Синдром внезапной смерти младенцев связывают, в числе прочего, с инфицированием Clostridium tetani.
https://jcm.asm.org/content/43/1/511.full
#микробиология
https://jcm.asm.org/content/43/1/511.full
#микробиология
Journal of Clinical Microbiology
Infant Botulism Acquired from Household Dust Presenting as Sudden Infant Death Syndrome
Clostridium botulinum type B was detected by multiplex PCR in the intestinal contents of a suddenly deceased 11-week-old infant and in vacuum cleaner dust from the patient's household. C. botulinum was also isolated from the deceased infant's intestinal contents…
• Изоосмотические растворы — осмотическое давление которых равно таковому у крови
• Изотонический раствор — раствор, в котором клетки не набухают и не лизируются
Разница в активности веществ и их мембранной проницаемости — изоосмотический раствор глюкозы будет лизировать эритроциты, так как мембрана для неё проницаема.
#физиология
• Изотонический раствор — раствор, в котором клетки не набухают и не лизируются
Разница в активности веществ и их мембранной проницаемости — изоосмотический раствор глюкозы будет лизировать эритроциты, так как мембрана для неё проницаема.
#физиология
Дыха́ние Че́йна — Сто́кса, периоди́ческое дыха́ние — дыхание, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются и, достигнув максимума на пятый — седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Затем цикл дыхания повторяется в той же последовательности и переходит в очередную дыхательную паузу. Название дано по именам медиков Джона Чейна и Уильяма Стокса, в чьих работах начала XIX века этот симптом был впервые описан.
#пропед
#пропед
Wikipedia
Дыхание
газообмен между кровью и воздухом, движение для него
NK-клетки связаны с репродуктологией. Если их концентрация в периферической крови больше 18% - беременность невозможна.
Они мигрируют в ткань матки и блокируют развитие плаценты, это вызывает выкидыш, как правило на 6 неделе. Им не нужна сенсибилизация и они с легкостью уничтожают не только генетически чужеродного зародыша, но и эндометрий матки матери.По наличию NK клеток с маркёром CD56dim определяют хронический эндометрит.
С этим борются введением специальных антител к NK клеткам. Терапия успешно повышает эффективность беременности.
Также NK-клетки имеют различную активность в разные дни менструального цикла и это влияет на шансы оплодотворения.
#Эмбриология
Они мигрируют в ткань матки и блокируют развитие плаценты, это вызывает выкидыш, как правило на 6 неделе. Им не нужна сенсибилизация и они с легкостью уничтожают не только генетически чужеродного зародыша, но и эндометрий матки матери.По наличию NK клеток с маркёром CD56dim определяют хронический эндометрит.
С этим борются введением специальных антител к NK клеткам. Терапия успешно повышает эффективность беременности.
Также NK-клетки имеют различную активность в разные дни менструального цикла и это влияет на шансы оплодотворения.
#Эмбриология
Заселённость матки условно патогенными микроорганизмами и лактобацилами увеличивает вероятность беременности приблизительно на 9-30%.
#Микробиология
#Эмбриология
#Микробиология
#Эмбриология
Forwarded from Безвольные каменщики
О, занятная новость: нашли [1] еще один белок, за который хватается коронавирус, чтобы попасть в клетки. Называется CD147. В культуре клеток блокировка CD147 некисло останавливала распространение коронавируса. Но есть один нюанс: CD147 не экспрессируется (синтезируются) в клетках легких [2]. Его много в репродуктивном тракте, мышцах, мозге, глазах – и разных раковых клетках. Собственно, культуры клеток, с которыми ученые работают – они все тоже раковые. Так что я как-то не пойму, какова клиническая значимость этой работы – в легкие-то вирус явно проникает не с помощью CD147, которого на них мало, а таки через ACE2. Так что делать лекарство, блокирующее связь вируса с CD147, несколько неосмысленно. Но я позже повнимательнее вчитаюсь в статью.
Ссылки:
[1] - https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.14.988345v1.full.pdf
[2] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718507/
Ссылки:
[1] - https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.14.988345v1.full.pdf
[2] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718507/
Геморраги́ческие гемостазиопати́и (геморрагический диате́з, геморрагический синдро́м) — обширная группа наследственных или приобретенных заболеваний системы гемостаза различной этиологии, при которых наблюдается повышенная склонность к кровоточивости.
