#canine_salivary_mucocoele
@sasaim

Salivary mucocoele
🐶متداولترین اختلال غدد بزاقی در سگ‌ها:
این عارضه از تجمع غیر طبیعی ترشحات بزاق (غالباً موکوس) در یک تورم فاقد سلول‌های اپیتلیال بوجود می‌آید.
• غالباً بافت های زبانی و بین فکی یا مناطق قدامی گردن و یا حلق به این اختلال مبتلا می‌گردند.
• علت این ضایعات ناشناخته می‌باشد. البته پاره ای شواهد حاکی از این است که بیشتر در نتیجه‌ی ترومای ناشی از اجسام خارجی، نشت بزاق از غده بزاقی یا مجرای بزاقی به عنوان عامل اولیه مطرح می‌باشد نه انسداد مجرای بزاقی.
• از نظر بالینی سیالوسل تمایل دارد تدرجاً بزرگ شود اگرچه ممکن است به صورت ناگهانی بزرگ و متورم شود.
• ضایعات موجود در منطقه زبان، اورامی تولید میکنند که ایجاد اختلال در گرفتن طبیعی غذا و بلع آن کرده و در نتیجه سبب دخالت در وضعیت طبیعی زبان میشوند.
• ضایعات گردنی می‌توانند بصورت اورام، سیستیک سفت یک طرفه یا دو طرفه بروز کنند. این اورام به ندرت سبب اختلال در عمل بلع و تنفس می‌گردند و به همین خاطر سگ‌ها و گربه‌های مبتلا ممکن است تا موقعی که اورام بسیار بزرگ نشده‌ است، توسط صاحبان آنها به درمانگاه آورده نشوند.
🧪تشخیص:
تشخیص بر اساس محل قرارگیری، طبیعت و قوام اورام انجام میگیرد. گرفتن نمونه بوسیله آسپیراسیون در اثبات تشخیص مهم است. مایع آسپیره شده، شفاف،خونین یا قهوه‌ای، کدر یا موکوسی می‌باشد. بعضی اوقات ندول‌های کوچکی مانند سنگ به صورت آزاد داخل تورم دیده می‌شود. این ندول‌ها، چین‌های محدوده التهابی کیست می‌باشند که کنده شده و به داخل حفره افتاده‌اند. در مواردی که محدود دقیق ضایعه قابل تشخیص نیست، رادیوگرافی بوسیله ماده حاجب ممکن است در مشخص کردن محدود کیست، کمک کننده باشد.
💉درمان:
درمان بوسیله آسپیراسیون مایع داخلی بزاق معمولاً تنها بهبودی موقت را سبب می‌شود و کیست مجدداً تشکیل می‌شود. تخلیه و برداشت غدد بزاقی مبتلا شده بوسیله جراحی، درمان انتخابی می‌باشد، اگرچه برش و برداشت ضایعات گردنی می‌تواند وقت‌گیر و پیچیده باشد، تصور می‌شود که رانول را می‌توان بوسیله روش Marsupilization درمان نمود. بدین صورت که فیستولی مابین کیست و محوطه دهانی ایجاد نمود اما برداشت بافت غده ای زیرزبانی و فکی در سمت مبتلاشده احتمالاً رضایت‌بخش‌تر بوده و برگشت ضایعه رخ نخواهد‌ داد.

📚منبع: بیماری‌های دستگاه گوارش در سگ و گربه
🖋مولفین: جیمز سیمپسون-رودریک الز

#سما_ترحمی

دام کوچکی شوید~~> @SASAIM

⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️

🔴دیسفاژی(dysphagia)

🔴دیسفاژی چیست؟
دیسفاژی یا دشواری در بلع یکی از بیماری هاییست که ممکن است در بسیاری از حیوانات با بیماری های دهانی وجود داشته باشد.
بلع چهار فاز دارد:1.مقدمات دهانی،2.دهان،3.حلق و4. مری



🔴دلایل دیسفاژی چیست؟
دیسفاژی معمولا بدلیل درد در ناحیه ی دهان ، توده ها ، جسم خارجی،ضربه،اختلال عمل عضلانی یا ترکیبی از این موضوعات است.
هرچند هر بیماری که منجر به دیسفاژی شود ممکن است در شروع حاد باشد،متخصصان کلینیک معمولا ابتدا باید جسم خارجی یا ضربه را به عنوان دلیل دیسفاژی در این بیماران در نظر بگیرند.
البته شرایط محیط و تارخچه ی واکسینه شدن باید ارزیابی شود تا تعیین شود که آیا هاری یک احتمال معقول هست یا نه.
البته باید دقت کرد به علائم موجود برای تشخیص و تمایز بین دیسفاژی و تهوع که لازم است برای طرح برنامه‌ی درمانی مناسب.



