سوال مهم از مبحث روماتولوژی
(ارسال شده توسط یکی از دوستان)
سوال:
آقای ۵۰ ساله ای مبتلا به RA که از سه هفته قبل تحت درمان با پردنیزولون ۵mg روزانه و قرص متوتروکسات ۱۵mg در هفته می باشد، مراجعه نموده و از درد شدید مفاصل PIP علی رغم مصرف صحیح داروها شاکی است. کدام اقدام برای این بیمار مناسب است؟(#پره_۹۷ قطب زنجان)
الف) افزایش دوز پردنیزولون
ب) شروع اینفلکسی ماب
ج) افزایش دوز متوتروکسات
د) جایگزینی متوتروکسات با لفلونوماید
جواب:
از تشخیص بیماری و شروع درمان برای بیمار ۳ هفته می گذرد بنابراین بیمار در فاز حاد بیماری به سر می برد.
در فاز حاد بیماری آرتریت روماتویید ابتدا کورتون را برای کنترل علایم می دهیم تا این که اثرات دِمارد ظاهر شود سپس کورتون را Taper می کنیم و DMARD را ادامه می دهیم.
علایم بیمار در حال حاضر به خوبی کنترل نشده است بنابراین دوز کورتون جهت کنترل علایم کافی نیست و نیاز به افزایش دوز کورتون می باشد.
داروهای DMARD مثل متوتروکسات چند ماه طول می کشند تا اثر کنند.
گزینه الف صحیح است.
@ResidencyApproach
(ارسال شده توسط یکی از دوستان)
سوال:
آقای ۵۰ ساله ای مبتلا به RA که از سه هفته قبل تحت درمان با پردنیزولون ۵mg روزانه و قرص متوتروکسات ۱۵mg در هفته می باشد، مراجعه نموده و از درد شدید مفاصل PIP علی رغم مصرف صحیح داروها شاکی است. کدام اقدام برای این بیمار مناسب است؟(#پره_۹۷ قطب زنجان)
الف) افزایش دوز پردنیزولون
ب) شروع اینفلکسی ماب
ج) افزایش دوز متوتروکسات
د) جایگزینی متوتروکسات با لفلونوماید
جواب:
از تشخیص بیماری و شروع درمان برای بیمار ۳ هفته می گذرد بنابراین بیمار در فاز حاد بیماری به سر می برد.
در فاز حاد بیماری آرتریت روماتویید ابتدا کورتون را برای کنترل علایم می دهیم تا این که اثرات دِمارد ظاهر شود سپس کورتون را Taper می کنیم و DMARD را ادامه می دهیم.
علایم بیمار در حال حاضر به خوبی کنترل نشده است بنابراین دوز کورتون جهت کنترل علایم کافی نیست و نیاز به افزایش دوز کورتون می باشد.
داروهای DMARD مثل متوتروکسات چند ماه طول می کشند تا اثر کنند.
گزینه الف صحیح است.
@ResidencyApproach
🔥📚 لینک خرید کتاب ارتقا و بورد اطفال به همراه سوالات مانا و مباحث تکمیلی سال ۹۶ و ۹۷ ( با ارسال رایگان به سراسر کشور)
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
اپروچ به دستیاری
🔥📚 لینک خرید کتاب ارتقا و بورد اطفال به همراه سوالات مانا و مباحث تکمیلی سال ۹۶ و ۹۷ ( با ارسال رایگان به سراسر کشور) https://ppng.ir/d/Widz گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری» @ResidencyApproach
📚📚در صورت بروز خطا و هر گونه مشکل در تهیه کتاب به ادمین
@ResidencyApproach_Admin
پیام بدهید.
در هنگام خرید فیلتر شکن را خاموش کنید.
ارسال رایگان است و با پست پیشتاز صورت می گیرد.
@ResidencyApproach_Admin
پیام بدهید.
در هنگام خرید فیلتر شکن را خاموش کنید.
ارسال رایگان است و با پست پیشتاز صورت می گیرد.
Forwarded from اپروچ به دستیاری
🔥📚 لینک خرید کتاب ارتقا و بورد اطفال به همراه سوالات مانا و مباحث تکمیلی سال ۹۶ و ۹۷ ( با ارسال رایگان به سراسر کشور)
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
#اطفال #غدد #ارتقا٩٧
سوال مهم و مشترک داخلی و اطفال
گروه آموزشی مشاوره ای "اپروچ به دستیاری"
@ResidencyApproach
سوال مهم و مشترک داخلی و اطفال
گروه آموزشی مشاوره ای "اپروچ به دستیاری"
@ResidencyApproach
Forwarded from اپروچ به دستیاری
🔥📚 لینک خرید کتاب ارتقا و بورد اطفال به همراه سوالات مانا و مباحث تکمیلی سال ۹۶ و ۹۷ ( با ارسال رایگان به سراسر کشور)
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
Forwarded from اپروچ به دستیاری
Forwarded from اپروچ به دستیاری
Forwarded from اپروچ به دستیاری
🔥📚 لینک خرید کتاب ارتقا و بورد اطفال به همراه سوالات مانا و مباحث تکمیلی سال ۹۶ و ۹۷ ( با ارسال رایگان به سراسر کشور)
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
https://ppng.ir/d/Widz
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach
🔥🔥بررسی سوالات آزمون میان دوره #پره_انترنی_دی ماه ۹۷ ویژه داوطلبین دستیاری و پیش کارورزی امسال در کانال "اپروچ به دستیاری" 🔥🔥
✅همکاران گرامی قصد داریم تا آزمون دستیاری امسال سوالات مهم و پر اهمیت آزمون میان دوره پره انترنی دی ماه رو براتون بررسی کنیم.
