Апоплексия – внезапный разрыв (нарушение целостности, кровоизлияние в яичник) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.
Апоплексия правого яичника происходит чаще, потому что он кровоснабжается из яичниковой артерии, отходящей напрямую от аорты.
Яичниковая артерия к левому яичнику идёт от почечной -> её диаметр меньше -> кровоснабжение меньше -> риск апоплексии левого яичника меньше.
#гинекология
Апоплексия правого яичника происходит чаще, потому что он кровоснабжается из яичниковой артерии, отходящей напрямую от аорты.
Яичниковая артерия к левому яичнику идёт от почечной -> её диаметр меньше -> кровоснабжение меньше -> риск апоплексии левого яичника меньше.
#гинекология
Острый коронарный синдром – термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющий подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Термин ОКС используется, когда диагностической информации еще недостаточно для окончательного суждения о наличии или отсутствии очагов некроза в миокарде и, следовательно, представляет собой предварительный диагноз в первые часы и сутки заболевания, в то время как термины ИМ и НС используются при формулировании заключительного диагноза. Соответственно, термин ОКС может использоваться на догоспитальном или раннем госпитальном этапах и в дальнейшем трансформируется в диагноз «острый ИМ», «НС», либо, по результатам дифференциальной диагностики – в любой другой диагноз, в том числе некардиологический.
Определение из клинических рекомендаций по лечению ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы
#пвб
Определение из клинических рекомендаций по лечению ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы
#пвб
Выделение 1 мл пота сопровождается выделением энергии в 0,58 ккал.
Когда вы потеете — вы худеете!
#физиология
Когда вы потеете — вы худеете!
#физиология
Синдром Лериша – поражение атеросклеротическими бляшками подвздошных артерий, являющихся главными магистралями нижних конечностей. Это ведет к недостаточному кровоснабжению (ишемии) конечностей и при прогрессировании развитию трофических расстройств (язвы, гангрена)
Триада симптомов:
Отсутствие пульса на нижних конечностях, перемежающая хромота, и, самое главное, ИМПОТЕНЦИЯ
#пвб
Триада симптомов:
Отсутствие пульса на нижних конечностях, перемежающая хромота, и, самое главное, ИМПОТЕНЦИЯ
#пвб
Эксайтотоксичность — патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием нейромедиаторов, например глутамат, способных гиперактивировать NMDA- и AMPA-рецепторы.
Процесс может играть определённую роль в патогенезе рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, амиотрофического латерального склероза, болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний.
#молекулярка #неврология
#фармакология
#патофизиология
Процесс может играть определённую роль в патогенезе рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, амиотрофического латерального склероза, болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний.
#молекулярка #неврология
#фармакология
#патофизиология
Тяжёлые комбинированные иммунодефициты:
1. RAG-1 / RAG-2 – нет реорганизации Т-клеточного р. или цепей Ig
2. Дефект митохондриального AK2 – нет дифференцировки гемопоэтической стромальной клетки в лимфоидные и миелодидные предшественники – reticular dysgenesis (выживаемость без лечения – от 3 дней до 17 недель).
3. Дефициты аденозиндезаминазы / пуриннуклеотидфосфорилазы (токсические продукты метаболизма пуринов – смерть лимфоидных клеток)
4. Нарушение в гамма-цепях, JAK3 (цитокинового рецептора), IL-7Rα – нарушение передачи сигналов от интерлейкинов, блок пролиферации T и NK-клеток
5. «Leaky SCID» – мутации в белках, принимающих участие в работе вышеперечисленных белков => имеющие сходное фенотипическое проявление
6. Синдром голых лимфоцитов:
1. Первого класса: нет β2-микроглобулина => нет MHC I => нет CD8+ клеток (T-киллеров)
2. Второго класса: дефект активаторов транскрипции MHC II => сниженние CD4+ клеток (T-хелперов)
7. Синдром Вискотта-Олдрича (X-сцепленное наследование) – дефект гена WASP, отвечающего за полимеризацию актина =>
I. Мегакариоцит не может высунуть псевдоподию в сосуд – тромбоцитопения
II. Лимфоциты не могут в двигательную активность – бесполезные
8. Синдром Ди Джорджи / Ди Георга – аплазия бранхиогенной группы желез – нет тимус-зависимой дифференцировки T-лимфоцитов (аутосомно-доминантный тип наследования)
9. Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases (MSMD) – дефект в IFN-γR, IL-12, IL-12R, STAT. Наследуются по-разному, приводят к врожденной толерантности к микобактериям.
10. Гипер-IgM синдром – дефект CD40 / CD154 (лиганд к CD40). Синтез только IgM.
