ببین، خیلی وقتا توی یه تحقیق، فقط نمیخوای بدونی که یه چیز "تأثیر داره یا نه" (یعنی فقط به P-value نگاه کنی). بلکه میخوای بدونی چقدر تأثیر داره؟ اینجاست که effect size وارد ماجرا میشه.
📍 توی مطالعات متاآنالیز و حتی مقالههای اوریجینال، چند مدل effect size معروف داریم:
وقتی میانگین یه متغیر (مثلاً فشار خون) توی دو گروه مقایسه میشه. این بیشتر وقتی کاربرد داره که واحد اندازهگیری توی همهی مطالعات یکی باشه.
وقتی مطالعات مختلف یه چیزی رو با مقیاسهای مختلف اندازه گرفتن، میانگینها رو استاندارد میکنیم. اینجوری میتونیم مقایسهشون کنیم. مثلاً: Cohen's d، Hedges’ g
وقتی میخوای بدونی ریسک یه اتفاق توی یه گروه نسبت به گروه دیگه چقدره. مثلاً اینکه احتمال سکته توی افراد سیگاری چند برابر غیرسیگاریاست؟
مثل Risk Ratio هست، ولی مخصوص تحلیلهایی مثل رگرسیون لجستیک یا وقتی که outcome نادر باشه. خیلی توی مطالعات case-control استفاده میشه.
وقتی با دادههای بقاء (survival data) سروکار داریم، مثلاً توی آنالیزهایی مثل Cox regression. میگه سرعت وقوع یه اتفاق توی یه گروه نسبت به گروه دیگه چقدره.
ءP-value میگه تأثیر معنیداره یا نه؛ ولی effect size میگه اون تأثیر چقدر مهم و کاربردیه! پس وقتی یه مقاله میخونی یا مینویسی، فقط به P-value خیره نشو 😉
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
اگه با متاآنالیز کار کرده باشی، احتمال زیاد اسم Cohen's d و Hedges’ g به گوشت خورده. هردوشون برای محاسبهی اندازه اثر (effect size) توی مطالعاتی به کار میرن که متغیر وابسته پیوسته (مثل نمره، فشارخون، ...) داره.
ولی فرقشون چیه؟ کِی از کدوم استفاده کنیم؟ 👇
ءCohen’s d اختلاف میانگین دو گروه رو بر انحراف معیار (SD) ترکیبشده تقسیم میکنه. یه شاخص ساده و رایج برای مقایسه دو گروهه.
وقتی حجم نمونه (sample size) کم باشه، Cohen's d یهکم اثر رو بیشتر از واقعی نشون میده (یعنی bias داره).
ءHedges’ g هم تقریباً همونه، ولی یه اصلاح کوچیک (correction) روی Cohen's d انجام میده تا اون bias ناشی از حجم نمونه کم رو برطرف کنه. به همین دلیل، توی متاآنالیزهایی که مطالعات با n کم دارن، Hedges’ g بهتره.
اگه داری یه متاآنالیز انجام میدی و n خیلی بالا نیست، Hedges’ g انتخاب بهتریه.
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ءp-value تنها ملاک قضاوت نیست!
ولی واقعاً یعنی چی؟
آیا فقط همین عدده که باید بهمون بگه فلان دارو خوبه یا نه؟ نه واقعاً!
وقتی توی یه مطالعه آماری، p-value کوچکتر از 0.05 بشه، یعنی:
> اگه فرض صفر (یعنی اینکه «تفاوتی وجود نداره») درست باشه،
فقط کمتر ۵٪ احتمال داره همچین نتیجهای رو بهطور اتفاقی ببینیم.
ولی این فقط یه قضاوت آماریه، نه بالینی!
یه نتیجه ممکنه آماریاش قشنگ باشه ولی توی دنیای واقعی برای بیمار اصلاً محسوس نباشه!
یه مطالعه میگه یه داروی جدید باعث شده فشار خون سیستولیک از ۱۳۰ برسه به ۱۲۹.۵
خب کاهش فقط نیم واحد! ولی چون نمونه خیلی بزرگ بوده، p=0.004 شده!
خب این از نظر آماری معناداره؟ بله
از نظر بالینی مهمه؟ نه اصلاً! بیمار همچنان فشار خون بالا داره و این تغییر رو حس نمیکنه.
یه مداخله روانشناختی باعث شده نمره افسردگی تو مقیاس BDI از ۲۴ برسه به ۱۸
یعنی کاهش ۶ واحدی! کلی تأثیر تو روحیه بیمار میذاره
ولی چون n=18 نفر بوده، p=0.06 شده!
پس میگن آماری معنادار نیست، ولی واقعاً تأثیر بالینی قویای داره.
