💡 #گزارش دوره ای فعالیت انجمن؛ دوره تابستان ٩٨

📚 به دنبال همراهي و استقبال بي سابقه اعضاي محترم شوراي عمومي، با فرا رسيدن تابستان، انجمن بيماريهاي داخلي حيوانات كوچك تصميم به برگزاري ادامه سري كلاس هاي Pre Clinic Course را گرفت.

✅ اولين جلسه از اين سري كلاس ها با موضوع "مقدمه اي بر اصول معاينه" و "ديابت و كنترل ديابت" در تاريخ ٢٣ تير ماه ٩٨ با ارائه جذاب جناب آقاي آرش كلانتري، عضو شوراي مركزي انجمن برگزار گرديد.

💉 در اين جلسه در مورد كليات ديابت، انواع ديابت، مختصري بر روش هاي كنترل ديابت و مقدمه اي بر روشهاي اصول معاينه حيوانات كوچك بحث شد.

🔴 شايان ذكر است در نظرسنجي صورت گرفته در انتهاي كلاس، موفق به كسب ميانگين نمره رضايت بخش ٩.٧ از ١٠ شديم.

💡جهت ثبت نام به آيدي @sasaim_admin پيام دهيد.

💐💐با تشکر از جناب آقای دکتر شیرانی استاد مشاور محترم انجمن، سركار خانم دکتر نبییان و سرکار خانم اویسی بابت پیگیری و زحماتشان در جهت برگزاری این دوره.💐💐

دام کوچکی شوید🌺🌺~~> @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️

در تصوير سمت راست ٧ ماه پس از مصرف لووتيروكسين رشد مو ها به وضوح قابل مشاهده است.
دام کوچکی شوید🌺🌺~~> @SASAIM

كم كاري تيروئيد ( هيپوتيروئيديسم )
🐶 كم كارى تيروئيد شايع ترين اختلال غدد درون ريز در سگ هاست (٠/٢ تا ٠/٨ درصد) ولي در گربه ها نادر است. در همه سنين مشاهده ميشود اما عمدتاً نزديك به ٧ سالگي اتفاق مي افتد و دو نژاد گلدن رتريور و دوبرمن مستعد اين بيماري مي باشند.

🧠 تنظيم فيزيولوژيك غلظت هورمون هاي تيروئيدي :
توسط محور هيپوتالاموس-هيپوفيز-تيروئيد كنترل ميشود و يك چرخه فيدبك منفي دارد.(TSH) از هيبوفيز ترشح و سبب سنتز و رهاسازي T4 و به ميزان كمتر T3 از تيروئيد ميشود. (TRH) هورمون ازاد كنننده تيروتروپين توسط هيپوتالاموس ترشح ميشود و واسط رهاسازي (TSH) مي باشد. و افزايش هورمون هاي تيروئيدي سبب كاهش سنتز و ترشح (TRH)ميشود.

📍بيماري كم كارى تيروئيد نتيجه كاهش توليد تيروكسين(T4) و تري يدوتيروزين(T3) توسط غده تيروئيد ايجاد ميشود.دليل بروز هيپوتيروئيديسم در بيش از ٥٠٪؜ مبتلايان بيماري هاشيموتو است و در مواردي نادر كم كاري مادرزادى گزارش شده است. هاشيموتو نوعي التهاب مزمن تيروئيد است كه به علت نوعى بيماري خود ايمن به وجود مى آيد.

👁 نشانه هاى شايع درمانگاهى :
افزايش وزن، عدم تحمل سرما، پوشش زمخت و خشك، كچلى غير خارش دار در نواحي پهلو ها، نبض ضعيف، نبود تمايل و قواي جنسى، تحليل و اتروفى بيضه ها، بي حالي خواب آلودگى، هيپوترمي خفيف، در ٣٠٪؜ از مبتلايان كم خوني خفيف غير جبراني ديده ميشود.در ٧٥٪؜ مبتلايان به دليل افزايش HDL، هايپركلسترولمي و در برخي حيوانات مبتلا افزايش تري گليسيريد ديده ميشود.
و در هيپوتيروئيديسم مادرزادى رشد نامناسب، كوتاهي اندام و گردن، بي حالي، بزرگي سر، يبوست، برادي كارد ديده ميشود.

