💥💥سلام دوستان

🌿🌿امروز به درخواست بچه های دانشکده شهید بهشتی، یه ویس خلاصه از مبحث مهم نحوه مطالعه هوشمندانه در آمادگی آزمون دستیاری برای دوستانی که در جلسه حاضر نبودن در کانال گذاشته میشه.

@ResidencyApproach


✅لینک کانال و ویس رو حتما با دوستان داوطلب دستیاری اسفند امسال به اشتراک بگذارید.

♦️♦️♦️در ادامه مطالب بیشتری درباره نحوه خوندن موثر دروس با شما به اشتراک گذاشته میشه.

#همیشه_عالی_باشید_نه_خوب

گروه آموزشی اپروچ به دستیاری

@ResidencyApproach
#همیشه_عالی_باشید_نه_خوب

‼️دوستان استاجر و انترن توجه کنند.

⛔️با توجه سهمیه های مختلف مثل سهمیه ۵ درصدی که امسال در آزمون دستیاری قرار داده شد و امکان متضرر شدن دوستان سهمیه آزاد از این قضیه وجود داره آخرین آپدیت آیین نامه سهمیه اکتسابی مازاد استعداد
درخشان(۴۰ امتیازی) در پست بعدی براتون قرار داده می شه.

✅در آینده راجع به این سهمیه و نحوه کسب امتیازات آن گفته خواهد شد.

@ResidencyApproach

🔥سوالات خودتون رو در زمینه کسب امتیازات این سهمیه میتونین از اکانت ادمین بپرسین

اکانت ادمین:

@ResidencyApproach_Admin

آخرین آپدیت سهمیه مازاد استعداد های درخشان(۴۰ امتیازی)
@ResidencyApproach

⚡️🚨
ثبت انتخاب رشته آزمون دستياري در سايت سنجش

❓❓دوستان زيادي با مشاهده قسمت ثبت رشته و اولويت ها براشون دو تا سوال پيش اومده...

❓سوال اول: اينكه نياز به وارد كردن كد رشته نيست و بايد نام رشته و دانشگاه انتخاب بشه؟

❓سوال دوم: برخي داوطلبين با سهميه آزاد به دنبال مشاهده عدم امكان افتراق كد رشته محروم و آزاد،در فرم ثبت رشته ها،دچار سردرگمي و نگراني از انتخاب نادرست شدند،چيكار بايد كرد؟؟

✅جواب سوال اول: با انتخاب رشته و دانشگاه مربوطه،اولويت خودتون رو بايد انتخاب كنين و نياز به يادداشت كد رشته از دفترچه نيست.

✅جواب سوال دوم:
در فرم ثبت انتخاب رشته،فقط براي داوطلبين سهميه محروم،بعد از انتخاب رشته،براي انتخاب دانشگاه با دو گزينه نام دانشگاه به تنهايي و نام دانشگاه به همراه لفظ محروم مواجه مي شوند،بايد در اولويت ها اين رو مدنظر داشته باشند.
داوطلبين سهميه آزاد هم با اطمينان خاطر،همون نام دانشگاه رو بعد از رشته وارد كنند و به منزله عدم انتخاب سهميه محروم هست.

@ResidencyApproach
با آرزوي موفقيت براي داوطلبين ارديبهشتي🌺
گروه آموزشي اپروچ به دستياري
سوالات خود را با اكانت ادمين درميان بگذاريد.
@ResidencyApproach_Admin

🎯📖📚
❓❓استريتي و شركت كردن مجدد در آزمون دستياري اسفند

دو سوال شايعي كه دوستان اين روزها براشون ايجاد شده رو در ادامه پاسخ ميديم:

💥من استريت استعداد درخشان بودم و متأهل هم هستم،آيا مي تونم دوباره در آزمون دستياري اسفند شركت كنم؟
✅بله،شما مي تونيد اگر در آزمون ارديبهشت از بندهاي استريتي استعداد درخشان استفاده كرديد،در آزمون اسفند از بند رينگ أستريت بودن براي ثبت نام استفاده كنين،بدون هيچ مشكلي🙂