"حداقل تغییر مهم بالینی"
(Minimally Clinically Important Difference)
یه عددیه که میگه:
> "تغییری که از نظر خود بیمار قابل احساسه و تو کیفیت زندگیش فرق ایجاد میکنه."
یعنی ممکنه تغییر کوچیک باشه، ولی اگه از MCID بیشتر باشه، اون تغییر واقعاً برای بیمار مهمه.
تو مقیاس VAS برای درد، نمره درد از ۷ اومده شده ۶
خب فقط ۱ نمره کم شده، p=0.02 هم هست.
ولی اگه MCID برای این مقیاس مثلاً ۱.۵ باشه، یعنی این تغییر هنوز به حدی نرسیده که بیمار واقعاً احساس بهبودی کنه.
پس حتی با وجود p کوچیک، این مطالعه تأثیر واقعی خاصی نداره!
یه مطالعه روی داروی دیابت نشون داده HbA1c از ۸.۵ رسیده به ۷.۵.
یعنی کاهش یک واحدی که خیلی مهمه از نظر بالینی اما چون تعداد کم بوده، p=0.07 شده
ولی چون MCID برای HbA1c معمولاً ۰.۵ یا ۰.۷ هست، این کاهش ۱ واحدی خیلی معنادار بالینیه حتی اگه از نظر آماری معنادار نباشه.
وقتی میخوای یه مقاله یا نتیجه رو قضاوت کنی، حواست به این چیزا باشه:
با عدد نشون بده تغییر چقدره، نه فقط اینکه هست یا نیست!
ببین بازه CI خیلی پهنه یا نه؟ اگه بازه خیلی وسیعه، نتیجه اونقد قابل اطمینان نیست.
ببین تغییر ایجادشده واقعاً از حداقل تغییر مهم بالینی بیشتر بوده یا نه؟
ءp-value زیر ۰.۰۵ فقط میگه احتمال تصادفی بودن نتیجه کمه
ولی نمیگه اون نتیجه واقعاً به درد بیمار میخوره یا نه
تا یه قضاوت درست و حرفهای از نتیجه تحقیق داشته باشی!
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
وقتی دادههات ناقصه، چه جوری پرشون کنیم؟
مثلاً فشار خون یه بیمار ثبت نشده، یا وزنش یادداشت نشده، یا یه جواب آزمایش گم شده.
این شکافها میتونن حسابی آنالیز رو خراب کنن، مخصوصاً تو مدلهای آماری و یادگیری ماشین.
اینجاست که میریم سراغ Data Imputation یعنی "پر کردن هوشمند دادههای ناقص".
اگه حذف کنیم، حجم نمونه کم میشه و قدرت آماری میاد پایین
ممکنه دادهها بهصورت سیستماتیک جاافتاده باشن و حذفشون باعث بایاس (سوء گیری) بشه
بعضی روشهای آماری اصلاً با داده ناقص کار نمیکنن
1️⃣ حذف (Deletion)
در واقع ایمپیوتیشن نیست، ولی سادهترین روشه:
ءListwise deletion: کل ردیف (بیمار) رو حذف میکنیم اگه یه دادهاش ناقص باشه
ءPairwise deletion: فقط تو تحلیل همون متغیرها، داده ناقص رو حذف میکنیم
2️⃣ ایمپیوتیشن ساده (Single Imputation)
🔹 میانگین/میانه/مد
عدد گمشده رو با میانگین (برای داده نرمال)، میانه (برای داده غیرنرمال)، یا مد (برای داده اسمی) جایگزین میکنیم
📍 مثال: اگه فشار خون سیستولیک ۵ نفر داریم: 120، 122، NaN، 118، 119
میانگین = 119.75 → جایگزین میکنیم
🔹 Forward/Backward Fill (زمانی)
برای دادههای سری زمانی، عدد قبلی یا بعدی رو جایگزین میکنیم
📍 مثال: فشار خون روزانه یه بیمار → روز سوم گم شده → همون عدد روز دوم رو میذاریم.
🔹 Constant Value
یه عدد ثابت مثل صفر یا میانگین کلی رو میذاریم
📍 مشکلش: واریانس دادهها رو کم میکنه و روابط واقعی رو کمرنگ میکنه.
3️⃣ ایمپیوتیشن پیشرفته (Model-Based)
🔹 Regression Imputation
یه مدل رگرسیون میسازیم تا مقدار گمشده رو بر اساس بقیه متغیرها پیشبینی کنیم
📍 مثال: وزن بیمار رو با استفاده از قد، سن و جنسیت پیشبینی میکنیم.
