قسمت اول
هنگام مراجعه کیس، دامپزشک باید از یکی از روش های زیر یا در شرایطی، با کمک گرفتن از مجموعه آن ها، جهت تشخیص نوع بیماری اقدام کند:
۱-شناسایی الگوی(رخداد) بیماری
۲-اقدامات پاراکلینیکی(از قبیل ارزیابی پروفایل انواع سلول ها در خون، آنالیز ادرار و...)
۳-استدلال بالینی برمبنای حل مسئله
حال به بررسی نقاط قوت و ضعف هر یک می پردازیم.
شناسایی الگوی(رخداد) بیماری:
مزیت استفاده از این روش برای شناسایی بیماری(های) کیس، یعنی اتکا بر شناسایی الگوی بیماری، این است که در بهترین شرایط، یعنی با داشتن سابقه کاری قابل توجه، به روز بودن، داشتن حافظه ی قوی و مطالعه و به خاطر سپردن بسیاری از الگوها از روی کتب مرجع معتبر، می تواند منجر به تشخیص سریع و بدون هزینه اضافی شود.
اما از سوی دیگر، اتکا صرف بر این روش بدون درنظر گرفتن سایر الگوهای بیماری های مشابه جهت تشخیص تفریقی، در بسیاری از موارد خطر ``دید تونلی`` را برای دکتر دامپزشک به ارمغان می آورد علی الخصوص برای دکترهای تازه کار، چراکه با به خاطر سپردن تعداد معدودی از الگوها، در صدد برامدن ندید گرفتن بسیاری از علایمی هستند که مطابق با آن الگو ها نمی باشد.(دید تونلی، یعنی نگاه کردن به یک منظره یا یک پدیده از دریچه ای تنگ که غالبا سبب نادیده گرفتن بسیاری از جوانب منظره یا همان پدیده خواهد شد.) خطر مشابه دیگر برای این دسته از دامپزشکان، افتادن در تله ``سوگیری تاییدی`` است؛ این اصطلاح در روانشناسی به معنای آن است که فردی به یک ایده باور دارد و به جستجو در شواهد موجود یا تعبیر آن ها به منظور اثبات ایده خود می پردازد. بدین طریق، خیلی از شواهدی که در تناقض با آن ایده هستند، به راحتی توسط آن شخص نادیده گرفته می شود. و در نهایت، یکی از مهم ترین نقاط ضعف این روش، اشتباه گرفتن بیماری ها با الگوی مشابه به جای هم است.
اقدامات پاراکلینیکی:
مزیت اقدامات پاراکلینیکی مشابه روش قبلی، عمدتا به دامپزشکان باتجربه تعلق می گیرد که از این روش در کنار شناسایی الگوی بیماری، اقدام به ``ماهی گیری`` می کنند؛ یعنی در مواقعی که با نگاه اول به کیس مراجعه کننده، متوجه نوع بیماری(های) آن نشدند، از پاراکلینیک کمک می گیرند و امیدوار می مانند تا بلکه پروفایل خونی یا ادراری بیمار به تشخیص کمک کند. نکته ای که باید در این بخش به آن توجه کرد آن است که حساسیت و ویژگی آزمون های غربالگری موجود در پاراکلینیک، عدد ثابتی نیست و بسته به شیوع بیماری، از منطقه ای به منطقه ی دیگر ممکن است تغییر کند.
اما نقطه ضعف آن هنگام مواجهه با بخشی از بیماری ها خود را نمایان می کند که با وجود به خطر انداختن جان بیمار، تغییرات مشخصی را در شاخص های پاراکلینیکی نشان نمی دهند و از آن جایی که اقداماتی از این دست، هزینه های قابل توجهی برای مراجعه کننده در پی دارد، خیلی از افراد تمایل به استفاده از این روش ندارند و اگر برحسب اتفاق اجازه انجام ازمون های پاراکلینیکی را به دکتر معالج دادند و با این حال دکتر نتوانست پی به نوع بیماری ببرد، قطعا منجر به از دست رفتن اعتماد بین صاحب حیوان و دکتر و ایجاد هزینه های اضافی برای صاحب کیس خواهد شد.
استدلال بالینی برمبنای حل مسئله:
از آنجایی که به طور معمول در دو روش قبلی به مشکل های متعددی برمی خوریم، و همینطور با درنظر گرفتن این نکته که ترتیب وقوع هر یک از علایم بالینی در اکثر موارد برای مان مشخص نیست و اگر مشخص هم باشد، ممکن است هر کدام نماینده یک عارضه ای کاملا مجزا باشد، پایه و اساس روش سوم، لیست کردن هر یک از علایم بالینی و تجزیه و تحلیل هر کدام از این ها طی دو مرحله می باشد:
۱- آنالیز هر کدام از نشانه های بالینی به صورت کاملا مجزا با سایر علایم
۲-بررسی امکان برقراری ارتباط بین علایم
بنابراین در این روش ما حتما به الگوهای بیماری دقت خواهیم کرد، اما نه تا وقتی که یک بستر منطقی برای بررسی هر یک از علایم احداث نکرده باشیم که در غیر این صورت، به همان دید تونلی که در بالا به آن اشاره شد دچار خواهیم شد.
📚منبع
Clinical reasoning in small animal Practice
نویسنده: Jill E.Maddison, Holger A.Volk, David B.Church
#علیرضا_وفادار
دام کوچکی شوید @SASAIM 🐾
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️
هنگام مراجعه کیس، دامپزشک باید از یکی از روش های زیر یا در شرایطی، با کمک گرفتن از مجموعه آن ها، جهت تشخیص نوع بیماری اقدام کند:
۱-شناسایی الگوی(رخداد) بیماری
۲-اقدامات پاراکلینیکی(از قبیل ارزیابی پروفایل انواع سلول ها در خون، آنالیز ادرار و...)
۳-استدلال بالینی برمبنای حل مسئله
حال به بررسی نقاط قوت و ضعف هر یک می پردازیم.
شناسایی الگوی(رخداد) بیماری:
مزیت استفاده از این روش برای شناسایی بیماری(های) کیس، یعنی اتکا بر شناسایی الگوی بیماری، این است که در بهترین شرایط، یعنی با داشتن سابقه کاری قابل توجه، به روز بودن، داشتن حافظه ی قوی و مطالعه و به خاطر سپردن بسیاری از الگوها از روی کتب مرجع معتبر، می تواند منجر به تشخیص سریع و بدون هزینه اضافی شود.
اما از سوی دیگر، اتکا صرف بر این روش بدون درنظر گرفتن سایر الگوهای بیماری های مشابه جهت تشخیص تفریقی، در بسیاری از موارد خطر ``دید تونلی`` را برای دکتر دامپزشک به ارمغان می آورد علی الخصوص برای دکترهای تازه کار، چراکه با به خاطر سپردن تعداد معدودی از الگوها، در صدد برامدن ندید گرفتن بسیاری از علایمی هستند که مطابق با آن الگو ها نمی باشد.(دید تونلی، یعنی نگاه کردن به یک منظره یا یک پدیده از دریچه ای تنگ که غالبا سبب نادیده گرفتن بسیاری از جوانب منظره یا همان پدیده خواهد شد.) خطر مشابه دیگر برای این دسته از دامپزشکان، افتادن در تله ``سوگیری تاییدی`` است؛ این اصطلاح در روانشناسی به معنای آن است که فردی به یک ایده باور دارد و به جستجو در شواهد موجود یا تعبیر آن ها به منظور اثبات ایده خود می پردازد. بدین طریق، خیلی از شواهدی که در تناقض با آن ایده هستند، به راحتی توسط آن شخص نادیده گرفته می شود. و در نهایت، یکی از مهم ترین نقاط ضعف این روش، اشتباه گرفتن بیماری ها با الگوی مشابه به جای هم است.
اقدامات پاراکلینیکی:
مزیت اقدامات پاراکلینیکی مشابه روش قبلی، عمدتا به دامپزشکان باتجربه تعلق می گیرد که از این روش در کنار شناسایی الگوی بیماری، اقدام به ``ماهی گیری`` می کنند؛ یعنی در مواقعی که با نگاه اول به کیس مراجعه کننده، متوجه نوع بیماری(های) آن نشدند، از پاراکلینیک کمک می گیرند و امیدوار می مانند تا بلکه پروفایل خونی یا ادراری بیمار به تشخیص کمک کند. نکته ای که باید در این بخش به آن توجه کرد آن است که حساسیت و ویژگی آزمون های غربالگری موجود در پاراکلینیک، عدد ثابتی نیست و بسته به شیوع بیماری، از منطقه ای به منطقه ی دیگر ممکن است تغییر کند.
