Forwarded from Объясняем.рф
14 июня — Всемирный день донора крови🩸
Жизни и здоровье миллионов человек зависят от донорской крови.
До того как переливание крови стало обычной процедурой, мировая медицина прошла долгий путь. Античные врачи пытались лечить людей кровью животных, считая её чудесным средством от всех болезней. Позже были попытки переливания крови от молодых людей пожилым или больным в критическом состоянии.
Количество успешных процедур переливания крови резко увеличилось после 1900 года, когда австрийский врач Карл Ландштейнер открыл группы крови человека. 30 лет спустя он получил за свою работу Нобелевскую премию.
14 июня, в день рождения доктора Ландштейнера, отмечают День донора. Как часто можно сдавать кровь и что нельзя есть перед процедурой? Рассказываем в карточках☝🏼
@obyasnayemrf
Жизни и здоровье миллионов человек зависят от донорской крови.
До того как переливание крови стало обычной процедурой, мировая медицина прошла долгий путь. Античные врачи пытались лечить людей кровью животных, считая её чудесным средством от всех болезней. Позже были попытки переливания крови от молодых людей пожилым или больным в критическом состоянии.
Количество успешных процедур переливания крови резко увеличилось после 1900 года, когда австрийский врач Карл Ландштейнер открыл группы крови человека. 30 лет спустя он получил за свою работу Нобелевскую премию.
14 июня, в день рождения доктора Ландштейнера, отмечают День донора. Как часто можно сдавать кровь и что нельзя есть перед процедурой? Рассказываем в карточках☝🏼
@obyasnayemrf
❤3
Forwarded from Съезд Святого Патрика
Различие в профиле побочных эффектов часто влияет на выбор антипсихотических препаратов. Например :
● Пациент с бессонницей, может извлечь выгоду из седирующего антипсихотика.
● Пациенту с диабетом стоит избегать нейролептика с высоким риском увеличения веса и метаболических расстройств.
● Пациент с известным кардиальным заболеванием или принимающий лекарства, удлиняющие QT, должен получать антипсихотик с более благоприятным кардиальным профилем.
● Пациент с эссенциальной гипертензией может извлечь выгоду от антипсихотика с гипотензивными эффектами.
https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=PSYCH/82533
Таблица файлом
https://www.dropbox.com/s/27ihsfizv65k1f4/%D0%9D%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.docx?dl=0
● Пациент с бессонницей, может извлечь выгоду из седирующего антипсихотика.
● Пациенту с диабетом стоит избегать нейролептика с высоким риском увеличения веса и метаболических расстройств.
● Пациент с известным кардиальным заболеванием или принимающий лекарства, удлиняющие QT, должен получать антипсихотик с более благоприятным кардиальным профилем.
● Пациент с эссенциальной гипертензией может извлечь выгоду от антипсихотика с гипотензивными эффектами.
https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=PSYCH/82533
Таблица файлом
https://www.dropbox.com/s/27ihsfizv65k1f4/%D0%9D%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.docx?dl=0
❤3
Forwarded from Безвольные каменщики
Сторонники демократического устройства общества часто ругают демократических же политиков за то, что те якобы предают идеалы демократии: разводят ненужную бюрократию, усложняют процедуру выборов и в принципе выносят на голоование гораздо меньше вопросов, чем следовало бы, лишая народ того самого неотъемлемого права голоса.
Так ли это? Возможно ли в принипе идеальное демократическое голосование и идеальное устройство общества, когда предпочтения каждого избирателя обязательно учитываются? В разговоре с экономистом, профессором Чикагского университета Константином Сониным разбираемся [1], почему математика отвечает на оба эти вопроса отрицательно, и что можно сделать, чтобы удержать общества от сползания в то, что нельзя назвать демократией ни в каком приближении.
И главным выводом неожиданно оказывается постулат о том, что учасие обычных граждан в политике - не причуда фриков, которым больше нечем занаяться, а тот самый единственный инструмент, который позволяет устойчиво сохранять демократическое устрйоство. Так-то.