🔴درمان:
با توجه به دلیل ایجاد دیسفاژی درمان های متفاوتی میتوان برای آن در نظر گرفت نظیر:
۱.کاستی آناتومیک--------------->ترمیم


۲. بیماری periodontal (بیماری های بافت اطراف دندان)--------->periodontal treatment


۳.استوماتیت(التهاب فراگیر دهان)---------->
تست بیوپسی برای FeLV(feline leukemia virus)/FIV(feline immunodeficiency virus)


۴.در صورت وجود جسم خارجی یا توده --------->بیوپسی برای برداشتن آنها


۵.cricopharyngeal achalasia(باز نشدن درست اسفنکتر بالایی مری)------>
عمل جراحی ترمیمی (اگر امکان پذیر باشد)


۶.esophageal disease(بیماری مری)--------->esophagoscopy


📚 Source: Small Animal Internal Medicine(Nelson),Textbook of Veterinary Internal Medicine(ettinger)



#برسام_پیرعلی_همدانی
دام کوچکی شوید---- > @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️

👇👇دوستان خود را فرا بخوانید...👇👇

✅ انجمن های علمی دانشجویی بیماریهای داخلی حیوانات کوچک، مامایی و بیماریهای تولید مثل و کلینیکال پاتولوژی برگزار میکنند؛

💻 وبینار آموزشی سیکل تولید مثلی و بیماریهای مربوطه در سگ، تغذیه و نگهداری از نوزاد پس از تولد و سیتولوژی واژن

💡 جهت ثبت نام به آیدی @SASAIM_admin پیام دهید.

دام کوچکی شوید...🌺🌺~~> @SASAIM

🔴 Overview of heart failure

نارسایی قلبی مستلزم ناهنجاری های عملکرد سیستولیک , دیاستولیک یا هر دو است. و یک سندرم بالینی پیچیده است که شامل تغییرات ساختاری و عملکردی در قلب و عروق و سایر اعضای بدن است.
فرایند ترمیم قلبی در نارسایی قلبی میتواند در استرس یا آسیب قلبی ناشی از بیماری دریچه، جهش ژنتیکی، التهاب حاد، افزایش فشار سیستولیک,ایسکمی و...ایجاد شود.

🔴Cardiac Responses
بازسازی قلبی به تغییراتی در اندازه،شکل،سفتی میوکارد اشاره دارد که در پاسخ به سیگنال های مختلف مکانیکی بیوشیمیایی و مولکولی ناشی از آسیب یا استرس ایجاد میشود. این تغییرات شامل هایپرتروفی سلول میوکارد،فیبروز , از بین رفتن اتصال کلاژن بین میوسیت ها و آپاپتوز است در نتیجه myocardial collagenases یا matrix metalloproteinases میتواند باعث اتساع بطن شود. تحریک ترمیم یا بازسازی شامل نیرو های مکانیکی (ناشی از افزایش فشار) و تاثیرات نورو هورمون های مختلف مانند آنژیوتانسین2 ،نوراپی نفرین، آلدسترون و سایتوکین‌ها پیش التهابی(فاکتور نکروز تومور) است.
بازسازی بطن همچنین باعث پیشرفت آریتمی میشود.

🔴Systemic Responses
پاسخ های عصبی هورمونی به بازسازی قلب کمک میکند.
فعال شدن بیش از حد مکانیسم های جبرانی عصبی _هورمونی منجر به سندروم بالینی CHF میشود اگر چه مکانیسم گردش خون را در مواجهه با افت فشار خون حاد و هایپوولمی پشتیبانی میکند اما فعال شدن مزمن آن باعث وخیم‌تر شدن عملکرد قلب میشود.
تغییرات عمده‌ی عصبی هورمونی در نارسایی قلبی شامل افزایش فعالیت اعصاب سمپاتیک ، فعال شدن سیستم رنین_آنژیوتانسین و آلدسترون و افزایش آزادسازی هورمون ضد ادراری( ADH، وازوپرسین) است. این سیستم سرانجام باعث افزایش حجم عروقی میشود و افزایش جریان لنفاوی به افزایش فشار های وریدی کمک میکند اما سرانجام احتباس بیش ازحد باعث آدم میشود.
عملکرد بارورسپتور‌ها با برگشت معکوس نارسایی قلبی و مهار آنژیوتانسین2 و آلدسترون بهبود می یابد. سیستم رنین و آنژیوتانسین در نارسایی قلبی اثرات گسترده ای دارد. محدودیت شدید نمک رژیم غذایی یا وازودیلاتور تراپی‌ باعث ترشح رنین می شود و رنین در نهایت باعث تبدیل آنژیوتانسین به آنژیوتانسین ۲ میشود و در تخریب برخی از کینین های گشاد کنند عروق نقش دارد.