🔹 KNN Imputation
نزدیکترین k فرد مشابه رو پیدا میکنیم و میانگین مقادیرشون رو جایگزین میکنیم
📍 مثال: قد و سن مشابه → میانگین وزن اونها رو به بیمار گمشده نسبت میدیم.
🔹 Machine Learning Models
از مدلهایی مثل Random Forest یا XGBoost برای پیشبینی مقادیر گمشده استفاده میکنیم.
4️⃣ Multiple Imputation (MI) – پیشرفتهترین و علمیترین
چند بار مقادیر گمشده رو با روشهای آماری مختلف جایگزین میکنیم
هر بار تحلیل رو انجام میدیم
نتایج رو ترکیب میکنیم (Pooling)
📍 مزیتش: عدم قطعیت (Uncertainty) رو در نظر میگیره، نتیجه دقیقتره.
📍 ابزارها:
SPSS: Multiple Imputation Tool
Stata: mi impute
R: پکیج mice
⚠️ نکته مهم
قبل از ایمپیوتیشن، باید نوع Missing Data رو بفهمیم:
ءMCAR (کاملاً تصادفی) → راحت میتونیم ایمپیوت کنیم
ءMAR (وابسته به دادههای دیگر) → ایمپیوتیشن مدلمحور بهتره
ءMNAR (وابسته به خودش) → ایمپیوتیشن خیلی پیچیده میشه، شاید نیاز به مدلسازی خاص داشته باشه
🧪 مثال واقعی
فرض کن توی یک مطالعه فشار خون و BMI داری، ولی برای ۲۰٪ بیمارا BMI ثبت نشده.
اگه MCAR باشه → میتونی از میانگین یا KNN استفاده کنی
اگه MAR باشه (مثلاً زنها بیشتر BMIشون ثبت نشده) → باید متغیر جنسیت رو تو مدل بیاری
اگه MNAR باشه (مثلاً افراد چاقتر عمداً وزنشون رو نگفتن) → کار پیچیده میشه و باید مدلهای پیشرفته استفاده کرد
حذف کردن سادهست ولی معمولاً بدترین گزینهست
ایمپیوتیشن ساده سریع انجام میشه ولی دقتش کمه
مدلمحور و Multiple Imputation بهترین دقت رو میده
همیشه قبل از ایمپیوت، ماهیت Missing Data رو بررسی کن.
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
متاآنالیز به طور معمول میاد نتایج چندتا مطالعه رو تجمیع میکنه و یه اثر کلی (Effect Size) میده.
ولی بعضی وقتا نتایج مطالعات با هم خیلی فرق دارن (یعنی هتروژنیتی بالاست).
اینجاست که میگیم: «خب این تفاوتها از کجا میاد؟»
یه روش آماری برای بررسی اینکه چطور ویژگیهای مطالعات (به اسم Covariates یا Moderators) میتونن تغییرات توی نتایج رو توضیح بدن.
فرض کن توی یه متاآنالیز اثر یک دارو رو روی فشار خون بررسی کردی و دیدی نتایج بین مطالعات خیلی متفاوته.
میای متغیرهایی مثل:
1. ءUnivariable → فقط یک متغیر رو بررسی میکنه
2. ءMultivariable → چندتا متغیر رو با هم بررسی میکنه
در متاآنالیز ۱۰ مطالعه درباره داروی X برای کاهش HbA1c، هتروژنیتی بالاست.
تو متا رگرسیون میبینی هر چی دوز بالاتر باشه، کاهش HbA1c هم بیشتره → یعنی یه رابطه دوز–پاسخ (Dose-response) پیدا کردی.
فرض کن ۱۵ مطالعه درباره ورزش هوازی و کاهش وزن داری.
تو متا رگرسیون میبینی که مطالعاتی که بیشتر از ۱۲ هفته طول کشیدن، اثر بیشتری نشون دادن.
توی متاآنالیز واکسن، میبینی کشورهایی که پوشش واکسیناسیون بالاتر داشتن، اثر محافظتی بیشتر بوده → این هم با متا رگرسیون مشخص میشه.
تعداد مطالعات باید کافی باشه (ترجیحاً بالای ۱۰ تا)، وگرنه مدل ناپایدار میشه و نتایج اشتباه بهتون میده.
متا رگرسیون مثل رگرسیون معمولی رابطه علی ثابت نمیکنه، فقط ارتباط آماری رو نشون میده.
بهتره متغیرهای با دامنه کافی و بدون همخطی (collinearity) رو انتخاب کنیم.
اگه دادهها از جنس دستهبندی (categorical) باشن، باید توی مدل کدگذاری بشن (مثلاً ۰ و ۱).
