🔺ویدیوی جذاب تاثیر هایپرکلسمیا بر ECG رو از دست ندید

Doberman 🐶
📍تاریخچه
این نژاد در سال ۱۸۷۰ در آلمان و توسط شخصی بنام هرلوئیس دابرمن،از آمیزش نژادهای ژرمن شپرد، گریت دین، ژرمن پینکچر و تریر منچستر ایجاد شد.دُبرمن تنها نژادی است که بدون نیاز به دستور و تنها با اشاره صاحب خود به هدف و مقصود او پی می برد و به علت حس بویایی قوی در اداره پلیس و در امر شکار از آن استفاده می شود.

📍خصوصیات ظاهری
به رنگ سیاه یا قهوه ای دیده می شود.ممکن است لکه های قرمز رنگ و مشخصی در بالای هر چشم یا پوزه و ناحیه گلو،قسمت جلویی قفسه سینه،روی پاها و زیردم وجود داشته باشد.
دارای موهای صاف، ضخیم، متراکم و براق است.
سر و جمجمه در نمای جانبی بصورت v شکل و متناسب با بدن قرار گرفته.
چشم ها در این نژاد بادامی شکل اند اما برجسته نیستند.
بدن حالت چهارگوش دارد و کفل ها کاملا بالا نگه داشته می شوند‌.دارای دنده های ضخیم بوده که کاملا ارتجاعی اند.

📍خصوصیات رفتاری
حیوانی بسیار وفادار، باهوش و حامی است.در برابر دشمن بسیار درنده و خطرناک بوده و برای نگهبانی بسیار مناسب است، از این رو به آن لقب ژاندارم نیز میدهند، البته اغلب ترجیح میدهد،ماموریتش را در کنار صاحبش انجام دهد.
این نژاد از سگ در جنگ جهانی دوم دشمن سرسختی برای متفقین به شمار می رفت.
در هنگام حمله،بیشتر گردن و قسمت های بالایی بدن دشمن را گاز می گیرد.دبرمن تمایل به تحرک و جست و خیز زیادی دارد و این کار تا حد زیادی رفتارهای مخرب او را کاهش میدهد.
این حیوان از روی موانع به خوبی می پرد و علاقه زیادی دارد که به همراه دوچرخه بدود.
طول عمرش ۱۲سال است.

📍شرایط نگهداری
به شرط آنکه فعالیت بدنی کافی داشته باشد برای آپارتمان مناسب خواهد بود اما بهترین جای نگهداری حیاطی متوسط است.این نژاد به سرما حساس است و پلیس در مناطق سردسیر نمی تواند از آن استفاده کند.

📍آراستگی
نیاز به آراستگی کمی دارد و ریزش موی این نژاد متوسط است.

📍مشکلات سلامتی
نسبتا سالم است اما مشکلات قلبی، چاق شدن در سنین بالا، نفخ و مشکلات ناحیه لگن قابل ذکر است.


📚منبع:اطلس رنگی نژادهای سگ.مهندس سید محمدمهدی حاجی سید جوادی.مهندس سید محمدعلی حاجی سید جوادی