🔴راه های درمانی
استفاده از داروهایی نظیر دیگوکسین( باعث افزایش برون ده قلب میشود)،دارو های افزایش دهنده میزان ادرار، دارو های کمکی و تقویتی قلب (کارنیتین) ،فعالیت متعادل و کاهش نمک غذا از جمله فعالیت های هستند که می توان برای درمان انجام داد.


منبع : Small Animal Internal Medicine(Nelson)



#نگین_آقاجانپور
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM


🔴 کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔

❓به سوال زیر پاسخ دهید👇🏼

✅توضیحات پاسخ صحیح فردا ساعت ۱۰ صبح منتشر می‌شود.

دام کوچکی شوید ~~> @SASAIM

✅پاسخ سوال دیروز گزینه “Superficial necrolytic dermatitis “ بود.
میتونید درباره بیماری puppy strangles در این پست مطالعه کنید.👆🏼👆🏼

🩺🫀اصول معاینه دستگاه قلبی- عروقی
بخش اول

🔴معاینه دستگاه قلبی - عروقی

تاریخچه پزشکی بخش مهمی از ارزیابی تاریخچه فرد است و می‌تواند به انتخاب تست‌های تشخیصی کمک کند زیرا ممکن است بیماری‌های قلبی یا غیرقلبی مختلف را نشان دهد. هویت (signalment) بیمار به این دلیل مفید است که برخی از ناهنجاری‌های مادرزادی و اکتسابی در نژادهای خاص یا مراحل خاصی از زندگی شایع‌تر است، یا به این دلیل که ممکن است یافته‌های خاصی در سگهای یک نژاد مشخص رایج باشد (مانند سوفل جهشی نرم در قاعده سمت چپ در سگ‌های گریهوند طبیعی و سایر سایتهوندها). ارزیابی فیزیکی بیمار مشکوک به بیماری قلبی شامل مشاهده (به عنوان مثال، رفتار و حالت ، طرز قرار گرفتن و ایستادن ، وضعیت بدن، سطح اضطراب، الگوی تنفسی) و یک معاینه فیزیکی کلی است. ارزیابی تاریخچه بیمار شامل ارزیابی گردش خون محیطی (غشاهای مخاطی)، وریدهای سیستمیک (به ویژه وریدهای جاگولار)، نبض های شریانی سیستمیک (معمولا شریان های فمورال) و precordium (دیواره قفسه بر روی قلب در سمت چپ و راست) است. سمع (ausculation) قلب و ریه ها و لمس یا دقه (percussion) برای تجمع غیر طبیعی مایع (مانند آسیت، ادم زیر جلدی، پلورال افیوژن)نیز اهمیت زیادی دارند. مهارت در تمام جنبه های معاینه نیاز به تمرین داردو برای ارزیابی و نظارت دقیق بیمار مهم است.

📚منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁 ترجمه شده توسط: #فاطمه_ضامنی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب

🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک دانشگاه تهران⛔️

⚠️اطلاعات مهم در گرفتن تاریخچه

- هویت بیمار ( سن، نژاد، جنسیت) ؟
- وضعیت واکسیناسیون؟
- رژیم غذایی چیست؟ آیا اخیراً تغییراتی در مصرف غذا یا آب ایجاد شده است؟
- چگونه حیوان به سرپرستی گرفته شده است؟
- آیا حیوان خانگی در داخل منزل نگهداری میشود یا خارج منزل؟ مدت زمان سپری شده در خارج از منزل؟ آیا در این مدت زمان تحت نظارت است؟
- چه سطح از فعالیت برای او طبیعی است؟ آیا حیوان در حال حاضر به راحتی خسته میشود؟
- آیا سرفه داشته است؟ در چه زمانی؟ (موارد را توضیح دهید)
- آیا له له زدن (panting) بیش از حد یا غیرمنتظره دارد و یا تنفس سنگین داشته است؟
- آیا استفراغ، حالت تهوع یا اسهال داشته است؟
- آیا اخیرا تغییراتی در عادات ادراری ایجاد شده است؟
- آیا مواردی از غش یا ضعف وجود شده است؟
- آیا زبان/غشاهای مخاطی همیشه صورتی بنظر میرسند، مخصوصا در هنگام ورزش؟
- آیا اخیرا تغییراتی در سطح فعالیت ایجاد شده است؟
- آیا برای مشکل ایجاد شده دارویی مورد استفاده قرار میگیرد؟ چه دارویی؟ به چه میزان؟ چه مدت؟ آیا آنها کمکی میکنند؟
- آیا در گذشته داروهایی برای این مشکل استفاده شده است؟ چه دارویی؟ به چه میزان؟ آیا موثر بوده اند؟

📚منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁ترجمه شده توسط: #فاطمه_ضامنی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب

🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک دانشگاه تهران⛔️

❓به سوال زیر پاسخ دهید👇🏻

✅توضیحات پاسخ صحیح فردا ساعت ۱۰ صبح منتشر می‌شود.