اما نقطه ضعف آن هنگام مواجهه با بخشی از بیماری ها خود را نمایان می کند که با وجود به خطر انداختن جان بیمار، تغییرات مشخصی را در شاخص های پاراکلینیکی نشان نمی دهند و از آن جایی که اقداماتی از این دست، هزینه های قابل توجهی برای مراجعه کننده در پی دارد، خیلی از افراد تمایل به استفاده از این روش ندارند و اگر برحسب اتفاق اجازه انجام ازمون های پاراکلینیکی را به دکتر معالج دادند و با این حال دکتر نتوانست پی به نوع بیماری ببرد، قطعا منجر به از دست رفتن اعتماد بین صاحب حیوان و دکتر و ایجاد هزینه های اضافی برای صاحب کیس خواهد شد.
استدلال بالینی برمبنای حل مسئله:
از آنجایی که به طور معمول در دو روش قبلی به مشکل های متعددی برمی خوریم، و همینطور با درنظر گرفتن این نکته که ترتیب وقوع هر یک از علایم بالینی در اکثر موارد برای مان مشخص نیست و اگر مشخص هم باشد، ممکن است هر کدام نماینده یک عارضه ای کاملا مجزا باشد، پایه و اساس روش سوم، لیست کردن هر یک از علایم بالینی و تجزیه و تحلیل هر کدام از این ها طی دو مرحله می باشد:
۱- آنالیز هر کدام از نشانه های بالینی به صورت کاملا مجزا با سایر علایم
۲-بررسی امکان برقراری ارتباط بین علایم
بنابراین در این روش ما حتما به الگوهای بیماری دقت خواهیم کرد، اما نه تا وقتی که یک بستر منطقی برای بررسی هر یک از علایم احداث نکرده باشیم که در غیر این صورت، به همان دید تونلی که در بالا به آن اشاره شد دچار خواهیم شد.
📚منبع
Clinical reasoning in small animal Practice
نویسنده: Jill E.Maddison, Holger A.Volk, David B.Church
#علیرضا_وفادار
دام کوچکی شوید @SASAIM 🐾
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️
🔷 Pemphigus foliaceous(PF)
🔻معرفی و سبب شناسی
پمفیگوس فولیاسئوس یک بیماری پوستی خود ایمن است و مشخصه آن آکانتولیز( از بین رفتن اتصالات بین کراتینوسیت ها)است.
🔹شایع ترین نوع پمفیگوس است و شاید بتوان گفت شایع ترین درماتوز با واسطه ایمنی در سگ ها و گربه ها است .
آنتی ژن اصلی پمفیگوس فولیاسئوس ،دسموگلوبین I است .
برخی نژاد ها مانند (Akita) ، (Chow Chow) ، (Dachshund) ، (Bearded Colli) ، (Newfoundland) ، ( Doberman pinscher) ، (Finnish spitz) و (schipperke) مستعد این بیماری معرفی شده اند.
🔹مشخصه این پمفیگوس، درماتیت پوستولی و تاول های چرکی است که به سرعت خشک می شوند و دلمه می بندند یا پوسته پوسته می شوند و مرحله وزیکولی ندارد.این بیماری معمولا از صورت و گوش ها شروع میشود و به طور معمول پاها ،بستر پنجه ها ،بالشتک های کف پا و کشاله ران را درگیر میسازد .
🔹در بسیاری از حیوانات مبتلا ،بیماری طی ۶ ماه به تمام بدن گسترش می یابد .عفونت و التهاب پوست اطراف ناخن ها و نیز ابتلای سر پستان ها در گربه معمول است .
🔻تشخیص
تشخیص قطعی بیماری بر اساس سابقه ،معاینه درمانگاهی،تهیه گسترش مستقیم،بیوپسی،ایمونوفلورسانس یا هیستوشیمی است.مشخصه هیستوپاتولوژیک ،آکانتولیز داخل لایه گرانوله و زیر لایه شاخی و در نتیجه ایجاد شکاف در لایه سلولی و تشکیل پوستول است.
🔻درمان
در موارد خفیف موضعی ،پمفیگوس فولیاسئوس با تجویز استروئید های موضعی درمان پذیر است .در موارد پیشرفته و گسترده ،پردنیزولون خوراکی (با دوز ۲ میلی گرم در ابتدا و در ادامه ۶ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ) یاآزاتیوپرین (۲.۵ _ ۱.۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) تجویز می شود .
گزارش های مختلف نشان دهنده عدم موفقیت درمان در ۱۰ درصد از بیماران است .
📚منابع
طب داخلی حیوانات کوچک ، دکتر جواد خوش نگاه
Textbook of Veterinary Internal Medicine,Stephen.j Ettinger, (8th edition)
Small Animal Dermatology(4th Edition),Keith Hnilica Adam Patterson
#سارینا_روشنی
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
🔻معرفی و سبب شناسی
پمفیگوس فولیاسئوس یک بیماری پوستی خود ایمن است و مشخصه آن آکانتولیز( از بین رفتن اتصالات بین کراتینوسیت ها)است.
🔹شایع ترین نوع پمفیگوس است و شاید بتوان گفت شایع ترین درماتوز با واسطه ایمنی در سگ ها و گربه ها است .
آنتی ژن اصلی پمفیگوس فولیاسئوس ،دسموگلوبین I است .
برخی نژاد ها مانند (Akita) ، (Chow Chow) ، (Dachshund) ، (Bearded Colli) ، (Newfoundland) ، ( Doberman pinscher) ، (Finnish spitz) و (schipperke) مستعد این بیماری معرفی شده اند.
🔹مشخصه این پمفیگوس، درماتیت پوستولی و تاول های چرکی است که به سرعت خشک می شوند و دلمه می بندند یا پوسته پوسته می شوند و مرحله وزیکولی ندارد.این بیماری معمولا از صورت و گوش ها شروع میشود و به طور معمول پاها ،بستر پنجه ها ،بالشتک های کف پا و کشاله ران را درگیر میسازد .
🔹در بسیاری از حیوانات مبتلا ،بیماری طی ۶ ماه به تمام بدن گسترش می یابد .عفونت و التهاب پوست اطراف ناخن ها و نیز ابتلای سر پستان ها در گربه معمول است .
🔻تشخیص
تشخیص قطعی بیماری بر اساس سابقه ،معاینه درمانگاهی،تهیه گسترش مستقیم،بیوپسی،ایمونوفلورسانس یا هیستوشیمی است.مشخصه هیستوپاتولوژیک ،آکانتولیز داخل لایه گرانوله و زیر لایه شاخی و در نتیجه ایجاد شکاف در لایه سلولی و تشکیل پوستول است.
🔻درمان
در موارد خفیف موضعی ،پمفیگوس فولیاسئوس با تجویز استروئید های موضعی درمان پذیر است .در موارد پیشرفته و گسترده ،پردنیزولون خوراکی (با دوز ۲ میلی گرم در ابتدا و در ادامه ۶ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ) یاآزاتیوپرین (۲.۵ _ ۱.۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) تجویز می شود .
گزارش های مختلف نشان دهنده عدم موفقیت درمان در ۱۰ درصد از بیماران است .
📚منابع
طب داخلی حیوانات کوچک ، دکتر جواد خوش نگاه
Textbook of Veterinary Internal Medicine,Stephen.j Ettinger, (8th edition)
Small Animal Dermatology(4th Edition),Keith Hnilica Adam Patterson
#سارینا_روشنی
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
#کارگاه تئوری عملی
🧬اصول پیسیآر و عیبیابی
🟢تخفیف ویژه ثبتنام زودهنگام تا ٢٢ بهمن
🛑ظرفیت محدود
📝ثبتنام از طریق @SAVCP
🔎 با ما همراه باشید...
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ
🔬@clinicalpathology_ut
🧬اصول پیسیآر و عیبیابی
🟢تخفیف ویژه ثبتنام زودهنگام تا ٢٢ بهمن
🛑ظرفیت محدود
📝ثبتنام از طریق @SAVCP
🔎 با ما همراه باشید...
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ
🔬@clinicalpathology_ut
HYPERCALCEMIA:
•در سگها کلسیم کلی خون بالاتر از 11,5mg/dL و کلسیم یونیزه شده بالاتر از 1,45mmol/l
•در گربهها کلسیم کلی بالاتر از 10,5 mg/dL و کلسیم یونیزه شده بالاتر از 1,4 mmol/l
(مقادیر گفته شده ممکن است در آزمایشگاه ها متفاوت باشد)
•هنگامی که کلسیم بالاتر از 14 mg/dL برود ممکن است خطر آفرین باشد و در حدود 18-20 احتمال دارد باعث آریتمی قلبی بشود.
•میران کلسیم در سگ های کوچک بیشتر از سگ های بالغ است
• در گربهها میزان کلسیم مرتبط با سن نوسان نمیکند اما ممکن است کلسیم یونیزه شده در گربههای کمتر از دوسال بیشتر از گربههای بزرگتر باشد.