متا رگرسیون = ابزاری برای پیدا کردن «چراها»ی اختلاف نتایج
کاربرد اصلی = بررسی اثر ویژگیهای مطالعه یا شرکتکنندهها روی نتایج
باهاش میتونیم روابط دوز–پاسخ، اثر سن، جنس، طراحی مطالعه و خیلی عوامل دیگه رو پیدا کنیم
ولی باید تعداد مطالعه کافی و داده دقیق داشته باشیم وگرنه ممکنه نتیجه اشتباه بده
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✨انتشارات Frontiers
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
https://iscoms.com/university-ambassadors-4/
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
جهت همکاری ریوایز عضو میپذیریم.
#14042
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
جهت نگارش مقاله عضو میپذیریم.
#14043
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
https://iscoms.com/abstract-submission/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Scientometrics
مقالهی جدیدی با عنوان "فراخوان به همه دانشمندان: از همکاران ایرانی خود حمایت کنید" در مجله Nature منتشر شده است:
پژوهشگران ایرانی در شرایط دشواری قرار دارند. آنهایی که در ایران هستند با دستمزدهای پایین، تورم بالا، بیثباتی اجتماعی و سیاسی، سوءمدیریت منابع، فشار و سرکوب از سوی حاکمیت و تحریمهای بینالمللی طولانیمدت مواجهاند.
هزینههای بالا حضور در کنفرانسهای علمی را دشوار کرده و مشکلات دریافت ویزا نیز مانعی جدی است. ناپایداری اینترنت، قطعیهای مکرر برق و عدم دسترسی به منابع علمی، همکاریهای پژوهشی را به خطر میاندازد. پژوهشگران همچنین با انزوا و گاهی با برخورد های تبعیضآمیز از سوی جامعه بینالمللی مواجه میشوند. برای کسانی هم که خارج از ایران کار میکنند، رفتوآمد به ایران حتی با داشتن ویرا یا تابعیت دوگانه با خطر همراه است.
تنشهای اخیر این وضعیت را بیش از پیش تشدید کرده است. دانشمندان که در شوک و نگرانی به سر میبرند، خشونت علیه غیرنظامیان را محکوم کردهاند.
پژوهش علمی نیازمند تمرکز، آرامش ذهنی و ثبات است. چیزهایی که در این روزها کمیاب شدهاند.
جامعه بینالمللی پژوهشی میتواند از همکاران ایرانی حمایت کند: پیامی بفرستید و نشان دهید که فراموش نشدهاند. اگر سیاستهای موسسه شما اجازه میدهد، بکوشید با پژوهشگران داخل ایران همکاری کنید. همکاریهای بینالمللی به ظرفیتسازی کمک میکند، جامعه مدنی را تقویت میکند و امکان مواجهه با چالشهای ساختاری و سیستمیک را فراهممی آورد.
برای مشارکت در دیپلماسی علمی نیازی نیست سیاستمدار باشید. منتظر ابتکار ها و طرحهای بزرگ نمانید تا پلها ساخته شوند. در این مقطع، پژوهشگران ایرانی بیش از هر زمان دیگری به اقدامات محبت آمیز نیاز دارند. همبستگی خود را نشان دهید.
این مقاله Correspondence کوتاه به قلم محمد حسینی، از دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن آمریکا نوشته شده است.
دسترسی به مقاله: لینک
@Sceientometric
پژوهشگران ایرانی در شرایط دشواری قرار دارند. آنهایی که در ایران هستند با دستمزدهای پایین، تورم بالا، بیثباتی اجتماعی و سیاسی، سوءمدیریت منابع، فشار و سرکوب از سوی حاکمیت و تحریمهای بینالمللی طولانیمدت مواجهاند.
هزینههای بالا حضور در کنفرانسهای علمی را دشوار کرده و مشکلات دریافت ویزا نیز مانعی جدی است. ناپایداری اینترنت، قطعیهای مکرر برق و عدم دسترسی به منابع علمی، همکاریهای پژوهشی را به خطر میاندازد. پژوهشگران همچنین با انزوا و گاهی با برخورد های تبعیضآمیز از سوی جامعه بینالمللی مواجه میشوند. برای کسانی هم که خارج از ایران کار میکنند، رفتوآمد به ایران حتی با داشتن ویرا یا تابعیت دوگانه با خطر همراه است.
تنشهای اخیر این وضعیت را بیش از پیش تشدید کرده است. دانشمندان که در شوک و نگرانی به سر میبرند، خشونت علیه غیرنظامیان را محکوم کردهاند.
پژوهش علمی نیازمند تمرکز، آرامش ذهنی و ثبات است. چیزهایی که در این روزها کمیاب شدهاند.