#иммунология
#патофизиология
1. RAG-1 / RAG-2 – нет реорганизации Т-клеточного р. или цепей Ig
2. Дефект митохондриального AK2 – нет дифференцировки гемопоэтической стромальной клетки в лимфоидные и миелодидные предшественники – reticular dysgenesis (выживаемость без лечения – от 3 дней до 17 недель).
3. Дефициты аденозиндезаминазы / пуриннуклеотидфосфорилазы (токсические продукты метаболизма пуринов – смерть лимфоидных клеток)
4. Нарушение в гамма-цепях, JAK3 (цитокинового рецептора), IL-7Rα – нарушение передачи сигналов от интерлейкинов, блок пролиферации T и NK-клеток
5. «Leaky SCID» – мутации в белках, принимающих участие в работе вышеперечисленных белков => имеющие сходное фенотипическое проявление
6. Синдром голых лимфоцитов:
1. Первого класса: нет β2-микроглобулина => нет MHC I => нет CD8+ клеток (T-киллеров)
2. Второго класса: дефект активаторов транскрипции MHC II => сниженние CD4+ клеток (T-хелперов)
7. Синдром Вискотта-Олдрича (X-сцепленное наследование) – дефект гена WASP, отвечающего за полимеризацию актина =>
I. Мегакариоцит не может высунуть псевдоподию в сосуд – тромбоцитопения
II. Лимфоциты не могут в двигательную активность – бесполезные
8. Синдром Ди Джорджи / Ди Георга – аплазия бранхиогенной группы желез – нет тимус-зависимой дифференцировки T-лимфоцитов (аутосомно-доминантный тип наследования)
9. Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases (MSMD) – дефект в IFN-γR, IL-12, IL-12R, STAT. Наследуются по-разному, приводят к врожденной толерантности к микобактериям.
10. Гипер-IgM синдром – дефект CD40 / CD154 (лиганд к CD40). Синтез только IgM.
#иммунология
#патофизиология
Forwarded from Голод, холод и покой | Новости здравоохранения
День редкой генетической болезни
Каждый год 23 октября мир отмечает День осведомленности о синдроме Кабуки. По статистике, Кабуки отмечается у 1 новорожденного на 23 тысячи.
Название патология получила из-за характерного внешнего вида больных людей, за счет чего они становятся похожими на персонажей японского театра кабуки, где актеры специально гримируются, особенно выделяя глаза и брови. Это им требуется, чтобы в кульминационные моменты сюжета они могли застыть на месте, устремив взгляд в определенную точку и сведя глаза при этом к переносице.
Так как болезнь генетическая, распознать проблему можно уже сразу же после рождения крохи. Как правило, специалисты говорят про изменения на лице ребенка. При этом признаки могут быть не такими яркими поначалу, что, естественно, делает диагностику несколько запоздалой.
Конечно же, потенциальные опасности — один из основных вопросов, связанных с данной патологией. Врачи отмечают, что если бы речь шла лишь о внешних дефектах, то было бы проще, так как некоторые из них вполне возможно устранить у пластического хирурга, а другие, например низкорослость, не меняют качество жизни.
Нередки у таких людей проблемы с сердцем, чаще всего говорят о патологиях клапанов и перегородок, появляются различные грыжи. Кроме того, пациенты с синдромом Кабуки страдают от расстройств пищеварительной системы, когда у них нарушается всасывание пищи, начинается повреждение желчевыводящих путей, образуются дивертикулы. Бывает, что сбои идут и в развитии почек, а иногда отмечается неправильное формирование гениталий ребенка.
Есть риски со стороны системы кроветворения: не работает нормально костный мозг, сбиваются все остальные функции.
Причины, из-за которых развивается синдром Кабуки, точно установить нельзя. Однако было определено, что мутация начинается в гене MLL2, но и то не у всех. Передаться дефектный ген может от любого родителя. И передача не зависит от того, какого пола ребенок.
Пока ученые еще не нашли способ справляться с поломками генов. При этом, конечно же, таким людям необходимо помогать и обеспечивать поддержку, чтобы жизнь была более комфортной. Если дефектный ген не дает ярко выраженных проблем с лицом и не сказывается слишком негативно на здоровье, то человек вполне может вести обычную жизнь во взрослом возрасте.
Дети с синдромом Кабуки имеют склонность к творчеству, например музыке.
Каждый год 23 октября мир отмечает День осведомленности о синдроме Кабуки. По статистике, Кабуки отмечается у 1 новорожденного на 23 тысячи.
