دفاع از علم
363 subscribers
78 photos
38 videos
27 files
208 links
Download Telegram
مقابله با کرونا؛ مدل ایرانی یا جهانی؟

دکتر علی جعفریان*

مقابله با کرونا؛ مدل ایرانی یا جهانی؟
بارها گفته اند و شنیده ایم که بین المللی شدن تنها راه پیشرفت است. از طرفی باز بارها گفته اند و شنیده ایم که باید الگوهای بین المللی را با ایران متناسب کرد و بعد از آنها استفاده نمود و این کار را "ایرانیزه کردن" می نامند.
فکر نمی کنم کسی با این دو جمله در اساس اشکال داشته باشد، مشکل از آنجا شروع می شود که استثنائاتی تعریف می شود یا در باره مصادیق اختلاف می شود. مثلا در مورد طب گروهی می گویند که طب ایرانی یا اسلامی از اساس با پزشکی کلاسیک فرق دارد و در این مقوله نباید بین المللی بود، بدون آنکه شواهد قابل دفاع برای این ادعا داشته باشند. گروه دیگر معتقدند علوم انسانی مبانی متفاوتی از علوم رایج دارند و نمی توان در این مقولات با جریان بین المللی همراه شد. برخی هم معتقدند حتی فیزیک و شیمی ما هم باید با آنچه در جهان رایج است متفاوت باشد چون نگاه ما به جهان متفاوت از نگاه شرق و غرب است. شکی نیست که هر یک از صاحبان این افکار دلایلی برای اثبات مدعای خود دارند که باید به آن توجه کرد و در آن مداقه نمود.

من اکنون قصد ورود فلسفی به این مناقشات را ندارم و تنها چند پرسش ساده را مطرح می کنم:

آیا خودرو یا یخچال یا ساختمانی که ما می سازیم و از این کار خوشحال هم هستیم و سعی در بهبود کیفیت آن داریم، با آنچه در کشورهای صنعتی تولید می‌شود تفاوتی دارد؟

آیا درمان شکستگی استخوان و نارسایی قلب و عفونت ریه ایرانیان با سایر اقوام دنیا متفاوت است؟

آیا ابزارهای ناوبری هواپیماهای ما با آنچه در دنیا استفاده می‌شود متفاوت است و اصولا می‌توانیم با خیال راحت سوار هواپیمایی شویم که بالاترین استانداردهای روز دنیا را نداشته باشد؟و در نهایت آیا روند همه‌گیری کرونا در ایران غیر از سایر کشورهایی است که مثل ما عمل کرده‌اند؟

ضمن قبول این واقعیت که ممکن است اعتقادات ما در مسائل مختلف با بسیاری از مردم جهان متفاوت باشد، باید این واقعیت را هم بپذیریم که در اموری که محصول علوم تجربی هستند، هیچ تفاوتی میان مسلمان و مسیحی و بی‌دین نیست. همه ما به یک درجه از امنیت در خودرو نیازمندیم، همه از یخچال یک انتظار واحد داریم، همه برای نارسایی قلب از یک گروه دارویی استفاده می‌کنیمو همه با یک روند به کرونا مبتلا می‌شویم و آنرا به دیگران انتقال می‌دهیم. حتی در اموری مثل سوگواری که کاملا تابع فرهنگ و آداب و رسوم است، بسیاری از شواهد تجربی وجود دارد که در مناطق مختلف دنیا صادق است.