Причиной повышенной кровоточивости может быть поражение одного или нескольких компонентов системы гемостаза:
-системы свёртывания крови (коагуляционный гемостаз); -сосудистой стенки (сосудистый гемостаз);
-уменьшении количества тромбоцитов(тромбоцитопении)или нарушении их функции (тромбоцитопатии) — тромбоцитарный гемостаз.
В соответствии с этим все геморрагические гемостазиопатии делят на пять групп:
1. Геморрагические коагулопатии;
2. Геморрагические вазопатии;
3. Тромбоцитопатии;
4. Тромбоцитопении;
5. Комбинированные.
Различные виды геморрагического синдрома проявляются разными формами кровоточивости:
-Микроциркуляторная (петехиально-синячковая) кровоточивость характерна для тромбоцитопений и тромбоцитопатий и проявляется синяками, экхимозами, петехиальной сыпью на коже и слизистых оболочках. Нередко сопровождается носовыми кровотечениями, меноррагиями, иногда развиваются кровоизлияния в головной мозг.
-Гематомная кровоточивость возникает при наследственных (гемофилии) и приобретённых нарушениях свёртываемости крови, передозировке антикоагулянтов. Характеризуется кровоизлияниями в подкожные слои, мышцы, суставы, брюшную полость, желудок, при этом образовавшиеся гематомы могут привести к сдавливанию нервов и разрушению тканей. Длительными кровотечениями сопровождаются порезы и другие ранения.
-Смешанная (микроциркуляторно-гематомная) кровоточивость наблюдается при некоторых наследственных (например, тяжёлая форма болезни Виллебранда) и приобретённых нарушениях гемостаза.
Васкулитно-пурпурная кровоточивость встречается при инфекционных и иммунных васкулитах. Проявляется высыпаниями, иногда развиваются нефрит и кишечные кровотечения.
-Ангиоматозная кровоточивость выражается в повторных кровотечениях, локализованных в местах развития сосудистой патологии. Характерна для вазопатий.
#Гематология
#Гемостаз
Причиной повышенной кровоточивости может быть поражение одного или нескольких компонентов системы гемостаза:
-системы свёртывания крови (коагуляционный гемостаз); -сосудистой стенки (сосудистый гемостаз);
-уменьшении количества тромбоцитов(тромбоцитопении)или нарушении их функции (тромбоцитопатии) — тромбоцитарный гемостаз.
В соответствии с этим все геморрагические гемостазиопатии делят на пять групп:
1. Геморрагические коагулопатии;
2. Геморрагические вазопатии;
3. Тромбоцитопатии;
4. Тромбоцитопении;
5. Комбинированные.
Различные виды геморрагического синдрома проявляются разными формами кровоточивости:
-Микроциркуляторная (петехиально-синячковая) кровоточивость характерна для тромбоцитопений и тромбоцитопатий и проявляется синяками, экхимозами, петехиальной сыпью на коже и слизистых оболочках. Нередко сопровождается носовыми кровотечениями, меноррагиями, иногда развиваются кровоизлияния в головной мозг.
-Гематомная кровоточивость возникает при наследственных (гемофилии) и приобретённых нарушениях свёртываемости крови, передозировке антикоагулянтов. Характеризуется кровоизлияниями в подкожные слои, мышцы, суставы, брюшную полость, желудок, при этом образовавшиеся гематомы могут привести к сдавливанию нервов и разрушению тканей. Длительными кровотечениями сопровождаются порезы и другие ранения.
-Смешанная (микроциркуляторно-гематомная) кровоточивость наблюдается при некоторых наследственных (например, тяжёлая форма болезни Виллебранда) и приобретённых нарушениях гемостаза.
Васкулитно-пурпурная кровоточивость встречается при инфекционных и иммунных васкулитах. Проявляется высыпаниями, иногда развиваются нефрит и кишечные кровотечения.
-Ангиоматозная кровоточивость выражается в повторных кровотечениях, локализованных в местах развития сосудистой патологии. Характерна для вазопатий.
#Гематология
#Гемостаз
Клонально-селекционная теория - теория, согласно которой в организме возникают клоны клеток, иммунокомпетентных в отношении различных антигенов; антиген избирательно контактирует с соответствующим клоном, стимулируя выработку им антител.
Клонально-селекционная теория утверждает:
● Антитела и лимфоциты с необходимой специфичностью уже существуют в организме до первого контакта с антигеном.
● Лимфоциты, участвующие в иммунном ответе, имеют антигенспецифичные рецепторы на поверхности своих мембран.
● Каждый лимфоцит несет на своей поверхности рецепторы только одной специфичности.