Ссылки:
https://youtu.be/bJLl5nXdIEQ
Так ли это? Возможно ли в принипе идеальное демократическое голосование и идеальное устройство общества, когда предпочтения каждого избирателя обязательно учитываются? В разговоре с экономистом, профессором Чикагского университета Константином Сониным разбираемся [1], почему математика отвечает на оба эти вопроса отрицательно, и что можно сделать, чтобы удержать общества от сползания в то, что нельзя назвать демократией ни в каком приближении.
И главным выводом неожиданно оказывается постулат о том, что учасие обычных граждан в политике - не причуда фриков, которым больше нечем занаяться, а тот самый единственный инструмент, который позволяет устойчиво сохранять демократическое устрйоство. Так-то.
Ссылки:
https://youtu.be/bJLl5nXdIEQ
YouTube
Математика отменяет демократию? Разговор с Константином Сониным
Сторонники демократического устройства общества часто ругают демократических же политиков за то, что те якобы предают идеалы демократии: разводят ненужную бюрократию, усложняют процедуру выборов и в принципе выносят на голоование гораздо меньше вопросов,…
Forwarded from Заметки детского врача
Послеродовая депрессия.
Одна из многих нерешенных (и системно никак не решаемых пока) в России проблем. Коллеги-педиатры, имейте настороженность на этот диагноз!
Главный, если не единственный, врач в российской системе здравоохранения, который реально может ее вовремя заметить и среагировать (хотя бы заметить беду и посоветовать психиатра) - это, как ни странно, педиатр. Если не педиатр, то кто? К другим соматическим врачам женщина после родов не ходит - не до того ей. Консультанты по грудному вскармливанию есть у единичных счастливиц. Образование, информирование по проблеме послеродовых депрессий - тоже. Деньги/мотивация/смелость на хорошего психиатра, на регулярную психотерапию - тоже. А вот к педиатру ходят все - это же нужно для блага ребенка, для него сейчас все должно делаться (горькая усмешка), все вокруг только для него. На самом деле, жизнь и благополучие женщины ничуть не менее важны, чем жизнь и благополучие ребенка, но некоторых матерей даже замотивировать на лечение депрессии получается только через аргументы про "вы должны заботиться о себе ради ребенка, вы нужны ему здоровой и уравновешенной".
Хороший педиатр - это не только быстрый и точный диагноз ребенку по предъявленным матерью жалобам. Это внимательность ко всем членам семьи, эмпатия, неосуждение, выстраивание доверительных отношений, и (важно!) проактивное вмешательство. Хороший педиатр спросит сам "как стул? нет ли у ребенка привычки сдерживать позыв к дефекации?" у матери дошкольника, даже если она пришла по другому поводу. Хороший педиатр спросит невзначай "а ты нравишься себе в зеркале? ты симпатяжка? что самое вкусное готовит твоя мама?" у девочки - подростка. Хороший педиатр спросит "ну, а как вы сами-то? справляетесь?" у молодых родителей, особенно у мамы.
Времени на опросник Бека, Гамильтона, HADS или AUDIT может не хватить https://disk.yandex.ru/d/C5TDIATzHScm_Q , но пробный шар в виде одного вопроса - на это времени хватит у самого загруженного врача, точно говорю. Главное захотеть.
"Младенцы" - хороший документальный фильм о послеродовой депрессии: коротко главное https://youtu.be/TFy7w36vuqg
Антидепрессанты разрешены при грудном вскармливании! Выписываются на простом 107м рецепте, схема проста (первая неделя четверть дозы, вторая и третья - половина дозы, с 4-5й недели полная доза, если хорошо переносит побочки; на время повышения дозы можно прикрыть атараксом на ночь). Если знаете что она не дойдет до психиатра - ну назначьте их сами, ну хоть попытайтесь. При депрессии с апатией сертралин, при депрессии с тревогой - эсциталопрам. И каждую встречу интересуйтесь, поддерживайте, не осуждайте, обучайте. Боитесь назначать сами, в вашем городе не к кому направить - напомните что есть психиатры, работающие удаленно, дающие дистанционные консультации. Лучше чем ничего, согласитесь? Посоветуйте их, а потом пригласите к себе - им понадобится кто-то кто сможет выписать рецепт, удаленный психиатр этого не сделает - сделайте вы. Все это проще чем кажется, главное знать, хотеть и не бояться.