💥من يك بار با استريتي استعداد درخشان امتحان دادم،الان بعد از فارغ التحصيلي سرباز ميشم،آيا مي تونم مجددا در آزمون اسفند شركت كنم؟

✅بله،در حال حاضر،طبق دفترچه ثبت نام آزمون ارديبهشت ماه(تبصره ٥)،شما در صورت داشتن مدركي مبني بر تاريخ اعزام به خدمت حداكثر تا أول تير ماه ٩٧ ،مي تونستين در آزمون ثبت نام كنين.
براي دستياري اسفند ماه هم،طبق اين بند، دوستان با دريافت برگه اعزام به خدمت(برگ سبز) قبل از شروع مهلت ثبت نام آزمون،مي توانند واجد شرايط شركت در آزمون شوند.البته هر گونه تغيير احتمالي اين بند و زمان ثبت نام آزمون اسفند ماه در كانال اپروچ به دستياري به دوستان در آينده اطلاع رساني مي شود.

@ResidencyApproach

سوالات بيشتر خود را در اين مورد با اكانت ادمين در ميان بگذاريد.
@ResidencyApproach_Admin

❓❓مقايسه بودجه بندي
سوالات دروس مختلف در آزمون هاي دستياري و پيش كارورزي
در پاسخ به سوالات دوستان

@ResidencyApproach
✅داوطلبين آزمون ها حين مطالعه و مرور حتما تعداد سوالات رو مد نظر داشته باشند.🌺

🔥🔥🔥پست زیر مربوط به آموزش نکات مهم و امتحانی خونریزی گوارشی حاد فوقانی از مبحث گوارش داخلی است.

✅با توجه به آنالیز سوالات دستیاری دوره های اخیر و سوالات ارتقا قصد داریم تا آزمون دستیاری اسفند ۹۷ در میان پاسخ به سوالات شما دوستان گرامی مباحث مهم و سوالی و ضروری دروس ماژور و تعدادی از دروس مینور که مفهومی هستن( مثل نورولوژی و ENT)رو به صورت ویس یا پست در کانال قرار بدیم.
@ResidencyApproach

⚡️دوستانتون رو به کانال اپروچ به دستیاری دعوت کنید.

🔴سوالاتتون رو از اکانت ادمین بپرسین:
@ResidencyApproach_Admin

نکات مهم #خونریزی_گوارشی_فوقانی
گروه آموزشی اپروچ به دستیاری
@ResidencyApproach

نحوه #امتیاز دهی #مقالات دانشجویان پزشکی در #آیین_نامه های مختلف وزارت بهداشت "گروه آموزشی مشاوره ای اپروچ به #دستیاری"
@residencyapproach

🔴🔴اطلاعيه تمديد مهلت انتخاب رشته و ويرايش آن (سه شنبه و چهارشنبه همين هفته )@ResidencyApproach

#داخلی #قلب #آریتمی #فیبریلاسیون_دهلیزی

🔥نکات مهم سوالی فیبریلاسیون دهلیزی در آزمون های اخیر دستیاری و پیش کارورزی :

✅نبض در AF نامنظم نامنظم می باشد.
موج a در منحنی JVP نداریم.
موج P در EEG نداریم.

✅در موارد AF + تاکی کاردی بطنی اولین تشخیص افتراقی مسمومیت با دیگوکسین می باشد.(توجه به شرح حال بیمار)

✅ریسک فاکتور های مهم AF : سن بالا،هایپرتنشن، تیروتوکسیکوز ،مصرف حاد الکل،جراحی قلب،پنمونی،پریکاردیت

✅اولین اقدام کنترل ریت قلبی با داروهای بتابلاکر و کلسیم بلاکر(در برون ده نرمال)و دیگوکسین(در نارسایی قلبی) می باشد.