#سحر_مرادی
دام کوچکی شوید~~> SASAIM@

#نژادشناسی

⛔تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔

🩺🫀اصول معاینه دستگاه قلبی- عروقی
بخش هفتم
🔴 ارزیابی مایعات انباشته شده
( CHF ) Right-sided
نارسایی احتقانی قلب راست بیماری‌ای است که در آن عمل پمپاژ قلب دچار مشکل می شود.در این بیماری مایعی غیرنرمال در حفره های بدن افزایش می‌یابد.
برای تشخیص افیوژن و ادم زیر جلدی از لمس و ballottement شکم، دقه در حالت ایستاده حیوان و لمس نواحی وابسته استفاده می شود. نارسایی احتقانی قلب راست معمولاً با اتساع غیرطبیعی ورید ژوگولار باضربان یا بدون آن همراه است؛ مگر اینکه حجم خون در گردش حیوان به دلیل تجویز دیورتیک یا دلایل دیگر کاهش یابد. هپاتومگالی و اسپلنومگالی نیز ممکن است در گربه‌ها و سگ‌های مبتلا به نارسایی مزمن قلب راست دیده شود.
گوش دادن به صدا های بدن (AUSCULTATION)
سمع قفسه سینه برای ارزیابی ضربان و ریتم قلب، شناسایی صداهای طبیعی قلب، تعیین وجود یا عدم وجود صداهای غیر طبیعی و ارزیابی صداهای ریوی استفاده می شود.
صداهای قلب توسط جریان خون آشفته و ارتعاشات مرتبط با ضربان در بافت قلب در طول چرخه قلبی ایجاد می شود.
اگرچه بسیاری از این صداها از نظر فرکانس یا شدت بسیار کم هستند و قابل شنیدن نیستند، برخی دیگر را می توان با گوشی پزشکی شنید یا حتی لمس کرد.
صداهای قلب به دو دسته صداهای گذرا (صداهای کوتاه مدت) و سوفل های قلبی (صداهای طولانی تر که در یک چرخه قلبی رخ می دهند) طبقه بندی می شوند.
سوفل های قلبی و صداهای گذرا قلب در چرخه قلبی با ویژگی های کلی صدا توصیف می شوند: فرکانس (بلندی)، دامنه ارتعاشات (شدت/بلندی)، مدت زمان و کیفیت (تیمبر). کیفیت صدا تحت تأثیر ویژگی های فیزیکی ضربان است.
از آنجا که شنیدن بسیاری از صداهای قلب ممکن است دشوار باشد، یک حیوان آرام و یک اتاق آرام در طول سمع مهم است. حیوان در صورت امکان باید ایستاده باشد تا قلب در وضعیت طبیعی خود قرار گیرد.له‌له زدن در سگ ها با بسته نگه داشتن دهان حیوان از بین می رود. صدای تنفسی را می توان با قرار دادن انگشت روی یک یا هر دو سوراخ بینی برای مدت کوتاهی کاهش داد و قطع کرد و یا خرخر کردن در گربه ها را می توان با نگه داشتن کوتاه مدت انگشت روی یک یا هر دو سوراخ بینی متوقف کرد.
موضوعات مختلف دیگری از جمله صدا های تنفسی، صداهای حرکت هوا، لرز، انقباض عضلانی، مالش مو به گوشی پزشکی، صداهای دستگاه گوارش و صداهای خارج از اتاق می توانند در سمع کردن اختلال ایجاد کنند.
هنگامی که سر استتوسکوپ روی دیواره قفسه سینه قرار داده‌ می شود، امکان سمع بهتر صداهای قلبی با وضوح بهتر را برای صداهای با فرکانس پایین تر فراهم می کند. قسمت bell که به آرامی روی دیواره قفسه سینه قرار می‌گیرد، سمع صداهای با فرکانس پایین تر مانند S3 و S4 را تسهیل می‌کند . گوشی‌های طبی با دیافراگم یک طرفه به گونه‌ای طراحی شده‌اند که هنگام استفاده با فشار محکم بر روی پوست به عنوان سری اصلی (دیافراگم) و هنگامی که با فشار کم استفاده می‌شوند به عنوان قسمت bell عمل می‌کنند.
در حالت ایده آل گوشی پزشکی باید دارای لوله دوتایی کوتاه و گوشواره های راحت باشد. لوله های گوشی پزشکی باید به صورت منقاری زاویه داشته باشند تا با کانال های گوش معاینه کننده هماهنگ باشند.
هر دو طرف قفسه سینه باید با دقت و با توجه ویژه به نواحی دریچه سمع شود.
گوشی پزشکی به تدریج به تمام نواحی قفسه سینه منتقل می‌شود و تمام نقاط دریچه‌ها باید سمع شود.