Название патология получила из-за характерного внешнего вида больных людей, за счет чего они становятся похожими на персонажей японского театра кабуки, где актеры специально гримируются, особенно выделяя глаза и брови. Это им требуется, чтобы в кульминационные моменты сюжета они могли застыть на месте, устремив взгляд в определенную точку и сведя глаза при этом к переносице.
Так как болезнь генетическая, распознать проблему можно уже сразу же после рождения крохи. Как правило, специалисты говорят про изменения на лице ребенка. При этом признаки могут быть не такими яркими поначалу, что, естественно, делает диагностику несколько запоздалой.
Конечно же, потенциальные опасности — один из основных вопросов, связанных с данной патологией. Врачи отмечают, что если бы речь шла лишь о внешних дефектах, то было бы проще, так как некоторые из них вполне возможно устранить у пластического хирурга, а другие, например низкорослость, не меняют качество жизни.
Нередки у таких людей проблемы с сердцем, чаще всего говорят о патологиях клапанов и перегородок, появляются различные грыжи. Кроме того, пациенты с синдромом Кабуки страдают от расстройств пищеварительной системы, когда у них нарушается всасывание пищи, начинается повреждение желчевыводящих путей, образуются дивертикулы. Бывает, что сбои идут и в развитии почек, а иногда отмечается неправильное формирование гениталий ребенка.
Есть риски со стороны системы кроветворения: не работает нормально костный мозг, сбиваются все остальные функции.
Причины, из-за которых развивается синдром Кабуки, точно установить нельзя. Однако было определено, что мутация начинается в гене MLL2, но и то не у всех. Передаться дефектный ген может от любого родителя. И передача не зависит от того, какого пола ребенок.
Пока ученые еще не нашли способ справляться с поломками генов. При этом, конечно же, таким людям необходимо помогать и обеспечивать поддержку, чтобы жизнь была более комфортной. Если дефектный ген не дает ярко выраженных проблем с лицом и не сказывается слишком негативно на здоровье, то человек вполне может вести обычную жизнь во взрослом возрасте.
Дети с синдромом Кабуки имеют склонность к творчеству, например музыке.
Клетки дыхательной системы могут распознавать наличие РНК SARS-Cov-2 разными сенсорами: RIG I/MDA5/MAVS/TRAF3/IRF3/IRF7 и путями: TLRs/TRIF/MyD88/IkB/NF‐kB/MAPK/AP‐1.
Что интересно – вирусные белки избирательно ингибируют RIG I и IRF3/7 => снижает уровень продукции Интерферонов первого типа (они запускают внутриклеточные механизмы борьбы с вирусами). При этом выше нормы активируется путь NK-κB, который увеличивает продукцию провоспалительных цитокинов, включая TNF, и запускает некроптоз. Последний приводит в высвобождению из клеток веществ, ассоциированных с паттернами повреждения (DAMP), что в свою очередь приводит к усилению медиаторов воспаления и ответа острой фазы.
#иммунология
#молекулярная_биология
Что интересно – вирусные белки избирательно ингибируют RIG I и IRF3/7 => снижает уровень продукции Интерферонов первого типа (они запускают внутриклеточные механизмы борьбы с вирусами). При этом выше нормы активируется путь NK-κB, который увеличивает продукцию провоспалительных цитокинов, включая TNF, и запускает некроптоз. Последний приводит в высвобождению из клеток веществ, ассоциированных с паттернами повреждения (DAMP), что в свою очередь приводит к усилению медиаторов воспаления и ответа острой фазы.
#иммунология
#молекулярная_биология
Боковая проекция мочевого пузыря с контрастом при кашлевом тесте.
Красной стрелкой показано колено мочеиспускательного канала-именно оно уберегает женщин от стрессового недержания мочи. При увеличении внтурибрюшного давления мочевой пузырь опускается глубже в сторону мышц тазового дна, уретра загибается за ним и происходит образования колена, блокирующего непроизвольный выход мочи.
При ослаблении тонуса стенок, их перерастяжении или смещении стандартной анатомической позиции мочевого пузыря наблюдается расширение проксимальной части уретры(прилегающей к пузырю) и, как следствие, невозможность образования колена, а значит развивается недержание мочи.
#урология
Красной стрелкой показано колено мочеиспускательного канала-именно оно уберегает женщин от стрессового недержания мочи. При увеличении внтурибрюшного давления мочевой пузырь опускается глубже в сторону мышц тазового дна, уретра загибается за ним и происходит образования колена, блокирующего непроизвольный выход мочи.