● Лимфоциты, сенсибилизированные антигеном, проходят несколько стадий пролиферации и формируют большое количество клонов плазматических клеток. Плазматические клетки синтезируют антитела только той специфичности, на которую был запрограммирован лимфоцит-предшественник. Сигналами к пролиферации служат цитокины, выделяемые другими клетками. Лимфоциты могут сами начать выделять цитокины.
#Иммунология
Клонально-селекционная теория утверждает:
● Антитела и лимфоциты с необходимой специфичностью уже существуют в организме до первого контакта с антигеном.
● Лимфоциты, участвующие в иммунном ответе, имеют антигенспецифичные рецепторы на поверхности своих мембран.
● Каждый лимфоцит несет на своей поверхности рецепторы только одной специфичности.
● Лимфоциты, сенсибилизированные антигеном, проходят несколько стадий пролиферации и формируют большое количество клонов плазматических клеток. Плазматические клетки синтезируют антитела только той специфичности, на которую был запрограммирован лимфоцит-предшественник. Сигналами к пролиферации служат цитокины, выделяемые другими клетками. Лимфоциты могут сами начать выделять цитокины.
#Иммунология
Феномен Остроумова - Бейлисса проявляется в том, что в ответ на повышение трансмурального давления в сосудах головного мозга увеличивается тонус артерий и артериол.
#физиология
#физиология
Кортикотропный рилизинг гормон (КРГ) выделяется в норме 7-10 раз в день, также под влиянием длительного стресса (в ответ на гипогликемию). Выделяется Паравентрикулярным ядром. Под действием КРГ таким же «спастическим» образом выделяется АКТГ (а также альфа бета гамма меланоцитстимулирующий гормоны).
АКТГ через АЦ (Gs) механизм активирует синтез де ново, гидролиз эфиров холестерола и индуцирует гидроксилазы, конвертирующие холестерол в кортизол. ПКА активирует в том числе 21-гидроксилазу (17-гидрокси прогестерон в 11-дигидрокортизол).
Регулируется выделение кортизола отрицательной обратной связью на синтез рилизинг гормона и АКТГ.
Кортизол транспортируется транскортином (corticosteroid binding protein). (25% альбуминами)
Кортизол запускает катаболические процессы во внепеченочных органах и глюконеогенез в печени. Также является иммуносупрессором и супрессором воспаления.
В мышечной ткани и костях кортизол активирует транскрипцию протеаз. =» увеличивает катаболизм белков и повышение уровня АК в крови. В жировой ткани запускается распад ТАГ. АК и глицерол транспортируются в печень на глюконеогенез. Также прямым действием активируется ГликогеноГенез.
В гладкомышечной и печеночной ткани – повышение чувствительности адренергических рецепторов к норадреналину. Для Сосудов это повышение АД, для печени – активация ГилкогеноЛиза (непрямое обратное действие).
Влияние на базофилы: уменьшение секреции гистамина, простагландинов и лейкотриенов.
На моноциты и лимфоциты: уменьшение секреции интерлейкинов.
В волнообразной секреции кортизола максимум наступает утром, минимум – вечером, дополнительные пики соответствуют выбросу КРГ и АКТГ на стресс.
Домен А/В – активирует транскрипцию. Домен С – ДНК-связывающий, имеющий структуру 2 Cys2-Cys2) Домен цинкового пальца может быть спроектирован так, чтобы узнавать желаемую последовательность ДНК и связываться с ней. Домен D – шарнирный, Е – место димеризации. А/В – наиболее изменяемые
Группа рецепторов А: в безгормональном состоянии связаны с hsp90 73 и 50 и ничего не регулируют
Группа В: В безгормональном состоянии связаны с ДНК и выполняют роль сайленсера.
#биохимия
#эндокринология
АКТГ через АЦ (Gs) механизм активирует синтез де ново, гидролиз эфиров холестерола и индуцирует гидроксилазы, конвертирующие холестерол в кортизол. ПКА активирует в том числе 21-гидроксилазу (17-гидрокси прогестерон в 11-дигидрокортизол).
Регулируется выделение кортизола отрицательной обратной связью на синтез рилизинг гормона и АКТГ.
Кортизол транспортируется транскортином (corticosteroid binding protein). (25% альбуминами)
Кортизол запускает катаболические процессы во внепеченочных органах и глюконеогенез в печени. Также является иммуносупрессором и супрессором воспаления.