جامعه بینالمللی پژوهشی میتواند از همکاران ایرانی حمایت کند: پیامی بفرستید و نشان دهید که فراموش نشدهاند. اگر سیاستهای موسسه شما اجازه میدهد، بکوشید با پژوهشگران داخل ایران همکاری کنید. همکاریهای بینالمللی به ظرفیتسازی کمک میکند، جامعه مدنی را تقویت میکند و امکان مواجهه با چالشهای ساختاری و سیستمیک را فراهممی آورد.
برای مشارکت در دیپلماسی علمی نیازی نیست سیاستمدار باشید. منتظر ابتکار ها و طرحهای بزرگ نمانید تا پلها ساخته شوند. در این مقطع، پژوهشگران ایرانی بیش از هر زمان دیگری به اقدامات محبت آمیز نیاز دارند. همبستگی خود را نشان دهید.
این مقاله Correspondence کوتاه به قلم محمد حسینی، از دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن آمریکا نوشته شده است.
دسترسی به مقاله: لینک
@Sceientometric
Telegram
Scientometrics
⏳ ءTime-to-event Data و Hazard Ratio تو مطالعات بقا یعنی چی؟ (خیلی ساده و کاربردی)
🧠 تو خیلی از تحقیقات پزشکی، فقط مهم نیست «اتفاق افتاده یا نه»
بلکه مهمه کی اتفاق افتاده.
مثلاً:
🤔 بیمار چه مدت بعد از درمان دچار سکته شد؟
🤔 چند وقت بعد از جراحی، عود سرطان اتفاق افتاد؟
🤔 بیمار تا چه مدت زنده موند؟
اینجا وارد دنیای Survival Analysis (آنالیز بقا) میشیم.
📊 ءTime-to-event Data یعنی چی؟
یعنی دادهای که نشون میده:
👉 چقدر طول کشید تا یه اتفاق (Event) رخ بده.
ءEvent میتونه هر چیزی باشه:
🤔 مرگ
🤔 سکته
🤔 عود بیماری
🤔 بستری شدن
🤔 حتی بهبود کامل
📌 مثال ساده:
فرض کن ۵ بیمار بعد از جراحی رو دنبال میکنیم:
| بیمار | زمان تا عود (ماه) |
| ----- | ----------------- |
| 1 | 6 |
| 2 | 10 |
| 3 | 3 |
| 4 | هنوز عود نکرده |
| 5 | 8 |
بیمار ۴ → بهش میگیم Censored data
یعنی تا آخر مطالعه event براش اتفاق نیفتاده.
📉 چرا آنالیز معمولی کافی نیست؟
چون:
❌ همه بیمارا event نمیگیرن
❌ زمان وقوع event خیلی مهمه
❌ ءFollow-up افراد فرق داره
برای همین از روشهایی مثل:
✔️ Kaplan-Meier
✔️ Cox Regression
استفاده میکنیم.
🔥 ءHazard یعنی چی؟
ءHazard یعنی:
👉 «ریسک لحظهای اتفاق افتادن event در یک زمان خاص»
یعنی الان، در این لحظه، احتمال event چقدره (برای کسی که هنوز event نگرفته).
🚀 ءHazard Ratio (HR) یعنی چی؟
ءHazard Ratio میاد Hazard دو گروه رو با هم مقایسه میکنه.
✅ تفسیر HR:
| HR | معنی |
| ------ | ----------------------------- |
| HR = 1 | فرقی بین دو گروه نیست |
| HR > 1 | ریسک event تو گروه اول بیشتره |
| HR < 1 | ریسک event تو گروه اول کمتره |
📍 مثال ۱ — داروی قلبی
ءHR = 0.70 برای مرگ
یعنی:
🔘 ریسک مرگ تو گروه دارو ۳۰٪ کمتره نسبت به کنترل.
📍 مثال ۲ — سرطان
ءHR = 1.5 برای عود
یعنی:
🔘 گروه درمان جدید ۵۰٪ ریسک عود بیشتری داشته (نتیجه بد).
📍 مثال ۳ — ICU
ءHR = 0.5 برای نیاز به ونتیلاتور
🔘 یعنی درمان جدید احتمال نیاز به ونتیلاتور رو نصف کرده.
⚠️ نکته خیلی مهم
Hazard Ratio ≠ Risk Ratio
ءHR وابسته به زمان هست.
ءRR فقط میگه event رخ داده یا نه.
📌 مثال تفاوت HR و RR
ممکنه دو درمان تعداد مرگ مشابه داشته باشن،
ولی یکی باعث بشه بیمارا خیلی دیرتر بمیرن →
اینجا HR فرق رو نشون میده ولی RR شاید نه.
🧪 مثال واقعیتر
مطالعه روی داروی سرطان:
Median Survival:
گروه A → 24 ماه
گروه B → 18 ماه
HR = 0.65
👉 یعنی در هر لحظه، ریسک مرگ تو گروه A حدود 35٪ کمتر بوده.