При ослаблении тонуса стенок, их перерастяжении или смещении стандартной анатомической позиции мочевого пузыря наблюдается расширение проксимальной части уретры(прилегающей к пузырю) и, как следствие, невозможность образования колена, а значит развивается недержание мочи.
#урология
Мегааортальный синдром (МАС) - относительно редкое заболевание, которое вызывает аневризматическую трансформацию всей грудной аорты и брюшной аорты различной степени, требующая хирургического лечения
МАС определяется как аневризматическое расширение аорты диаметром более 6 см. Этиология: следствие системных болезней соединительной ткани; предшествующее расслоение аорты.
Классификация МАС:
I тип, от корня аорты до чревного ствола
II тип, от корня аорты до почечных артерий
III тип, от корня аорты до подвздошных артерий
#ССХ
МАС определяется как аневризматическое расширение аорты диаметром более 6 см. Этиология: следствие системных болезней соединительной ткани; предшествующее расслоение аорты.
Классификация МАС:
I тип, от корня аорты до чревного ствола
II тип, от корня аорты до почечных артерий
III тип, от корня аорты до подвздошных артерий
#ССХ
Семиотика_поражения_Дыхательной_Системы.png
1.6 MB
Семиотика поражений дыхательной системы у детей до года. Схема собственного производства.
Есть замечания? Пишите в комментарии
#пдб
Есть замечания? Пишите в комментарии
#пдб
В паренхиматозных органах не происходит самостоятельной остановки кровотечения даже при очень маленьких повреждениях.
Это обусловлено анатомией паренхиматозных органов. В них располагаются вены безмышечного типа, срощенные с паренхимой. В них невозможна вазоконстрикция, а значит очень затруднён или невозможен гемостаз без хирургического вмешательства.
#анатомия
#хирургия
Это обусловлено анатомией паренхиматозных органов. В них располагаются вены безмышечного типа, срощенные с паренхимой. В них невозможна вазоконстрикция, а значит очень затруднён или невозможен гемостаз без хирургического вмешательства.
#анатомия
#хирургия
Синдро́м Бу́рхаве (спонта́нный разры́в пищево́да, нетравмати́ческий разрыв пищевода, бароге́нный разрыв пищевода, апоплекси́я пищевода, «банке́тный пищево́д») — спонтанный разрыв всех слоёв стенки пищевода, сопровождающийся резкой болью в груди и/или в надчревной области, иррадиирующей в спину.
Предрасполагающим фактором спонтанного разрыва пищевода могут являться изменения в мышечном слое стенки пищевода (лекарственный эзофагит, пептическая язва пищевода на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционные язвы у больных СПИДом), а непосредственной причиной — внезапное повышение давления внутри пищевода при закрытом глоточно-пищеводном сфинктере в сочетании с отрицательным внутригрудным давлением, что встречается при:
1. Интенсивной рвоте после обильного приёма пищи, жидкости и/или употребления алкоголя(давление в желудке при рвоте может повышаться до 200 мм рт. ст.), а также при расстройствах пищевого поведения, таких как булимия;
2. Многократная рвота на фоне расстройства функционирования рвотного центра на дне IV желудочка головного мозга;
3. Повышение внутрижелудочного, а затем внутрипищеводного давления при поднятии больших тяжестей, натуживании при дефекации, интенсивном кашле, родах, приступе эпилепсии.
Классическая картина синдрома Бурхаве характеризуется триадой Маклера:
1. Рвота съеденной пищей (у части пациентов в рвотных массах присутствует примесь крови);
2. Подкожная эмфизема в шейно-грудной области вследствие скопления воздуха в подкожной жировой клетчатке;
3. Сильная режущая боль в грудной клетке (реже в области живота), внезапно возникающая в момент приступа рвоты (может напоминать боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), которая может иррадиировать в левое надплечье и левую поясничную область и нарастает при глотании
Своевременная диагностика этого серьёзного заболевания представляет большие трудности из-за его редкости, разнообразия клинических проявлений, часто симулирующих различную патологию со стороны других органов, и неосведомлённости большинства врачей. В мировой медицинской литературе к 1998 году описано чуть более 300 случаев спонтанного разрыва пищевода. В связи с высокой летальностью и значительной трудностью диагностики верный диагноз часто устанавливается лишь посмертно при аутопсии.