📚منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁 ترجمه شده توسط:
#صادق_خانبابایی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب

🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک دانشگاه تهران⛔️

می‌دهد مژده ز آوازش هزار
می‌رسد از نو‌ دوباره نو بهار

انجمن علمی-دانشجویی بیماری‌های داخلی دام‌های کوچک دانشگاه تهران، ضمن تبریک فرارسیدن نوروز باستانی و نوبهار ۱۴۰۱ برای شما سالی پر از موفقیت و شادی را آرزو می‌کند.🌱🌸

🟠توضیحات تصویر ۵-۱
اتساع شکم به دلیل آسیت ناشی از نارسایی قلب راست در یک سگ 7 ساله Golden Retriever

@SASAIM

🟠 توضیحات تصویر ۶-۱
در طول سمع قلب، صدای تنفسی (Respiratory noise) و خرخر (Purring) اغلب می تواند با قرار دادن آرام انگشت بر روی یک یا هر دو سوراخ بینی برای مدت کوتاهی کاهش یابد و یا از بین برود.

@SASAIM

🟠 توضیحات تصویر ۷-۱
به زاویه دار بودن دو گوشی استتوسکوپ برای هماهنگ بودن با مجرای گوش پزشک دقت کنید. صفحه دیافراگم به سمت چپ و concave bell به سمت راست میباشد.

@SASAIM

🩺🫀اصول معاینه دستگاه قلبی-عروقی
بخش هشتم

🔹فرد معاینه کننده باید روی صداهای مختلف قلب تمرکز کند، آنها را با چرخه قلبی مرتبط سازد، و به صورت مداوم به دنبال صداهای غیرطبیعی در سیستول و دیاستول قلب باشد. صداهای طبیعی قلب (S1 و S2) به عنوان چارچوبی برای زمان بندی صداهای غیر طبیعی استفاده می شود. نقطه حداکثر شدت (Point of Maximal Intensity - PMI) در هر صدای غیر طبیعی‌ای باید مشخص شود. فرد معاینه کننده باید روی سمع قلب به صورت مستقل از سمع ریه تمرکز کند زیرا سمع کامل صدای هر دو سیستم به صورت همزمان بعید است.


📚منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁 ترجمه شده توسط:
#صادق_خانبابایی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب

🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک دانشگاه تهران⛔️

🟠 توضیحات تصویر ۸-۱
محل تقریبی نواحی مختلف دریچه روی دیواره قفسه سینه.
T=Tricuspid (دریچه سه‌لتی)
P= Pulmonic (دریچه پولمونری)
A= Aortic (دریچه آئورتی)
M = Mitral (دریچه میترال یا دو‌لتی)

