مهمه
Aschoff body
فاز حاد RHD (بیماری روماتوئیدی قلبی)

Aschoff body
فاز حاد RHD
ماکروفاژ با سیتوپلاسم وسیع به نام Anitschkow cell

مارکرها.
1⃣ تروپونین. ۲ تا ۴ ساعت بعد از MI. دو نکته‌ی مثبتش: الف. بسیار اختصاصی. ب. تا ده روز بعدش هم می‌مونه.
پس برا delayed admission خوبه = کسایی که ۳ چار روز بعد از MI رجوع کنن.

2⃣ کراتینین کیناز CK
۲ تا ۴ ساعت بعد. دو سه روز بعد از بین می‌ره. پس برای delayed admission خوب نیس.

هم تروپونین و هم CK برا روز اول خوبن. اما تروپونین ارجح‌ه. CK اختصاصیت‌ش بالا نیست.

3⃣ میوگلوبین. زودتر از همه می‌ره بالا = ۱ تا ۴ ساعت. پس حساسیت‌ش بالاست. زودتر از همه ظرف ۱ روز هم میاد پایین.

۲ و ۳. کلیه 👇

یه بار سوال دادن اهداف آزمایش ادرار چیه.

تشخیص افتراقیای ادرار به رنگ قرمز و... مهمه. سوال دادن.

فوم سفید = پروتئین
فوم زرد-سبز = بیلی‌روبین

بوی ادرار شاید مهم باشه.

ادرار با حجم زیاد و گراویته‌ی کم = DI دیابت بی‌مزه

دیابت شیرین به دلیل وجود گلوکز گراویته رو بالا نگه می‌داره.

Refractometer
برای تعیین وزن مخصوص ادرار

Urinometer
و
Dipstick

تشخیص: RBC
رنگ‌آمیزی پایینی: Sternheimer

افتراقی: مثلن گلومرولونفریت. لوپوس. داروها...

Dysmorphic RBC
قطعن بیماری گلومرولار
مثلن
Glomerular nephritis

به این سلول می‌گن G1 cell
در ادامه تشابه RBC و دارپلت چربی و مخمر رو داریم:

گلبول قرمز رو قبلن دیدیم.
عکس مخمر یا دراپلت چربی می‌ده‌. اول تشخیص. دوم افتراقیاش = اسم اون دو تای دیگه رو می‌نویسیم.
گلبول قرمز / مخمر / چربی

گلبول قرمز با استیک‌اسید از بین می‌ره، اما اون دو تا نه

نرمال RBC صفر تا ۲ عدد در هر High power feild
0 - 2 cells/hpf

نرمال گلبول سفید تا ۵ عدد.

گلبول سفید زیاد شه pyuria و لکوسیت کست داره. یه مشت تشخیص افتراقی: عفونت، گلومرولونفریت، لوپوس، تومور و سنگ کلیه

WBC

Squamous cell
وجودش تو ادرار طبیعیه.
سیتوپلاسم زیاد و هسته‌ی کوچیک.

شایع‌ترین سلول اپی‌تلیال در ادرار خانم‌ها

Transitional epithelial cell

افتراق ترانزیشنال از گلبول سفید: غشای ترانزیشنال زاویه‌داره. اما گلبول سفید گردتره

Renal tubular cell

کست‌ها:

هیالین کست
تشخیص خاصی بهمون نمی‌ده‌. دیدنش عادیه. توی تب، استرس ورزشی، و نیز آسیب glomerular capillary دیده می‌شه.