🧠 جمعبندی خودمونی
✔️ ءTime-to-event → زمان تا رخ دادن event
✔️ ءHazard → ریسک لحظهای رخ دادن event
✔️ ءHazard Ratio → مقایسه ریسک بین دو گروه در طول زمان
🔘 ءHR < 1 معمولاً یعنی درمان محافظتکننده
🔘 ءHR > 1 یعنی احتمال event بیشتره
📌 تو مقالات آنکولوژی، قلب، ICU و اپیدمیولوژی خیلی HR میبینی.
اگه HR رو درست بفهمی، نصف راه Survival Analysis رو رفتی 😉
@ResearchPrimeSupport
✅ @ResearchPrime
🧠 تو خیلی از تحقیقات پزشکی، فقط مهم نیست «اتفاق افتاده یا نه»
بلکه مهمه کی اتفاق افتاده.
مثلاً:
اینجا وارد دنیای Survival Analysis (آنالیز بقا) میشیم.
یعنی دادهای که نشون میده:
👉 چقدر طول کشید تا یه اتفاق (Event) رخ بده.
ءEvent میتونه هر چیزی باشه:
فرض کن ۵ بیمار بعد از جراحی رو دنبال میکنیم:
| بیمار | زمان تا عود (ماه) |
| ----- | ----------------- |
| 1 | 6 |
| 2 | 10 |
| 3 | 3 |
| 4 | هنوز عود نکرده |
| 5 | 8 |
بیمار ۴ → بهش میگیم Censored data
یعنی تا آخر مطالعه event براش اتفاق نیفتاده.
چون:
برای همین از روشهایی مثل:
✔️ Kaplan-Meier
✔️ Cox Regression
استفاده میکنیم.
ءHazard یعنی:
👉 «ریسک لحظهای اتفاق افتادن event در یک زمان خاص»
یعنی الان، در این لحظه، احتمال event چقدره (برای کسی که هنوز event نگرفته).
🚀 ءHazard Ratio (HR) یعنی چی؟
ءHazard Ratio میاد Hazard دو گروه رو با هم مقایسه میکنه.
| HR | معنی |
| ------ | ----------------------------- |
| HR = 1 | فرقی بین دو گروه نیست |
| HR > 1 | ریسک event تو گروه اول بیشتره |
| HR < 1 | ریسک event تو گروه اول کمتره |
ءHR = 0.70 برای مرگ
یعنی:
ءHR = 1.5 برای عود
یعنی:
ءHR = 0.5 برای نیاز به ونتیلاتور
⚠️ نکته خیلی مهم
Hazard Ratio ≠ Risk Ratio
ءHR وابسته به زمان هست.
ءRR فقط میگه event رخ داده یا نه.
ممکنه دو درمان تعداد مرگ مشابه داشته باشن،
ولی یکی باعث بشه بیمارا خیلی دیرتر بمیرن →
اینجا HR فرق رو نشون میده ولی RR شاید نه.
🧪 مثال واقعیتر
مطالعه روی داروی سرطان:
Median Survival:
گروه A → 24 ماه
گروه B → 18 ماه
HR = 0.65
👉 یعنی در هر لحظه، ریسک مرگ تو گروه A حدود 35٪ کمتر بوده.
🧠 جمعبندی خودمونی
✔️ ءTime-to-event → زمان تا رخ دادن event
✔️ ءHazard → ریسک لحظهای رخ دادن event
✔️ ءHazard Ratio → مقایسه ریسک بین دو گروه در طول زمان
اگه HR رو درست بفهمی، نصف راه Survival Analysis رو رفتی 😉
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✨انتشارات Springer Nature
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
تاپیک حیطه جراحی دهان فک و صورت، بیماریهای دهان و هوش مصنوعی
جهت همکاری در نگارش مقاله عضو میپذیریم.
#14044
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
اگه به داوری مقالات علمی علاقه داری، بعضی از ژورنالهای Wiley (مثل ژورنال Clinical Cardiology) گاهی فراخوان جذب داور منتشر میکنن و از پژوهشگرها دعوت میکنن که به عنوان Peer Reviewer درخواست بدن.
داور علمی کسیه که مقالههای ارسالی به ژورنال رو از نظر کیفیت علمی، متدولوژی، آنالیز دادهها و اعتبار نتایج بررسی میکنه و به ادیتور کمک میکنه تصمیم بگیره مقاله چاپ بشه یا نه.