🔹Signment:
•نسبتا در سگ و گربه ها شایع است.
•هایپرپاراتیروئیدیسم در keeshond و گربه Siamese
🔹System affected:
▫️Cardiovascular
افزایش فشارخون و تغییر در انقباض ماهیچه های قلبی
طولانی تر شدن فاصله P-R و کوتاهکردن فاصله Q-Tدر نوار قلب
▫️Gastrointestinal
کاهش قدرت تحریک ماهیچه صاف و تغییر عملکرد دستگاه گوارش
▫️Neuromuscular
کاهش قدرت انقباض ماهیچه اسکلتی که منجر به خستگی میشود
▫️Renal/urologic
polyuria و polydipsia و از کار افتادگی کلیهها و تشکیل سنگ کلیه
🔹Signs:
▫️General signs
بسته به علت اصلی ایجاد هایپرکلسمیا علائم متفاوتی میتواند پدیدار شود.بیشتر حیوانات علائم بالینی مشهودی ندارند و معمولا با وخیم و مزمن شدن علائم نمایان میشوند.
▫️Historical findings
•polyuria و polydipsia (شایع در سگها)
•anorexia بی اشتهایی
•lethargy (شایع در گربهها)
•اسهال و یبوست
•کما درصورت بالابودن زیاد کلسیم
🔹Causes:
•افزایش کلسیم خون معمولا در اثر افزایش جذب کلسیم از کلیه ها و استخون و رودهها
•humoral hypercalcemia of malignancy(HHM):
رایج ترین دلیل برای هایپرکلسمیا میباشد.تومور باعث ترشح موادی میشود که باعث افزایش فعالیت استئوکلاستها از طریق متازتاز به استخوان و یا بازجذب کلسیم از کلیه شود،از این قبیل مواد میتوان به هورمون پاراتیروئید(PTH)،پپتید وابسته به هورمون پاراتیروئد (PTHrP)،ویتامین D،فاکتور نکروز تومور و... اشاره کرد که باعث تحریک 1a- هیدروکسیلاز شود.
Lymphoma را میتوان به عنوان شایع ترین دلیل افزایش PTHrH در نظر گرفت ولی سایر تومورها مانند آدنوکارسینومای غدد آپوکرینی نیز میتواند دلیل هایپرکلسمیا با این مکانیسم باشد.
•در کلیه ها کاهش فیلتراسیون گلومرولی،وای کاهش حجم پلاسما و دهیدراسیون باعث این حالت بشود.
•fibrosacroma در گربهها
•هایپرکلسمیا ایدیوپتیک شایع ترین علت هایپرکلسمیا در گربههای کوچک و میانسال است،در این حالت حیوان نشانه خاصی را بروز نمیدهد.وپارامتر های کلیوی نیز نرمال میباشد.
• در هایپرپاراتیروئیدیسم
حیوان معمولا سالم است و علائم خفیف از خود بروز میدهد.
🔹Diagnosis:
▫️Differential diagnosis
•گرفتن تاریخچه درباره منابع دریافتی ویتامینD و دریافت استروئیدها
•چک کردن گره های لنفاوی ،رکتوم و محوطه ی شکمی برای بررسی احتمال lymphoma و یا سایر نئوپلازی ها
•چک کردن لوله های ادراری و کلیه ها برای بررسی نارسایی
کلیوی
▫️Laboratory finding:
•داروهایی نظیر سیترات ها و اگزالاتها به کلسیم باند شده و مقدار کلسیم خون را پایین میآورند .
•همولیز نیز میزان کلسیم خون را به طور کاذب بالا میبرد.
CBC/BIOCHEMISTRY:
•در بیماران هایپرپاراتیروئیدیسم و یا هایپر کلسمیای ناشی از تومور ترشحات مفرط PTHrH ولی میزان نرمال ویا کم فسفات را مشاهده میکنیم.
•هایپر فسفاتمیا و ازوتمیا در نارسایی کلیوی دیده میشود
•مقدارکلسیم یونیزه شده در هایپرپاراتیروئیدیسم و هایپرکلسمیای ناشی از تومور بدخیم بالا میرود ولی در نارسایی کلیوی نرمال است.
🔹Treatments:
•medical therapy:
باید علت اصلی افزایش کلسیم را پیدا و آن را برطرف کرد.
•Supportive therapy:
درمان حتمی نیست ودر صورت شدید بودن ،اگر کلسیم توتال در سگها بالاتر از 17 و در گربه ها بالاتر از 16 برود ،پیشنهاد میشود.
•calcitonin:برای درمان حالت شدید هایپرکلسمیاموثر خواهد بود،باعث مهار فعالیت استئوکلاست ها میشود.
این درمان برای کوتاه مدت (حدود چند ساعت) موثر است .
•biphosphonates:این دارو نیز باعث کاهش فعالیت استئوکلاست ها و آپاپتوز آنها میشود.
•سالین نرمال سرم مناسبی میباشد.
•داروهای دیورتیک (مانند furosemide )و کورتیکواستروئید ها نیز میتوانند کارامد باشند.
Sources:
📚Blackwell’s five-minute Veternary consult, sixth edition
📚Nelson,fifth edition
#زهرا_سوهانی
دام کوچکی شوید ~~> @SASAIM
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️
•در سگها کلسیم کلی خون بالاتر از 11,5mg/dL و کلسیم یونیزه شده بالاتر از 1,45mmol/l
•در گربهها کلسیم کلی بالاتر از 10,5 mg/dL و کلسیم یونیزه شده بالاتر از 1,4 mmol/l
(مقادیر گفته شده ممکن است در آزمایشگاه ها متفاوت باشد)
•هنگامی که کلسیم بالاتر از 14 mg/dL برود ممکن است خطر آفرین باشد و در حدود 18-20 احتمال دارد باعث آریتمی قلبی بشود.
•میران کلسیم در سگ های کوچک بیشتر از سگ های بالغ است
• در گربهها میزان کلسیم مرتبط با سن نوسان نمیکند اما ممکن است کلسیم یونیزه شده در گربههای کمتر از دوسال بیشتر از گربههای بزرگتر باشد.
🔹Signment:
•نسبتا در سگ و گربه ها شایع است.
•هایپرپاراتیروئیدیسم در keeshond و گربه Siamese
🔹System affected:
▫️Cardiovascular
افزایش فشارخون و تغییر در انقباض ماهیچه های قلبی
طولانی تر شدن فاصله P-R و کوتاهکردن فاصله Q-Tدر نوار قلب
▫️Gastrointestinal
کاهش قدرت تحریک ماهیچه صاف و تغییر عملکرد دستگاه گوارش
▫️Neuromuscular
کاهش قدرت انقباض ماهیچه اسکلتی که منجر به خستگی میشود
▫️Renal/urologic
polyuria و polydipsia و از کار افتادگی کلیهها و تشکیل سنگ کلیه
🔹Signs:
▫️General signs
بسته به علت اصلی ایجاد هایپرکلسمیا علائم متفاوتی میتواند پدیدار شود.بیشتر حیوانات علائم بالینی مشهودی ندارند و معمولا با وخیم و مزمن شدن علائم نمایان میشوند.
▫️Historical findings
•polyuria و polydipsia (شایع در سگها)
•anorexia بی اشتهایی
•lethargy (شایع در گربهها)
•اسهال و یبوست
•کما درصورت بالابودن زیاد کلسیم
🔹Causes:
•افزایش کلسیم خون معمولا در اثر افزایش جذب کلسیم از کلیه ها و استخون و رودهها
•humoral hypercalcemia of malignancy(HHM):
رایج ترین دلیل برای هایپرکلسمیا میباشد.تومور باعث ترشح موادی میشود که باعث افزایش فعالیت استئوکلاستها از طریق متازتاز به استخوان و یا بازجذب کلسیم از کلیه شود،از این قبیل مواد میتوان به هورمون پاراتیروئید(PTH)،پپتید وابسته به هورمون پاراتیروئد (PTHrP)،ویتامین D،فاکتور نکروز تومور و... اشاره کرد که باعث تحریک 1a- هیدروکسیلاز شود.
Lymphoma را میتوان به عنوان شایع ترین دلیل افزایش PTHrH در نظر گرفت ولی سایر تومورها مانند آدنوکارسینومای غدد آپوکرینی نیز میتواند دلیل هایپرکلسمیا با این مکانیسم باشد.
•در کلیه ها کاهش فیلتراسیون گلومرولی،وای کاهش حجم پلاسما و دهیدراسیون باعث این حالت بشود.
