Записывала пациентке упражнения при боли по внешней части бедра 🦵🏽и решила осветить этот частый регион боли и здесь ⬇️

(Посты на ваши вопросы и интересующие регионы боли тоже пишутся)

Нередко именно эту зону считают маркером боли «в тазобедренном суставе», делают рентген 🩻, видят в заключении
Артроз 1-2 ст.
и пугаются

👆Однако, артроз 1-2 ст. на рентгене - не патология, а боль, исходящая из тазобедренного сустава, чаще всего иррадиирует в паховую область и выраженно ограничивает движения в суставе

Боль же по внешней стороне бедра чаще связана с мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав

(Существую и другие причины, когда боль распространяется на бедро из других регионов, но сейчас - не об этом)

Тендинопатия ягодичных мышц - это состояние, которое характеризуется изменениями в сухожилиях, прикрепляющихся к большому вертелу бедренной кости, связанное с их перегрузками или микротравмами. Это состояние также известно как синдром большого вертела (GTPS) и трохантерит

Причины тендинопатии ягодичных мышц:

➡️Малоподвижный образ жизни и слабость мышц:
Длительное сидение и недостаточная тренированность сухожилий могут приводить к изменениям их структуры

➡️Повторяющиеся нагрузки и перегрузки:
Чрезмерная и однообразная нагрузка на мышцы и сухожилия может вызвать микротравмы и воспаление

➡️Возрастные изменения:
С возрастом сухожилия могут становиться менее эластичными и более подверженными повреждениям

➡️Анатомические особенности:
Некоторые люди могут иметь анатомические особенности, предрасполагающие к тендинопатии

➡️Травмы и воспаления:
Травмы тазобедренного сустава и воспалительные заболевания в области сустава и сухожилий могут способствовать развитию тендинопатии


Симптомы тендинопатии ягодичных мышц

1⃣Боль по боковой поверхности бедра, в области большого вертела, которая может возникать при длительном сидении или в положении лежа на больной стороне

2⃣Боль при нагрузке:
Усиление боли при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, вставании со стула, отведении бедра

3⃣Болезненность при пальпации:
Увеличение болезненности при надавливании на область большого вертела

4⃣Скованность особенно по утрам или после отдыха

5⃣Снижение силы и подвижности

❗️Лечение тендинопатии ягодичных мышц - консервативное

Включает:

⭐️Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление, в частности при болевом синдроме, нарушающем сон, бытовую активность

⭐️Упражнения для укрепления мышц бедра, в частности, ягодичных мышц и повышения толерантности к нагрузкам - первая и доказанная линия лечения, приводящая к улучшениям

Подбор упражнений зависит от остроты симптомов и физической формы конкретного человека

⭐️Как дополнение, возможно применение физиотерапии, направленной на обезболивание

♥️,💭, 🔄

#тендинопатии@SportDocKsu #тазобедренныйсустав@SportDocKsu

О вечном, но крайне важном для общего видения пути восстановления и создания принципов, на которые можно (и нужно) опираться ✨

Консенсус по реабилитации изолированного восстановления ПКС, созданный коллегами

Разрывы передней крестообразной связки коленного
сустава (ПКС) остаются одной из наиболее распростра‑
ненных спортивных травм, ежегодно регистрируется
примерно 100–200 тысяч случаев только в США
Особенно часто данная патология встречается среди
молодых спортсменов и физически активных людей
Влияние этой травмы на спортивную карьеру может
быть значимо негативным, поскольку только 40–60 %
спортсменов способны вернуться к прежнему уровню
состязаний


Основные принципы послеоперационной реабилитации после первичной изолированной пластики передней крестообразной связки у молодых физически активных пациентов:

📎 При неосложненном течении раннего послеопе‑
рационного периода реабилитационные мероприятия
должны начинаться в первую неделю (91,3 %).

📎 Основным методом реабилитации является ле‑
чебная физкультура (91,3 %).

📎 Для полноценной реабилитации достаточно хо‑
рошо структурированной лечебной физкультуры, воз‑
можно, дополненной минимальными физиотерапев‑
тическими воздействиями (например, криотерапией
и миостимуляцией) (100 %).

📎 Первоочередной задачей является устранение яв‑
лений послеоперационного воспаления и восстановле‑
ние амплитуды движения в коленном суставе (91,3 %).

📎 Для полноценной реабилитации системная ап‑
паратная физиотерапия (например, диконтактная диа‑
термия, ультразвук, магнитотерапия и т. д.) не является
обязательной (91,3 %).

📎 Для полноценной реабилитации внутрисуставные
инъекции протезов синовиальный жидкости и/или различных ортобиологических агентов не являются обяза‑
тельными (87 %).

📎 Для полноценной реабилитации регулярные
(не менее 3–4 раз в неделю) онлайн-занятия с реабили‑
тологом не требуются (78,3 %).

📎 Использование костылей и жесткого ортеза необ‑
ходимы в течение 1–2 недель после операции, затем ор‑
тез можно использовать в течение месяца (78,3 %).