Не грузите диетами, бережно отвечайте даже на самые "глупые" вопросы, снимайте тревогу, пишите "здоров" в диагноз, когда ребенок здоров (дисхезии, колики, срыгивания, младенческие угри и прочую безопасную ерунду вполне можно написать после слова "здоров", так они менее тревожно смотрятся в справке).
И конечно, не стоит недооценивать такие симптомы как
- полное отсутствие нежности к ребенку
- чрезмерная катастрофизация любой маминой жалобы или врачебной находки, со стороны матери
- разговоры о суицидальных мыслях, грубом нарушении сна у матери
- разговоры про супругу про "я ее не узнаю, она стала другой, не могу понять как ей помочь" от отца/супруга.
Пожалуются что им плохо и нужна помощь - только самые образованные и сильные. Остальные будут молча самобичеваться и планировать суицид или инфантицид, а внешне изо всех сил стараться выглядеть "нормальными". На любом месте работы, с любым лимитом времени на пациента, педиатр может заметить это и вмешаться. Ну, хотя бы попробовать помочь.
Одна из многих нерешенных (и системно никак не решаемых пока) в России проблем. Коллеги-педиатры, имейте настороженность на этот диагноз!
Главный, если не единственный, врач в российской системе здравоохранения, который реально может ее вовремя заметить и среагировать (хотя бы заметить беду и посоветовать психиатра) - это, как ни странно, педиатр. Если не педиатр, то кто? К другим соматическим врачам женщина после родов не ходит - не до того ей. Консультанты по грудному вскармливанию есть у единичных счастливиц. Образование, информирование по проблеме послеродовых депрессий - тоже. Деньги/мотивация/смелость на хорошего психиатра, на регулярную психотерапию - тоже. А вот к педиатру ходят все - это же нужно для блага ребенка, для него сейчас все должно делаться (горькая усмешка), все вокруг только для него. На самом деле, жизнь и благополучие женщины ничуть не менее важны, чем жизнь и благополучие ребенка, но некоторых матерей даже замотивировать на лечение депрессии получается только через аргументы про "вы должны заботиться о себе ради ребенка, вы нужны ему здоровой и уравновешенной".
Хороший педиатр - это не только быстрый и точный диагноз ребенку по предъявленным матерью жалобам. Это внимательность ко всем членам семьи, эмпатия, неосуждение, выстраивание доверительных отношений, и (важно!) проактивное вмешательство. Хороший педиатр спросит сам "как стул? нет ли у ребенка привычки сдерживать позыв к дефекации?" у матери дошкольника, даже если она пришла по другому поводу. Хороший педиатр спросит невзначай "а ты нравишься себе в зеркале? ты симпатяжка? что самое вкусное готовит твоя мама?" у девочки - подростка. Хороший педиатр спросит "ну, а как вы сами-то? справляетесь?" у молодых родителей, особенно у мамы.
Времени на опросник Бека, Гамильтона, HADS или AUDIT может не хватить https://disk.yandex.ru/d/C5TDIATzHScm_Q , но пробный шар в виде одного вопроса - на это времени хватит у самого загруженного врача, точно говорю. Главное захотеть.
"Младенцы" - хороший документальный фильм о послеродовой депрессии: коротко главное https://youtu.be/TFy7w36vuqg
Антидепрессанты разрешены при грудном вскармливании! Выписываются на простом 107м рецепте, схема проста (первая неделя четверть дозы, вторая и третья - половина дозы, с 4-5й недели полная доза, если хорошо переносит побочки; на время повышения дозы можно прикрыть атараксом на ночь). Если знаете что она не дойдет до психиатра - ну назначьте их сами, ну хоть попытайтесь. При депрессии с апатией сертралин, при депрессии с тревогой - эсциталопрам. И каждую встречу интересуйтесь, поддерживайте, не осуждайте, обучайте. Боитесь назначать сами, в вашем городе не к кому направить - напомните что есть психиатры, работающие удаленно, дающие дистанционные консультации. Лучше чем ничего, согласитесь? Посоветуйте их, а потом пригласите к себе - им понадобится кто-то кто сможет выписать рецепт, удаленный психиатр этого не сделает - сделайте вы. Все это проще чем кажется, главное знать, хотеть и не бояться.