•fibrosacroma در گربهها
•هایپرکلسمیا ایدیوپتیک شایع ترین علت هایپرکلسمیا در گربههای کوچک و میانسال است،در این حالت حیوان نشانه خاصی را بروز نمیدهد.وپارامتر های کلیوی نیز نرمال میباشد.
• در هایپرپاراتیروئیدیسم
حیوان معمولا سالم است و علائم خفیف از خود بروز میدهد.
🔹Diagnosis:
▫️Differential diagnosis
•گرفتن تاریخچه درباره منابع دریافتی ویتامینD و دریافت استروئیدها
•چک کردن گره های لنفاوی ،رکتوم و محوطه ی شکمی برای بررسی احتمال lymphoma و یا سایر نئوپلازی ها
•چک کردن لوله های ادراری و کلیه ها برای بررسی نارسایی
کلیوی
▫️Laboratory finding:
•داروهایی نظیر سیترات ها و اگزالاتها به کلسیم باند شده و مقدار کلسیم خون را پایین میآورند .
•همولیز نیز میزان کلسیم خون را به طور کاذب بالا میبرد.
CBC/BIOCHEMISTRY:
•در بیماران هایپرپاراتیروئیدیسم و یا هایپر کلسمیای ناشی از تومور ترشحات مفرط PTHrH ولی میزان نرمال ویا کم فسفات را مشاهده میکنیم.
•هایپر فسفاتمیا و ازوتمیا در نارسایی کلیوی دیده میشود
•مقدارکلسیم یونیزه شده در هایپرپاراتیروئیدیسم و هایپرکلسمیای ناشی از تومور بدخیم بالا میرود ولی در نارسایی کلیوی نرمال است.
🔹Treatments:
•medical therapy:
باید علت اصلی افزایش کلسیم را پیدا و آن را برطرف کرد.
•Supportive therapy:
درمان حتمی نیست ودر صورت شدید بودن ،اگر کلسیم توتال در سگها بالاتر از 17 و در گربه ها بالاتر از 16 برود ،پیشنهاد میشود.
•calcitonin:برای درمان حالت شدید هایپرکلسمیاموثر خواهد بود،باعث مهار فعالیت استئوکلاست ها میشود.
این درمان برای کوتاه مدت (حدود چند ساعت) موثر است .
•biphosphonates:این دارو نیز باعث کاهش فعالیت استئوکلاست ها و آپاپتوز آنها میشود.
•سالین نرمال سرم مناسبی میباشد.
•داروهای دیورتیک (مانند furosemide )و کورتیکواستروئید ها نیز میتوانند کارامد باشند.
Sources:
📚Blackwell’s five-minute Veternary consult, sixth edition
📚Nelson,fifth edition
#زهرا_سوهانی
دام کوچکی شوید ~~> @SASAIM
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔶🔹ویدئوی بسیار جالب تاثیر #هایپرکلسمیا بر ECG
#hypercalcemia
#زهرا_سوهانی
دام کوچکی شوید @SASAIM 🐾
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️
#hypercalcemia
#زهرا_سوهانی
دام کوچکی شوید @SASAIM 🐾
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️
تغييرات هورمونى سگ ماده طي سيكل توليد مثلى
@sasaim
@sasaim
#سيكل_فحلي_سگ :🐩
توليد مثل سگ فصلي نيست و يك يا دو بار در سال فحل ميشود. (٦ تا٨ ماه يك بار) بسته به نژاد متفاوت: كالي ٣٦ هفته، جرمن شپرد ٢٠-٢ هفته. باسنجى و ماستيف تبتى ١ بار در سال و تحت تأثيرات نوري در طي سال.
سيكل استروس شامل ٤ مرحله :
⭕️ پرواستروس :ميانيگين ٩ روز (٣ تا ١٧ روز) با افزايش غلظت سرمى استراديول و استروژن ( ١.٥ng/ml-١) همراه است و رشد فوليكولى را داريم. مشخصات اين دوره : خون ريزي رحمي، ترشحات موكوسى، تورم فرج و در اواخر استروس سگ ماده به جنس نر اجازه جفتگيرى مي دهد.
⭕️ استروس : ٩ روز (٣تا٢١ روز). با افزايش پروژسترون همراه است (در ابتدا ٣ng/ml-٢ در انتها ٢٠ng/ml-١٥) . *بهترين زمان تلقيح مصنوعى غلظت ١٠ng/ml-٨ مى باشد.
* بهترين زمان جفتگيرى: ١٠-٢ روز بعد از آغاز پرواستروس و نشان دادن علائم فحلي مي باشد.
⭕️ دي استروس: متوسط ٥٧ تا ٧٠ روز به طول مي انجامد. به جنس نر اجازه جفتگيري نميدهد. ميزان پروژسترون پس از افزايش LH ٣٠-١٥ روز پس از تخمك گذارى از ١٥ به ٨٠ واحد بر ليتر ميرسد.
⭕️ آنستروس:٣ مرحله قبل ٣ ماه طول ميكشد و غلظت پروژسترون به كمتر از ٣nmol/L ميرسد. دوره انستروس يا عدم فحلي متوسط ٧ ماه مى باشد. (١٢-٤ ماه)
براى جلو انداختن چرخه فحلى از LH ،GnRh، اگونيست هاي دوپامين، بروموكريپتين، كابرگولين استفاده كرد.
📚منبع: طب داخلي حيوانات كوچك تاليف جواد خوش نگاه
#امير_محمد_ناظم
دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
توليد مثل سگ فصلي نيست و يك يا دو بار در سال فحل ميشود. (٦ تا٨ ماه يك بار) بسته به نژاد متفاوت: كالي ٣٦ هفته، جرمن شپرد ٢٠-٢ هفته. باسنجى و ماستيف تبتى ١ بار در سال و تحت تأثيرات نوري در طي سال.
سيكل استروس شامل ٤ مرحله :
⭕️ پرواستروس :ميانيگين ٩ روز (٣ تا ١٧ روز) با افزايش غلظت سرمى استراديول و استروژن ( ١.٥ng/ml-١) همراه است و رشد فوليكولى را داريم. مشخصات اين دوره : خون ريزي رحمي، ترشحات موكوسى، تورم فرج و در اواخر استروس سگ ماده به جنس نر اجازه جفتگيرى مي دهد.
⭕️ استروس : ٩ روز (٣تا٢١ روز). با افزايش پروژسترون همراه است (در ابتدا ٣ng/ml-٢ در انتها ٢٠ng/ml-١٥) . *بهترين زمان تلقيح مصنوعى غلظت ١٠ng/ml-٨ مى باشد.
* بهترين زمان جفتگيرى: ١٠-٢ روز بعد از آغاز پرواستروس و نشان دادن علائم فحلي مي باشد.
⭕️ دي استروس: متوسط ٥٧ تا ٧٠ روز به طول مي انجامد. به جنس نر اجازه جفتگيري نميدهد. ميزان پروژسترون پس از افزايش LH ٣٠-١٥ روز پس از تخمك گذارى از ١٥ به ٨٠ واحد بر ليتر ميرسد.
⭕️ آنستروس:٣ مرحله قبل ٣ ماه طول ميكشد و غلظت پروژسترون به كمتر از ٣nmol/L ميرسد. دوره انستروس يا عدم فحلي متوسط ٧ ماه مى باشد. (١٢-٤ ماه)
براى جلو انداختن چرخه فحلى از LH ،GnRh، اگونيست هاي دوپامين، بروموكريپتين، كابرگولين استفاده كرد.
📚منبع: طب داخلي حيوانات كوچك تاليف جواد خوش نگاه
#امير_محمد_ناظم
دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
🔴Nutraceuticals for Calming and Stress🔴
🔎استرس را میتوان از طریق مشاهده رفتاریهای غیرعادی سگها همانند پارس کردن بیش از حد، بی قراری، رفتار های تکرار شونده تشخیص داد که عموما در اثر عوامل مختلف مثل افزایش ناگهانی صدای محیط و تنهایی و حضور در بیمارستان های دامپزشکی به وجود میآید. این موارد تعیین میکنند که سگ تا چه اندازه با محیط خود اخت گرفته است و در آن احساس راحتی میکند. سگ های اجتماعی با افراد و موقعیت های جدید بهتر کنار می آیند و باعث میشود همدم بهتری برای صاحبان خود باشند.
🧠نوروترنسمیتر گابا(GABA)مهمترین نوروترنسمیتر مهاری در مغز پستانداران است. همچنین تغییر در سیستم های دوپامینرژیک و سرتونرژیک و نورآدرنرژیک در میزان استرس سگ تاثیرگذارند.
گابا عملکردی بسیار سریع دارد و مقادیر هرچند بسیار اندک آن در کنترل حملات پانیک موثر است. امروزه مکمل های غذایی غنی از گابا وجود دارند که عملکرد آن روی سگ های نژاد شیتزو تریر اثبات شده است. فعالیت بیش از حد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده فوق کلیه(HPA axis)، مقدار کورتیزول(که در شرایط استرس زا ترشح میشود) را در بدن افزایش میدهد.