باید بپذیریم که راه "ایرانیزه" یا بومی برای بسیاری از مصادیق علوم تجربی وجود ندارد و کاری که ما ادعا می‌کنیم می‌خواهیم انجام دهیم گاهی یک قدم عقب‌تر از اختراع مجدد چرخ است. ماهیت علوم تجربی روشن و نظام رسیدن به نتیجه در آن نیز مشخص است. هر کس در این علوم جلوتر باشد بهتر عمل خواهد کرد. پر واضح است که آنچه خارج از حیطه علم تجربی است که کم هم نیست، داستان متفاوتی دارد اما نمی‌دانم چرا عده‌ای اصرار دارند که آن بخش را رها کنند و در علوم تجربی مدعی خرق عادت و راه‌های مشعشع و ابداعی شوند و سرمایه، عمر و جان مردم را به بازی بگیرند. این دقیقا همان کاری است که سال‌های طولانی در صنعت خودرو انجام شد تا جایی که کمربند ایمنی را به عنوان یک وسیله لوکس از اتومبیل پیکان حذف کردند! حالا هم ظاهرا عده‌ای دانشمند لدنی هستند که در مورد کنترل همه‌گیری کرونا دنبال مدل جدید و احتمالا عجیب و غریب می‌گردند و هر روز هم یک اتهام به سازمان جهانی بهداشت وارد می‌کنند. بدون شک این سازمان و هر سازمان و مؤسسه دیگر بهداشتی در مقابل این ویروس نوپدید دچار خطاهایی بوده و هست و این به دلیل ماهیت علم تجربی است. بنده مدافع عملکرد هیچ نهاد بین المللی در این موضوع نیستم اما آنچه محصول مطالعات متعدد در سطح دنیا است را نمی‌توان ندیده گرفت و دنبال الگوی ایرانی برای کنترل بیماری بود. ممکن است ما هم بتوانیم برای این بیماری مانند سایر امور تجربی راهکارهایی پیدا کنیم اما باید تمام مراحل روش تجربی را طی کنیم؛ نمی‌شود ادعا کنیم به روش میانبر دستگاهی تولید کرده‌ایم که از فاصله صد متری ویروس کرونا را پیدا می‌کند یا دارویی داریم که بدون کارآزمایی درمان قطعی کرونا باشد! بدتر آن که افرادی بدون دانش کافی، دستوری را ابداع کرده یا از برخی مستندات قدیمی استخراج می‌کنند و یک نام مقدس و مورد احترام مردم را روی آن می گذارند تا باب هرگونه نقد و تحلیل را روی درمان ابداعی خود ببندند و به این ترتیب خانواده‌های بیشتری را گرفتار می‌کنند.
مسئولان سازمان جهانی بهداشت در طول 10 ماه گذشته ده‌ها بار گفته‌اند که کشورها باید متناسب با امکانات و ظرفیت‌های خودشان اصول کنترل بیماری را اجرا کنند که شامل توانمند ساز مردم در محافظت از خود (حفظ فاصله فیزیکی، استفاده از ماسک، شستن مکرر دستها، رعایت بهداشت تنفسی، پرهیز از تجمع در فضاهای بسته)؛ کاهش مرگ و میر از طریق محافظت از افراد آسیب پذیر و کارکنان خط مقدم مبارزه با اپیدمی؛ قطع زنجیره انتقال بیماری در جامعه از طریق بیماریابی و جداسازی آنها و ردیابی تماسهای ایشان و قرنطینه کردنشان؛ و پرهیز از اقدامات تشدید کننده طغیانهای اپیدمی مانند هر نوع تجمعات است. نتایج این اقدامات در همه دنیا یکسان است و مدل ایرانی جایگرینی برای آنها وجود ندارد، آنچه در ایران و سایر کشورها متفاوت است نحوه مدیریت و اجرای آنها و امکانات موجود کشور است و این معنی بومی‌سازی است.

گذشته از برخی شیادان که در مورد اصل وجود چنین ویروسی هم تردید می‌کنند و با بیانات عوامفریبانه و البته به ظاهر علمی، توصیه‌های بهداشتی را رد می‌کنند، گروهی هم هنوز نمیخواهند بپذیرند که یافته‌های بین المللی در علوم تجربی قابل چشم‌پوشی نیستند و نمی‌توان به راحتی با برچسب‌های سیاسی یا اعتقادی آنها را منکوب کرد. علم تجربی اصالتا مرز جغرافیایی و قومی ندارد و شواهد این امر در زندگی روزمره ما بی‌شمار است. جدا کردن ایران از دنیا در هر آنچه به علوم تجربی مرتبط است با توجیهات مختلف از جمله اعتقادات و فرهنگ، نتیجه‌ای جز پسرفت کشور ندارد. اعتقادات راسخ و فرهنگ غنی ما باید جای دیگری میدان‌داری کند، و این کار را در طول تاریخ پرافتخار ایران کرده و می‌کند.

نمیدانم چرا عده‌ای هنوز اصرار دارند کمربند ایمنی وسیله‌ای لوکس است که از خارج آمده!