🔬 تشخيص:
🔺اندازه گيري غلظت سرمي T4 تام (متصل به پروتئين هاي سرمي) روش مناسبى براي اين تشخيص است:
• غلظت نرمال (T4) سگ 3.5-1.5 ميكروگرم بر دسى ليتر مي باشد.
• اگر مقدار T4 تام طبيعي باشد، تيروئيد سالم است.
• كاهش مقدار T4 تام معيار تشخيص قطعى نيست زيرا ممكن است بر اثر ساير بيماري ها يا مصرف دارو باشد
• توجه : به صورت فيزيولوژيك (همانند دي استروس و آبستني) ميتواند T4 افزايش يافته باشد.
🔺اندازه گيري TSH و T4:
• اگر TSH افزايش، T4 تام و T4 ازاد كاهش پيدا كرده باشد، ١٠٠٪؜ ويژگي تشخيص قطعي دارد.
💬 بيماري هاي زير سبب كاهش T4 نيز ميشوند كه بايد مد نظر قرار گيرد:
پر كاري غده فوق كليه، ديابت كتواسيدوزي (DKA)، اديسون (كم كاري غده فوق كليه)، نارسايي كليوي، نارسايي كبدي، مگازوفاگوس، نارسايي قلبي، عفونت ها، جراحي و بي هوشي.

💊درمان
✔️داروي اختصاصى قرص ١٠٠ ميكروگرمي لوتيروكسين است كه به مقدار mgr/kg ٠/٠١ تا ٠/٠٢ تجويز ميشود.كه هر ١٢ ساعت يك بار تجويز ميشود.
✔️پاسخ به درمان بايد ٤ تا ٨ هفته بعد از مصرف لوتيروكسين ارزيابي شود.
✔️غلظت T4 و TSH بايد ٤ تا ٦ ساعت بعد از مصرف لووتيروكسين اندازه گيري ميشود و غلظت TSH بايد در محدوده معمول باشد و T4 در محدوده طبيعي يا كمي بيشتر باشد .

❌دلايل پاسخ ضعيف درمان با لووتيروكسين :
١. استفاده از محصول قديمي ٢. دوز نامناسب ٣. مشكلات گوارشي و جذب كم دارو ٤. قدرت كم قرص ٥. تشخيص نادرست بيماري

📚منبع: طب داخلى حيوانات كوچك (دكتر جواد خوش نگاه)
#امير_محمد_ناظم
دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️

🔊 انجمن بیماریهای داخلی حیوانات کوچک برگزار می کند...

📚 جلسه دوم از Pre Clinic Course در تابستان ٩٨؛
🔔 عنوان: "مايع درماني"
📆 زمان: یکشنبه ٩٨/٠٤/٣٠ (ساعت ١١ الی ١٣)
🏢 مکان: دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران، طبقه همكف، كلاس حاتمي
👩⚕ ارائه: سركار خانم دكتر غزاله وظيفه دوست
💡جهت ثبت نام به آيدي @Sasaim_Admin پيام دهيد.

اووسیست‌های I. felis(بالایی) و I. revolta(پایینی) در بررسی میکروسکوپی مدفوع گربه
دام کوچکی شوید🌺🌺~~> @SASAIM

کوکسیدیوزیس در گربه

گونه‌های مختلف کوکسیدیا انگل‌هایی تک‌سلولی هستند که به زندگی درون سلول‌های میزبان وابسته‌اند. کوکسیدیا‌های روده‌ای به شکل اووسیست‌هایی مقاوم از طریق خوردن آب آلوده یا یک حامل آلوده(مثل موش)، به دستگاه گوارش گربه منتقل می‌شوند. اووسیست‌ها چندین مرحله‌ی تکاملی را در سلول‌های روده‌باریک می‌گذرانند و گاهی‌اوقات موجب اسهال می‌شوند.

⚫️اتیولوژی: دو گونه‌ی Isospora revolta و Isospora felis عوامل عفونت در بچه‌گربه‌ها، گربه‌های تحت‌استرس یا گربه‌هایی که در محیط‌های پرجمعیت و غیربهداشتی نگه‌داری می‌شوند، هستند. از عوامل دیگر می‌توان به .Sarcocystis spp اشاره کرد که گربه برای ۱۷ گونه از آن میزبان اختصاصی محسوب می‌شود. گربه با خوردن گوشت خام پستاندارانی مثل گاو که میزبانان واسطه‌ی این انگل هستند مبتلا به عفونت می‌شود. البته باید توجه داشت که بیشتر گونه‌های کوکسیدیا پاتوژن‌های خفیفی هستند و تحقیقات نشان داده عفونت‌ معمولاً بر اثر حضور همزمان عوامل ویروسی یا سایر عوامل تضعیف‌کننده‌ی سیستم ایمنی تشدید می‌شود. بچه‌گربه‌ها مخصوصاً اگر گروهی و با تغذیه‌ی کم نگه‌داری شوند، امکان دارد در اثر این عفونت‌های انگلی بمیرند. همچنین اسهال‌های شدید موجب کم‌آبی بدن در این سنین حساس می‌شود.

