خانم ۳۵ ساله دیابتی با علائم هایپراندروژنیسم و الیگومنوره به علت عدم کنترل قند خون با متفورمین،تحت درمان با پیوگلیتازون قرار گرفته است.تمام موارد زیر از اثرات مصرف دارو می باشد،به جز؟#ارتقا_٩٧ #غدد
anonymous poll

کاهش خفیف LDL و HDL – 48
👍👍👍👍👍👍👍 63%

افزایش توزیع چربی محیطی در بدن – 15
👍👍 20%

بدتر شدن ادم ماکولا – 9
👍 12%

تحریک تخمک گذاری – 4
👍 5%

👥 76 people voted so far. Poll closed.

پاسخ سوال #ارتقا_٩٧ #غدد
گروه آموزشی مشاوره ای «اپروچ به دستیاری »
@ResidencyApproach

بیمار مرد 38 ساله ایست که سابقه هپاتیت اتوایمون داشته ولی دارویی دریافت نمی کند. بیمار قصد صعود به ارتفاعات دارد. همه داروهای زیر در این بیمار قابل تجویز است، به جز: #بورد_فوق_تخصصی #ریه #داخلی
anonymous poll

استازولامید – 58
👍👍👍👍👍👍👍 92%

دگزامتازون – 2
▫️ 3%

سالمترول – 2
▫️ 3%

نیفدیپین – 1
▫️ 2%

👥 63 people voted so far. Poll closed.

پاسخ سوال #بورد فوق تخصصی_۹۷ #ریه
گروه آموزشی مشاوره ای «اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach

سطح JVP خانم ۵۷ ساله ای که بدلیل درد قفسه سینه در بخش مراقبتهای قلبی بستری است، ۱۴ میلیمتر جیوه گزارش شده است. در کدام تشخیص افتراقی زیر سطح JVP در زمان دم افزایش نمی یابد؟ #داخلی #قلب # ارتقا_97
anonymous poll

Constrictive Pericarditis – 27
👍👍👍👍👍👍👍 40%

Cardiac Tamponade – 26
👍👍👍👍👍👍👍 39%

HFrEF – 9
👍👍 13%

Right Ventricular MI – 5
👍 7%

👥 67 people voted so far. Poll closed.

پاسخ سوال #ارتقا_٩٧ #قلب
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach

‎خانم 26 ساله مبتلا به لوپوس در هفته 20 بارداری به شما مراجعه می کند. در بررسی انجام شده Anti SS-B مثبت بوده است و ‎بررسی قلبی جنین با اکوکاردیوگرافی، بلوک درجه یک قلبی را نشان می دهد. کدام عبارت در مورد درمان این عارضه صحیح می باشد؟ #روماتو #ارتقا_٩٧
anonymous poll

‎دگزامتازون جهت جلوگیری از پیشرفت بلوک موثر است. – 63
👍👍👍👍👍👍👍 78%

‎در این مرحله بدون درمان اضافه پیگیری شود. – 10
👍 12%

شروع IVIg تا پایان بارداری به صورت ماهیانه – 5
👍 6%

‎هیدروکسی کلروکین در درمان بلوک موثر است. – 3
▫️ 4%

👥 81 people voted so far.

خانم ۲۷ ساله با نفریت لوپوسی از دو سال قبل جهت بارداری مراجعه کرده است. سابقه ای از سقط و DVT ندارد. پردنیزولون ، هیدروکسی کلروکین ، مایکوفنولات و لوزارتان مصرف میکند. در گذشته تستهای آنتی فسفولیپید در دو نوبت مثبت بوده است. کلیه اقدامات زیر صحیح است بجز
anonymous poll

هپارین زیر جلدی با شروع حاملگی – 44
👍👍👍👍👍👍👍 76%

ادامه هیدروکسی کلروکین – 8
👍 14%

قطع لوزارتان – 4
👍 7%

قطع مایکوفنولات سه ماه قبل از بارداری – 2
▫️ 3%

👥 58 people voted so far. Poll closed.

پاسخ سوالات #ارتقا_٩٧ و #بورد
#روماتو مبحث لوپوس
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach

بیماری 58 ساله به علت آریتمی قلبی تحت درمان با آمیودارون 200 mg/day می¬باشد. بیمار با ضعف و خستگی مراجعه کرده است. در معاینه: PR: 60/min, BP: 120/80 mmHg در بررسی تست عملکرد تیروئید: TSH: 30 μIU/l کدام اقدام توصیه می شود؟#ارتقا_97 #غدد
anonymous poll

ادامه آمیودارون و تجویز لووتیروکسین – 69
👍👍👍👍👍👍👍 79%

قطع آمیودارون و تجویز لووتیروکسین – 10
👍 11%

قطع آمیودارون و تکرار TSH شش ماه بعد – 7
👍 8%

اندازه گیری IL-6 و تجویز پردنیزولون – 1
▫️ 1%

👥 87 people voted so far. Poll closed.

