Аспирантка на занятии спросила очень простую, казалось бы, вещь, чем поставила меня в полный тупик: а бывают ли в химической термодинамике системы, обменивающиеся со средой веществом, но не энергией? К своему стыду, я никогда об этом не задумывался. С тремя другими вариациями всё ясно:

1) открытая система: ☕️ чашка чая на столе (энергия +, чашка остывает; масса +, вода испаряется);

2) закрытая система: полный чая чайник с плотной крышкой на столе (энергия +, чайник остывает; масса –, вода вся внутри);

3) изолированная система: термос в относительно небольшом масштабе времени (ничего не остывает и не улетает, энергия –, масса –).

А что же с вариантом «энергия – масса +»? Конечно, можно сразу вспомнить Эйнштейна и его формулу эквивалентности массы и энергии — но в этом случае нет нужды стыковать классическую термодинамику и теорию относительности (это в целом не самое элегантное занятие). По ссылке англоязычное объяснение; в трёх словах — перемещать куда-то молекулы и не менять при этом температуру можно лишь при абсолютном нуле, который на практике недостижим.

https://physics.stackexchange.com/questions/178150/could-you-make-a-system-that-exchanges-matter-but-no-thermodynamic-energy

📌Ежегодно 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей.
В преддверии этого события хотелось бы рассказать о самых первых исследованиях в неонатологии, которые были посвящены здоровью недоношенных детей.

Карточки смотрите в комментариях или по ссылке в инстаграм.
🔗Ссылка: https://www.instagram.com/p/CHp4gjviSRV/

Подробнее о Международном дне недоношенного ребёнка, точнее истории его возникновения и символах, можно ознакомиться на нашем сайте.

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/mezhdunarodnyj-den-nedonoshennyh-detej/

P.S. На карточках найдете ссылки на представленные исследования (или как их уже следует называть — исторические документы).

#WorldPrematurityDay #неонатология

Деконгенсаны – средства для снятия отека слизистой. Как правило используются для купирования заложенности носа или анемизации.

Это α-2 адреномиметики прямого типа действия. Например, такие препараты как «Снуп» или «Тизин».(действующим веществом может быть ксилометазолин или оксиметазолин).

Эффективно сужают сосуды слизистой. Вызывают привыкание в случае превышения указанной длительности использования.
Обычно их назначают на срок не более 7 дней. В некоторых случаях привыкание очень тяжёлое, для его лечения приходится применять операции по иссечению слизистой носовой полости.

Для эффективного снятия зависимости нужно постепенно снижать дозу, а не резко бросать использование препарата. Зависимость проходит в течение 1-2 недель.

Также для лечения зависимости рекомендуют местно (в виде капель или спрея) использовать глюкокортикостероиды. Например, спрей «Назонекс».

#фармакология

При аутоиммунных заболеваниях апоптоз запускается по гранзимному пути

Апоптоз в этом случае индуцируется извне – например, за счёт CD8+ или NK-клеток. Их прямое токсическое действие на клетки-мишени реализуется за счёт создания в них пор с помощью перфоринов и введении ферментов – гранзимов. Гранзимы – это аналоги каспаз, но они разрезают белки клетки-мишени на другие фрагменты. Так происходит формирование новых аутоантигенов. Это ведёт к прогрессированию аутоиммунного состояния.

#иммунология

Мелкие дефекты размером 1-2 мм, расположенные в мышечной части межжелудочковой перегородки, называются болезнью Толочинова-Роже. Вследствие хорошей аускультативной картины и отсутствия гемодинамических нарушений для их характеристики уместно выражение: «много шума из ничего»

#пвб
#педиатрия

Родители, берегите Педиатров!

Синтез адреналина и вещества, влияющие на него

1. Этап: гидроксилирование тирозина
Блокатор: метилтирозин
2. Этап: декарбоксилирование ДОФА
Блокаторы: карбидопа и бенсеразид
3. Этап: депонирование в везикулах
Блокатор: резерпин встраивается в мембрану и ингибирует обратный захват и вход в везикулы
4. Этап: разрушение МАО в син.щели
Блокатор: ниаламид
5. Этап: обратный захват
Блокаторы: трициклические антидепрессанты — имипрамин, амитриптилин, кокаин

#фармакология

Синдром Конна – первичный гиперальдестеронизм.

Клиническая картина: Альдостеромы — небольшие опухоли (обычно размером до 1 см). В левом надпочечнике они локализуются в 2 раза чаще, чем в правом. Отмечается повышение экскреции воды и калия с мочой, полиурия с низкой относительной плотностью мочи. Отмечаются нейромышечные нарушения (нарастающая мышечная слабость, миоплегия, иногда судороги, положительные симптомы Труссо и Хвостека, парестезии), развивается калиепеническая нефропатия.

Могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку, отек сетчатки и сосочка зрительного нерва, гипокалиемический паралич сердца, острая коронарная недостаточность.

Препарат – аденома надпочечника. Из Атласа патологии Роббинса и Котрана. Э. Клатт, 2010

#эндокринология
#патан