🔴تشخیص اولیه: آزمایش مدفوع اولین قدم برای تشخیص عفونت‌های انگلیِ معدی-روده‌ای است. تشخیص گونه‌های Sarcocystis می‌تواند برپایه‌ی علائم بالینی(مانند اسهال) و تست PCR نیز صورت گیرد. از آن‌جایی که ممکن است گربه اووسیست‌ها را به‌طور متناوب دفع کند، چند مرتبه نمونه‌برداری لازم است تا حضور کوکسیدیا در اسهال تأیید شود.

🔴تشخیص ثانویه: به‌وسیله بررسی‌های میکروسکوپی و هیستوپاتولوژی انجام می‌شود.

🔵درمان: درمان اولیه توسط دارویی مانند سولفادی‌متوکسین(روزانه ۵۰-۶۰ mg/kg برای ۵-۲۰ روز) صورت می‌گیرد و درمان ثانویه می‌تواند به‌کمک فورازولیدون(روزانهmg/kg ۸-۲۰ به‌مدت ۵ روز) انجام شود.

⚪️پیشگیری: گربه‌های بالغ و مقاوم به کوکسیدیا که نشانه‌ی مرضی ندارند، می‌توانند اووسیست‌های عفونت‌زا را دفع و پراکنده ‌کنند. پس مراعات اصول بهداشتی و جمع‌آوری روزانه مدفوع برای جلوگیری از منتشرشدن کوکسیدیوزیس در جمعیت گربه‌ها بسیار مفید است. همچنین گربه‌ها در محیط‌های زراعتی نباید به گوشت خام یا لاشه‌ی حیوانات دسترسی داشته باشند چون همانطور که گفته شد ممکن است عضلات مخطط این حیوانات منبع Sarcocystis باشند.

📚منبع:
The Feline Patient, 5th Editation

#ارمغان_بهفر

دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️

🔊 انجمن بیماریهای داخلی حیوانات کوچک برگزار می کند...

📚 جلسه سوم از Pre Clinic Course در تابستان ٩٨؛
🔔 عنوان: "تفسير آزمايش CBC در سگ و گربه"
📆 زمان: یکشنبه ٩٨/٠٥/٠٦ (ساعت ١١ الی ١٣)
🏢 مکان: دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران، سالن آناتومي، تالار مير بابايي
👩⚕ ارائه: سركار خانم دكتر نيكا عليمي
💡جهت ثبت نام به آيدي @Sasaim_Admin پيام دهيد.