🍗رژیم های غذایی غنی از آمینواسید ها، PUFAs، توازنی از فیبر و پروتئین ها، عناصر معدنی مثل کلسیم و منیزیم، سلنیم، ویتامین C، ویتامین D و ویتامین E سبب کاهش استرس میشوند. همچنین کمبود امگا 3 در اختلالات رفتاری نقش دارد. در سگ ها تمامی موارد گزارش شده به همراه استرس اکسیداتیو مشاهده شده اند.
🌿به توصیه دامپزشک در بعضی موارد در کنار داروهای صنعتی ضداضطراب، داروهای گیاهی نیز مورد استفاده قرار میگیرند که برخی از آنها منشا داروهای صنعتی امروزی هستند. محصولات گیاهی اکثرا فاقد اثرات جانبی(مانند افسردگی) هستند.
به طور کلی مکمل های گیاهی مقادیر نوروترنسمیتر را به حد فیزیولوژیک برای پایداری و همئوستازی میرساند.
🔶یکی از معروفترین گیاهها برای کاهش استرس در سگها، جنسینگ است. Ginsenosides موجود در برگ و ریشه و میوه و دانه این گیاه به کاهش افسردگی، تنظیم HPA axis، کنترل آسم، کنترل فشار خون و کنترل اثرات PTSD کمک میکند . عملکرد جنسینگ بدین صورت است که مقدار corticosterone در پلاسما را با سرکوب نسبی فعالیت ACTH در غده آدرنال افزایش میدهد.
📚Source: nutraceticals in veterinary
medicine/Ramesh C.Gupta,Ajay Srivastava
#پریسا_حقی
دام کوچکی شوید ~~~>SASAIM
⛔تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
🔎استرس را میتوان از طریق مشاهده رفتاریهای غیرعادی سگها همانند پارس کردن بیش از حد، بی قراری، رفتار های تکرار شونده تشخیص داد که عموما در اثر عوامل مختلف مثل افزایش ناگهانی صدای محیط و تنهایی و حضور در بیمارستان های دامپزشکی به وجود میآید. این موارد تعیین میکنند که سگ تا چه اندازه با محیط خود اخت گرفته است و در آن احساس راحتی میکند. سگ های اجتماعی با افراد و موقعیت های جدید بهتر کنار می آیند و باعث میشود همدم بهتری برای صاحبان خود باشند.
🧠نوروترنسمیتر گابا(GABA)مهمترین نوروترنسمیتر مهاری در مغز پستانداران است. همچنین تغییر در سیستم های دوپامینرژیک و سرتونرژیک و نورآدرنرژیک در میزان استرس سگ تاثیرگذارند.
گابا عملکردی بسیار سریع دارد و مقادیر هرچند بسیار اندک آن در کنترل حملات پانیک موثر است. امروزه مکمل های غذایی غنی از گابا وجود دارند که عملکرد آن روی سگ های نژاد شیتزو تریر اثبات شده است. فعالیت بیش از حد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده فوق کلیه(HPA axis)، مقدار کورتیزول(که در شرایط استرس زا ترشح میشود) را در بدن افزایش میدهد.
🍗رژیم های غذایی غنی از آمینواسید ها، PUFAs، توازنی از فیبر و پروتئین ها، عناصر معدنی مثل کلسیم و منیزیم، سلنیم، ویتامین C، ویتامین D و ویتامین E سبب کاهش استرس میشوند. همچنین کمبود امگا 3 در اختلالات رفتاری نقش دارد. در سگ ها تمامی موارد گزارش شده به همراه استرس اکسیداتیو مشاهده شده اند.
🌿به توصیه دامپزشک در بعضی موارد در کنار داروهای صنعتی ضداضطراب، داروهای گیاهی نیز مورد استفاده قرار میگیرند که برخی از آنها منشا داروهای صنعتی امروزی هستند. محصولات گیاهی اکثرا فاقد اثرات جانبی(مانند افسردگی) هستند.
به طور کلی مکمل های گیاهی مقادیر نوروترنسمیتر را به حد فیزیولوژیک برای پایداری و همئوستازی میرساند.
🔶یکی از معروفترین گیاهها برای کاهش استرس در سگها، جنسینگ است. Ginsenosides موجود در برگ و ریشه و میوه و دانه این گیاه به کاهش افسردگی، تنظیم HPA axis، کنترل آسم، کنترل فشار خون و کنترل اثرات PTSD کمک میکند . عملکرد جنسینگ بدین صورت است که مقدار corticosterone در پلاسما را با سرکوب نسبی فعالیت ACTH در غده آدرنال افزایش میدهد.
📚Source: nutraceticals in veterinary
medicine/Ramesh C.Gupta,Ajay Srivastava
#پریسا_حقی
دام کوچکی شوید ~~~>SASAIM
⛔تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
🔴 نژاد گربه Bombay#
The breed history:
این نژاد دورگه نامش از شهر بمبئی هند گرفته شده.فرض میشود که منشاش در کنتاکی است جاییکه در 1950 یک مربی در تلاش بود که یک گربه Burmese با پوشش کاملا سیاه تولید کند.
بمبئی از حدواسطی بین یک موکوتاه آمریکایی(سیاه با رنگ چشم مسی)و نژاد Sable Burmese مشتق شده است.این نژاد برای مقام قهرمانی CFA درسال ۱۹۷۶ و همچنین در ۱۹۷۹ توسط TICA پذیرفته شد.گونه های امریکایی و اروپایی کاملا مشابهند اما در جزایر انگلیس، موکوتاه های انگلیسی سیاه جایگزین شدند تا با Burmese دورگه ایجاد کنند بنابراین انگلیسی ازاین دو منشا میگیرد و نژاد نادری است.
Physical characteristics:
وزن: 2.5-5kg
قد:35-45 cm
طول عمر:12-16 سال
چشم ها:طلایی گرد بزرگ تا مسی
ساختار بدنی: کاملا مشابه با گربه Burmese ولی بمبئی کمی سنگین تر و دارای اندام های بلندتر و همچنین سر گردتر و بلندتری است و این به دلیل تاثیر گربه موکوتاه امریکایی است.
شخصیت:
بسیار پرتحرک و بامحبتند و خلق و خوی آرامی دارند.میتوان آنها را در محیط آپارتمان نگهداری کرد.آنها دوست دارند با حیوانات خانگی دیگر زندگی کنند.این نژاد علاقه ی زیادی به گرما دارد.گربه بمبئی هوش و استعداد بالایی دارد و علاقمند به بازی با اعضای خانواده است.
بیماری های ارثی:
Craniofacial Deformity:
یک اختلال نهفته اتوزومی است. این نقص امروزه به دلیل اصلاح نژاد دقیق کمتر مشاهده میشود.
📚 Source: veterinary medical guide to dog & cat breeds
#مهتاب_حاتمی
دام کوچکی شوید SASAIM@
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
The breed history:
این نژاد دورگه نامش از شهر بمبئی هند گرفته شده.فرض میشود که منشاش در کنتاکی است جاییکه در 1950 یک مربی در تلاش بود که یک گربه Burmese با پوشش کاملا سیاه تولید کند.
بمبئی از حدواسطی بین یک موکوتاه آمریکایی(سیاه با رنگ چشم مسی)و نژاد Sable Burmese مشتق شده است.این نژاد برای مقام قهرمانی CFA درسال ۱۹۷۶ و همچنین در ۱۹۷۹ توسط TICA پذیرفته شد.گونه های امریکایی و اروپایی کاملا مشابهند اما در جزایر انگلیس، موکوتاه های انگلیسی سیاه جایگزین شدند تا با Burmese دورگه ایجاد کنند بنابراین انگلیسی ازاین دو منشا میگیرد و نژاد نادری است.
Physical characteristics:
وزن: 2.5-5kg
قد:35-45 cm
طول عمر:12-16 سال
چشم ها:طلایی گرد بزرگ تا مسی
ساختار بدنی: کاملا مشابه با گربه Burmese ولی بمبئی کمی سنگین تر و دارای اندام های بلندتر و همچنین سر گردتر و بلندتری است و این به دلیل تاثیر گربه موکوتاه امریکایی است.
شخصیت:
بسیار پرتحرک و بامحبتند و خلق و خوی آرامی دارند.میتوان آنها را در محیط آپارتمان نگهداری کرد.آنها دوست دارند با حیوانات خانگی دیگر زندگی کنند.این نژاد علاقه ی زیادی به گرما دارد.گربه بمبئی هوش و استعداد بالایی دارد و علاقمند به بازی با اعضای خانواده است.