В мышечной ткани и костях кортизол активирует транскрипцию протеаз. =» увеличивает катаболизм белков и повышение уровня АК в крови. В жировой ткани запускается распад ТАГ. АК и глицерол транспортируются в печень на глюконеогенез. Также прямым действием активируется ГликогеноГенез.
В гладкомышечной и печеночной ткани – повышение чувствительности адренергических рецепторов к норадреналину. Для Сосудов это повышение АД, для печени – активация ГилкогеноЛиза (непрямое обратное действие).
Влияние на базофилы: уменьшение секреции гистамина, простагландинов и лейкотриенов.
На моноциты и лимфоциты: уменьшение секреции интерлейкинов.
В волнообразной секреции кортизола максимум наступает утром, минимум – вечером, дополнительные пики соответствуют выбросу КРГ и АКТГ на стресс.
Домен А/В – активирует транскрипцию. Домен С – ДНК-связывающий, имеющий структуру 2 Cys2-Cys2) Домен цинкового пальца может быть спроектирован так, чтобы узнавать желаемую последовательность ДНК и связываться с ней. Домен D – шарнирный, Е – место димеризации. А/В – наиболее изменяемые
Группа рецепторов А: в безгормональном состоянии связаны с hsp90 73 и 50 и ничего не регулируют
Группа В: В безгормональном состоянии связаны с ДНК и выполняют роль сайленсера.
#биохимия
#эндокринология
Forwarded from Московские новости
❗️Почти 40% пациентов на ИВЛ в Москве моложе 40 лет
Статистика показывает, что болезнь протекает в тяжелой форме не только у пожилых москвичей. На искусственной вентиляции легких почти 40% пациентов младше 40 лет. Доля таких больных в возрасте до 60 лет составляет целых 64%, то есть две трети от числа всех пациентов на ИВЛ. Эти данные подтверждаются и примерами других стран.
Количество заболевших в Москве составляет 1014 человек. Среди всех заболевших 46% - в возрасте от 35 до 64 лет. На втором месте по количеству людей с подтвержденным диагнозом – молодежь, то есть люди от 18 до 34 лет. Их сейчас около 33,5%. Еще 15% - люди старше 65 лет. 5,5% составляют дети, которые в большинстве случаев переносят болезнь в легкой форме или вообще без симптомов, но могут быть носителями вируса.
Статистика подтверждает, что заболеть коронавирусом может каждый, независимо от возраста. А предсказать, как будет протекать болезнь у конкретного человека, невозможно.
Убедительно просим всех москвичей несмотря на хорошую погоду и желание встретиться с друзьями провести эти дни дома. Только так мы сможем остановить распространение инфекции.
Также призываем родителей, дети которых не посещают школы, детские сады и колледжи, следить за ребенком и не допускать, чтобы он проводил время на улице. Занятия в школах отменены не для того, чтобы дети гуляли или находились в других местах массового скопления людей. Это вынужденная мера, которая позволит не допустить распространения коронавируса и обезопасить ваших родных и близких.
Статистика показывает, что болезнь протекает в тяжелой форме не только у пожилых москвичей. На искусственной вентиляции легких почти 40% пациентов младше 40 лет. Доля таких больных в возрасте до 60 лет составляет целых 64%, то есть две трети от числа всех пациентов на ИВЛ. Эти данные подтверждаются и примерами других стран.
Количество заболевших в Москве составляет 1014 человек. Среди всех заболевших 46% - в возрасте от 35 до 64 лет. На втором месте по количеству людей с подтвержденным диагнозом – молодежь, то есть люди от 18 до 34 лет. Их сейчас около 33,5%. Еще 15% - люди старше 65 лет. 5,5% составляют дети, которые в большинстве случаев переносят болезнь в легкой форме или вообще без симптомов, но могут быть носителями вируса.
Статистика подтверждает, что заболеть коронавирусом может каждый, независимо от возраста. А предсказать, как будет протекать болезнь у конкретного человека, невозможно.
Убедительно просим всех москвичей несмотря на хорошую погоду и желание встретиться с друзьями провести эти дни дома. Только так мы сможем остановить распространение инфекции.
Также призываем родителей, дети которых не посещают школы, детские сады и колледжи, следить за ребенком и не допускать, чтобы он проводил время на улице. Занятия в школах отменены не для того, чтобы дети гуляли или находились в других местах массового скопления людей. Это вынужденная мера, которая позволит не допустить распространения коронавируса и обезопасить ваших родных и близких.
