‼️ ВНИМАНИЕ - РАБОТА ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ СТОЙКИ В ФРОНТОВОМ ГОСПИТАЛЕ
Ранение в результате сброса НВУ с БПЛА. С момента ранения около 2 часов.
❤️‍🔥🏥При поступлении в госпиталь спн «Ахмат» МО РФ и 4-й бригады 3-й армии МО РФ состояние тяжелое. В сознании, заторможен. АД 86/44 мм рт ст; ЧСС 115 в минуту; SpO2- 90%. ШИ-1.3. Жалобы на слабость, болезненность при дыхании, боль в животе, конечностях.
Учитывая тяжесть состояния подан в операционную, где параллельно с предоперационной подготовкой (ЦВК, мониторинг витальных функций, лаб. анализы, инфузионная нагрузка и тд.) выполнено УЗИ по FAST протоколу, R гр.ОГК (гемопневмоторакс слева), конечностей (перелом верхней/3 костей левой голени, травматический отрыв левой кисти).
В условиях ЭТН выполнено:
✔️Дренирование левой плевральной полости в V межреберье по средней подмышечной линии, получен воздух и кровь около 100 мл; дренаж по Бюлау.
✔️Стабилизация левой нижней конечности аппаратом внешней фиксации (КСВП) бедро-голень.
✔️ПХО обширного дефекта левой голени и бедра с иссечением нежизнеспособных тканей. Ампутация 1-5 пальцев левой стопы.
✔️Экзартикуляция левой кисти в кистевом суставе по типу ПХО.
✔️Диагностическая лапароскопия. В брюшной полости повреждений не обнаружено.
✔️ПХО ран головы, груди, конечностей.
Интраоперационно состояние пациента стабилизировано путем проведения инфузионной,трансфузионной (переливание одногрупПной эр.взвеси и СЗП), гемостатической, антикоагулянтной,антибактериальной терапии, вазопрессорной поддержки (норадреналин 0.6 мкг/кг/мин в начале до 0.3 мкг/кг/мин в конце операции), коррекции КОС, ВЭБ. Учитывая проникающее ранение головы произведена противоотечная терапия.
🧬Послеоперационный диагноз: Сочетанное осколочное ранение головы,груди,конечностей. Слепые осколочные проникающие ранения головы. Перелом лицевых костей. Проникающее ранение правого и левого глаза. Слепое проникающее ранение груди слева, гемоневмоторакс слева. Отрыв левой кисти, отрыв 1-5 пальцев левой стопы.Множественные слепые и касательные ранения верхних и нижних конечностей с переломом в/3 костей левой голени, обширным дефектом мягких тканей левого бедра и голени. Травматический шок 2 ст.
🚑После операции пациент передан реанимационной бригаде СМП и успешно транспортирован на следующий этап лечения.
‼️Видеолапароскопия в условиях прифронтового госпиталя позволяет уточнить характер проникающего ранения живота либо исключить его, когда другие методы диагностики не достаточно информативны. Также при выявлении изолированных ранений паренхиматозных органов брюшной полости (печень,почка,селезёнка) при необходимых условиях можно ограничиться методом воздушного лазерного сканирования (ВЛС)
👨‍⚕️Операцию провели врачи спн «Ахмат» МО РФ и 4-й бригады 3-й армии МО РФ: хирурги «Кадуцей» и « Гвоздь» ,врач- анестезиолог «Будзо» , м/с-анестезист «Хонда», операционный м/б «Бинт», санитар «Цой»
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🇷🇺
❤️❤️❤️❤️❤️🇷🇺🇷🇺