بیماری های ارثی:
Craniofacial Deformity:
یک اختلال نهفته اتوزومی است. این نقص امروزه به دلیل اصلاح نژاد دقیق کمتر مشاهده میشود.
📚 Source: veterinary medical guide to dog & cat breeds
#مهتاب_حاتمی
دام کوچکی شوید SASAIM@
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
🦠کرونا ویروس جدید و حیوانات خانگی🩺
📆 کروناویروس جدید ( SARS-Cov-2019 ) در دسامبر ۲۰۱۹ پس از شناسایی چندین کیس پنومونی با علت ناشناخته ابتدا در شهر ووهان، مرکز استان هوبی در چین شناسایی شد.
🧬 کروناویروس ها متعلق به خانواده کروناویریده بوده و به طور معمول آلفا و بتا کروناویروس در پستانداران و گاما و دلتا کروناویروس در ماهی ها و پرندگان عفونت هایی را ایجاد می کنند.
🦮 کروناویروس سگ،عامل اسهال خفیف، و کروناویروس گربه، عامل پریتونیت عفونی گربه یا FIP، هر دو آلفا کروناویروس می باشند و هیچ ارتباطی با این همه گیری کروناویروس جدید ندارند.
🦠 تا قبل از پدیدار شدن SARS-Cov-2019 که به بتا کروناویروس ها تعلق دارد، تنها ۶ کروناویروس با قابلیت درگیری تنفسی در انسان شناخته شده بود از جمله SARS-Cov و MERS-Cov. کروناویروس جدید از لحاظ شباهت به SARS-Cov نزدیکتر بوده و هر سه این ویروس ها از گروه بتا کروناویروس ها می باشند.
🐈 در حال حاضر هیچ شواهدی مبنی بر ابتلای حیوانات همراه به این عفونت وجود ندارد. با این حال مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها ( CDC ) توصیه میکند فرد مبتلا تماس با حیوانات خانگی از جمله نوازش، در آغوش گرفتن، بوسیدن و ... را محدود کرده و در صورت امکان فرد دیگری از خانواده نگهداری از حیوان را برعهده گیرد.
🗣 در حالی که این ویروس به احتمال زیاد برگرفته از یک منشأ حیوانی است، در حال حاضر انتشار آن به صورت انسان به انسان و توسط قطرات ریز تنفسی حاصل از سرفه یا عطسه فرد بیمار صورت می گیرد و تا کنون شواهدی از ابتلای حیوانات همراه به این بیماری وجود نداشته است.
💉 قابل توجه اینکه هیچ واکسنی تا کنون علیه این ویروس برای حیوانات و انسان ها موجود نیست. واکسن های موجود برای کروناویروس سگ به منظور عفونت روده ای کروناویروس سگ ها استفاده می شوند و از آنجایی که کروناویروس سگ و SARS-Cov-2019 از دو واریته متفاوت می باشند هیچ گونه شواهدی مبنی بر Cross Protection و ایجاد ایمنی علیه کروناویروس جدید وجود ندارد.
📚source:
www.wsava.org,
https://wsava.org › 2020/02PDFThe New Coronavirus and Companion Animals - Advice for WSAVA Members
#آلاله_وظيفه_دوست
دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
📆 کروناویروس جدید ( SARS-Cov-2019 ) در دسامبر ۲۰۱۹ پس از شناسایی چندین کیس پنومونی با علت ناشناخته ابتدا در شهر ووهان، مرکز استان هوبی در چین شناسایی شد.
🧬 کروناویروس ها متعلق به خانواده کروناویریده بوده و به طور معمول آلفا و بتا کروناویروس در پستانداران و گاما و دلتا کروناویروس در ماهی ها و پرندگان عفونت هایی را ایجاد می کنند.
🦮 کروناویروس سگ،عامل اسهال خفیف، و کروناویروس گربه، عامل پریتونیت عفونی گربه یا FIP، هر دو آلفا کروناویروس می باشند و هیچ ارتباطی با این همه گیری کروناویروس جدید ندارند.
🦠 تا قبل از پدیدار شدن SARS-Cov-2019 که به بتا کروناویروس ها تعلق دارد، تنها ۶ کروناویروس با قابلیت درگیری تنفسی در انسان شناخته شده بود از جمله SARS-Cov و MERS-Cov. کروناویروس جدید از لحاظ شباهت به SARS-Cov نزدیکتر بوده و هر سه این ویروس ها از گروه بتا کروناویروس ها می باشند.
🐈 در حال حاضر هیچ شواهدی مبنی بر ابتلای حیوانات همراه به این عفونت وجود ندارد. با این حال مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها ( CDC ) توصیه میکند فرد مبتلا تماس با حیوانات خانگی از جمله نوازش، در آغوش گرفتن، بوسیدن و ... را محدود کرده و در صورت امکان فرد دیگری از خانواده نگهداری از حیوان را برعهده گیرد.
🗣 در حالی که این ویروس به احتمال زیاد برگرفته از یک منشأ حیوانی است، در حال حاضر انتشار آن به صورت انسان به انسان و توسط قطرات ریز تنفسی حاصل از سرفه یا عطسه فرد بیمار صورت می گیرد و تا کنون شواهدی از ابتلای حیوانات همراه به این بیماری وجود نداشته است.
💉 قابل توجه اینکه هیچ واکسنی تا کنون علیه این ویروس برای حیوانات و انسان ها موجود نیست. واکسن های موجود برای کروناویروس سگ به منظور عفونت روده ای کروناویروس سگ ها استفاده می شوند و از آنجایی که کروناویروس سگ و SARS-Cov-2019 از دو واریته متفاوت می باشند هیچ گونه شواهدی مبنی بر Cross Protection و ایجاد ایمنی علیه کروناویروس جدید وجود ندارد.
📚source:
www.wsava.org,
https://wsava.org › 2020/02PDFThe New Coronavirus and Companion Animals - Advice for WSAVA Members
#آلاله_وظيفه_دوست
دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
NEOSPOROSIS🐩
▪️بیماری نئوسپورا توسط انگل Neospora caninum که جزو coccidianها دستهبندی میشود، در سگها ایجاد میشود.
⬛️اتیولوژی و اپیدمیولوژی
سگهای آزاد ممکن است در معرض عفونت قرار داشته باشند. عفونت به دلیل جفتگیری (transplacental) ثبت شده است. سگ ماده که فرزندان آلوده به دنیا میآورد ممکن است عفونت transplacental در حاملگیهای بعدی تکرار شود. از آنجا که این عفونت به طور مکرر اتفاق میافتد، تولهسگهای زاده شده از سگ مادهای که قبلاً تولههای آلوده به دنیا آورده، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. نئوسپورای سگ در بسیاری از کشورهای جهان گزارش شده است. شیوع عفونت بسته به کشور و سبک زندگی سگ از 0٪ تا 100٪ متغیر است. هرچند که این بیماری در تولهسگهای آلودهی مادرزادی شدیدتر است، اما برخی نیز در 15 سالگی به این بیماری مبتلا شدهاند.
پاتوژنز بیماری در درجه اول با تکثیر داخل سلولی تاکیزوئیتها مرتبط است. این بیماری در سگها اصولا عصبی-عضلانی است. تجویز گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است برادیزوئیتها را در کیستهای بافتی فعال کند و منجر به بیماری شود.
⬛️علائم
علائم بالینی میتواند بلافاصله پس از تولد مشهود باشد یا ممکن است تا چند هفته به تأخیر بیفتد. مرگ نوزاد متداول است. فلجی پیشرونده با hyperextension در اعضای حرکتی خلفی در توله سگهای آلودهی مادرزادی شایعترین علائم بالینی این بیماری است.
علائم عصبی از جمله آتروفی عضلانی، لرزش، قدمهای غیرطبیعی، فلجی زبان، مشکل در جویدن، تشنج، نابینایی و تغییر ناگهانی رفتار دیده میشود.
پلیمیوزیت و بیماری CNS multifocal میتواند رخ دهد. آتاکسی و آتروفی مغزی یک سندرم بالینی است که اخیراً شناخته شده است که همراه با بیماری نئوسپورا است.
⬛️تشخیص
یافتههای هماتولوژیک و بیوشیمیایی غیرقابل استناد هستند. میوزیت معمولا به دلیل افزایش فعالیت کراتین کیناز و آسپارتات آمینوترانسفراز رخ میدهد. ناهنجاریهای مایع مغزی نخاعی (CSF) شامل افزایش غلظت پروتئین (50-20 میلی گرم در دسی لیتر) و یک پلئوسیتوز خفیف (10-50 سلول در میکرولیتر) و متشکل از مونوسیتها، لنفوسیتها، نوتروفیلها و به ندرت ائوزینوفیلها است. الگوهای بینابینی و آلوئولار را میتوان در رادیوگرافهای قفسه سینه مشاهده کرد.
