С просторов интернета

Показатель, над которым надо поработать

https://journal.tinkoff.ru/nespyashchie-v-rossii/

Переводил ещё в феврале одну статейку, чёт забыл выложить

#сепсис
#аир

https://telegra.ph/Sposobstvuyut-li-kriterii-Sepsisa-3-bolee-rannemu-raspoznavaniyu-Sepsisa-i-Septicheskogo-shoka-Retrospektivnoe-Kogortnoe-issledo-02-07

Новая точка зрения на надоевшую ситуацию.
Украинские врачи возобновили пересадки костного мозга.

https://blood5.ru/article/ukrainskie-vrachi-vozobnovili-peresadki-kostnogo-mozga/

#гематология
#онкология

Прекрасный лонгрид New Yorker о том, как слепоглухие люди в США изобрели свой язык. Для общения они используют легкие прикосновения к разным частям тела, надавливания, трения, сжатия, и за несколько лет возникла уникальная грамматика. Язык назвали Protactile.

Он наполнен своего рода тактильным подражанием, когда рука напоминает ощущение того, что она описывает. Лингвисты называют это «проприоцептивными конструкциями»: говорящий задействует тело собеседника, чтобы закончить слово, скажем, превращая его руку в дерево (пять пальцев как ветки).

Не могу не вспомнить и «загорский эксперимент» 1960-х, как слепоглухих детей в Загорском детском доме учили познавать мир, ориентироваться в нем и мыслить. Это практика очеловечивания, если угодно, ведь при такой изоляции психика не разовьется сама по себе.

Рекомендую доклад А.И. Мещерякова, научного руководителя Загорского детдома, о формировании человеческой психики у слепоглухих детей (1969) и его монографию «Слепоглухонемые дети. Развитие психики в процессе формирования поведения» (1974).

Или уже наше время, рассказывает А.В. Суворов, один из тех загорских детей: «Уроки Загорского эксперимента» (2015)

И еще одна трогательная история из 1970-х про глухого Ильдефонсо, который не знал, что он глухой — он вообще не знал, что существуют звуки. Его никогда не учили языку жестов, и он не имел ни малейшего представления о речи. Но однажды одна женщина нашла способ объяснить ему концепцию языка…

Селективный скрининг на наследственные болезни обмена веществ. Методические рекомендации №16 ДЗМ.

#неонатология
#неврология
#биохимия

Друзья, мы начинаем готовить в Арзамасе про неофициальную культуру 20 и 21 века. И первый выпуск будет посвящён магии в жизни горожан и конкретно - студенческим приметам. Почувствуйте себя в экспедиции (а уж как я хочу в экспедицию!). Расскажите нашему боту (то есть мне), какие были приметы и магические приемы в вашей школьной и студенческой жизни. Только обязательно сообщите год поступления и город, в котором все происходило. Я все послушаю, прочитаю, буду готовить подкаст. Очень надеюсь на ваши истории. Ссылку и можно, и нужно распространять.
https://t.me/arzamas_folk_bot

Как вакцинировать ребёнка до 1 года, если бедро не доступно? Обзор западной литературы.

Итак, ребенок 6.5 месяцев. Дисплазия тазобедренных суставов. Гипс до паха.
Вакцинирован: БЦЖ,
2 гепатита В, 1 Превенар 13
Далее наложен гипс. Снимут только тогда, когда ребенку исполнится 10.5 месяцев. Что делаем с вакцинацией? Ровно те же самые рекомендации можно использовать, если у ребенка вакцинация по каким-то причинам в бедро невозможна. Например, ожоги обоих бедер (или микробная экзема на бедрах или тяжёлый атопический дерматит).

Мы все знаем, что есть альтернативные места вакцинации.

Инъекционные вакцины, которые мы вводим ребёнку до 12 месяцев - инактивированные и вводятся внутримышечно.

То есть для внутримышечных инъекций можно использовать другую безопасную мышцу. А что есть безопасного у детей до 1 года? С детьми старше 1 года всё вполне ясно.

Коллеги из immunize.org дают вполне четкий ответ:

"В идеале вы можете сделать разрез гипсовой повязки для введения вакцины в переднебоковую часть бедра. Если этот вариант недоступен, можно использовать ягодичную область, если она не закрыта гипсовой повязкой. Других мест для вакцинации мы не рекомендуем"

Ссылка: https://www.immunize.org/askexperts/administering-vaccines.asp

Ещё более точные рекомендации даёт министерство здравоохранения Австралии

https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccination-procedures/administration-of-vaccines#recommended-injection-sites

Они предлагают вентеро-ягодичную область для вакцинации детей младше 1 года, если бедро не доступно.

Дельтовидная мышца плеча не рекомендуется для вакцинации детей до 1 года, поскольку у них лучевой нерв может лежать поверхностно и есть риск его повредить.

Привычный нам верхний наружный квадрант ягодицы (дорсо-ягодичная область) также не рекомендуется, поскольку там много подкожно-жировой клетчатки и введение в эту область может снижать эффективность вакцины (индуцировать субоптимальный иммунный ответ).

Сейчас речь только про вакцинацию, а не про другие внутримышечные инъекции.

Детям старше 1 года в качестве предпочтительного места для вакцинации предлагают дельтовидную мышцу плеча - тут ничего не изменилось.

Наши рекомендации, к сожалению, не предлагают ничего, поэтому ребёнку уже 3 месяца отказывают в вакцинации и ждут когда снимут гипс. Ничего люди не боятся видимо.

Сторонники демократического устройства общества часто ругают демократических же политиков за то, что те якобы предают идеалы демократии: разводят ненужную бюрократию, усложняют процедуру выборов и в принципе выносят на голоование гораздо меньше вопросов, чем следовало бы, лишая народ того самого неотъемлемого права голоса.

Так ли это? Возможно ли в принипе идеальное демократическое голосование и идеальное устройство общества, когда предпочтения каждого избирателя обязательно учитываются? В разговоре с экономистом, профессором Чикагского университета Константином Сониным разбираемся [1], почему математика отвечает на оба эти вопроса отрицательно, и что можно сделать, чтобы удержать общества от сползания в то, что нельзя назвать демократией ни в каком приближении.

И главным выводом неожиданно оказывается постулат о том, что учасие обычных граждан в политике - не причуда фриков, которым больше нечем занаяться, а тот самый единственный инструмент, который позволяет устойчиво сохранять демократическое устрйоство. Так-то.

Ссылки:
https://youtu.be/bJLl5nXdIEQ