🔸دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

✅پاسخ سوال دیروز گزینه ۳ بود.

🔹گیاهان گل قاشقی، گل سنگ، گل ارکیده و نخل پروانه برای حیوانات خانگی سمی نیستند.

میتونید درباره گیاهان آپارتمانی سمی برای حیوانات خانگی در این پست مطالعه کنید.👆🏼👆🏼

تصاویر گیاهان گزینه 1 و 2

تصاویر گیاهان گزینه 3 و 4

🩺🫀اصول معاینه دستگاه قلبی-عروقی
بخش دوم

🔴الگوهای تنفسی

مشکل تنفسی (سختی در تنفس - dyspnea) معمولاً باعث می شود حیوان مضطرب به نظر برسد. افزایش تلاش برای تنفس ، باز شدن سوراخ های بینی و سریع شدن تنفس مشهود هستند (تصویر 2-1). افزایش عمق تنفس (hyperpnea) می تواند ناشی از هیپوکسمی، افزایش کربن دی اکسید در جریان خون (hypercarbia) یا اسیدوز باشد. ادم ریوی (یا سایر موارد ارتشاحی ریه) سفتی ریه را افزایش می دهد ; تنفس سریع و کم عمق (تاکی پنه) که متعاقب آن حاصل می شود باعث به حداقل رساندن کار تنفس می شود. در غیاب بیماری ریوی اولیه، افزایش تعداد تنفس در حالت استراحت اغلب جزء اولین نشانه های ادم ریوی است. سفتی ریه نیز با تجمع مایع جنب یا هوا افزایش می‌یابد و می‌تواند باعث افزایش تعداد تنفس (tachypnea) نیز شود. با این حال، با حجم زیاد پلورال افیوژن یا پنوموتوراکس ، حرکات تنفسی به طور افزاینده‌ای سخت می‌شوند، زیرا حیوان برای باز کردن ریه‌های روی هم خوابیده (collapsed lungs) تقلا می‌کند. تعداد تنفس اغلب در این موارد بالا نمی رود.
توجه به این نکته مهم است که آیا مشکل تنفسی در مرحله خاصی از تنفس شدیدتر است یا خیر. دم طولانی مدت و دردناک معمولاً با اختلالات انسدادی مجاری هوایی فوقانی همراه است، در حالی که بازدم طولانی مدت با انسداد مجاری هوایی تحتانی و همچنین بیماری ارتشاحی ریوی (از جمله ادم) رخ می دهد. حیواناتی که تهویه آنها به شدت ضعیف است ممکن است از دراز کشیدن خودداری کنند. این بیماران می ایستند یا با آرنج های باز شده می نشینند تا حداکثر انبساط دنده رخ دهد، و در مقابل خوابیدن به بغل یا پشت (orthopnea) مقاومت می کنند.
گربه‌های مبتلا به تنگی نفس اغلب در وضعیت استرنال با آرنج خم شده قرار میگیرند. تنفس با دهان باز معمولاً نشانه ای از دیسترس تنفسی شدید در گربه ها است (تصویر 3-1). افزایش تعداد تنفس همراه با هیجان، تب، ترس یا درداست و به طور کلی می تواند با مشاهده دقیق و معاینه فیزیکی از تنگی نفس متمایز شود.

📚منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO
🔁ترجمه شده توسط: #فاطمه_ضامنی

#کارگاه_مجازی_اصول_معاینه
#دستگاه_قلبی_عروقی
#اصول_معاینه
#قلب

🔸دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخل دام کوچک دانشگاه تهران⛔️

🟠 توضیحات تصویر ۲-۱

سختی تنفس (dyspnea) در گلدن رتریور نر مسن با کاردیومیوپاتی اتساعی و ادم ریوی. سگ بسیار مضطرب به نظر می رسید، همراه با افزایش تعداد تنفس و ترشح بیش از حد بزاق. ایست تنفسی در عرض چند دقیقه پس از گرفتن این عکس رخ داد، اما سگ دوباره احیا شد.

🟠 توضیحات تصویر ۳-۱

تنگی نفس شدید در این گربه با تنفس با دهان باز، بلع مکرر (بزاق آب دهان) و بی میلی به دراز کشیدن ظاهر می شود. همچنین به مردمک های گشاد شده مرتبط با افزایش تحریک اعصاب سمپاتیک توجه کنید.