وقتی دعوت به داوری رو قبول میکنن، باید مقاله رو از نظر نوآوری، کیفیت طراحی مطالعه، اعتبار دادهها و منطقی بودن نتیجهگیری بررسی کنن و بازخورد دقیق و علمی بدن. همچنین باید مشکلات متدولوژیک یا ناسازگاری داده و نتیجه رو مشخص کنن.
خیلی از ژورنالها دنبال داورهای جدید هستن و حتی پژوهشگرهای Early-career هم میتونن اپلای کنن.
اگر به فضای آکادمیک علاقه داری، Peer Review یکی از بهترین راهها برای ورود عمیقتر به دنیای انتشار علمی محسوب میشه.
برای درخواست داوری توی ژورنال Clinical Cardiology کافیه روی لینک زیر کلیک کنی و توضیحاتشو بخونی!
https://onlinelibrary.wiley.com/page/journal/19328737/call-for-applications/peer-reviewers
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Wiley Online Library
Clinical Cardiology is expanding its pool of peer reviewers
Clinical Cardiology is an open access journal publishing clinical research into diagnostic & therapeutic issues in cardiovascular medicine & cardiovascular surgery.
این چهار تا مفهوم خیلی وقتها با هم قاطی میشن، در حالی که هرکدوم معنی و کاربرد متفاوتی دارن. بیاین خیلی شفاف و با مثال جلو بریم 👇
1️⃣ Incidence (بروز بیماری)
یعنی تعداد موارد جدید یه بیماری توی یه جمعیت در یه بازه زمانی مشخص.
✅ مثال:
فرض کن 1000 نفر سالم رو یک سال دنبال میکنیم.
اگر 50 نفر توی اون سال دیابت بگیرن →
Incidence = 50 / 1000 = 5% در سال
وقتی میخوای ببینی سرعت ایجاد بیماری چقدره.
2️⃣ Prevalence (شیوع بیماری)
یعنی کل موارد بیماری (قدیمی + جدید) در یه زمان مشخص.
در یه شهر 10 هزار نفری، 800 نفر الان دیابت دارن →
Prevalence = 800 / 10000 = 8%
💡 نکته مهم:
اگر بیماری طولانی باشه → prevalence زیاد میشه حتی اگر incidence کم باشه.
3️⃣ Risk (ریسک / احتمال وقوع)
یعنی احتمال اینکه یه فرد در طول یه مدت مشخص بیماری بگیره.
از 200 سیگاری، 40 نفر طی 10 سال سرطان ریه میگیرن →
Risk = 40 / 200 = 20%
4️⃣ Odds (شانس وقوع نسبت به عدم وقوع)
یعنی نسبت احتمال وقوع یه اتفاق به احتمال رخ ندادن اون.
احتمال وقوع ÷ احتمال عدم وقوع
اگر احتمال بیماری 20% باشه →
Odds = 0.2 / 0.8 = 0.25
Risk = احتمال ساده
Odds = نسبت احتمال وقوع به عدم وقوع
در یک مطالعه روی 1000 نفر:
* 100 نفر بیماری دارن → Prevalence = 10%
* طی یک سال 40 مورد جدید ایجاد شد → Incidence = 4%
* احتمال گرفتن بیماری در اون سال → Risk = 4%
* Odds بیماری در اون سال → 0.04 / 0.96 ≈ 0.042
📌 توی Cohort study → معمولاً Risk و Risk Ratio استفاده میشه
📌 توی Case-Control → معمولاً Odds و Odds Ratio استفاده میشه
📌 وقتی بیماری نادر باشه → Odds Ratio ≈ Risk Ratio
مثلاً در ICU:
اگر از 100 بیمار ونتیله، 30 نفر VAP بگیرن →
Risk = 30%
ولی Odds =
30 / 70 = 0.43
میبینی که عددها فرق دارن 👈 این خیلی مهمه توی تفسیر مقاله.
اگر بخوای خیلی خلاصه یادت بمونه:
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
جهت نگارش مقاله عضو میپذیریم.
#14045
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
اگه متاآنالیز کار میکنی، تحلیل حساسیت یکی از اون چیزاییه که کیفیت کارت رو خیلی بالا میبره. ساده بگم:
تحلیل حساسیت یعنی ببینیم نتیجه متاآنالیز ما چقدر به تصمیمها و انتخابهای ما وابسته است.
یعنی بررسی کنیم اگر بعضی فرضها یا دادهها رو عوض کنیم، نتیجه متاآنالیز چقدر تغییر میکنه؟
اگر نتیجه خیلی تغییر کنه ⬅️ نتیجه ناپایدار
اگر تغییر نکنه ⬅️ نتیجه قوی و قابل اعتماد
🎯 چرا تحلیل حساسیت مهمه؟
چون توی متاآنالیز ما کلی تصمیم میگیریم، مثل:
چه مطالعههایی رو وارد کنیم
چه مدل آماری استفاده کنیم
چه مطالعههایی رو حذف کنیم
چطور با دادههای ناقص برخورد کنیم
تحلیل حساسیت کمک میکنه بفهمیم این تصمیمها نتیجه رو منحرف نکرده باشن.
