент на контролируемую нагрузку, направленную на стимуляцию ремоделирования коллагена
⚠️постепенное включение плиометрических и спортивно-специфических упражнений после снижение боли и восстановления силы

Этапы реабилитации

🔢Фаза модуляции боли и снижения раздражения сухожилия

✅Исключение провоцирующих нагрузок (прыжки, бег, приседания с отягощением)
✅Выполнение изометрических упражнений, которые могут снижать болевую чувствительность и улучшать активацию четырехглавой мышцы

🔢Фаза прогрессивной нагрузки

✅Включение эксцентрических и концентрических упражнений с приоритетом на увеличение силы и толерантности сухожилия к нагрузке

✅Контроль симптомов: допускается дискомфорт до 3-4 баллов по шкале ВАШ во время и после упражнений, при условии его регресса в течение 24 часов

🔢Фаза плиометрических и функциональных тренировок

✅Постепенное включение прыжков, ускорений, смены направлений
✅Оценка качества движения, контроля оси конечности и устранение биомеханических нарушений

🔢Фаза возвращения в спорт

✅Участие в тренировочном процессе с постепенным увеличением объема и интенсивности
✅Выполнение тестов функциональной готовности (например, прыжок с места, тест на выносливость разгибателей)

💚чтобы колени не болели и за полезную информацию

#колено@SportDocKsu #тендинопатии@SportDocKsu