سيناريو 2 : CNS
👨‍🏫 دكتور خود مني هستوري او دكتور عندي صداع و خود مني هستوري
👇👇👇
👨‍⚕ السلام عليكم اهلين انا .....فلان... ونبي نسألك بعض الأسئلة على مشكلتك..ممكن؟
شن إسمك قداش عمرك شن تشتغل وين تسكن ( ممكن يقولك فوتهم )
-لا بأس عليك شن الشكوى اللي جاباتك للمستشفى( لو مقايلك عليها مش لازم تسأل)
خش طول كاراتي وأبدا
...
- قداش ليه الصداع عندك
(آمته بدي معاك الصداع اول مرة ) ؟
....
SOCRATES
Site
-وين مكانه الوجع (في اي جهة) ...
هل في جهتين او جهة وحدة؟
Onset
-بدي فجأة والا بدي خفيف وبالتدريج بدي يزيد
Character
-كيف تحس بيه الوجع ...(تسطير او تحس كأنه حاجة تنبض )
Radiations and refers
-يسمع ل جهة تانية الوجع (مثلا ف رقبتك في كتفك في وجهك ) ؟
من الاول هني الوجع (مايبداش ف مكان وبعدين يتغير في مكان تاني) ؟

Aggravating & relieving factors
-فيه حاجة تزيد او تنقص في الوجع(حاجة درتها زادت الوجع كحة مثلا حاجة تريح فيك زي دوا متلا)
فيه وضعية معينة لاحظتها تزيد الوجع او تنقصه
Timing
_ الوجع عند طول الوقت او متقطع
لو متقطع ويجي على هيئة نوبات( قداش مرة في اليوم/في الاسبوع يجي الوجع و قداش يقعد معاك الوجع لما يجي؟
وهل قبل زي توا والا اكتر عدد النوبات
Associations
فيه حاجة مصاحبة الألم ( وهني خليه يجاوب)
وبعدين تسأل هل تتحمل الضي ؟ هل فيه نقص ف النظر او السمع ؟ هل حسيت ب ضعف في جهة من الجسم ؟ ماجاتكش نوبات عصبية ؟ ماحسيتش بمزاجك او جوك تغير او بديت تتعصب بسرعة؟ حسيت بتصلب في رقبتك؟
وزنك مش ناقص؟ شهية الاكل كويسة؟ هل فيه حرارة
Severity
_الالم ينوض فيك من النوم؟تمشي لخدمتك والا الالم يخلي فيك تغيب مرات؟قداش تعطيه الالم من 1 ل 10

في هذو السيناريوهات الزوز لاحظو ان طريقة السؤال فيهم تتشابه هلبة
والسبب ان ال 2 يدخلو تحت نوع الشكوى (الألم) سواء ألم ف البطن او ف الراس(صداع)
و تحليلهم يكون تقريباً بنفس الطريقة SOCRATES
الاختلاف الأساسي هو Associations
(بدينا associations بالأعراض المصاحبة المشتركة في كل الأعراض اللي هما الحرارة الفشل العام نقص في الوزن او الشهية
بعدها نسألو على أعراض نفس ال system
CNS symptoms في حالة الصداع
GIT symptoms في حالة الم البطن)

لو جاتك الشكوى اسهال او ترجيع
ح تزيد على الأسئلة وتسأل بطريقة ( AS CBC )
(Amount,Smell,Color,Blood,Consistency)
اهو نشوفو كيف الترتيب هذا👇
.....
Amount
كم كمية (البراز او الترجيع) هلبة ؟
و كم مرة في اليوم؟
Smell
فيه رائحة معينة؟
Color
شن لون البراز ؟ عادي او متغير لونه
Blood
وهل فيه دم (مع البراز او الترجيع) او لا
Consistency
الإسهال براز عادي والا أمية ينزل؟

باهي الشي التاني هو لما يجيك نفس البات مان ويقولك خود مني
Systemic review of CNS او GIT
يحذفها قنبلة هكي 💣💣
كيف بتجاوبه

بتقوله قصة الاذن والتعريف بالنفس وبيقولك فوتها انت بتفوتها و بتبدا تسأل بالعربي بالعربي

