Да здравствует народное единство и наше образование 🫡

❤️‍🔥 Отряд "Тимсо" СпН "Ахмат" МО РФ

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

❤️‍🔥 Специально для канала Отряд "ТИМСО" СпН "АХМАТ" МО РФ

Эноксапарин натрия, известный под международным названием и представленный в арсенале медицинской службы ВС РФ препаратом Клексан, является низкомолекулярным гепарином, занявшим прочное место в системе профилактики и лечения тромботических осложнений в зоне специальной военной операции. Его применение обусловлено необходимостью активной антикоагулянтной терапии у раненых с высоким риском тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, который возникает вследствие тяжелых травм, длительной иммобилизации, обширных хирургических вмешательств и шока.

Основным преимуществом эноксапарина перед нефракционированным гепарином является его предсказуемый антикоагулянтный эффект, что позволяет использовать фиксированные весовые дозировки без необходимости постоянного лабораторного контроля. Это ключевое достоинство в полевых условиях, где доступ к коагулограмме и определению активированного частичного тромбопластинового времени зачастую отсутствует. Стандартная лечебная дозировка для взрослых составляет 1 мг на 1 кг массы тела, вводимая подкожно каждые 12 часов. Для профилактики тромбоэмболических осложнений применяется доза 40 мг один раз в сутки. Еще одним значимым плюсом является простота применения – инъекция осуществляется подкожно в живот, что не требует наличия инфузионных систем и может выполняться средним медицинским персоналом на этапах эвакуации.

Однако работа с данным препаратом в полевой обстановке сопряжена с рядом существенных сложностей и минусов. Главным побочным эффектом, как и у всех антикоагулянтов, является риск развития геморрагических осложнений. В условиях боевой травмы, где часто имеют место множественные ранения, закрытые травмы внутренних органов и повреждения головного мозга, этот риск многократно возрастает. Кровотечение из операционных ран, образование гематом в мягких тканях, а главное – возможность отсроченного внутричерепного или внутрибрюшного кровотечения представляют собой прямую угрозу для жизни раненого. Сложность заключается в том, что в полевых условиях невозможно оперативно определить степень антикоагуляции и скорректировать дозу, а также быстро провести экстренную хирургическую гемостаз.

Еще одной проблемой является необходимость строгого соблюдения температурного режима хранения препарата, что крайне затруднительно в условиях изменчивого климата и при длительных этапах эвакуации. Нестабильные условия могут привести к снижению эффективности лекарственного средства. Кроме того, у отдельных раненых могут наблюдаться местные реакции в месте инъекции – гематомы, уплотнения, покраснение. Редким, но потенциально опасным осложнением является гепарин-индуцированная тромбоцитопения, которая требует немедленной отмены всех гепаринов.

Опыт применения эноксапарина натрия в госпиталях зоны СВО показывает, что его использование позволяет существенно снизить частоту фатальных тромбоэмболий, особенно у пациентов с травмами таза и нижних конечностей. Однако статистика также указывает на определенный процент геморрагических осложнений, что подчеркивает необходимость тщательного взвешивания рисков и преимуществ для каждого конкретного раненого. Врач в полевых условиях должен учитывать характер травм, время, прошедшее с момента ранения и операции, а также предполагаемые сроки дальнейшей эвакуации. В случаях, когда риск кровотечения оценивается как чрезмерно высокий, может быть принято решение об отсрочке начала антикоагулянтной терапии до стабилизации состояния или использования механических методов профилактики, таких как компрессионные бинты или пневматические манжеты. Таким образом, несмотря на свою эффективность, эноксапарин натрия требует от военного медика высокого уровня клинического мышления и постоянной готовности к коррекции терапии в зависимости от динамики состояния пострадавшего.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❤️‍🔥 Отряд "Тимсо" СпН "Ахмат" МО РФ

🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝
Сегодня понедельник, а это значит, что нас ждет новый топ-чарт пятёрки лучших каналов спецназа «Ахмат». На прошлой неделе была пятёрка лидеров, а на этой — своя неповторимая пятёрка!

✨«Звёздочка» расскажет вам, кто успешно развивает свой контент, и обратится к командиру «Тимсо» лично. А ещё, конечно же, даст пару советов для командира Апти Ароновича!

Батальон «Ваха», по мнению «Звёздочки», показывает лучшие видеоролики по выполнению боевых заданий, и, конечно же, командиру «Аиду» напомнит про пауков!!!🕷️
Ничего не понятно? Тогда скорее нажимайте ▶️ и смотрите наш интереснейший топ-чарт!

🤩Ахмат. Взгляд снизу

Доброго утро и продуктивного дня🫡

❤️‍🔥 Отряд "Тимсо" СпН "Ахмат" МО РФ

Со слов безуглой Джоли приехала в Херсон и у неё бусифицировали охранника😰

ПОТУЖНЕЙШЕ

❤️‍🔥 Отряд "Тимсо" СпН "Ахмат" МО РФ