1-طریقه جمع اوری و ارسال نمونه
اولا نباید نمونه را در سرنگ خالی ارسال کرد حتما باید ضد انعقاد اضافه کرد که بجز برای CELL COUNT که EDTA بعنوان ضد انعقاد اضافه میکنیم در سایر نمونه ها هپارین میریزیم
دوما برای کشت باید محیط مناسب را از آزمایشگاه درخواست کنیم مثلBACTECکه هم برای هوازی و هم بیهوازی( دقت شود سرم هوا نداشته باشد) استفاده میشه و بلافاصله نمونه رو میریزیم توش و بعد میفرستیم.
سوما تا 48 ساعت میتوان نمونه را در یخچال گذاشت که البته بهتر است سریعتر ارسال کنیم

2- افتراق ترانزودا از اگزودا

2- افتراق ترانزودا از اگزودار

-علل شایع ترانزودا و اگزودا و فیزوپاتولوژی که تو جدول نوشته

-راجب افیوژن با منشا خارج پلورا هم نام بردن و معیارهای تشخیصی رو گفتن

- برای ترانسودا که آزمایش انجام نمیدهیم ارجاع میدیم متخصص ولی برای اگزودا 4 تست رو تین داریم در صورت شک به MALIGNANCY و عفونتم دوتا تست داریم سایر تست ها نوشتنش رو تین نیست

به میزان کلسترون و RATIO اونم توجه کنید

3.راجب GROSS هم توضیحاتی دادن که از بالا به پایین مربوط به نمونه های چپ به راسته( مثلا اونی که به نارنجی میزنه PURULANT هست)

-نمونه MILKY رو هم باید سانتریفیوژ کرد اگر روی سطحش CLEARE بود به دبریت شک میکنیم ولی اگر روی سطحش مثل عکس شد همون CHYLOUS که مثلا ناشی از پنومونیاست یا انسدادی که توده ها در THORASIC DUCT ایجاد میکنن

- رو افتراق اینا خیلی تاکید کردن و گفتن سوال میدن:دلایل شیلوز کاذبم بد نیست بدونیمas rheumatoid pleuritis, tuberculosis, or myxedema.

-اینم لام نئوبار که برای CELL COUNT استفاده میکنیم

- راجب اینم تاکید کردن درTB لیمفوسیتوزیس داریم و در پنومونیا نوتروفیل میره بالا ، ائوزینوفیلیا یا هواست یا خون .درصد ها هم راجب لنفوست و ائوزینوفیل بدونید(بالای چند درصد لیمفوسیتوزیز)

🔷 سوالات #پاتو1_عملی ورودی بهمن ۹۳:

▫️در مریض مشکوک به mi چه مارکری رو چک میکنیم و با چه فاصله ای؟

▪️تصویر نمونه csf است.تغییر رنگ را چه مینامند و در چه شرایطی ایجاد میشود(زانتوکروما و در SAH

▫️تصویر نمونه ادرار است ،دو مورد از تشخیص افتراقی را بنویسید. هماچوریا.هموگلوبین اوریا .چغندرو....

▪️تشخیص چیست ،تشخیص افتراقی چیست؟(مخمر.گلبول قرمز و چربی)

▫️تصویر چه چیزی را نشان میدهد و در چه اختلالی ان را انجام میدهیم؟( دراپلت چربی در بیماریهای سو جذب)

▪️نمونه پلورال افیوژن را برای ۲۴ ساعت در چه شرایطی میتوان نگه داشت؟(یخچال)

▫️باتوجه به نتایج زیر محتمل ترین تشخیص چیست؟
حجم ادرار=۵لیتر
SG=1.003
DI =تشخیص

▪️با توجه به داده ها در پلورال برای بیمار چه در خواست میکنیم.
ADA=بالا
Pro ratio=حدود .۶
Wbc=20(90 درصد لنفوسیت)
جواب:شک به TB نتیجتا کشت!!

▫️کدامیک دلیل شیلوز هست
اونی که تهاجم به توراسیک داکت داشت

▪️نام ضایعه چیست و در چه بیماری؟
اشهوف بادی.فاز حاد RHD

▫️نام کریستال چیست در چه ادراری؟
Triple phosphate/alkalin

▪️برای مریضی که با زردی امده کدام ازمایش ها را در مرحله اول درخواست میکنیم
Cbc
Alt/ast
Alp

▫️نمونه csf را با چه دوری و چه مدت سانتریفیوژ میکنیم؟
۱۵۰۰ g
10-15min

▪️ترتیب لوله lp
1:بیوشیمی
۲:کشت
۳:شمارش سلولی
۴.بیکربنات نمیدونم چی چی

▫️پلورال سنتز برای شمارس سلولی در کدام ضد انعقاد؟
EDTA

▪️با توجه به اطلاعات کدام الگوی بیماری؟
Alp بالا
Ast /Alt=NL
بیلی روبین=۱۲
Direct بیلی روبین=۴
Pro=8.1
البومینم طبیعی
جواب: انسداد مجرا صفراوی

▫️نام ضایعه چیست محتمل ترین تشخیص؟
Epithelim tract cell injury
Pbc

▪️یه عکس ct بود!
خونریزی اپیدورال منشا شریانی👆

▫️هان یه نمونه اسهالم بود که توش wbc و rbc بود و تشخیص افتراقیاشم
کرون و uc و....

▪️High grade urothelial cell carsinoma

▫️یدونه هم گرانولار کست بود