📎 Если период между травмой и планируемой опе‑
рацией составляет месяц и более, то на предопераци‑
онном периоде необходим курс ЛФК для укрепления
мышечного корсета нижних конечностей и увеличения
амплитуды движения в коленном суставе (95,7 %).

📎 Если период между травмой и планируемой
операцией составляет менее месяца, то на предопера‑
ционном периоде необходим курс ЛФК для укрепления
мышечного корсета нижних конечностей и увеличения
амплитуды движения в коленном суставе (78,3 %).

📎 Критериями неадекватного послеоперационного
периода являются: минимальная динамика в амплитуде
движения коленного сустава или ее отсутствие, реци‑
дивирующие синовиты, выраженный болевой синдром,
требующий применения анальгетиков и нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВС) (82,6 %)

#методички@SportDocKsu #колено@SportDocKsu

Двигательный оптимизм! 🌱

Это про заботу о своем организме, про ощущение своего тела крепким и сильным, а не хрупким, про отсутствие страха двигаться, сделать неловкое движение или попробовать новую активность

Это про веру в то, что тело способно адаптироваться к нагрузкам, способно становиться выносливее, способно быть подвижным, мощным, ловким, быстрым

Это про движение через любовь к своему телу, а не через насилие над собой 🩷

Каждый человек может найти для себя что-то свое, но каждый день я убеждаюсь, как это важно - найти

Удивительно, что обычное движение, без новейших технологий, кучи БАДов etc, уже само по себе способно подарить преимущество телу, создать пул здоровья для опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также ментального здоровья

Это то вдохновение и осознание, которое хочется передавать и дарить как подарок каждому

Всем мотивации, движения и сил ❤️

#двигательныйоптимизм@SportDocKsu

Почему упражнения работают и зачастую являются главным звеном реабилитации?

О пользе упражнений и физической активности для здоровья известно в широких массах и сейчас этому уделяется много внимания

Какую же роль упражнения играют в восстановлении и каким образом?

🤗 Гипоалгезия (снижение уровня болевого синдрома)

Физическая нагрузка активирует пути нейроэндокринной системы, участвующие в уменьшении боли за счет синтеза определенных гормонов и биологически активных веществ


🤗 Только упражнения способны вызывать структурные изменения в тканях, что позволяет сделать их прочнее, повысить способность этих тканей (мышц, сухожилий, суставов) лучше справляться с предъявляемой им нагрузкой, выдерживать бОльшие объемы и интенсивность без перегрузки:

Регулярные физические упражнения способствуют росту мышечной массы, увеличению мышечной силы и выносливости, что улучшает двигательную активность

🤗 Упражнения улучшают моторный контроль, технику движений, учат мышцы сокращаться быстро в изменяющихся и непредсказуемых условиях, а также «гасить» ударные нагрузки при прыжках и беге

🤗 Психоэмоциональное воздействие

Движение помогает справиться со страхом «хрупкости» своего тела, особенно после травмы и операции. Помогает показать, что движение без боли - возможно, помогает поддерживать мотивацию, наглядно показывая достижения положительных результатов.

🤗 Доказано, что физические упражнения оказывают положительное влияние на психоэмоциональную сферу, снижают уровень стресса, улучшают настроение и повышают самооценку

🤗 Трофическое действие

Движение улучшает кровоснабжение, стимулирует процессы заживления, уменьшает воспаление и ускоряет обменные процессы: физические упражнения способствуют увеличению притока крови к работающим мышцам и органам, что улучшает питание тканей и ускоряет процессы восстановления

🤗 Повышение функциональной активности нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что достигается за счет активации нервных окончаний и синапсов, улучшения сократительной функции мышц и активизации обменных процессов

🤗 Компенсаторное действие

Формирование новых функциональных связей и перераспределение функций между органами и системами для компенсации утраченных или нарушенных функций. Это особенно важно при заболеваниях, сопровождающихся снижением функциональной активности

🤗 Физическая нагрузка вызывает процессы адаптации

Без нагрузки, без движения ткани не используются, а то, что не используется - быстро подвергается «утилизации» организмом, как лишнее и не нужно

❗️Только осуществление движения способно вернуть это движение. Только использование амплитуды в суставе способно сохранить ее. Только укрепление мышц, способно сделать их сильнее.

Как бы не хотелось верить в существование волшебной таблетки в виде пассивного лечения настоящие изменения способны происходить только с помощью ваших усилий

Упражнения - это ключ, который открывает множество дверей, как в восстановлении и лечении болевых синдромов, так и для сохранения здоровья

#базаrehab@SportDocKsu #упражнения@SportDocKsu #интересныефакты@SportDocKsu

Полный покой — это то, что травму усугубляет.

Почему — расскажет Баженова Ксения*, врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.

ЛФК — это не фитнес в санатории для «слабых» и пожилых.

Реабилитация/ЛФК - это намного шире, чем просто упражнения. Это возвращение к бытовой и спортивной активности без боли с помощью движения, это индивидуальный план двигательной активности для адаптации тела к нагрузкам.