Thromboembolism disease (TE)
بیماری ترمبوآمبولیسم در گربه

⬛️بیماری TE شامل تجمع موضعی پلاکتها و سایر اجزای خون (مثل ترومبوز)، یا تراکم سایر اجزا که از محل تولید خود (مثل آمبولوس) دور می‌شوند و توسط خون حمل می‌شوند. پس هر دو ترومبو و آمبولی ممكن است به طور جزئی يا كامل جريان خون یک رگ یا قلب را مسدود كنند.
بیشترِ TE شناخته شده‌ی بالینی شامل آئورت دیستال، شریان ریوی، قلب و یا ونا کاوای کرانیال هستند. پیامدهای بالینی این بیماری عمدتا به اندازه و محل لخته بستگی دارد.
⬛️پاتوفیزیولوژی:
بیماری TE بیشتر احتمال دارد که حاصل تغییراتی در پروسه های طبیعی هموستاتیک باشد. این پروسه‌ها ممکن است شرایطی را ایجاد کنند که باعث تشکیل لخته یا ایجاد اختلال در فرایند thrombolysis (تجزیه‌ی لخته خون مخصوصا با تزریق آنزیم به جریان خون) شوند.
▪سه حالت کلی (که Virchow's triad نامیده می‌شود) ترومبوز پاتولوژیک را افزایش می‌دهد:
۱-ساختار یا عملکرد غیرعادی اندوتلیال
۲-جریان خون آهسته یا استاتیک
۳-حالت hypercoagulable (افزایش غیرعادیِ تمایل به لخته شدن خون، بخاطر افزایش مواد procoagulant یا کاهش مواد ضد انعقاد یا مواد فیبرینولیتیک)
تعدادی از بیماری‌های شایع نیز این شرایط را ایجاد می‌کنند. پانکراتیت، شوک، تروما، سِپسیس، نئوپلازی، هپاتوپاتی شدید، گرمازدگی، همچنین IMID (immune-mediated inflamatory disease) و... از جمله‌ی این بیماری‌ها هستند.
⬛️علائم:
به نظر می‌رسد گربه‌های نر در معرض خطر بیشتر بیماری TE قرار دارند (اما این تفکیک بیشتر به شایع بودن کاردیومیوپاتی از نوع هایپرتروپیک مربوط است).
▪️در گربه با TE شریانی:
✔️نشانه های درد و پرفیوژن سیستمیکِ ضعیف و آنورکسی معمولا وجود دارد.
✔️هیپوترمی و آزوتمی هم معمول هستند.
✔️مورمور قلبی، صدای گالوپ و آریتمی اغلب شناسایی می‌شوند.
اما این نشانه‌ها ممکن است گاهی حتی با وجود بیماری قلبی واضح و آشکار نباشند. علائم بالینی بیماری قلبی قبل از ایجاد بیماری TE اغلب وجود ندارد.
✔️تاکی‌پنه و تنفس با دهان باز در گربه‌ها با آمبولیزاسیون شریانی حاد، شایع است و این علائم تنفسی ممکن است در پاسخ به یک درد یا در نتیجه‌ی افزایش فشار ورید ریوی باشد.
✔️همچنین ضعف عضلانی اندام‌های خلفی حاد (بدون پالس‌های قابل لمس فمور) معمول است.
✔️عملکرد در اندام خلفی در اکثر کیس‌ها، وجود ندارد یا حداقل است، گرچه معمولا گربه می‌تواند لگن را حرکت دهد.
✔️در نتیجه‌ی کاهش عملکرد اندام خلفی، پَدهای پا رنگ‌پریده و ناخن‌ها سیانوتیک می‌شوند.
▪برخی از علائم بیوشیمیایی و هماتولوژیک TE شریانی:
✔️افزایش فعالیت آنزیم‌های لاکتات دهیدروژناز، آلانین آمینوترنسفراز و کراتین کیناز
✔️هایپرگلایسمی و لنفوپنی
(البته برخی علائم در انواع دیگر این بیماری نیز دیده می‌شود، مثلا در TE آئورتِ دیستال هم پدهای پا رنگ‌پریده می‌شوند.)
⬛️تشخیص:
از رادیوگرافی قفسه سینه برای مشاهده‌ی اختلالات قلبی و عروقی مانند نارسایی قلبی یا سایر بیماری‌های مرتبط با TE استفاده می شود: زمانی که کاردیومیوپاتی عامل اصلی است، بسیاری از گربه‌های با بیماری TE شریانی، درجاتی از کاردیومگالی دارند. نشانه‌های نارسایی قلبی شامل ورید ریویِ متسع، اِدِم ریوی و افیوژن جنب است.
اکوکاردیوگرافی نوع بیماری میوکاردی را مشخص می‌کند و ممکن است وجود یک ترومبوسِ داخل‌قلبی را نشان دهد. شایع ترین محل برای ترومبوس درون‌قلبی، دهلیز چپ است. درجاتی از بزرگ شدن دهلیز چپ در گربه‌هایی با TEشریانی وابسته به کاردیومیوپاتی قابل مشاهده است درحالی که در بسیاری از گربه‌های مبتلا به TEآئورتی، دهلیز چپ کوچک‌ است.
⬛️درمان:
▪️استفاده از مسکن‌ها در صورت نیاز:
مورفین، هیدرومورفون، اکسی‌مورفون، بوپرنورفین
-اگر علائم تنفسی وجود دارد، O2 مکمل را فراهم کنید.
-تزریق مایع وریدی در صورت نیاز (اگر در حالت نارسایی احتقانی قلب یا CHF نیست)
-مونیتور کردن و اصلاح آزوتمی و اختلالات الکترولیتی
-اگر CHF وجود دارد، درمان شود.
-گرم کردن به صورت خارجی (اگر پس از آبرسانی، هیپوترمی هنوز پابرجا بود)
-شناسایی و مدیریت بیماری‌هایی که باعث TE شده‌اند.
-در صورتی که آنورکسی یا بی‌اشتهایی باقی ماند، از نظر تغذیه‌ای حمایت شود.
▪️برای جلوگیری از گسترش لخته‌ی موجود یا ایجاد لخته‌ی جدید:
1-antiplatelet therapy
کلوپیدوگرِل (18.75mg/cat به صورت PO هر ۲۴ ساعت)
2-Anticoagulant therapy
هپارین‌سدیم (۳۵۰-۲۰۰ IU/kg به صورت IV، سپس ۲۵۰-۱۵۰ IU/kg به صورت SC هر ۸-۶ ساعت برای ۴-۲ روز)
3-Thrombolytic therapy
استرپتوکیناز (۹۰۰۰۰IU به صورت IV طی ۳۰-۲۰ دقیقه سپس ۴۵۰۰۰IU/h برای ۳ ساعت)