◀️سوالاتی انتخاب می شوند که ایده نو در سوال داشته باشند یا ما قصدمون این باشه با پاسخش مطلب مهمی رو به شما آموزش بدیم.
امیدواریم براتون مفید باشه🌺
#همیشه_عالی_باشید_نه_خوب
@ResidencyApproach
✅همکاران گرامی قصد داریم تا آزمون دستیاری امسال سوالات مهم و پر اهمیت آزمون میان دوره پره انترنی دی ماه رو براتون بررسی کنیم.
◀️سوالاتی انتخاب می شوند که ایده نو در سوال داشته باشند یا ما قصدمون این باشه با پاسخش مطلب مهمی رو به شما آموزش بدیم.
امیدواریم براتون مفید باشه🌺
#همیشه_عالی_باشید_نه_خوب
@ResidencyApproach
خانم ۲۶ ساله به علت درد شکمی و یبوست گهگاهی همراه با نفخ شکمی و احساس عدم دفع کامل مدفوع از یکسال قبل مراجعه نموده است. بیمار ذکر می کند هفته ۳-۲ بار دردهای شکمی دارد که با اجابت مزاج بهتر می شود. همه اقدامات درمانی زیر صحیح است، بجز
الف ) پسیلیوم
ب) مهار کننده رسپتور سروتونین
ج) پروبیوتیک
د) کلسترامین
#داخلی #گوارش #پره_دی۹۷
تشخیص IBS است.
معمولا در خانم های جوان دیده می شود.
درد شکم جز معیار های اصلی IBS است و اگر درد وجود نداشته باشد تشخیص زیر سوال می رود.
بیمار اسهال یبوست متناوب دارد.
درد بیمار با اجابت مزاج بهتر می شود.
دفعات اجابت مزاج متناوب تغییر می کند.
قوام مدفوع متناوب تغییر می کند.
بیماران احساس دفع ناکامل مدفوع دارند.
درمان IBS از نوع یبوست :
پسلیوم و فیبر ها
مهار کننده های گیرنده سروتونین(SSRI)
لوبی پروستون
پروبیوتیک
کلیستیرامین در اسهال ناشی از سو جذب چربی می تواند کمک کننده باشد.
در سندرم روده کوتاه با حفظ بیشتر از ۱۰۰ سانتی متر از روده و اسهال ،کلیستیرامین موثر است.
در سندرم کوتاه با حفظ روده زیر ۱۰۰ سانتی متر و اسهال تجویز کلیستیرامین ممنوع است.
در موارد شدید اسهال بعد از واگوتومی کلیستیرامین موثر است.
گزینه د صحیح است.
@ResidencyApproach
الف ) پسیلیوم
ب) مهار کننده رسپتور سروتونین
ج) پروبیوتیک
د) کلسترامین
#داخلی #گوارش #پره_دی۹۷
تشخیص IBS است.
معمولا در خانم های جوان دیده می شود.
درد شکم جز معیار های اصلی IBS است و اگر درد وجود نداشته باشد تشخیص زیر سوال می رود.
بیمار اسهال یبوست متناوب دارد.
درد بیمار با اجابت مزاج بهتر می شود.
دفعات اجابت مزاج متناوب تغییر می کند.
قوام مدفوع متناوب تغییر می کند.
بیماران احساس دفع ناکامل مدفوع دارند.
درمان IBS از نوع یبوست :
پسلیوم و فیبر ها
مهار کننده های گیرنده سروتونین(SSRI)
لوبی پروستون
پروبیوتیک
کلیستیرامین در اسهال ناشی از سو جذب چربی می تواند کمک کننده باشد.
در سندرم روده کوتاه با حفظ بیشتر از ۱۰۰ سانتی متر از روده و اسهال ،کلیستیرامین موثر است.
در سندرم کوتاه با حفظ روده زیر ۱۰۰ سانتی متر و اسهال تجویز کلیستیرامین ممنوع است.
در موارد شدید اسهال بعد از واگوتومی کلیستیرامین موثر است.
گزینه د صحیح است.
@ResidencyApproach
اپروچ به دستیاری
UGIB,residencyapproach.m4a
سوال : خانم ۷۶ ساله به علت ملنا در اورژانس بستری شده است. بعد از درمان پانتوپرازول وریدی و احیاء با مایعات تحت آندوسکوپی قرار می گیرند و یک زخم ۱.۵ در ۱.۵ سانتی متری با قاعده تمیز در ناحیه انتروم رویت می شود که بیوپسی متعدد انجام می شود. بهترین گزینه در برخورد با بیمار کدام است؟
الف) ادامه بستری بیمار و درمان با پنتوپرازول وریدی
ب) ادامه بستری بیمار و درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری
ج) ترخیص بیمار، درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری و آندوسکوپی مجدد ماه آینده
د) ترخیص بیمار، درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری و پیگیری با تست تنفسی اوره آز
#داخلی #گوارش #پره_دی۹۷
پاسخ :
برای پاسخ کامل به خونریزی های گوارشی به ویس mention شده مراجعه کنید.
گزینه ج صحیح است.
@ResidencyApproach
الف) ادامه بستری بیمار و درمان با پنتوپرازول وریدی
ب) ادامه بستری بیمار و درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری
ج) ترخیص بیمار، درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری و آندوسکوپی مجدد ماه آینده
د) ترخیص بیمار، درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری و پیگیری با تست تنفسی اوره آز
#داخلی #گوارش #پره_دی۹۷
پاسخ :
برای پاسخ کامل به خونریزی های گوارشی به ویس mention شده مراجعه کنید.
گزینه ج صحیح است.
@ResidencyApproach