Некоторые микробные патогены имеют лектины, которые опосредуют бактериальную адгезию к клеткам-хозяевам или проникновение токсина в клетки. Например, Helicobacter pylori имеет поверхностный лектин, который прилипает к олигосахаридам на поверхности эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность желудка. Среди сайтов связывания, распознаваемых лектином H. pylori, есть олигосахарид Льюис b (Le(b)), который присутствует в гликопротеинах и гликолипидах, определяющих детерминант группы крови типа О. Это наблюдение помогает объяснить в несколько раз большую частоту возникновения язвы желудка у людей с группой крови О, чем у людей с группой А или В;
H. pylori атакует их эпителиальные клетки более эффективно. Химически синтезированные аналоги Олигосахарида Le(b) могут оказаться полезными при лечении этого типа язвы. При пероральном введении они могут предотвратить бактериальную адгезию (и, следовательно, инфекцию), конкурируя с желудочными гликопротеинами за связывание с бактериальным лектином.
#биохимия
#иммунология
H. pylori атакует их эпителиальные клетки более эффективно. Химически синтезированные аналоги Олигосахарида Le(b) могут оказаться полезными при лечении этого типа язвы. При пероральном введении они могут предотвратить бактериальную адгезию (и, следовательно, инфекцию), конкурируя с желудочными гликопротеинами за связывание с бактериальным лектином.
#биохимия
#иммунология
Тельца Вайбеля — Паладе — особые везикулы в клетках эндотелия сосудов которые содержат фактор фон Виллебранда и P-селектин и секретируют их в случае активации эндотелия при повреждении ткани. Могут быть сферической, овальной или продолговатой формы.
#гистология
#гистология
Записки
Тельца Вайбеля — Паладе — особые везикулы в клетках эндотелия сосудов которые содержат фактор фон Виллебранда и P-селектин и секретируют их в случае активации эндотелия при повреждении ткани. Могут быть сферической, овальной или продолговатой формы. #гистология
jmi12222-fig-0003-m-2.jpg
283.8 KB
У молодых людей распространена ортостатическая протеинурия. Она связана с недостаточной "зрелостью" сосудистой системы. В результате этого при определенном положении тела через фильтрационный барьер в почках "продавливается" больше белка.
По мере взросления ортостатическая протеинурия проходит.
В норме содержание белка в моче менее 0,15 г/сут.
#физиология
По мере взросления ортостатическая протеинурия проходит.
В норме содержание белка в моче менее 0,15 г/сут.
#физиология
Оценка раздельной почечной фильтрации
Введение
Раздельная оценка функций почки необходима для диагностики односторонних расстройств почки или при наблюдении за состоянием органа в послеоперационном периоде. При несимметричной работе почек становится невозможным использование части стандартных методов анализа, например, измерения уровня креатинина, в связи с тем, что в них не учитывается работа каждой почки отдельно.
Методы
Для раздельной оценки состояния почек используются такие методы, как радионуклидная сцинтиграфия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), Доплерография и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
1. Стандартная ренограмма
Данный вид исследования является основой для более специфических методов, таких как ренограмма с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента или диуретическая ренограмма.
Метод исследования: пациенту, обильно потреблявшему перед процедурой воду, вводится радионуклидный препарат (99Tc-ДТПА, МАГ-3, 99Tc-ДМС), после чего проводится сцинтиграфия почек. Делается серия двумерных снимков по мере того, как почки фильтруют кровь. Моча или кровь пациента исследуется на предмет концентрации радионуклида. На основе снимков и кривых, полученных после анализа, врач делает заключение о состоянии каждой почки. Ренограмма — наиболее простой, однако не самый точный метод. Сложность также заключается в выборе фармпрепарата, так как гломепулярная и канальцевая фильтрации измеряются раздельно.
Препараты: на данный момент наиболее широко применяется 99Tc-ДТПА (-диэтилен триптамид пентаацетат), в большинстве своём выводящийся с помощью гломерулярной фильтрации и не секретируемый канальцами нефрона.параллельно с ним используются 99Tc-ДМС (-диметилсукцинат) и MAГ-3 (меркаптоацетилтриглицерид), секретируемые канальцами, поэтому их используют для анализа канальцевой фильтрации. В исследованиях связка 99Tc-ДСМ/МАГ-3 получило преимущество перед 99Tc-ДТПА/99Tc-ДСМ, хотя ощутимо большой разницы не наблюдается (ссылка?).