منبع:
Small animal internal medicine, 5th edition (Nelson)
#فاطمه_سیاره
دام کوچکی شوید~~>@SASAIM
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری‌های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️

کدام دارو برای درمان “مسمومیت با استامینوفن” موثر است؟
public poll

١. استيل سيستئين – 68
👍👍👍👍👍👍👍 96%

٢. زايلازين – 2
▫️ 3%

٣. ديازپام – 1
▫️ 1%

٤. آسپرين
▫️ 0%

٥. كتوكونازول
▫️ 0%

👥 71 people voted so far.

✅پاسخ صحیح “استیل سیستئین”
⁉️توضیح:
استیل سیستئین به تولید گلوتاتیون توسط کبد کمک میکند.
⚠️علائم مسمومیت استامینوفن:
سیانوز ،تنگی نفس، ادم صورت، افسردگی ،افت حرارت بدن، استفراغ، افزایش ALT، ضعف، کما، مرگ
💡مراحل درمان:
۱-از سالم بودن مسیر هوا مطمئن شده و در صورت لزوم بیمار را تحت عمل تهویه قرار دهید.
۲-اکسیژن مکمل تجویز کنید.
۳-دسترسی مطمئنی به عروق سیاهرگی برقرار نموده و مقداری نمونه خون جهت تست آزمایشگاهی جمع‌آوری نمایید. جهت حفظ فشار خون و پرفیوژن در صورت لزوم مایعات تجویز کنید.
۴-جهت افزودن هموگلوبین فعال و بالا بردن میزان حمل اکسیژن از اکسی‌گلوبین استفاده نمایید.
۵-حملات ناگهانی را کنترل کنید.
🦠رفع آلودگی:
۱-در صورت اطمینان بیمار را وادار به استفراغ نموده و یا آن را تحت شستشوی معده قرار دهید.
۲-زغال فعال تجویز نمایید. مقدار دز آن را هر ۳ تا ۴ ساعت تکرار کنید. در صورت تجویز دهانی اِن- استیل سیستئین، استعمال ذغال فعال باید با تاخیر انجام شود.
۳-آب نمک یا یکی از عوامل مسهل اسمزی را استعمال نمایید.
🧪پادزهر اِن-استیل سیستئین(موکومیست):
به مقدار ۲۸۰ میلی‌گرم/کیلوگرم، PO (در سگ ها) و یا مقدار ۱۴۰ یا ۲۴۰ میلی‌گرم/کیلوگرم، PO (در گربه ها) و سپس مقدار ۱۴۰ میلی‌گرم/کیلوگرم، PO به صورت تعداد روز های درمان در هر ۴ ساعت (در سگ ها)، و یا مقدار ۷۰ میلی‌گرم/کیلوگرم به صورت هر ۶ ساعت طی دوره درمانی ۳ روزه (در گربه ها).
اگرچه بر روی برچسب بسته بندی این دارو اشاره ای به روش IV نشده است، امکان تجویز IV نیز وجود دارد. در صورتی که ماده مورد نظر به صورت استریل به کار برده شده و از طریق یه فیلتر ۲ میلی‌متری تزریق شود.
چنانچه بیمار هشیار باشد احتمالا مسیر PO ترجیح داده میشود، زیرا این ماده به سرعت از طریق مجرای گوارشی جذب شده و از این طریق وارد گردش خون ساهرگی(پورتال) میشود.بر طبق عقیده موجود این پدیده باعث افزایش ورود دارو به کبد که جایگاه مصرف آن است میشود.

📚منبع:
سم شناسی و مسمومیت‌ها در دام‌های کوچک

#سما_ترحمی

‎دام کوچکی شوید~~> @SASAIM

‎⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️

🔊 انجمن بیماریهای داخلی حیوانات کوچک برگزار می کند...

📚 جلسه چهارم از Pre Clinic Course در تابستان ٩٨؛
🔔 عنوان: "مديريت گرمازدگي در حيوانات كوچك"
📆 زمان: یکشنبه ٩٨/٠٥/١٣ (ساعت ١١ الی ١٣)
🏢 مکان: دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران، سالن آناتومي، تالار دكتر مير بابايي
👩⚕ ارائه: سركار خانم دكتر غزاله وظيفه دوست

💡جهت ثبت نام به آيدي @Sasaim_Admin پيام دهيد.