@SASAIM

🩺🫀اصول معاینه دستگاه قلبی-عروقی
بخش نهم

🔴‏Transient Heart Sounds:
صداهای قلبی که به صورت طبیعی در سگ‌ها و گربه‌ها شنیده می‌شود: S1 )مربوط به بسته‌شدن و انقباض دریچه‌های دهلیزی- بطنی و رشته های مرتبط با آن در ابتدای سیستول، و S2 ) به دنبال تخلیه ی خون و بسته شدن دریچه های آئورت و ششی( صداهای دیاستولیک ) و
‏S3 و S4( در سگها و گربه‌های سالم قابل شنیدن نیست.
تصویر ۱-۹ مربوط به وقایع همودینامیک چرخه ی قلبی با الکتروگاردیوگرام و زمان شنیدن صداهای قلب است. اهمیت آن در دانستن این وقایع و شناسایی زمان سیستول) بین S1 و S2 ( و دیاستول ) بعد از S2 تا S1 بعدی در حیوانات است. اولین ضربان پیشاهنگ دقیقا بعد از S1 (سیستول)و زنش شریانی بین S1 و S2 اتفاق میافتد. گاهی اوقات تغییر صدای اول قلب(S1) و یا دوم (S2)در شدت آنهاست. صدای بلند S1 ممکن است در سگ‌ها و گربه‌هایی با دیواره ی قفسه سینه ای با ضخامت کم، تون بالای سمپاتیک، تاکی‌کاردی، فشارخون شریانی سیستمیک یا کوتاه بودن فاصله PR شنیده شود. صدای خفه‌ی S1 می تواند به دلیل چاقی، تجمع مایع در پري‌كارد، فتق ديافراگم، كارديوميوپاتى اتساعی، هيپوولميا/ضعيف پر شدن بطن، يا تجمع مایع در پرده جنب باشد.
دو قسمتی شدن یا عدم یکنواختی صدای S1 ممكن است طبيعى باشد به خصوص در سگهای بزرگ، یا ممکن است به دلیل انقباض زودرس بطنی یا تاخیر در هدایت درون بطنی باشد. شدت صدای S2 می تواند با افزایش فشار خون ریوی ( از طریق بیماری کرم قلب، یک شانت مادرزادی با سندروم Eisenmenger) سوراخ در فاصله ی بین دو بطن( و یا Car pulmonale )
بزرگ شدن بطن راست قلب به دلایل مربوط به ریه‌افزایش یابد. آریتمی های قلبی اغلب می توانند باعث تنوع در شدت صداهای قلب یا حتی نبود آن ها شوند. صدای فیزیولوژیک و طبیعی S2 در بعضی از سگها به دلیل تغییر حجم ضربه ای در طول چرخه ی تنفسی می تواند شنیده شود. در طول دم، افزایش بازگشت خون وریدی به بطن راست باعث تاخیر در بسته شدن دریچه‌ی ریوی می شود. در حالی که کاهش پر شدن بطن چپ به بسته شدن آئورت سرعت می‌بخشد. حالت پاتولوژیک S2 می تواند نتیجه ی تاخیر فعالیت بطنی باشد یا طولانی شدن خروج دوباره ی بطن راست به صورت ضربان زودرس بطنی، بسته شدن شاخه ی سمت راست، ضعف دیواره ی بین بطنی یا دهلیزی یا افزایش فشار خون ریوی باشد.


📚منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁ترجمه شده توسط:
#زهرا_طالبی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب

🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک⛔️

🟠توضیحات تصویر ۹-۱
نمودار چرخه قلبی که نشان دهنده ارتباط بین عروق بزرگ، فشار بطنی و فشارهای شریانی، حجم بطنی، صداهای قلب، فعالیت الکتریکی.
AP : Aortic Pressure (فشار آئورتی)
ECG : Electerocardiogram (الکتروکاردیوگرام)
IC : Isovolumic Contraction(انقباض ایزوولمیک)
IR : Isovulmic Relaxation(استراحت ایزوولمیک)
LAP: Left Atrial Pressure(فشار شریانی چپ)
LVP: Left Ventricular Pressure(فشار بطنی چپ)
LVV: Left Ventricular Volume(حجم بطنی چپ)

✅ پاسخ صحیح سوال گزینه دوم بود.
درباره مواد غذایی که مصرفشون در سگ و گربه منع شده میتونید این مطلب رو مطالعه کنید 👆🏻

