❗️СПЯ — это не только УЗИ и анализы. Один из ключевых диагностических критериев — гирсутизм.

Что это такое простыми словами? И как понять, где граница нормы, а где — повод обратиться к врачу?

👆 В новом видео нашего проекта врач гинеколог-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор Лариса Викторовна Сутурина рассказывает о специальном методе оценки гирсутизма у женщин — шкале Ферримана-Галлвея.

🔍Вы узнаете, что такое суммарный балл гирсутизма и как его определить самостоятельно.

А чтобы вам было проще, мы готовим для вас удобные наглядные подсказки с таблицами и рисунками!

#школа_пациента
#важно_знать
#ВсёоСПЯ

Схематическое представление шкалы mFG

Пример самостоятельного использования шкалы

Как интерпретировать результаты шкалы mFG

📈 Согласно действующим клиническим рекомендациям,
сумма баллов ≥ 4–6 по шкале Ферримана–Галлвея (mFG) указывает на наличие избыточного роста волос.

Однако пороговое значение может различаться в зависимости от этнической принадлежности — это важно учитывать при оценке результатов.
⠀
🌍 Этнические особенности
Международный консорциум учёных из Австралии, США, России, Китая и других стран, используя BIG DATA, разработал этнически-дифференцированные критерии диагностики гирсутизма.
⠀
📊 Пороговые значения для женщин в России:

▫️европеоидная этническая группа — от 5 баллов по шкале mFG;
▫️азиатская (монголоидная) и смешанная европеоидно-азиатская — от 4 баллов.

⠀
📚 Источник:
Bizuneh AD, Joham AE, Tay CT, Kiconco S, Earnest A, Dhungana RR, Suturina LV, et al. Eur J Endocrinol. 2025 Mar 3;192(3):228-239. doi: 10.1093/ejendo/lvaf030. PMID: 40036973.

📸 Далее — иллюстрации из исследования Международного консорциума учёных, посвящённого этническим критериям оценки гирсутизма.

👩‍⚕Кожа и волосы при СПЯ: на что обратить внимание

Помимо основных диагностических критериев синдрома поликистозных яичников (СПЯ), существуют важные маркеры, которые не должны оставаться без должного внимания.

Речь пойдет об акне и выпадении волос (андрогенетической алопеции).

❗️Хотя сами по себе эти симптомы не являются основанием для диагноза, их появление в сочетании с нарушениями менструального цикла или поликистозной структурой яичников — серьезный повод для углубленного обследования.

Акне при СПЯ

▫️ Эпидемиология: Распространенность акне у пациенток с СПЯ варьирует в пределах 14–25%. В общей популяции этот показатель составляет 5–20%. В настоящее время отсутствуют убедительные данные о статистически значимом повышении частоты акне именно при СПЯ, что и объясняет его отсутствие в ключевых диагностических критериях.

▫️ Клиническая оценка: Для стандартизации осмотра рекомендуется использовать визуальные шкалы. Наиболее распространена классификация Американской академии дерматологии (2012), выделяющая 4 степени тяжести:

• I степень: комедоны (закрытые и открытые), до 10 папул.
• II степень: комедоны, папулы, до 10 пустул.
• III степень: комедоны, папулопустулезная сыпь, до трех узлов.
• IV степень: выраженная воспалительная реакция с формированием множественных болезненных узлов и кист.

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция при СПЯ

▫️ Эпидемиология: До 40% женщин с установленной андрогенной алопецией могут страдать СПЯ. Начальные стадии алопеции часто остаются незамеченными, поскольку пациентки обычно обращаются с жалобами при потере около 25% волос.

▫️ Классификация: Для оценки выраженности алопеции широко применяется классификация E. Ludwig (1977) (смотрите ниже ⬇️). Согласно ей, выделяют три стадии облысения в зависимости от выраженности поредения волос в теменной области.

▫️ Диагностика: Помимо клинического осмотра, важным инструментом является «Тест с натяжением» (Pull test).

Прядь волос зажимается между пальцами и осторожно подтягивается. Если вытягивается более 10% волос, делается вывод о наличии патологического выпадения волос. Меньшее количество извлеченных волос свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедура проводится в четырех зонах: теменная (слева и справа), лобная и затылочная.

❗️При наличии жалоб на акне и выпадение волос для выявления причины этих патологических состояний рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога (Клинические рекомендации по СПЯ, утверждённые МЗ РФ, 2025)❗️