🔊 انجمن بیماریهای داخلی حیوانات کوچک برگزار می کند...

📚 جلسه پنجم از Pre Clinic Course در تابستان ٩٨؛

🔔 عنوان: "تشخیص های تفریقی اسهال، علل عدم رشد در حیوانات کوچک"

📆 زمان: یکشنبه ٩٨/٠٥/۲۰ (ساعت ١١ الی ١٣)

🏢 مکان: دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران، سالن آناتومي، تالار دكتر مير بابايي

👩👱‍♂️⚕ ارائه: سركار خانم مهسا دهنوی، جناب آقای پویا مجیدی

💡جهت ثبت نام به آيدي @Sasaim_Admin پيام دهيد.

دام کوچکی شوید🌺🌺~~> @SASAIM

Esophageal foreign objects:

♦️Etiology:
تقریبا هر جسمی می‌تواند در مری باقی بماند اما این احتمال برای اجسام تیز بیشتر است .
استخوان ، کلاف‌های مو ، لقمه‌های غذا ، اسباب بازی
🔺سه محل شایع انسداد مری :
_thoracic inlet
_the base of the heart
_ In front of the diaphragm(ورودی معده)

♦️Clinical features:
سگ‌ها به دلیل عادات غذایی خود بیشتر درگیر این مشکل می‌شوند . ( علائم بستگی به محل انسداد ، اندازه جسم خارجی ، مدت زمانی که در آنجا قرار گرفته و perforation یا عدم perforation مری بستگی دارد.
_برگشت غذا ( regurgitation)
_بی‌‌اشتهایی به خاطر درد
_ تنگی نفس
_تب
_زیر پوستی emphysema ( نادر )

برگشت غذا( regurgitation) در حالتی که مری کاملا انسداد دارد هم به جامدات و هم به مایعات و وقتی که انسداد ناکامل باشد فقط در هنگام بلع جامدات اتفاق می‌افتد .
تنگی نفس می‌تواند به دلیل فشار روی نای یا به دلیل aspiration pneumonia یا pneumothorax باشد .
♦️Diagnosis :
🔺گرافی ساده‌ی قفسه سینه: که در آن می‌توان به دنبال شواهدی از جسم خارجی گشت و هم‌چنین حیوان را از نظر احتمال سوراخ شدن ( perforation )مری بررسی کرد .
🔺esophagoscopy
هم نقش درمان دارد و هم نقش تشخیصی .
🔺esophagram
به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرد.
♦️درمان
🔺endoscopy
مگر در مواردی که جسم قابل بیرون کشیدن نباشد یا سوراخ‌شدگی ( perforation ) مری مطرح باشد که در این شرایط از thoracotomy استفاده می‌شود .

🔺گاهی از بادکردن یک کاتتر فولی ( foley catheter) در distal جسم و سپس خارج کردن آن استفاده می‌شود .
🔺در هنگام آندوسکوپی می‌توان در مورد اجسامی که چندان تیز نیستند از هل دادن آنها به سمت معده استفاده کرد .
♦️اقدامات بعد از خروج جسم خارجی : شامل آنتی بیوتیک ،proton pump inhibitor ( PPI )، دارو‌های prokinetic , لوله تغذیه‌ی gastrostomy 🔸و گاهی کورتیکواستروئید .
🔺سوراخ‌های بزرگ مری غالباً نیاز به thoracotomy دارد ولی سوراخ‌های کوچکتر گاهی با نصب لوله‌ی تغذیه‌ای gastrostomy و درمان انتظاری پیگیری می‌شود.
♦️prognosis
موارد بدون perforation مری prognosis خوب دارد . عوارض سوراخ شدن مری هم بستگی به میزان سوراخ شدن و محل آن دارد .
🔺گاهی تنگی مری و انسداد بعد از جسم خارجی رخ می‌دهد . در مواردی که حیوان زیر ۱۰kg وزن دارد یا جسم خارجی از نوع استخوان است احتمال عوارض بیشتر است .
🔸gastrostomy feeding tube

منبع : small animal internal medicine , 5th edition ( Nelson )
#مهدی_حیدری
🌺دام کوچکی شوید ~~>@Sasaim
⛔️تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماری‌های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران ⛔️

دام کوچکی شوید🌺🌺~~> @SASAIM

🔖#اکلامپسی(Eclamsia disease)