4 آبان 1399

* استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
رییس سابق دانشگاه علوم پزشکی تهران

https://t.me/Scienceadvocation
اظهار نظر وزیر بهداشت وقت در سال ۱۳۸۶ (دکتر باقری لنکرانی ) در مورد حجامت

وزيربهداشت: هر گونه ادعاي انرژي درماني غيرعلمي وغيرقانوني است ارائه بدون مجوز داروهاي گياهي ممنوع است حجامت با توجه به روشهاي مطمئن‌ترموجود توصيه نمي‌شود

وزيربهداشت:
هر گونه ادعاي انرژي درماني غيرعلمي وغيرقانوني است
ارائه بدون مجوز داروهاي گياهي ممنوع است
حجامت با توجه به روشهاي مطمئن‌ترموجود توصيه نمي‌شود
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي با بيان اين كه انرژي درماني غيرعلمي، غيرقانوني و‌ كلاهبرداري است، اعلام كرد: مردم در صورت اطلاع از اين نوع فعاليت‌ها موضوع را به معاونان درمان دانشگاه‌هاي علوم پزشكي اطلاع دهند تا با اين افراد برخورد لازم صورت گيرد.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، كامران باقري لنكراني عصر ديروز در حاشيه همايش اجلاس بسيج جامعه پزشكي در سازمان هلال احمر به خبرنگاران گفت: اين كار غيرعلمي و كلاهبرداري است و وظيفه وزارتخانه آگاه كردن مردم از طريق اعلام خطر و شكايت عليه اين افراد است، با شكايت وزارت بهداشت به طور قطع قوه قضاييه نيز با اين افراد برخورد جدي مي‌كند.

وي افزود: هركس در هر جا و با هر نامي ادعاي انرژي درماني داشته باشد از نظر وزارت بهداشت تخلف كرده است و ما چنانچه مطلع شويم با آن برخورد خواهيم كرد. همچنين ما خود ناظراني داريم كه اين ناظران اگرچه برخي اوقات گفته مي‌شود حضوركمتري دارند اما با حضور خود در مراكز درماني و بازرسي و نظارت، متخلفان را شناسايي مي‌كنند.

وي به دستگيري يكي از اين افراد در ماه گذشته در تهران اشاره كرد و گفت: دستگيري اين شخص بدون شاكي خصوصي و با آگاهي تيم‌هاي بازرسي و نظارت وزارتخانه انجام شد.

وزير بهداشت درمان و آموزش پزشكي در خصوص حجامت با اشاره به اين كه حجامت از روش‌هاي طب سنتي است و در كشور ما سابقه ديرينه دارد، گفت: اما در شرايط فعلي و با وجود روش‌هاي مطمئن تر و كم خطرتر مانند انتقال خون، حجامت را به افراد توصيه نمي‌كنيم.

وي گفت: اهداي خون از نظر ما هم براي فرد موثر است و هم به سلامت و حيات انسانهاي نيازمند ديگر كمك مي‌كند.

باقري لنكراني با اشاره به اين كه چنانچه كساني كه در امر حجامت اصول بهداشتي را رعايت نكرده و از وسايل يكبار مصرف استفاده نكنند، احتمال خطر انتقال بيماريهاي ويروسي از جمله هپاتيت و ايدز را افزايش مي‌دهند، تاكيد كرد: به همين علت وزارت بهداشت در حال حاضر هيچ برنامه‌اي براي ترويج روش حجامت ندارد.

وي افزود: اما با اين حال آيين نامه حجامت در وزارت بهداشت تدوين شده و كساني كه مايل به تاسيس مراكز حجامت هستند چنانچه بر اساس اين آيين نامه از وزارت بهداشت مجوز بگيرند مجاز به اين كار هستند.

وزير بهداشت در خصوص داروهاي گياهي بدون مجوز گفت: توليد داروهاي طب سوزني و گياهي به صورت قرص، كپسول، آمپول و شربت ممنوع است مگر اينكه سير دريافت مجوز از وزارت بهداشت را طي كند.

باقري لنكراني با اشاره به اين كه توليد و عرضه هر داروي گياهي به اين شكل از نظر وزارت بهداشت قطعا جرم و غيرقانوني محسوب مي‌شود، يادآور شد: تلاش مسئولان وزارتخانه بر اين است كه ضمن اينكه از دستاوردهاي طب سنتي در كشور استفاده مي‌كنند با سودجويان اين امر نيز مقابله كنند.

وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي با تاكيد بر اين كه هيچ مشكلي در انجام ماموريت‌هاي اورژانس به دليل كمبود بنزين وجود ندارد، اعلام كرد: به علت ترافيك سنگين شهر تهران و بسياري از شهرهاي بزرگ در ساعاتي از روز، در تلاش براي راه اندازي ناوگان موتورسيكلت و افزايش استفاده از هلي كوپتر در اورژانس هستيم.

به گزارش خبرنگارايسنا، دكتر باقري لنكراني گفت:‌ با توجه به اين كه كارت هوشمند امكان نتيجه‌گيري را در فواصل كوتاه به وجود آورده، سهميه بندي اختصاص يافته به آمبولانس‌هاي اورژانس را در دست بررسي داريم.

وي با بيان اين كه سهميه اين آمبولانس‌ها روزانه 15 ليتر در نظر گرفته شده، گفت: بر اساس قراردادي كه با مسئولان وزارت كشور و وزارت نفت داريم در صورت بروز مشكل امكان افزايش سهميه اين بخش وجود دارد.

باقري لنكراني خاطرنشان كرد: پيش بيني مي‌كنيم در برخي از مناطق سهميه در نظر گرفته شده پاسخگو نباشد كه بر اساس وعده مسئولان اين مشكل قابل جبران است.

https://t.me/Scienceadvocation
دو وبینار در یک روز
یک موضوع دو نگاه

https://t.me/Scienceadvocation
دو وبینار در یک روز
یک موضوع دو نگاه

https://t.me/Scienceadvocation
نامه رییس فراکسیون طب سنتی مجلس به وزیر بهداشت
یادداشت دکتر علی فیروزآبادی در مورد نامه رییس فراکسیون طب سنتی به وزیر بهداشت
مکاتباتی در مورد تهیه داروی سنتی چینی در وزارت بهداشت
یادداشت دکتر علی پاشا میثمی
رییس انجمن پزشکی اجتماعی در مورد نامه فوق

سلام و احترام
نکته مهم و قابل توجه آن است که در این نامه، هیچ اشاره ای به مستندات مرتبط با محتوای آن نشده است. به منظور انتساب توفیق در کنترل یک بیماری به هر نوع مداخله، مطالعات با روش شناسی و متدولوژی خاص باید انجام شده و شواهد باید بر اساس معیارها و شاخص ها ارائه شوند.
اظهار نظر افراد و نقل قول، کمترین اعتبار را در اثبات تأثیر هر مداخله دارد.
نکته‌ی بسیار مهم دیگر در مورد ادعای تأثیر برای هر مداخله (چه سنتی و غیر آن) وجود گروه مقایسه‌ی همسان و هم زمان و کنترل دیگر عوامل مؤثر است، که به نظر می رسد هیچ یک در مورد اکثر مداخلات مطرح شده در مورد مهار بیماری، در مطالعات، فراهم نبوده باشد.
نکته مهم دیگری نیز البته وجود دارد و آن منفعتی است که از تجارت هر نوع مداخله (سنتی و غیر آن) نصیب کشورها و افراد خواهد شد، لذا اگر فرض سودمندی یک روش بدون شواهد متقن طرح و تاکید شود، منابع بسیار زیادی به طور طبیعی به سمت تامین و تهیه آنها خواهد رفت، این رخداد دو نتیجه‌ی منفی خواهد داشت، هزینه برای مداخله‌ای که مؤثر نبوده و عدم تامین منابع برای یافتن مداخلاتی که ممکن است سودمند باشند، چه در مورد تلاش برای کشف آنها و چه درمورد هزینه کرد برای فراهم آوری.
از طرف دیگر این خطا که آن را خطای نوع یک می نامند، تأثیری ماندگار در ذهن‌ها داشته و حتی مادام که شواهد به بی تاثیر بودن، گواهی می دهند، انسان‌ها به تجویز و استفاده ادامه خواهند داد. چرا که جایی گفته شد بود که این مداخله مؤثر است.
به نظر می رسد، باید سازوکار مشخصی در وزارت بهداشت به منظور تعیین و اثبات اثربخشی مداخلات، فارغ از اظهارنظر افراد و گروه ها و تنها به صورت مبتنی بر شواهد وجود داشته باشد که با شفافیت کامل، مشابه آنچه در سایت‌های معتبری چون up-to-date مشاهده می کنیم، اطلاعات صحیح را به گروه های مختلف، اعم از سیاست‌گذاران، پزشکان و مردم، ارائه نماید و سیاست‌‌گذاری‌ها، از شواهد معتبر و نقد شده، تبعیت کنند.
دکتر علی پاشا میثمی