2. Компьютерная томография
Традиционно компьютерная томография (КТ) совместно с почечной сцинтиграфией используется при выборе почки для донорства. Данный метод позволяет получать объемные модели внутренних органов, что дополняет данные, полученные от ренограммы, однако сам по себе метод не является способом оценки раздельной почечной фильтрации.
Метод исследования: вводится йодсодержащее контрастное вещество (как правило Йогексол), выводящееся почками. Снимки делаются во всех плоскостях, что позволяет нехирургическим методом узнать размер органа, его расположение, а также исследовать его функции.
3. Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография
4. Позитронно-эмиссионная томография
Позитронно-эмиссионная томография — радионуклидный томографический неинвазивный метод, основанный на основан на регистрации пары гамма-квантов при распаде радиоактивного изотопа.
Метод и препараты: Как и в предыдущих методах исследования, пациенту вводится препарат, содержащий радионуклид, однако при ПЭТ используются такие изотопы, как углерод-11 (T½= 20,4 мин), азот-13 (T½ = 9,96 мин), кислород-15 (T½ = 2,03 мин.), фтор-18 (T½ = 109,8 мин.). Для исследования почек наиболее оптимально использование изотопа кислорода, так как его маленький период полураспада позволяет уменьшить интервалы в исследовании.
#физиология
Введение
Раздельная оценка функций почки необходима для диагностики односторонних расстройств почки или при наблюдении за состоянием органа в послеоперационном периоде. При несимметричной работе почек становится невозможным использование части стандартных методов анализа, например, измерения уровня креатинина, в связи с тем, что в них не учитывается работа каждой почки отдельно.
Методы
Для раздельной оценки состояния почек используются такие методы, как радионуклидная сцинтиграфия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), Доплерография и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
1. Стандартная ренограмма
Данный вид исследования является основой для более специфических методов, таких как ренограмма с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента или диуретическая ренограмма.
Метод исследования: пациенту, обильно потреблявшему перед процедурой воду, вводится радионуклидный препарат (99Tc-ДТПА, МАГ-3, 99Tc-ДМС), после чего проводится сцинтиграфия почек. Делается серия двумерных снимков по мере того, как почки фильтруют кровь. Моча или кровь пациента исследуется на предмет концентрации радионуклида. На основе снимков и кривых, полученных после анализа, врач делает заключение о состоянии каждой почки. Ренограмма — наиболее простой, однако не самый точный метод. Сложность также заключается в выборе фармпрепарата, так как гломепулярная и канальцевая фильтрации измеряются раздельно.
Препараты: на данный момент наиболее широко применяется 99Tc-ДТПА (-диэтилен триптамид пентаацетат), в большинстве своём выводящийся с помощью гломерулярной фильтрации и не секретируемый канальцами нефрона.параллельно с ним используются 99Tc-ДМС (-диметилсукцинат) и MAГ-3 (меркаптоацетилтриглицерид), секретируемые канальцами, поэтому их используют для анализа канальцевой фильтрации. В исследованиях связка 99Tc-ДСМ/МАГ-3 получило преимущество перед 99Tc-ДТПА/99Tc-ДСМ, хотя ощутимо большой разницы не наблюдается (ссылка?).
2. Компьютерная томография
Традиционно компьютерная томография (КТ) совместно с почечной сцинтиграфией используется при выборе почки для донорства. Данный метод позволяет получать объемные модели внутренних органов, что дополняет данные, полученные от ренограммы, однако сам по себе метод не является способом оценки раздельной почечной фильтрации.
Метод исследования: вводится йодсодержащее контрастное вещество (как правило Йогексол), выводящееся почками. Снимки делаются во всех плоскостях, что позволяет нехирургическим методом узнать размер органа, его расположение, а также исследовать его функции.
3. Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография
4. Позитронно-эмиссионная томография
Позитронно-эмиссионная томография — радионуклидный томографический неинвазивный метод, основанный на основан на регистрации пары гамма-квантов при распаде радиоактивного изотопа.
Метод и препараты: Как и в предыдущих методах исследования, пациенту вводится препарат, содержащий радионуклид, однако при ПЭТ используются такие изотопы, как углерод-11 (T½= 20,4 мин), азот-13 (T½ = 9,96 мин), кислород-15 (T½ = 2,03 мин.), фтор-18 (T½ = 109,8 мин.). Для исследования почек наиболее оптимально использование изотопа кислорода, так как его маленький период полураспада позволяет уменьшить интервалы в исследовании.
#физиология