این عارضه اغلب در 4 هفته اول پس از زایش رخ می دهد اما در هفته های آخر آبستنی هم امکان رخداد آن وجود دارد. اکلامپسی در سگ ها بیش تر از گربه ها رخ می دهد.
این عارضه می تواند تهدید کننده حیات دام نیز باشد و با کمبود کلسیم یونیزه در مایعات خارج سلولی شناخته می شود.
📍عوامل مستعد کننده:
تغذیه نامناسب در حوالی زایمان، تامین نامناسب کلسیم و نیازمندی شدید برای شیردهی
مادری با جثه کوچک که تعداد توله ها یا بچه گربه های زیادی دارد در معرض خطر بیش تری نسبت به سایرین برای ابتلاست.
دریافت مقادیر زیاد کلسیم در روزهای منتهی به زایمان می تواند منجر به اکلامپسی شود زیرا باعث آتروفی غده پاراتیروئید می شود.
استفاده از یک جیره تجاری مخصوص توله سگ ها یا بچه گربه های در حال رشد(بدون ویتامین یا مواد معدنی افزوده شده) در نیمه دوم آبستنی و همچنین در طول شیردهی توصیه می شود.
استفاده از پنیر نیز نامناسب است زیرا بالانس طببعی کلسیم، فسفر و منیزیم را به هم می ریزد.
همزمان با این عارضه ممکن است کاهش قند خون و افزایش دمای بدن هم رخ دهد.
اقدامات درمانی باید بلافاصله پس از مشاهده علائم بالینی شروع شود و نباید منتظر جواب آزمایش های بیوشیمیایی ماند.
📍علائمی که قبل از ایجاد انقباضات تونیک-کلونیک(که به تشنج منجر می شود) دیده می شود شامل: تغییرات رفتاری،ترشح بزاق،خارش صورت،سختی و درد اندام ها،آتاکسی،افزایش دمای بدن و تاکی کاردی می باشد.
📍اقدامات درمانی باید به صورت سریع و با انفوزیون آهسته کلسیم گلوکونات 10% آغاز گردد(1 تا 20 میلی لیتر).
باید همزمان قلب دام تحت نظر باشد و در صورت وقوع برادی کاردی یا آریتمی دریافت دارو موقتا متوقف شود و متعاقبا با سرعت کمتری انفوزیون گردد.
📌به دلیل اینکه تشنج کنترل نشده می تواند به ادم مغزی منجر شود دیازپام یا باربیتورات ها می توانند پس از طبیعی شدن کلسیم خون مورد استفاده قرار بگیرند.
ممکن است استفاده از مانیتول نیز برای التهاب و ادم مغزی مورد نیاز باشد ولی کورتیکواستروئیدها مناسب نیستند.
اگر کاهش قند خون یا افزایش دمای بدن وجود دارد باید اصلاح گردد.
پس از اینکه علائم عصبی کنترل شدند انفوزیونی زیرجلدی از حجمی مساوی از گلوکونات کلسیم که به صورت 50% با سالین رقیق شده باید هر 6تا8 ساعت تکرار گردد تا زمانی که وضعیت سگ یا گربه مادر ثابت شده و بتواند به صورت خوراکی کلسیم دریافت کند.
برای این منظور کلسیم گلوکونات یا کلسیم کربنات باید استفاده گردد.
باید نیاز دام مادر به شیردهی را متوقف کرد و اصلاحاتی در جیره اش اعمال کرد.
اگر پاسخ به درمان سریع بود دام مادر می تواند دوباره پرستاری را به عهده بگیرد تا زمانی که توله سگ ها یا بچه گربه ها بتوانند در سنی پایین تر از معمول(3 هفتگی) از شیر گرفته شده و با یک ترکیب تجاری جایگزین شیر مادر تغذیه شوند.
استفاده از کلسیم در طول شیردهی(ولی نه آبستنی) ممکن است در دام هایی که سابقه اکلامپسی دارند مناسب باشد.

📚منبع:

Small Animal Internal medicine,Richard W. Nelson ,5th edition

#حمیدرضا_جهانی
دام کوچکی شوید~~ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️

🔊 انجمن بیماریهای داخلی حیوانات کوچک برگزار می کند...

📚 جلسه ششم از Pre Clinic Course در تابستان ٩٨؛

🔔 عنوان: "بررسی علل چاقی در حیوانات کوچک"

📆 زمان: یکشنبه ٩٨/٠٥/۲۷ (ساعت ١١ الی ١٣)

🏢 مکان: دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران، سالن آناتومي، تالار دكتر مير بابايي

👱‍♂️⚕ ارائه: جناب آقای محمدصادق خان بابایی

💡جهت ثبت نام به آيدي @Sasaim_Admin پيام دهيد.

