Запись ответа на первый вопрос из нашей трансляции, прошедшей 15.04.2023

Видео из-за плохого качества заменено на презентацию.

Запись ответа на второй вопрос из нашей трансляции, прошедшей 15.04.2023

Запись ответа на третий вопрос с нашей трансляции 15.04.2023

Запись ответа на четвёртый вопрос из трансляции 15.04.2023

И запись финального, пятого вопроса из нашей трансляции, прошедшей 15.04.2023

Растормаживание высших психических функций (ВПФ) - один из способов включения пациента в деятельность, который даëт толчок дальнейшему восстановлению когнитивных функций после поражения мозга.

Отчасти этот процесс должен происходить спонтанно после прохождения острого периода. Однако бывает, что пациент так и остается заторможенным, неактивным и по сути "просто лежит" в кровати.

Как мы уже не раз говорили, функции восстанавливаются, когда их используют. Поэтому в данном случае мы сами начинаем подключать пациента к простой деятельности.

Обычно нейропсихологи для растормаживания начинают с примитивных заданий - собирания пирамидок, сортировки карточек или бусин по цветам, подбора фигур по форме к подходящей прорези и т.д. И да, часто мы берëм для этого детские кубики, пирамидки и сортеры - просто потому, что для детей таких приспособлений очень много и они предназначены как раз для такой несложной деятельности.

За счëт постепенного включения в простую деятельность пациент становится менее истощаемым, способен лучше понимать инструкции и переходить к более сложным видам деятельности. Говоря простым языком - мы заставляем мозг "просыпаться и включаться" в активную жизнь.

Помимо таких упражнений мы обязательно подключаем пациента к самообслуживанию - например, не сами расчëсываем ему волосы, а даëм расчëску в руку и говорим, что нужно причесаться. Тоже самое с едой, питьëм, базовой гигиеной и т.д.

Насколько человек на данный момент способен что-то сделать - настолько мы и заставляем его это делать. Если мы всë будем делать за него и будем ждать, когда же он активизируется - наши ожидания рискуют остаться неоправданными.

И помните - то, что для нас кажется очень простым, после поражения мозга может быть сложным заданием, требующим усилий - как физических, так и интеллектуальных. Даже открыть коробку, положить туда предмет и закрыть еë - может быть полноценным упражнением, в котором задействуются праксис, гнозис, регуляторные и моторные функции.

Одно из наших любимых упражнений - "Собери узор" (аналог кубиков Кооса из теста Векслера).

Обычно в комплекте 9 или 16 кубиков и комплект узоров, от простых к сложным, которые нужно сложить из этих кубиков.

Задания такого типа отлично задействуют регуляторные и аналитико-синтетические функции, хорошо корректируют нарушения оптико-пространственного гнозиса и конструктивного праксиса. Также их можно подключать к заданиям на коррекцию внимания и памяти.

Чтобы пребывание на любимой даче не омрачилось неприятными последствиями, важно помнить и соблюдать следующие правила:

- соберите самое необходимое: лекарства, тонометр, дневник контроля давления;

- держите возле себя заряженный телефон;

- в жаркие дни выходить на работу в сад лучше до 10 часов и после 16:00;

- не стойте вниз головой при работе на грядках - используйте скамейку или табурет. Либо рекомендуется поднять грядки до комфортного уровня.

- помните про травмоопасность хождения между грядок - лучше оборудовать безопасные подходы;

- используйте головной убор;

- разделяйте время работы и отдыха. Например: 15 минут поработали - 10 отдохнули. Не нужно работать до изнеможения, если у вас есть проблемы с давлением;

- соблюдайте питьевой режим;

- не злоупотребляйте алкоголем.

Важно! Если вы чувствуете себя плохо или ощущаете признаки инсульта (внезапную слабость в руке или ноге, онемение одной половины лица, нарушение речи, головокружение, тошноту, слабость, потерю равновесия) - немедленно прекратите работу и вызовите скорую помощь.

Вот такая полезная памятка для родственников есть у Фонда борьбы с инсультом "ОРБИ".

Сохраните себе, чтобы не забыть, что нужно спросить у врача ✍️

Сейчас лето - пора поездок на велосипедах и самокатах, ныряния в водоемы. И вне зависимости от сезона есть категория людей, которые больше подвержены падениям - это пожилые люди.

Мы хотели бы напомнить вам о том, что такое ушиб головного мозга и на что нужно обратить внимание, если такая неприятность произошла.

Ушиб головного мозга - это травма головного мозга, вызванная внутреннем ушибом или сотрясением, как правило вследствие удара или падения.

Признаки:
- тошнота/рвота;
- интенсивная головная боль сразу после получение травмы;
- слабость в конечностях;
- нарушение памяти на события до и во время травматизации;
- головокружения и, в некоторых случаях, потеря сознания.