کلسیم بلاکر در نارسایی قلبی جایی ندارد.(ممنوع)

✅کنترل ریتم: بسته به بیماری زمینه ای:

◀️بدون بیماری زمینه ای:اول سوتالول،پروپافنول،فلکائنید نشد آمیودارون/دوفتیلید یا ablation
◀️در CHF:اول آمیودارون/دوفتیلید نشد ablation
◀️در CAD اول فلکائیند/پرپافنول نشد آمیودارون یا ablation
◀️در HTN : بسته به ضخامت دیواره قلب در اکو بیشتر از ۱.۴cm اول آمیودارون نشد ablation
کمتر از ۱.۴cm اول سوتالول/پرپافنون/فلکائینید نشد آمیودارون یا ablation
@ResidencyApproach

#داخلی #گوارش #یبوست_مزمن
گروه آموزشی اپروچ به دستیاری
@ResidencyApproach

#داخلی #غدد #دیابت #عوارض_میکروواسکولار

✅در بیماران دیابتی اولین عارضه میکروواسکولار که پس از کنترل قند خون بهبود می یابد نوروپاتی می باشد.

✅سیگار ریسک فاکتور رتینوپاتی نیست.

✅هر بیماری که نفروپاتی دارد از قبل رتینوپاتی داشته است.(افتراق سندرم نفروتیک ناشی از دیابت و غیر دیابتی)

✅در نفروپاتی دیابتی هماچوری و کست RBC نداریم.

✅درمان آمیوتروفیک نوروپاتی(درگیری عصب فمورال) مسکن و پیگیری است.

✅درمان اسهال شبانه ناشی از نوروپاتی در بیماران دیابتی کلونیدین می باشد.

✅در گاستروپارزی دیابتی آکاربوز ممنوع

✅درمان درد ناشی از نوروپاتی دیابتی گاباپنتین،پرگابالین،کاربامازپین می باشد.

✅مهمترین علت کاهش دید در رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو ادم ماکولا است.

✅بهترین روش پیگیری نفروپاتی و پروتئین اوری spot morning sampling به صورت سالیانه می باشد(و نه جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته)
اگر در اولین آزمایش میکروآلبومینوری گزارش گردید پس از کنار گذاشتن علل موقت میکروآلبومینوری(تب،قند خون بالا،CHF، ورزش شدید و..) یک نوبت دیگر مجددا به فاصله ۲تا۳ ماه چک می شود و اگر منفی بود باید مجددا یک نوبت دیگر چند هفته بعد چک شود.
@Residencyapproach

💥💥ويرايش انتخاب رشته دستياري ارديبهشت مجددا تا جمعه شب تمديد شد.

🔥🔥پاسخ به چند سوال شایع دوستان پیرامون #استریت شدن و شرایطش

✅سوال اول: من استاجرم چه جوری می تونم استریت بشم؟

◀️◀️راه های استریت شدن شما یکی از موارد زیره:

◀️2.5 % پذيرفته شدگان برتركشوري درهر يك از آزمونهاي متمركز جامع علوم پايه پزشكي ؛ جامع پيش كارورزي (حداقل سه نفر وحداكثر تا سقف40نفر در هر آزمون)
◀️نفرات اول تا سوم انفرادي و رتبه اول تيمي كشوري المپيادعلمي دانشجويان علوم پزشكي كشور در هر يك از سه حيطه المپياد مذكور (به شرط آنكه هر يك از اعضاي تيم در مرحله فردي 80% نمره نفر سوم انفرادي همان حيطه را كسب نموده باشند( با معرفي دبيرخانه المپياد علمي وزارت)
◀️ده درصد برتر فارغ التحصيلان هر رشته با ورودي مشترك در هر دانشگاه(حداقل يك نفر)با كسب معدل كل حداقل 17
◀️پژوهشگر برجسته دانشجویی شدن و در نهایت یا متاهل شدن

@ResidencyApproach

✅سوال دوم: من یه ترم مرخصی گرفتم،الان معدلم با ورودی قبلی خودم مقایسه میشه یا ورودی جدیدم؟

◀️در مواردي كه زمان فارغ التحصيلي به دلايل موجه به تاخیر بیافتد، نيمسال فراغت از تحصيل ملاك عمل بوده و رتبه با گروهي كه همزمان فارغ التحصيل می شوند، مقايسه میشه.