⬛️درمان
✔️اگرچه بسیاری از سگهای مبتلا به نئوپروزیس میمیرند، اما برخی از آنها پس از درمان با تریمتوپریم-سولفادیازین همراه با پیریمتامین زنده ماندهاند.
✔️درمان متوالی با کلیندامایسین هیدروکلرید، تریمتوپریم-سولفادیازین و پیریمتامین
✔️کلیندامایسین به تنهایی
▪️دیده شده که یک Irish Wolfhound هفت هفتهای با ویروس N.caninum همراه با میوزیت، بهبود قابل توجهی پس از ۱۸ هفته درمان با کلیندامایسین از خود نشان داده است.
منبع:
Small animal internal medicine, 5th edition (Nelson)
#فاطمه_سیاره
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
▪️بیماری نئوسپورا توسط انگل Neospora caninum که جزو coccidianها دستهبندی میشود، در سگها ایجاد میشود.
⬛️اتیولوژی و اپیدمیولوژی
سگهای آزاد ممکن است در معرض عفونت قرار داشته باشند. عفونت به دلیل جفتگیری (transplacental) ثبت شده است. سگ ماده که فرزندان آلوده به دنیا میآورد ممکن است عفونت transplacental در حاملگیهای بعدی تکرار شود. از آنجا که این عفونت به طور مکرر اتفاق میافتد، تولهسگهای زاده شده از سگ مادهای که قبلاً تولههای آلوده به دنیا آورده، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. نئوسپورای سگ در بسیاری از کشورهای جهان گزارش شده است. شیوع عفونت بسته به کشور و سبک زندگی سگ از 0٪ تا 100٪ متغیر است. هرچند که این بیماری در تولهسگهای آلودهی مادرزادی شدیدتر است، اما برخی نیز در 15 سالگی به این بیماری مبتلا شدهاند.
پاتوژنز بیماری در درجه اول با تکثیر داخل سلولی تاکیزوئیتها مرتبط است. این بیماری در سگها اصولا عصبی-عضلانی است. تجویز گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است برادیزوئیتها را در کیستهای بافتی فعال کند و منجر به بیماری شود.
⬛️علائم
علائم بالینی میتواند بلافاصله پس از تولد مشهود باشد یا ممکن است تا چند هفته به تأخیر بیفتد. مرگ نوزاد متداول است. فلجی پیشرونده با hyperextension در اعضای حرکتی خلفی در توله سگهای آلودهی مادرزادی شایعترین علائم بالینی این بیماری است.
علائم عصبی از جمله آتروفی عضلانی، لرزش، قدمهای غیرطبیعی، فلجی زبان، مشکل در جویدن، تشنج، نابینایی و تغییر ناگهانی رفتار دیده میشود.
پلیمیوزیت و بیماری CNS multifocal میتواند رخ دهد. آتاکسی و آتروفی مغزی یک سندرم بالینی است که اخیراً شناخته شده است که همراه با بیماری نئوسپورا است.
⬛️تشخیص
یافتههای هماتولوژیک و بیوشیمیایی غیرقابل استناد هستند. میوزیت معمولا به دلیل افزایش فعالیت کراتین کیناز و آسپارتات آمینوترانسفراز رخ میدهد. ناهنجاریهای مایع مغزی نخاعی (CSF) شامل افزایش غلظت پروتئین (50-20 میلی گرم در دسی لیتر) و یک پلئوسیتوز خفیف (10-50 سلول در میکرولیتر) و متشکل از مونوسیتها، لنفوسیتها، نوتروفیلها و به ندرت ائوزینوفیلها است. الگوهای بینابینی و آلوئولار را میتوان در رادیوگرافهای قفسه سینه مشاهده کرد.
⬛️درمان
✔️اگرچه بسیاری از سگهای مبتلا به نئوپروزیس میمیرند، اما برخی از آنها پس از درمان با تریمتوپریم-سولفادیازین همراه با پیریمتامین زنده ماندهاند.
✔️درمان متوالی با کلیندامایسین هیدروکلرید، تریمتوپریم-سولفادیازین و پیریمتامین
✔️کلیندامایسین به تنهایی
▪️دیده شده که یک Irish Wolfhound هفت هفتهای با ویروس N.caninum همراه با میوزیت، بهبود قابل توجهی پس از ۱۸ هفته درمان با کلیندامایسین از خود نشان داده است.
منبع:
Small animal internal medicine, 5th edition (Nelson)
#فاطمه_سیاره
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
برآمد باد صبح و بوی نوروز
به کام دوستان و بخت پیروز مبارکت باد این سال و همه سال
همایون بادت این روز و همه روز
🔅سعدی_شیرازی
..................................................................
🍃سالی که گذشت سخت بود ولی مهم این است که شکوفهها باز هم بر روی درختان خودنمایی میکنند.
امیدواریم که همگان سال خوبی پیش رو داشته باشید.🍃
🌸نوروز سال ۱۳۹۹🌸
@SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
به کام دوستان و بخت پیروز مبارکت باد این سال و همه سال
همایون بادت این روز و همه روز
🔅سعدی_شیرازی
..................................................................
🍃سالی که گذشت سخت بود ولی مهم این است که شکوفهها باز هم بر روی درختان خودنمایی میکنند.
امیدواریم که همگان سال خوبی پیش رو داشته باشید.🍃
🌸نوروز سال ۱۳۹۹🌸
@SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
نژاد سگ 🐶 Papillon
⭕️The breed history :
کلمه ی Papillon به فرانسوی به معنای پروانه است.Papillon بخاطر گوش های شبیه به بال پروانه ، عمودی و لبه دار خود به این نام نامیده شده است.این نژاد از اسپانیل های کوتوله (dwarf spaniels) گرفته شده است که از دوره ی رنسانس(دوره تجدد فرهنگی و ادبی) در دربار سلطنتی اروپا رایج بودند.
در فرانسه در قرن 17 سگهای مشابه در دربار لوییس 14 وارد و پرورش داده شدند و در قرن 18 آنها مورد علاقه و نازپرورده بانوان سلطنتی بودند.
**اولین شکل Papillon گوش های افتاده داشت.این نوع هنوز هم وجود دارد که به نام Phalène شناخته می شود.در اواخر قرن 19 Papillon های مدرن با گوش های عمودی خود ظاهر شد و این گونه در حال حاضر بیشتر دیده می شود.
⭕️در آمریکا و انگلستان Papillon و Phalène را به عنوان یک نژاد در نظر میگیرند.در هر دو، گوش ها بخاطر لبه های بلند و ابریشمی قابل توجه اند.
به هر دو نوع FCI بعنوان Continental Toy Spaniels ارجاع داده می شود.
⭕️Physical characteristics :
قد: 20 تا 28 Cm
وزن: 2 تا 5 Kg
طول عمر: 14 سال
علاوه بر گوش های شبیه به بال پروانه،موی بدن آنها بلند ، نازک و ابریشمی است که برای جلوگیری از در هم گیر کردن و آسیب نیاز به نظافت و مراقبت روزانه دارد.
⭕️شخصیت:
این سگ یک همدم سرگرم کننده و باهوش است. ظاهری دلنشین دارد اما همیشه مهربان نیست.
پرجنب و جوش و عاشق همنشینی با انسان است و از بازی و ورزش زیادی لذت می برد.
آنها نیاز به معاشرت زود هنگام با سایر سگ ها و غریبه ها دارند چرا که در غیر این صورت ممکن است خوی عصبی به خود بگیرند.
⭕️Disease predispositions :
گاهی اوقات مستعد ابتلا به مشکلات ناحیه ی زانو (کشکک ) در پاهای عقب هستند که این مشکل در مواردی با جراحی قابل اصلاح است.
همچنین در ناحیه Fontanel (دهانه ای در بالای جمجمه که نرم است و در نوزاد انسان هم دیده می شود).⬅️ بعضی اوقات این مشکل خود بخود اصلاح می شود ولی در غیر این صورت سگ نیاز به مراقبت دارد.
📚sources :
The Dog Encyclopedia(Dorling Kindersley) , Atlas Of Dog Breeds
#گلناز_بابکی
دام کوچکی شوید---- > @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
⭕️The breed history :
کلمه ی Papillon به فرانسوی به معنای پروانه است.Papillon بخاطر گوش های شبیه به بال پروانه ، عمودی و لبه دار خود به این نام نامیده شده است.این نژاد از اسپانیل های کوتوله (dwarf spaniels) گرفته شده است که از دوره ی رنسانس(دوره تجدد فرهنگی و ادبی) در دربار سلطنتی اروپا رایج بودند.