Первая помощь при ушибе (контузии):
1. Проверить дыхание и пульс
2. Приложить холод
3. Следить за симптомами, описанными выше (тошнота, головокружение, и т.д)
4. Не оказывать медикаментозную поддержку без ведома врача
5. Если отмечается хотя бы один вышеупомянутый симптом, безотлагательно обратиться в ближайший пункт оказания скорой помощи или вызвать бригаду.

Будьте аккуратны, берегите себя и своих близких!

Иногда после катастрофы мозга может формироваться так называемый психоорганический синдром. Зачастую пациенты в выписке могут увидеть такое словосочетание, но не все понимают, что это такое.

Итак, для этого синдрома характерна триада признаков (триада Вальтер-Бюэля):
1. Эмоциональная лабильность (или трудности сдерживания аффекта)
2. Снижение памяти
3. Снижение интеллектуальных способностей.

Память, эмоциональная сфера, волевая регуляция поведения, социализация - все эти функции страдают, если развивается психоорганический синдром.

Кроме того, при развитии этого состояния страдают адаптационные возможности и способность к трудовой деятельности.

Причинами чаще всего становятся любые факторы, приводящие к массовой гибели нервных клеток головного мозга, особенно – в области коры.

Постепенно психоорганический синдром может привести к тяжелым проявлениям в виде снижения критики по отношению к своему поведению, грубым интеллектуальным расстройствам и амнезии.

Что важно делать, чтобы избежать или замедлить прогрессирование данного синдрома:

1. Консультироваться и наблюдаться у врача-невролога и врача-психиатра;
2. Соблюдать медикаментозное лечение;
3. Проводить ежедневный когнитивный тренинг;
4. Не изолироваться из социальной и семейной системы;
5. Интересоваться новыми занятиями и находить новые увлечения (если всегда мечтали научится танцевать или петь, или освоить новый язык – самое время),так как что-то новое позволяет формировать новые нейронные связи в головном мозге.

Рекомендация по заучиванию стихотворений для восстановления памяти после инсульта имеет место быть, но довольно часто стихотворная форма усваивается пациентами после поражения мозга с большими трудностями. В таком случае можно использовать мнемотаблицы.

Мнемотаблица - это своего рода визуальная подсказка, где на каждом рисунке изображены определенные слова стихотворения (или фразы). Заучивание простых стихотворений с последующим воспроизведением по рисункам мнемотаблицы хорошо стимулирует память, а также подходит пациентам с лёгкой и умеренной акустико-мнестической афазией.

Для выполнения выбирайте простые стихотворения, желательно те, которые человек не заучивал в школе (помните про закон Рибо - стихотворения со школы могут воспроизводиться без проблем даже при серьёзных нарушениях памяти, а наша задача - запомнить новую информацию).

Также можно использовать либо готовые мнемотаблицы, либо предложить пациенту самому нарисовать рисунки, по которым потом он сможет воспроизвести стихотворение.

Коммуникаторы - вспомогательные средства по типу пиктограмм, которые используются для развития диалоговой речи и расширения словарного запаса людей с афатическими
нарушениями.

Их можно использовать в качестве дополнительного способа альтернативной коммуникации - например, если человек с афазией может пользоваться телефоном, то он может использовать такой коммуникатор в тех случаях, если он забыл слово, или забыл, как оно произносится.

Таких приложений довольно много и можно выбрать среди них наиболее понравившееся.

Одно из тех, которым периодически пользуемся мы и в котором доступен русский язык - AAC Cboard, которое доступно на платформе Google Play.

❕Памятка о первых признаках инсульта, которые важно знать каждому

Хотели бы представить отрывок из сериала "Доктор Хаус". Фрагмент демонстрирует человека с нарушением речи.
Порой мы слышим от родственников фразу: " Ну что он не понимает, что ерунду говорит". Отрывок ответит на этот вопрос.

Кроссворд отлично подходит для тренировки памяти, улучшает концентрацию внимания. Подходит пациентам с лёгкими и умеренными мнестическими нарушениями, акустико-мнестической афазией.
Сложность кроссворда можно подбирать исходя из степени выраженности нарушений.

Представляем для наблюдения отрывок из сериала "Ганнибал".
Фрагмент иллюстрирует одностороннюю пространственную агнозию (синдром игнорирование пространства или синдром -неглекта).

Некоторые пациенты после инсульта испытывают любопытный феномен. Они "не видят" всю левую часть пространства, хотя со зрением у них всë в порядке.

При бритье они бреют только правую половину лица, во время еды левая половина тарелки остался нетронутой. При чтении и письме они читают и пишут текст с середины листа, не замечая, что в левой части ещë есть пространство.

Такое нарушение называется неглект (или одностороннее пространственное игнорирование). Оно также может затруднять восстановление двигательных функций левых конечностей при их нарушении, потому что пациент просто не замечает, что у него есть левая часть тела.

Корректируется неглект развитием внимания к левой части как своего тела, так и внешнего пространства и его объектов.