✅کلا شرط معدل های استریتی چیه؟

◀️معدل كل در پایان دوره حداقل16 و نداشتن سه ترم یا بیشتر معدل زیر 15

سوالاتتون رو با ما از طریق اکانت ادمین در میان بگذارید:
@ResidencyApproach_Admin

🔴📚📚با توجه به اهميت سوالات #ارتقا_٩٧ در آزمون دستياري و برای كسب نمره #عالي ،از اين پس سوالات برگزيده ارتقا با شروع از درس #داخلي،به همراه پاسخ تشريحي و تحليل گزينه ها براي داوطلبين #دستياري و پيش كارورزي با هدف تحلیل سوال و نگاه مفهومی به سوالات بر اساس رفرنس های آزمون توسط گروه اپروچ به دستياري با شما دوستان عزيز به اشتراك گذاشته ميشه.

@ResidencyApproach

💣اين سوالات بسيار مفيد و #پرتکرار هستند.

📡📡لينك كانال رو با دوستان خود به اشتراك بگذارين.

سوالات و پيشنهادات خودتون رو با اكانت ادمين درميان بگذاريد.
@ResidencyApproach_Admin

#همیشه_عالی_باشید_نه_خوب
#ارتقا_٩٧ #اپروچ_به_دستياري

#داخلی #گوارش #ارتقا_۹۷

در ادامه پاسخ سوال رو براتون قرار میدیم.
برای یادگیری بهتر به این ویس مراجعه کنید.
@ResidencyApproach

#داخلی #گوارش #ارتقا_۹۷

◀️تحلیل سوال:
به شرح حال، مدت زمان و مکان خونریزی و علایم حیاتی و هموگلوبین بیمار توجه کنید.
در خونریزی دستگاه گوارش فوقانی بیمار با هماتمز، هماتوشزی یا ملنا مراجعه میکند.
اگر منشا خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی باشد و بیمار با خونریزی از مقعد(که با توجه به شرح حال خون تازه است) مراجعه کند نشان دهنده خونریزی زیاد از دستگاه گوارش فوقانی است که می تواند علایم حیاتی بیمار را بی ثبات کند.بیمار ارتواستاتیک هایپوتنشن دارد که نشان از عدم ثبات علایم حیاتی است.هموگلوبین بیمار افت کرده است.بیمار در مدت زمان کوتاهی(۵ ساعت) دچار عدم ثبات علایم حیاتی و افت هموگلوبین شده است.بنابراین اولین اقدام بررسی دستگاه گوارش فوقانی است زیرا معمولا خونریزی های دستگاه گوارش فوقانی اگر شدید باشند از راه مقعد به صورت روشن و یا ملنا دفع و در مدت زمان کوتاهی علایم حیاتی بیمار را unstable می کنند.

@ResidencyApproach

◀️تحلیل جواب: با توجه به یافته های بالینی و آزمایشگاهی بیمار با شک به خونریزی دستگاه گوارش فوقانی اول بیمار را آندوسکوپی میکنیم.

تحلیل سایر گزینه ها :
آنژیوگرافی هیچ گاه به عنوان خط اول تشخیص در خونریزی های گوارشی بکار نمی رود.
کولونوسکپی و رکتوسیگمویدوسکپی در این بیمار زمانی انجام میشود که منشا خونریزی گوارشی فوقانی کنار گذاشته شود.
پاسخ صحیح گزینه ج می باشد.
@ResidencyApproach

#داخلی #قلب #ارتقا_۹۷
در ادامه پاسخ تحلیلی و تشریحی براتون گذاشته میشه
برای مطالعه بیشتر به نکات مطلب ریپلای شده مراجعه کنید.
@ResidencyApproach