https://t.me/Scienceadvocation
راديو ، سكته و زالو
در يكي از شهر ها با همكاران مغز واعصاب در يك سمپوزيوم سكته مغزي نشسته و داريم پيشرفت ها و مشكلات در مان سكته مغزي حاد -كه تنها در سه ساعت اول امكان پذير است -را در كشور بررسي ميكنيم كه ناگهان ويديويي از صدا وسيما پخش ميشود و تبليغ ميكند كه بيماران را در دوساعت اول به زالو برسانيد تا خوب شون ناگهان احساس كرديم تمام تلاش هاي همه ما در دوسال گذشته دارد به كأم زالو ريخته ميشود .به پخش خرافات از سيماي ملي اعتراض كرديم و گفتيم با هركس كه بيماران را به شكل غير استاندارد درمان ميكند برخورد كنيد و به ما هم در همان رسانه فرصت رد اين ادعا را بدهيد .از سيما تماس گرفتند كه ساعت ٧ صبح ! با شما تماس ميگيرند براي مصاحبه ! گفتم ؛خب البته ٧ صبح يكي از شبكه هاي راديو با اخبار سراسري ساعت هشت ونيم تلويزيون قابل مقايسه نيست همانطور كه جان و توان ما هم با "زالو" قابل مقايسه نميباشد !ولي خب كفش كهنه هم در بيابان غنيمت است . به هر حال صبح ديرتر به سوي بيمارستان راهي شديم تا اين مصاحبه زالو يي به سرانجام برسد. گوشي در دست منتظر بودم تا مجري بنده را فرا بخواند و لاجرم شنونده اطلاعات فراواني شدم كه ايشان با همان لحن شاد و قالبي راديويي بي دريغ به كأم شنوندگان عزيز صبحگاهي مي ريخت كه بعله "سكته مغزي اخيرا شائع شده ....مهم ترين علامت سكته مغزي فشارخون است ! و.... بعد از اينكه در مورد درمان سكته مغزي توسط گروهي از پزشكان با زالو اطلاع رساني كرديم حالا گروهي ديگر نظرات ديگري دارند " و دعوت كردند بنده به عنوان "ان گروه ديگر" در ان محيط ظاهرا شاد صبحگاهي أسباب ناراحتي زالو ها و كإسبان زالو را فراهم اورم چند جمله اي بيشتر نگفته بودم كه تشكري باسمه اي نثار كردند و فرمودند "بله البته در بين كارشناسان! ممكن است روايات مختلفي وجود داشته باشد .سعي كردم با سرعت هرچه تمام تر بگويم "طبابت يك شيوه بيشتر ندارد و زالو هم در ان جايي ندارد ...."اما جايي در وسط حرف هايم ارتباط قطع شد و كلام به اصطلاح منعقد نشد البته جمله بعد حتي بر زبان هم نيا مد و راه بر نفس در گلو گرفت كه "فشار خون " علامت سكته مغزي نيست بلكه فاكتور خطر ان است و اصلا فشارخون علامتي ندارد . شعار جهاني اين است :علايم سكته مغزي حاد عبارت است از كج شدن صورت ، اختلال تكلم و فلج بازو ! فشار خون اصلا علامتي ندارد تا چه برسد به اينكه "علامت "سكته مغزي باشد " و بعد هم اينكه سكته مغزي انفلوانزا نيست كه شايع بشود تازه تازه فهميديم ميتوانيم درمانش كنيم كه زالو از راه رسيده !
انگار شنيدم يك نفر اهي كشيد و گفت "خدا به دادمان برسد !"
دکتر بابک زمانی

برای عضویت در کانال از لینک زیر وارد شوید
https://t.me/Scienceadvocation