🔺عکس مربوط به آندوسکوپی دئودنوم یک سگ مبتلا به لمفانژیکتازیا است. نقطه های سفید لاکتیل های متسع شده در نوک ویلی هاست.

🐶Intestinal lymphangiectasia🐶
📍معرفی و سبب شناسی
در بیماری لمفانژیکتازی عروق لنفاوی دچار گرفتگی میشوند. این گرفتگی باعث اتساع و پارگی لاکتیل های روده ای همراه خروج محتویات لنفاوی(شامل پروتئین ها ،لنفوسیت ها و شیلومیکرون ها) به داخل لومن و لامیناپروپیا و زیرموکوز روده ایست.این بیماری یک 《انتروپاتی از دست دهنده پروتئین》 است که منجر به هیپوپروتئینمی خواهد شد. لزومی ندارد که این عارضه در تمام طول روده دیده شود و در بسیاری از بیماران با علائم حاد، بیماری به شکل موضعی دیده میشود. این بیماری علت های متفاوتی دارد مثل پریکاردیتیس؛ ممکن است مادرزادی باشد ولی علائم آن از بدو تولد ظاهر نمی شود؛ یا ممکن است اکتسابی و ایدیوپاتیک باشد. لمفانژیکتازی بیشتر در نژاد های کوچک تریر مانند یورکشایر و مالتیز مشاهده می شود؛ احتمالا نوعی استعداد ژنتیکی در این مورد است.

📍نشانه های درمانگاهی
تظاهرات این بیماری عمدتاً به تاثیرات ناشی از نشت و دفع لنف از روده مربوط میشوند.
ممکن است هیپوپروتئینمی به کلی در غیاب اسهال مشاهده شود .علائمی چون اسهال، مدفوع چرب، کاهش وزن و افزایش اشتها به صورت خوب شونده _عودکننده دیده میشوند و گاهی استفراغ و بی حالی و بی اشتهایی مشاهده میشود ولی اولین و مهم ترین نشانه آسیت است. ترمبوآمبولی نیز اکثرا در این سگ ها رخ میدهد .
🔘‌لیپوگرانولوم ها (ندول های سفید در سروز یا مزانتر ) به دلیل انسداد بیشتر در عروق لنفاوی ممکن است خود حتی باعث وخامت این بیماری شود .

📍تشخیص
پن هیپوپروتئینمی و لمفوپنی نشان دهنده این بیماری اند و هیپوآلبومینمی و هیپو کلسمی و هیپوکلسترولمیا رخ میدهد .
نوک ویلی های روده به صورت متسع و حاوی قطرات سفید چربی مشاهده میشوند پس آندوسکوپی دقیق با تغذیه چربی از شب قبل به تشخیص بیماری کمک میکند. از طرفی دیده نشدن لاکتیل های متسع، شانس این بیماری را کاهش نمیدهد زیرا ممکن است بیماری در موضع دیگری که قابل بررسی نبوده گسترش پیدا کرده باشد. برای تشخیص قطعی نیاز به اخذ《بیوپسی تمام ضخامت》است. در لاپارتومی اتساع قابل توجه عروق و بزرگی غدد لمفاوی دیده میشود.

📍درمان
تجویز کورتیکواستروئیدها و رژیم غذایی کم چرب و حاوی تری گلیسیریدهای با وزن متوسط _که به صورت مستقیم جذب سامانه پورتال شود_ارکان اصلی درمان اند .همچنین لازم است ویتامین های محلول در چربی به غذا اضافه شود. پردنیزولون به مقدار ۲_۱ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، داروی انتخابی برای این بیمار است .

📍پروگنوز
پیش آگهی برای بیماران متفاوت است. بعضی سگ ها ممکن است به رژیم فوق کم چربی پاسخ خوبی بدهند درحالیکه بعضی دیگر نیاز به درمان با پردنیزولون دارند. تعداد بسیار کمی علیرغم درمان با رژیم غذایی و پردنیزولون میمیرند. پیش آگهی طولانی مدت ضعیف است و تشخیص و درمان زود باعث پیش آگهی بهتر می شود.

📚منابع
Small Animal Internal medicine,Richard W. Nelson ,5th edition
طب داخلی حیوانات کوچک ،دکتر جواد خوش نگاه

#سارینا_روشنی
دام کوچکی شوید~~ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی دانشجویی بیماری های داخلی حیوانات کوچک دانشگاه تهران⛔️