در فرانسه در قرن 17 سگهای مشابه در دربار لوییس 14 وارد و پرورش داده شدند و در قرن 18 آنها مورد علاقه و نازپرورده بانوان سلطنتی بودند.
**اولین شکل Papillon گوش های افتاده داشت.این نوع هنوز هم وجود دارد که به نام Phalène شناخته می شود.در اواخر قرن 19 Papillon های مدرن با گوش های عمودی خود ظاهر شد و این گونه در حال حاضر بیشتر دیده می شود.
⭕️در آمریکا و انگلستان Papillon و Phalène را به عنوان یک نژاد در نظر میگیرند.در هر دو، گوش ها بخاطر لبه های بلند و ابریشمی قابل توجه اند.
به هر دو نوع FCI بعنوان Continental Toy Spaniels ارجاع داده می شود.
⭕️Physical characteristics :
قد: 20 تا 28 Cm
وزن: 2 تا 5 Kg
طول عمر: 14 سال
علاوه بر گوش های شبیه به بال پروانه،موی بدن آنها بلند ، نازک و ابریشمی است که برای جلوگیری از در هم گیر کردن و آسیب نیاز به نظافت و مراقبت روزانه دارد.
⭕️شخصیت:
این سگ یک همدم سرگرم کننده و باهوش است. ظاهری دلنشین دارد اما همیشه مهربان نیست.
پرجنب و جوش و عاشق همنشینی با انسان است و از بازی و ورزش زیادی لذت می برد.
آنها نیاز به معاشرت زود هنگام با سایر سگ ها و غریبه ها دارند چرا که در غیر این صورت ممکن است خوی عصبی به خود بگیرند.
⭕️Disease predispositions :
گاهی اوقات مستعد ابتلا به مشکلات ناحیه ی زانو (کشکک ) در پاهای عقب هستند که این مشکل در مواردی با جراحی قابل اصلاح است.
همچنین در ناحیه Fontanel (دهانه ای در بالای جمجمه که نرم است و در نوزاد انسان هم دیده می شود).⬅️ بعضی اوقات این مشکل خود بخود اصلاح می شود ولی در غیر این صورت سگ نیاز به مراقبت دارد.
📚sources :
The Dog Encyclopedia(Dorling Kindersley) , Atlas Of Dog Breeds
#گلناز_بابکی
دام کوچکی شوید---- > @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
Salivary mucocoele
🐶متداولترین اختلال غدد بزاقی در سگها:
این عارضه از تجمع غیر طبیعی ترشحات بزاق (غالباً موکوس) در یک تورم فاقد سلولهای اپیتلیال بوجود میآید.
• غالباً بافت های زبانی و بین فکی یا مناطق قدامی گردن و یا حلق به این اختلال مبتلا میگردند.
• علت این ضایعات ناشناخته میباشد. البته پاره ای شواهد حاکی از این است که بیشتر در نتیجهی ترومای ناشی از اجسام خارجی، نشت بزاق از غده بزاقی یا مجرای بزاقی به عنوان عامل اولیه مطرح میباشد نه انسداد مجرای بزاقی.
• از نظر بالینی سیالوسل تمایل دارد تدرجاً بزرگ شود اگرچه ممکن است به صورت ناگهانی بزرگ و متورم شود.
• ضایعات موجود در منطقه زبان، اورامی تولید میکنند که ایجاد اختلال در گرفتن طبیعی غذا و بلع آن کرده و در نتیجه سبب دخالت در وضعیت طبیعی زبان میشوند.
• ضایعات گردنی میتوانند بصورت اورام، سیستیک سفت یک طرفه یا دو طرفه بروز کنند. این اورام به ندرت سبب اختلال در عمل بلع و تنفس میگردند و به همین خاطر سگها و گربههای مبتلا ممکن است تا موقعی که اورام بسیار بزرگ نشده است، توسط صاحبان آنها به درمانگاه آورده نشوند.
🧪تشخیص:
تشخیص بر اساس محل قرارگیری، طبیعت و قوام اورام انجام میگیرد. گرفتن نمونه بوسیله آسپیراسیون در اثبات تشخیص مهم است. مایع آسپیره شده، شفاف،خونین یا قهوهای، کدر یا موکوسی میباشد. بعضی اوقات ندولهای کوچکی مانند سنگ به صورت آزاد داخل تورم دیده میشود. این ندولها، چینهای محدوده التهابی کیست میباشند که کنده شده و به داخل حفره افتادهاند. در مواردی که محدود دقیق ضایعه قابل تشخیص نیست، رادیوگرافی بوسیله ماده حاجب ممکن است در مشخص کردن محدود کیست، کمک کننده باشد.
💉درمان:
درمان بوسیله آسپیراسیون مایع داخلی بزاق معمولاً تنها بهبودی موقت را سبب میشود و کیست مجدداً تشکیل میشود. تخلیه و برداشت غدد بزاقی مبتلا شده بوسیله جراحی، درمان انتخابی میباشد، اگرچه برش و برداشت ضایعات گردنی میتواند وقتگیر و پیچیده باشد، تصور میشود که رانول را میتوان بوسیله روش Marsupilization درمان نمود. بدین صورت که فیستولی مابین کیست و محوطه دهانی ایجاد نمود اما برداشت بافت غده ای زیرزبانی و فکی در سمت مبتلاشده احتمالاً رضایتبخشتر بوده و برگشت ضایعه رخ نخواهد داد.
📚منبع: بیماریهای دستگاه گوارش در سگ و گربه
🖋مولفین: جیمز سیمپسون-رودریک الز
#سما_ترحمی
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️
🐶متداولترین اختلال غدد بزاقی در سگها:
این عارضه از تجمع غیر طبیعی ترشحات بزاق (غالباً موکوس) در یک تورم فاقد سلولهای اپیتلیال بوجود میآید.
• غالباً بافت های زبانی و بین فکی یا مناطق قدامی گردن و یا حلق به این اختلال مبتلا میگردند.
• علت این ضایعات ناشناخته میباشد. البته پاره ای شواهد حاکی از این است که بیشتر در نتیجهی ترومای ناشی از اجسام خارجی، نشت بزاق از غده بزاقی یا مجرای بزاقی به عنوان عامل اولیه مطرح میباشد نه انسداد مجرای بزاقی.
• از نظر بالینی سیالوسل تمایل دارد تدرجاً بزرگ شود اگرچه ممکن است به صورت ناگهانی بزرگ و متورم شود.
• ضایعات موجود در منطقه زبان، اورامی تولید میکنند که ایجاد اختلال در گرفتن طبیعی غذا و بلع آن کرده و در نتیجه سبب دخالت در وضعیت طبیعی زبان میشوند.
• ضایعات گردنی میتوانند بصورت اورام، سیستیک سفت یک طرفه یا دو طرفه بروز کنند. این اورام به ندرت سبب اختلال در عمل بلع و تنفس میگردند و به همین خاطر سگها و گربههای مبتلا ممکن است تا موقعی که اورام بسیار بزرگ نشده است، توسط صاحبان آنها به درمانگاه آورده نشوند.
🧪تشخیص:
تشخیص بر اساس محل قرارگیری، طبیعت و قوام اورام انجام میگیرد. گرفتن نمونه بوسیله آسپیراسیون در اثبات تشخیص مهم است. مایع آسپیره شده، شفاف،خونین یا قهوهای، کدر یا موکوسی میباشد. بعضی اوقات ندولهای کوچکی مانند سنگ به صورت آزاد داخل تورم دیده میشود. این ندولها، چینهای محدوده التهابی کیست میباشند که کنده شده و به داخل حفره افتادهاند. در مواردی که محدود دقیق ضایعه قابل تشخیص نیست، رادیوگرافی بوسیله ماده حاجب ممکن است در مشخص کردن محدود کیست، کمک کننده باشد.
💉درمان:
درمان بوسیله آسپیراسیون مایع داخلی بزاق معمولاً تنها بهبودی موقت را سبب میشود و کیست مجدداً تشکیل میشود. تخلیه و برداشت غدد بزاقی مبتلا شده بوسیله جراحی، درمان انتخابی میباشد، اگرچه برش و برداشت ضایعات گردنی میتواند وقتگیر و پیچیده باشد، تصور میشود که رانول را میتوان بوسیله روش Marsupilization درمان نمود. بدین صورت که فیستولی مابین کیست و محوطه دهانی ایجاد نمود اما برداشت بافت غده ای زیرزبانی و فکی در سمت مبتلاشده احتمالاً رضایتبخشتر بوده و برگشت ضایعه رخ نخواهد داد.
📚منبع: بیماریهای دستگاه گوارش در سگ و گربه
🖋مولفین: جیمز سیمپسون-رودریک الز
#سما_ترحمی
دام کوچکی شوید~~> @SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️