🩺🫀 اصول معاینه دستگاه قلبی-عروقی
بخش دهم

🔴صدای گالوپ S3 که به عنوان «گالوپ بطنی » نیز شناخته می‌شود،ناشی از بسامد کم ارتعاش‌ها‌ در انتهای فاز سریع پر شدن بطن‌هاست.
صدای S3 رسا در سگ‌ها و گربه‌ها معمولا بیانگر اتساع بطن‌ها همراه با نارسایی میوکارد است.
صدای اضافه بسیار ظریف است هرچند برخی مواقع به وضوح بلند و قابل شنیدن است؛ از ناحیه apex قلب قابل شنیدن است.
این صدا ممکن است در در حیواناتی که کاردیومیوپاتی اتساعی دارند به صورت غیرطبیعی قابل شنیدن باشد.
گالوپ S3 نیز در سگ‌هایی با بیماری‌های دریچه‌ی میترال پیشرفته و CHF نیز شنیده شود.
گالوپ S4 که با نام‌های گالوپ دهلیزی یا گالوپ پریسیستولیک نیز یاد می‌شود، ناشی از بسامد کم ارتعاش‌های تحریک‌شده توسط جریان خون به داخل بطن‌ها در حین انقباض دهلیزی ( دقیقا پس از موج p در نوار قلب) است.
گالوپ S4 رسا در سگ‌ها و گربه‌ها معمولا ناشی از افزایش سفتی عضلات بطنی و هایپرترفی آن (مانند کاردیومیوپاتی‌های هایپرتروفیک و یا هایپرتیروییدیسم در گربه‌ها) است.
صدای گالوپS4 ناپایدار و گذرا اهمیت نامعلوم برخی اوقات در گربه‌های مضطرب و یا آنمیک شنیده می‌شود.

‏Other transient sounds
گاها صداهای کوتاه غیرعادی دیگری هم قابل شنیدن است. کلیک های سیستولیک(systolic clicks)، صداهای سیستولیک mid_to_late هستند که معمولا در بالای ناحیه دریچه میترال بهتر شنیده میشوند.
این صداها با بیماری دژنراتیو دریچه ها(اندوکاردیوز)، پرولاپس دریچه میترال، و دیسپلازی ارثی میترال مرتبط هستند.همزمانی سوفل ناشی از ناتوانی میترال هم میتواند وجود داشته باشد.
در سگ هایی با بیماری دژنراتیو دریچه ها، یک کلیک میترال میتواند اولین صدای غیرعادی قابل ملاحظه باشد که با سوفلی پیش رونده همراه است.
در حیواناتی که استونوز دریچه پولمونیک دارند، و یا دیگر بیماری هایی که در یک سرخرگ بزرگ ایجاد انبساط میکنند، میتواند صدای سیستولیک بلندی در هنگام پمپاژ در قسمت چپ base قلب ایجاد شود.
تصور میشود این صدا یا ناشی از معاینه ناگهانی دریچه پولمونیک در حالی که لت های آن بسته هستند یا ناشی از پر شدن سریع یک رگ دارای اتساع هنگام پمپاژ خون است.
بیماری محدود کننده پریکارد،به ندرت میتواند pericardial knock قابل شنیدن ایجاد کند. این صدای دیاستولیک به علت توقف ناگهانی پرشدن بطن ها در پریکاردیوم محدودکننده(restrictive pericardium) ایجاد میشود و از نظر زمانی مشابه S3 است.


📚 منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋 مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁 ترجمه شده توسط: #هانیه_نقدی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب
🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک⛔️

سلام !
با اولین نشست انجمن علمی-دانشجویی بیماری‌های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران در کنار شما هستیم.
مکان متعاقبا بر اساس تعداد متقاضیان اعلام خواهد شد.
برای شرکت در این نشست لطفا فرم ثبت‌نام در لینک زیر را تکمیل فرمایید.
مهلت تکمیل فرم تا ساعت ۱۲ امشب، یکشنبه یک خرداد است.
پیشاپیش از اینکه در هرچه بهتر برگزار شدن این نشست با ما همکاری لازم را دارید سپاسگزاریم.
@SASAIM

🔺توجه🔺
اولین نشست انجمن علمی- دانشجویی بیماری‌های داخلی دام‌های کوچک دانشگاه تهران، روز سه‌شنبه مورخ سوم خرداد ماه ۱۴۰۱، ساعت ۱۲ در تالار حامدی برگزار خواهد شد.