Не грузите диетами, бережно отвечайте даже на самые "глупые" вопросы, снимайте тревогу, пишите "здоров" в диагноз, когда ребенок здоров (дисхезии, колики, срыгивания, младенческие угри и прочую безопасную ерунду вполне можно написать после слова "здоров", так они менее тревожно смотрятся в справке).
И конечно, не стоит недооценивать такие симптомы как
- полное отсутствие нежности к ребенку
- чрезмерная катастрофизация любой маминой жалобы или врачебной находки, со стороны матери
- разговоры о суицидальных мыслях, грубом нарушении сна у матери
- разговоры про супругу про "я ее не узнаю, она стала другой, не могу понять как ей помочь" от отца/супруга.
Пожалуются что им плохо и нужна помощь - только самые образованные и сильные. Остальные будут молча самобичеваться и планировать суицид или инфантицид, а внешне изо всех сил стараться выглядеть "нормальными". На любом месте работы, с любым лимитом времени на пациента, педиатр может заметить это и вмешаться. Ну, хотя бы попробовать помочь.
Яндекс Диск
опросники пси
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
❤2
Forwarded from Заметки детского врача
Ранее писал о депрессии тут (см пост и ссылки)
https://vk.com/wall-141911698_1701
https://t.me/DrButriy/2075
Также очень хороша презентация питерского психиатра Никиты Радченко "Депрессия для не-психиатров"
https://disk.yandex.ru/i/qM65w59-DVnpqQ
которую он докладывал на НЕконференции 2021 года
https://t.me/doc2docclub
Ну и бессмертный комикс https://pikabu.ru/story/kniga_o_depressii_sasha_skochilenko_2565800
https://vk.com/wall-141911698_1701
https://t.me/DrButriy/2075
Также очень хороша презентация питерского психиатра Никиты Радченко "Депрессия для не-психиатров"
https://disk.yandex.ru/i/qM65w59-DVnpqQ
которую он докладывал на НЕконференции 2021 года
https://t.me/doc2docclub
Ну и бессмертный комикс https://pikabu.ru/story/kniga_o_depressii_sasha_skochilenko_2565800
VK
Заметки детского врача. Пост со стены.
Очень интересная лекция психиатра Елисея Осина о детской/подростковой депрессии и других расстройств... Смотрите полностью ВКонтакте.
❤2
uroven_meditsinskoy_gramotnosti_rossiyskih_patsientov_v_otsenke.pdf
581.7 KB
Интересная, хотя и не очень научная статья по отношениям врач-пациент, сложившимся на данный момент в РФ
Затрагиваются аспекты того, почему пациенты не доверяют врачам и не соблюдают назначения.
Затрагиваются аспекты того, почему пациенты не доверяют врачам и не соблюдают назначения.
❤4
Причины_острой_боли_в_животе_у_детей_по_возрасту_.pdf
55.4 KB
Причины острой боли в животе у детей по возрасту.
* – жизнеугрожающее состояние
¶ – частое состояние
сурс
#педиатрия
#дх
* – жизнеугрожающее состояние
¶ – частое состояние
сурс
#педиатрия
#дх
❤6
Forwarded from (Не)занимательная антропология (Alexandra Arkhipova)
И члены с глазами...
В разделе "неолитические орудия" археологического музея Кипра обнаружился фаллос с лицом (датировка 3 -2,5 тыс лет до н.э.). Почему, интересно, его отнесли к орудиям? Сексуальная игрушка? Ps. Отвечаю на частый вопрос в чате: размер что ни на есть самый подходящий (а вот для пестика в ступе маловат!)!