10 روز پس از ترانسفوزیون 4 واحد خون به یک بیمار به علت خونریزی ناشی از تصادف رانندگی ،پتشی و پورپورای گسترده ظاهر می شود.پلاکت بیمار 5000 و سایر آزمایش ها در حد طبیعی بودند.مناسب ترین درمان این عارضه کدام است؟ #ارتقا_97 #هماتولوژی
anonymous poll

کورتون+IVIG – 91
👍👍👍👍👍👍👍 76%

Plasma exchange – 26
👍👍 22%

دانازول+تزریق پلاکت – 3
▫️ 3%

متیل پردنیزولون با دوز بالا
▫️ 0%

👥 120 people voted so far. Poll closed.

اعلام زمان ثبت نام آزمون دستیاری اسفند 97 @residencyapproach

پاسخ سوال #ارتقا_97 #هماتو
مبحث عوارض ترانسفوزیون
گروه آموزشی مشاوره ای«اپروچ به دستیاری»
@ResidencyApproach

لینک دریافت دفترچه ثبت نام آزمون دستیاری اسفند ۹۷
http://www.sanjeshp.ir/PDF.aspx?newsid=40827&type=application/pdf
@ResidencyApproach

🔥🔥
فرم های مربوط به ثبت نام ⚠️
سهمیه محروم در دفترچه قرارداده شده و داوطلبین متقاضی بهتره از الان برای تکمیل اون ها اقدام کنن(برخلاف سال گذشته که در اولین دفترچه ارائه شده،فرم های سهمیه محروم وجود نداشت).
⚠️در دفترچه دو آیین نامه مربوط به سهمیه مازاد استعداد درخشان آورده شده،که ملاک امتیازدهی و آخرین آیین نامه «پیوست شماره ۲»
می باشد.
@ResidencyApproach

@ResidencyApproach گروه آموزشی مشاوره ای اپروچ به دستیاری

💥💥💥
سلام دوستان
همونطور که قول داده بودیم و در کانال سوالات داخلی رو باهم مرور کردیم.بالاخره تلاش چند ماهه جهت آماده کردن یه مجموعه تست متناسب با سطح آزمون دستیاری برای درس داخلی برگرفته از سوالات ارتقا،بورد تخصصی و بورد فوق تخصصی سال ۹۷ به اتمام رسید و با همکاری با آقای دکتر پیرحاجی نهایی و به چاپ رسیده و از دوشنبه آینده قابل تهیه است.(نحوه خرید و دریافت کتاب اطلاع رسانی میشه)
@ResidencyApproach
📚ویژگی های کتاب
⭐️انتخاب دقیق سوالات بر اساس پر تکرار بودن و اهمیت آن ها
⭐️پاسخ تشریحی کامل و مفهومی
⭐️سوالات با سطوح ساده،متوسط و دشوار در کنار هم جهت ارزیابی بهتر سطح علمی دوستان
⭐️حجم و تعداد مناسب و حذف سوالات تکراری جهت مرور و تسلط در کمترین زمان ممکن

با توجه به طرح سوالات مفهومی درس داخلی در دستیاری اردیبهشت،مطالعه این کتاب رو به همه داوطلبین عزیز«به خصوص داوطلبین زیرگروه های با ضریب بالای داخلی»توصیه می کنیم.
#همیشه_عالی_باشید_نه_خوب
@ResidencyApproach

🔥دفترچه نهایی ثبت نام آزمون دستیاری
@ResidencyApproach
بازهم مثل سال گذشته،برخی ابهامات رفع شد و داوطلبین دارای برگه اعزام به خدمت می تونن در آزمون ثبت نام کنن،تعهدات هم مثل سابق است.
پر انرژی از فرصت باقی مونده بدون حاشیه استفاده کنین💪🏻📚

⚠️برای سهمیه مناطق محروم.آموزش و‌پرورش استان باید بریم یا شهری که مدرسه توش بوده؟
✅شهر محل تحصیل،نیازی به رفتن به اداره کل آموزش و پرورش استان نیست.
@ResidencyApproach

جوان 20 ساله حین نزاع مورد اصابت چاقو به زیر نوک پستان چپ، بلافاصله به اورژانس منتقل می شود.GCS بیمار 13 از 15 است و نبض کاروتید به سختی لمس می گردد. اقدام مناسب کدام است؟ #ارتقا_97 #جراحی #تروما
anonymous poll

4-توراکوتومی – 87
👍👍👍👍👍👍👍 81%

2-کارگذاری درن در حفره پریکارد – 17
👍 16%

1- اکوکاردیوگرافی – 2
▫️ 2%

3-استرنوتومی – 2
▫️ 2%

👥 108 people voted so far. Poll closed.