Systemic review of the GIT

الأسئلة بالعربي كالآتي :
- عندك طياب ف فمك؟
- ماتشكيش من نزيف من اللثة مرات؟
- ماعندكش صعوبة او ألم أثناء البلع؟
-ماعندكش قداد او حموضة؟
- ماعندكش ترجيع ؟
- عندك وجع او نفاخ في بطنك؟
عندكش إمساك او اسهال ؟
- البراز مش متغير لونه أو ريحته
(مش مولي اسود او فيه دم او سلابين)

Systemic review of the CNS

الأسئلة بالعربي كالآتي:
- عندك صداع؟
تشكي من دوخة؟ ما فقدتش مرة وعيك؟
ماتصيرلكش مشاكل عصبية زي نوبات الصرع مثلا؟
ما تشكيش من تنميل او ضعف بطرف من اطرافك( يديك أو رجليك) ؟
النظر و السمع كويسات ما حسيتهمش نقصو؟
تصيرلك ان الضي ما تقدرش تتحمله؟
النوم منتظم والا مش منظم عندك؟

ديرو دورة في القناة مليحة بكل🔥👌

https://t.me/Drkariem

#تعزية
يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ارْجِعِي إِلَى رَبِّكِ رَاضِيَةً مَرْضِيَّةً فَادْخُلِي فِي عِبَادِي وَادْخُلِي جَنَّتِي .

إنا لله وإنا إليه راجعون .

انتقلت إلى رحمة الله تعالى
والدة زميلتنا أنوار الشعاب المسلاتي💔

الله يرحمها ويغفرلها ويثبتها عند السؤال
ويلهم اهلها وذويها الصبر والسلوان
الله يجعل مثواها الجنّه ويصبر اهلها على فراقها
اللهم لا اعتراض على قضائك💔💔💔💔

تصريح #وزير التعليم العالي والبحث العلمي #عثمان القيب

-الوزارة اتخذت قرارا بإنشاء جامعتين للتعليم الطبي هما جامعة طرابس الطبية، وجامعة بنغازي الطبية.

-سيتم نقل تبعية كليات الطب في كامل ليبيا إلى هاتين الجامعتين بحيث تنقل كليات الغرب إلى جامعة طرابلس الطبية، وكليات المنطقة الوسطى و الشرقية إلى جامعة بنغازي الطبية .

-سيتم إخضاع كافة خريجي كليات الطب إلى امتحان دولي ولن يتم منح شهادة الطب الا بعد اجتياز الامتحان.

-شهادة الطب لابد من اعتمادها من الجامعتين في طرابلس و بنغازي بالإضافة إلى مركز الجودة.

GIT History-Abdominal pain
فيه حاجة مهمة نسيتها هنا في الشرح هو أن قبل ما نبدوا في analysis نسأل على الحاجات هادو:
الشهية
الوزن ولو ناقص او زايد هل هو مداير نظام معين ولا بروحه
قداش يأكل في وجبة في اليوم وشن طبيعة الأكل

GIT history- dysphagia

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بعون الله ناوية نكمل باقي الهستوريات لكن ينزلوا في الليل بعون الله.
لو ما لحقتش انزل كل شيء ثبتوا عندكم هذه القاعدة
DOC SARA
وأي حاجة فيها Secretion زي Urine ولا Blood حتكون هكي:

D*FAS CBC* OC SARA

فيه واحدات فيهم حاجات Specific بتضطروا تسألوا عليها By Name، ممكن تضمنوها مع واحدة من الحروف، ولا تسألوا عليها آخر حاجة قبل ال Associated symptoms.


ما تحفظوش أسئلة أي complain إلا لو فيه حاجة specific.

هادو الmuscles في جدول لو ممكن يسألوا عليهم في UL وLL

هذه الرسمة تساعدكم في الsystemic review بتاع الGIT

ابدوا من فوق للوطا لما بتبدوا فيه وتخايلوا الرسمة

السلام عليكم ورحمة الله…

بما ان القراية بدت و ديما يصيرلنا تلخبيط و نقعدوا ندوروا في القنوات و حايسيين😰 فيه طالبة بارك الله فيها حطت كل القنوات يلي تحتاجوها في مكان واحد و اي حد عنده قناة يقدر يشاركها هكي توفر عليكم تعب البحث.

القناة فيها حتى لينكات قنوات لسنة رابعة.

https://t.me/Medical77n