В разделе "неолитические орудия" археологического музея Кипра обнаружился фаллос с лицом (датировка 3 -2,5 тыс лет до н.э.). Почему, интересно, его отнесли к орудиям? Сексуальная игрушка? Ps. Отвечаю на частый вопрос в чате: размер что ни на есть самый подходящий (а вот для пестика в ступе маловат!)!
❤3👍1😁1🍓1
Forwarded from (Не)занимательная антропология (Alexandra Arkhipova)
ОПАСНОЕ ИМЯ - ПУСТОЙ ЗНАК
В середине 1930-х годов, в разгар репрессий, создавалась удивительная практика вокруг сакральных имен (вождей) и опальных (врагов народа). Первые нельзя было упоминать в неправильном контексте, и даже в протоколе во вмногих случаях если цитировали анекдот со Сталиным, ставили прочерк. Враги же народа вычеркивались из публичного контекста, заменялись на пустой знак. Лица вымарывались, имена вырезались.
На снимке - издание Ленина 1937 года, где из составителей убран враг народа Каменев (у нас про это огромная научная статья, если что).
Прошло время и практики стали возвращаться, не тотально, но они уже рядом.
Вот в 2015 году портреты Путина и Медведева «заблерили» (размазали изображение) во время обыска в офисе губернатора Коми (вождь не должен быть в одном пространстве с ворами), вот в 2021 году популярную шутку про не-выдачу ковидных компенсаций («Путин заходит в бар и говорит - всем по пиву! за счет заведения!») транслируют на Первом канале как шутку про Силуанова и т.д (картинки в посте ниже).
Одновременно возвращается и нейтрализация имени врага народа. Мы все знаем про «берлинского пациента» (про то, как возникло табуирование имени Навального, я когда-то написала лонгрид), а вот сейчас имя Бориса Акунина исчезло с афиш, превративший в пустой знак (см фото выше). Книги целого ряда иноагентов перестают показывать в Московском доме книги - тоже пустой знак.
Черт, я ужасно хочу прочитать про это публичную лекцию - ведь эта тема, в отлчие от много другого, действительно то, чем я занимаюсь.
В середине 1930-х годов, в разгар репрессий, создавалась удивительная практика вокруг сакральных имен (вождей) и опальных (врагов народа). Первые нельзя было упоминать в неправильном контексте, и даже в протоколе во вмногих случаях если цитировали анекдот со Сталиным, ставили прочерк. Враги же народа вычеркивались из публичного контекста, заменялись на пустой знак. Лица вымарывались, имена вырезались.
На снимке - издание Ленина 1937 года, где из составителей убран враг народа Каменев (у нас про это огромная научная статья, если что).
Прошло время и практики стали возвращаться, не тотально, но они уже рядом.
Вот в 2015 году портреты Путина и Медведева «заблерили» (размазали изображение) во время обыска в офисе губернатора Коми (вождь не должен быть в одном пространстве с ворами), вот в 2021 году популярную шутку про не-выдачу ковидных компенсаций («Путин заходит в бар и говорит - всем по пиву! за счет заведения!») транслируют на Первом канале как шутку про Силуанова и т.д (картинки в посте ниже).
Одновременно возвращается и нейтрализация имени врага народа. Мы все знаем про «берлинского пациента» (про то, как возникло табуирование имени Навального, я когда-то написала лонгрид), а вот сейчас имя Бориса Акунина исчезло с афиш, превративший в пустой знак (см фото выше). Книги целого ряда иноагентов перестают показывать в Московском доме книги - тоже пустой знак.
Черт, я ужасно хочу прочитать про это публичную лекцию - ведь эта тема, в отлчие от много другого, действительно то, чем я занимаюсь.
👍4❤1
Forwarded from Ateo Breaking
Только 11% детей в России можно назвать здоровыми, у остальных есть отклонения, на первое место выходят психоневрологические проблемы, сообщили в столичном Центре образования
❤8
Просто напомню, что здоровье по ВОЗ — состояние полного физического, психического и социального благополучия
❤8