#вопросхирургу

А может быть такое, что камни образуются не от повышения холестерина, переедания, а наоборот от токсикоза сильного? То есть, еды мало поступает, желчный не работает, это формирует проблемы. Один гастроэнтеролог мне говорила, что чрезмерные диеты, посты могут провоцировать проблемы с желчным.

Отличный вопрос.
Про проблемы с желчным во время беременности уже писал ранее, будем считать это продолжением.
Действительно многие с этим сталкиваются. Хирурги часто видят пациентов, которые поступают в экстренном порядке с приступом желчной колики и уже при осмотре видно, что они недавно худели. При УЗИ в этой ситуации обычно выявляются множественные мелкие камни.
А вот почему они образуются.

Основные причины этого связаны с изменениями в составе и выделении желчи.

Вот главные механизмы:
1. Ускоренный распад жиров и повышенный холестерин в желчи:
- Печень выделяет больше холестерина в желчь, что нарушает ее баланс (желчь становится склонной к камнеобразованию).

2. Застой желчи из-за редкого питания:
- При низкокалорийных диетах или голодании желчный пузырь сокращается реже

3. Снижение уровня желчных кислот:
- При быстрой потере веса может уменьшаться выработка желчных кислот, которые удерживают холестерин в растворенном состоянии.

Как снизить риск?
- Похудение постепенно (не более 0,5–1 кг в неделю).
- Достаточное количество жиров в рационе (15–20% от калорий), чтобы желчный пузырь регулярно сокращался.
- Клетчатка (овощи, отруби) – связывает избыток холестерина в желчи.
- Физическая активность – улучшает моторику желчевыводящих путей.

Если похудение резкое (например, после бариатрической операции), риск камнеобразования достигает 30–50%, поэтому иногда назначают препараты разжижающие желчь (урсодезоксихолевая кислота) для профилактики.

Так что, если Ваш гастроэнтеролог имел ввиду именно это, то действительно диеты, особенно "агрессивные" могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
Чтобы всему виной был токсикоз - такого в литературе не встречал.

Так что будьте разумны в желании похудеть и проверяйте по итогу свой желчный!

Ваш #хирургГлаголев.

P.s. если есть дополнение к вышесказанному или личная история - буду рад услышать и прокомментировать.

#беременность
#камнивжелчном
#острыйхолецистит
#жкб
#1хирургиягкб29

Девочки, доброе утро!

Палантин ищет свою хозяйку🙏☺️

Девочки, у нас новеньких больше 100 человек, пост для вас👇👇👇

#ОМС #Иванов #естественныероды
Мне 44 года, вторые роды и вторая беременность, естественные роды, дочка явилась 10 июня 2025г, 9/10 по Апгар. Большой перерыв между родами: первому сыну 21 год. Беременность проходила без патологий, без особенностей, много спала и отдыхала, соблюдала все рекомендации врачей. Приехала в роддом 40 недель и два дня по рекомендации из женской консультации. Схваток не было, но накануне недели две каждую ночь прихватывало каждые 6 минут на протяжении всех ночей, я уже устала носить, и волновалась за потенциальное поднятие давления до 140. Малышка еще вес начала набирать активно. 9 июня утром меня спокойно приняли в приемном отделении, спросили, почему не планирую кесарево. Считаю, что не я должна принимать такое решение, а только врачи и по показаниям. Показаний к КС не было. Положили меня в предродовую, понаблюдали за схватками и КТ за малышкой. В 14ч поставили катетер Фолея, схватки были слабенькие. В 17ч прокололи пузырь, воды были хорошие. В 18ч перевели в родовую. Схватки очень медленно нарастали, поставили окситоцин и около 23ч сделали эпидуралку. Не помню уже по времени, потому что все в перемешку и сон, и схватки. В 4 утра начали поговаривать про кесарево, но шейка все таки медленно, но раскрывалась. Каждый час наблюдали и ждали. Потужной период тоже очень длительный. В 7:23 вытужила дочу с разрывами, вес 3730, рост 53. Положили малышку мне на живот, я перерезала пуповину. Потом дали поспать под наркозом, обезболили, ручное отделение плаценты, зашили. В последствии очень все хорошо зажило, не было никакого дискомфорта. Благодарю команду врачей и Иванова за естественные роды и терпение ко мне. Около 10ч нас с малышкой отвезли в послеродовую палату. Там было много осмотров врачами, все приходили в палату, очень комфортно было восстанавливаться с чувством заботы обо мне и малышке всего персонала. В МФЦ получила свидетельство о рождении. На выписке нас сфотографировал местный фотограф и позже было мною получено еще и видео. Подумываю прийти за третьим малышом через 1,5 года и только в 29 роддом. Благодарю дежурного в тот день врача Иванова Сергея Анатольевича, акушерку Анастасию, Марию и всю команду невероятных докторов.

#отзывконтракт #родыпоконтракту #мартиросова #зубкова #отзывроды #родымечты #29рд .
Напишу свою историю родов⭐️.
Насколько важен положительный настрой - настолько будут удачные роды 🤍.
Влюбилась в этот роддом ещё на ДОД и по отзывам здесь , чат самый милый !