⭐️ Дозированная физическая активность лучше полного покоя после травмы

Раньше основной рекомендацией после травмы был покой. Отдых и полное отсутствие движения ассоциировались с безопасностью, заживлением и восстановлением. Казалось, что если не двигаться - нет никаких рисков. Однако современные тенденции реабилитации, новые исследования и научные публикации говорят об обратном эффекте бездействия. Оно вносит вклад в негативные последствия травмы.

Наш организм - адаптивная система, он способен приспосабливаться и мобилизировать ресурсы при необходимости и по требованию. Отсюда и оборотная сторона медали - он дезадаптируется, становится слабее, когда такой необходимости нет. Когда нет стимула, организм быстро «утилизирует» ненужное за ненадобностью: ненужные функции, амплитуды движения, мышечную массу.

В результате полного покоя и бездействия:

1️⃣ Уменьшаются объемы костной и мышечной массы
2️⃣ Снижается сила и силовая выносливость мышц
3️⃣ Падает общая толерантность тканей и организма к нагрузке (в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
4️⃣ Снижается прочность тканей, сухожилий, связочного аппарата
5️⃣ Увеличивается доля жировой массы, что в свою очередь снижает устойчивость организма к системному воспалению

На травму в тот же момент уже происходят определенные реакции - организм рефлекторно старается защитить скомпрометированное место: амплитуда движений уменьшается, сила мышц и моторный контроль снижаются.
Если добавить сюда покой и иммобилизацию - всего несколько дней достаточно, что объем мышц и сила ушли в значительной мере.

Также за это время человек начинает бояться двигаться, он привыкает к мысли, что его организм хрупкий и начинает избыточно охранять себя от любых действий.

Это те риски, которых можно избежать, сразу начав постепенное и бережное восстановление, проявив заботу к своему организму.

Ставьте любую реакцию на пост, если хотите узнать, что НАДО делать при травме, и мы продолжим.

*Принадлежит компании Meta, признанной экстремистской в РФ.

Девушки делают очень классный проект про здоровье, спорт и занятия, которые можно выполнять в домашних условиях 🩷

Это прекрасная возможность для тех, у кого мало времени и кто хочет добавить активности, не выходя из дома

А я поделилась в их канале полезной информацией про травмы и физическую активность 🔖

#базаrehab@SportDocKsu #острыетравмы@SportDocKsu

Что НУЖНО делать, если травмировался?

1. Тренировка здоровой стороны или других регионов тела

Даже если одна конечность травмирована тренировка здоровой стороны и смежных регионов тела (особенно крупных мышечных групп) стимулирует выработку определенных гормонов, факторов роста и биологически активных веществ, которые оказывают положительное влияние и на травмированную конечность, снижает болевой синдром, препятствует общей мышечной гипотрофии

2. Не бойтесь двигаться и делать упражнения

Упражнения, которые не вызывают боли, движение сегментами тела, которые не травмированы, напряжение мышц без движения - в каждом конкретном случае и на каждом конкретном этапе травмы можно подобрать необходимые упражнения, объем и интенсивность нагрузки

Упражнения - лишь инструмент, который можно использовать по-разному, и в то же время упражнения - САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ инструмент, единственный способный вернуть вас к привычной активности и адаптировать ваши ткани к физической нагрузке

Физические упражнения - это самая важная часть реабилитации после травмы, потому что именно они создают механические стимулы для тканей и запускают восстановление на уровне клеток!

3. Не пренебрегайте такими простыми, но важными вещами, как питание и сон

Это важные компоненты полноценного восстановления, ваш строительный материал, основа - на котором будем строиться все остальное

4. Если Вам страшно, непонятно, тревожно после травмы, не стесняйтесь обращаться к специалистам, которые объяснят и поддержат Вас на пути восстановления 🫂

👩🏼‍🎓 В ‘21 году я окончила ПМГМУ им. И.М. Сеченова по специализации «Лечебное дело»

👩🏼‍🎓 В ‘23 году окончила ординатуру по специальности «Спортивная медицина и ЛФК» на базе ЦСМиР ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА

Попасть на очный прием можно по записи:

ФНКЦ ФМБА, м. Красногвардейская 👉

LabRehab, Лужники 👉

Онлайн 👉

Мой тг-канал про реабилитацию 👉

Это будут полезно тем, кто
🎈нуждается в помощи или информации после травмы или операции
🎈слышал о физической реабилитации только косвенно и не знает, как она может помочь
🎈интересуется что и почему у него болит, тем, как это лечить и профилактировать.

Моя профессиональная задача - не обратить в «свою» веру или убедить, что нужно делать так и никак иначе, а предложить разные варианты.

Если Вам созвучны мои идеи, которые я транслирую, - берите и пользуйтесь. Если Вы их не разделяете - продолжайте искать то, что подойдет именно Вам!

⭐️ Не терпите боль, помните, что Вы - важны. Ваша физическая активность и хобби - важны. Здоровье вашего организма - важно. Ваша боль - важна, если она Вас беспокоит. И с этим можно справиться