#пвб
#хирургия
Предрасполагающим фактором спонтанного разрыва пищевода могут являться изменения в мышечном слое стенки пищевода (лекарственный эзофагит, пептическая язва пищевода на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционные язвы у больных СПИДом), а непосредственной причиной — внезапное повышение давления внутри пищевода при закрытом глоточно-пищеводном сфинктере в сочетании с отрицательным внутригрудным давлением, что встречается при:
1. Интенсивной рвоте после обильного приёма пищи, жидкости и/или употребления алкоголя(давление в желудке при рвоте может повышаться до 200 мм рт. ст.), а также при расстройствах пищевого поведения, таких как булимия;
2. Многократная рвота на фоне расстройства функционирования рвотного центра на дне IV желудочка головного мозга;
3. Повышение внутрижелудочного, а затем внутрипищеводного давления при поднятии больших тяжестей, натуживании при дефекации, интенсивном кашле, родах, приступе эпилепсии.
Классическая картина синдрома Бурхаве характеризуется триадой Маклера:
1. Рвота съеденной пищей (у части пациентов в рвотных массах присутствует примесь крови);
2. Подкожная эмфизема в шейно-грудной области вследствие скопления воздуха в подкожной жировой клетчатке;
3. Сильная режущая боль в грудной клетке (реже в области живота), внезапно возникающая в момент приступа рвоты (может напоминать боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), которая может иррадиировать в левое надплечье и левую поясничную область и нарастает при глотании
Своевременная диагностика этого серьёзного заболевания представляет большие трудности из-за его редкости, разнообразия клинических проявлений, часто симулирующих различную патологию со стороны других органов, и неосведомлённости большинства врачей. В мировой медицинской литературе к 1998 году описано чуть более 300 случаев спонтанного разрыва пищевода. В связи с высокой летальностью и значительной трудностью диагностики верный диагноз часто устанавливается лишь посмертно при аутопсии.
#пвб
#хирургия
Forwarded from Голод, холод и покой | Новости здравоохранения
Сегодня всемирный день борьбы с пневмонией
Пневмония – одно из самых тяжелых заболеваний легких. Основная причина появления пневмонии – попадание в организм вредоносных микроорганизмов, вызывающих осложнения.
Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день пневмония находится на четвертом месте среди сложных заболеваний в мире, вызывающих смерть. Особо опасна она для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет, а также людей, имеющих слабый иммунитет. Кроме того, нужно помнить, что пневмония – это не сезонное заболевание, ею можно заразиться в любое время, если не беречь своё здоровье и не укреплять иммунитет.
Итак, на что следует обратить внимание, и когда вызывать скорую помощь:
- непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
- резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
- озноб и затрудненное дыхание.
Эти симптомы помогут вам своевременно обратиться в больницу.
В качестве профилактики необходимо выполнять следующее:
- вакцинация (иммунизация против пневмококковой инфекции, кори и коклюша) – наиболее эффективный способ профилактики пневмонии;
- ежегодные вакцинации против гриппа;
- активное мытье рук с мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать заражение;
- здоровое и правильное питание, обязательный отдых и регулярные физические нагрузки;
- отказ от курения (оно резко снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям).
Это всё то, что нужно выполнять каждому из нас, чтобы быть здоровым и беречь своих близких.
В день борьбы с пневмонией очень важно напоминать людям об этом заболевании и о том, какие действия необходимо предпринимать для её устранения.
В знак солидарности многие люди в разных странах надевают голубые джинсы – символ Всемирного дня борьбы с пневмонией.
Пневмония – одно из самых тяжелых заболеваний легких. Основная причина появления пневмонии – попадание в организм вредоносных микроорганизмов, вызывающих осложнения.
Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день пневмония находится на четвертом месте среди сложных заболеваний в мире, вызывающих смерть. Особо опасна она для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет, а также людей, имеющих слабый иммунитет. Кроме того, нужно помнить, что пневмония – это не сезонное заболевание, ею можно заразиться в любое время, если не беречь своё здоровье и не укреплять иммунитет.
Итак, на что следует обратить внимание, и когда вызывать скорую помощь:
- непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
- резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
- озноб и затрудненное дыхание.
Эти симптомы помогут вам своевременно обратиться в больницу.
В качестве профилактики необходимо выполнять следующее:
- вакцинация (иммунизация против пневмококковой инфекции, кори и коклюша) – наиболее эффективный способ профилактики пневмонии;
- ежегодные вакцинации против гриппа;
- активное мытье рук с мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать заражение;
- здоровое и правильное питание, обязательный отдых и регулярные физические нагрузки;
- отказ от курения (оно резко снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям).
Это всё то, что нужно выполнять каждому из нас, чтобы быть здоровым и беречь своих близких.
В день борьбы с пневмонией очень важно напоминать людям об этом заболевании и о том, какие действия необходимо предпринимать для её устранения.
В знак солидарности многие люди в разных странах надевают голубые джинсы – символ Всемирного дня борьбы с пневмонией.