Сначала я договаривалась с животиком подождать открытия 29 роддома после мойки .
В 38 недель мы заключили контракт с Мартиросовой Алиной Лорисовной и акушеркой Зубковой Анной Владимировной .
Дочка сама выбрала красивую дату 15.07.2025 . Ровно середина лета 🌞.
В 01ч отошли воды без схваток . Написала акушерке Зубковой Анне Владимировне. Собралась в роддом и ехала с улыбкой .
В 2:30 меня уже переводили из приемного отделения в род.бокс. У дежурной бригады действительно все заиньки и котики и осмотры нежные ☺️. Подсказали как дышать. Включили звездное небо , музыку релакс и подкатили фитбол . К 3ч ночи схватки стали быстро нарастать . В 4ч уже была в родах с открытием 3 см. В 5ч оперативно приехала моя акушерка Зубкова Анна Владимировна, за что я ей ооочень благодарна . Она сразу приготовила для меня ванну, говорила как дышать, поддерживала во всем и не отходила все часы . Анна Владимировна заменила мне маму 🤍. После ванны сушила своим феном мне волосы ☺️. Поила водичкой . Брызгала термальной . Помогла одеть компрессионные чулки . Верила в меня больше , чем я сама .
В 6ч приехала Мартиросова Алина Лорисовна . И так как я не спала за ночь ни часу , сама попросила ЭА. Мне тут же её удачно поставили . Схватки утихли и ощущались тише, как потуги . Я даже поспала и отдохнула наверное 2 часа . Далее начались потуги , акушерка дала трубочку , также говорила как правильно дышать . Не знаю сколько они длились , реальность перемешивалась со сном . Я старалась не напрягаться , но не совсем выходило . Хотя много читала и готовилась . Немного уже ныла, что не смогу . Но Анна Владимировна была настроена положительно и её вера в меня сделала свое дело! Позже кресло трансформировали, я увидела краем глаза, что акушерка уже переоделась и готова принимать ребёнка .
Алина Лорисовна также была рядом и разговаривала со мной . Говорила когда тужиться / когда нет- головка рождалась … Несколько минут и на свет появилась моя девочка . Её сразу же выложили мне на живот. Слёзы счастья и эмоции переполняли в тот момент . За оконом уже был день , шел дождь . 11:03 . Алина Лорисовна сделала на мой телефон памятные фото и перерезала пуповину. Сказала , что сегодня праздник - день гинеколога и дочка возможно в будущем ей станет 😁. Далее мы немного подождали и родилась плацента . Потом был самый деликатный осмотр Алиной Лорисовной и 1 шов саморассасывающимися нитями .
Неонатолог поставила нам 10/10 по апгар . Все поздравляли меня и поддерживали )
И наступил золотой час . Приложили ребёнка к груди и так мы провели 2.5 часа в род.боксе . Анна Владимировна сразу принесла мне завтрак и налила чай ) Написала красивые розовые бирки на память . Разговаривала со мной все время . Потом проводила нас со всеми сумками на каталке в послеродовое отделение .
Там было все шикарно 5⭐️. Все сотрудники , вкусная еда , чистая одежда , белоснежные полотенца , вежливость , внимание персонала , осмотры и анализы прям в палате - подарили комфорт . Пребывание в отдельной одноместной палате было классное !
Особая благодарность неонатологу Табатадзе Нане Тариеловне ! Планирую с ней контракт в детском центре на 1 год для ребёнка .
Это не роддом - а элитный санаторий ‼️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️.
Я как на отдыхе побывала . 😁Выписалась с улыбкой нарядная и счастливая ! Всем огромное спасибо !

Все отзывы девочек здесь - реальны . И прошло всё даже лучше, чем я себе представляла )

P.S.: жаль только, что специалист по ГВ смогла подойти к середине 3его дня - у меня был отёк груди . Она показала массаж и дала советы по позам кормления . Я следовала им и на следующий 4ый день все было хорошо с грудью . Она также зашла узнать как дела и посмотрела нас . Если бы можно было наладить очный визит специалистов по ГВ в первые дни - было бы прекрасно . Т.к.

Я родила , девочки 💕
Все прошло хорошо

Я вчера тоже все 🤭 дочь оказалась пунктуальной как папа и приехала на встречу в дату пдр 🫡 отзыв позже)

Девочки, я родила ❤️
4410 кг, 57 см
Было трудно, но мы справились!
Благодаря профессионализму врачей и акушерок. Проживали все потуги со мной 2 часа, находили наилучшую позу.
Похвалили, что было приятно со мной рожать 🥰
Собралась и продышала все этапы.
Роды принимали:
Принял ребенка: Федотова Екатерина Дмитриевна;Послед осматривал: Шумкова Екатерина Алексеевна;Дежурный врач: Исакова Юлия Михайловна;Акушерка: Федотова Екатерина Дмитриевна;Неонатолог: Лебедева Мария Юрьевна


Схватки были не регулярные. В 10 утра прокололи пузырь, дальше дали мне нарастить схватки и раскрытие на фитболе . Что очень помогло 🙏
На 10 минут пришлось вкл окситоцин, это ещё та пытка без естественного запуска… Но в этот раз уже начала родовую деятельность со хваток и было легче пережить все))
Спасибо за поддержку, вам 🌸

И отдельная благодарность

Манзуре Кучаровой, Ординатору Из Туркмении.
Чуткая, доброжелательная, фанат своего дела. ❤️🙏Пока врачи разрывались по палатам, она смогла со мной прожить потуги и подбирала позы.

Я тоже вчера все 🔥
Мы с вами друг за другом 😂💪. После 1 таблетки мифепристона начались схватки ночью, правда я вообще думала что мне и 2 не помогут, как многие рассказывали.