1️⃣ Leave-one-out Analysis
هر بار یکی از مطالعهها رو حذف میکنیم و دوباره متاآنالیز میگیریم.
وقتی یک مطالعه خاص رو حذف میکنی ⬅️ OR میشه 1.0
⚠️ یعنی اون مطالعه خیلی تاثیرگذار بوده.
2️⃣ حذف مطالعات با کیفیت پایین
متاآنالیز رو فقط با مطالعات high-quality انجام میدیم.
فقط مطالعات با risk of bias پایین ⬅️ RR = 0.88
3️⃣ مقایسه مدل Fixed vs Random Effects
میبینیم مدل انتخابی چقدر نتیجه رو تغییر میده.
Fixed → MD = -3.2
Random → MD = -3.0
اگر نزدیک باشه → نتیجه قابل اعتماده.
4️⃣ حذف مطالعات با sample size خیلی کم
چون مطالعات کوچک معمولاً نویز بیشتری دارن.
📌 مثال: با همه مطالعات
SMD = 0.55
بعد حذف مطالعات n<30
SMD = 0.50
اگر تغییر کم باشه ⬅️ خوبه.
5️⃣ بررسی اثر روش Imputation یا دادههای تخمینی
مثلاً اگر بعضی SDها تخمین زده شده باشن.
📌 مثال: با SD تخمینی
SMD = 0.60
بدون اونها
SMD = 0.58
فرض کن متاآنالیز روی اثر یه دارو روی کاهش فشار خون انجام دادی:
نتیجه اصلی:
MD = -5 mmHg
حالا تحلیل حساسیت:
حذف مطالعه بزرگ
MD= -4.8
فقط مطالعات با کیفیت بالا
MD = -5.2
فقط RCT
MD = -5.0
🚨 کی باید حتماً Sensitivity Analysis انجام بدیم؟
تقریباً همیشه 😄
ولی مخصوصاً وقتی:
ءHeterogeneity بالا باشه
بعضی مطالعات Risk of Bias بالا داشته باشن
داده Imputation شده داشته باشی
ءOutlier داشته باشی
تعداد مطالعات کم باشه
❌ اشتباه رایج
❌ انجام ندادن تحلیل حساسیت
❌ گزارش نکردن نتایجش
❌ فقط انجام دادن بدون تفسیر
📌 چطور در مقاله گزارشش کنیم؟
مثلاً:
"Results were robust in sensitivity analyses, including leave-one-out analysis and restriction to low risk-of-bias studies."
🧪 مثال خیلی ساده برای درک شهودی
فرض کن 5 تا مطالعه داری:
Effect sizes:
0.4 — 0.5 — 0.45 — 0.48 — 1.2
اون 1.2 احتمالاً Outlier هست.
اگر حذفش کنی و نتیجه خیلی تغییر کنه ⬅️
باید توضیح بدی چرا.
🧩 جمعبندی خیلی خلاصه
ءSensitivity Analysis یعنی:
اگر جواب "نه" باشه ⬅️ نتیجه قوی و قابل اعتماده.
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.1201/9781003533351-12/robotics-healthcare-rahma-mahmoud-saad-muhammad-islampanah-husam-alddin-maher-alkajah-gergis-goseph-altalab-ayah-abdulgadir-ahmed-tharwat-al-namrouti-abdelrahman-abdelshafi
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
یکی از مهمترین بخشهای هر مقاله علمی، مخصوصاً توی مطالعات کلینیکال و متاآنالیز، بخش Limitations هست.
جاییه که نشون میدی چقدر به کار خودت دید انتقادی داری 👇
یعنی 👈 چه ضعفها یا محدودیتهایی توی مطالعهات وجود داره
👈 این محدودیتها چقدر ممکنه روی نتایج اثر بذارن
اتفاقاً نشونه بلوغ علمیه
افزایش اعتبار مقاله
جلب اعتماد داورها
کمک به تفسیر درست نتایج
جلوگیری از overclaim (اغراق در نتیجهگیری)
1️⃣ محدودیتهای طراحی مطالعه
ءretrospective بودن
ءobservational بودن
عدم randomization
🧪 مثال نوشتاری: "این مطالعه بهصورت retrospective انجام شده و امکان وجود biasهای پنهان وجود دارد."
2️⃣ محدودیت حجم نمونه (Sample Size)
3️⃣ ءBiasها (سوگیریها)
مثل:
selection bias
measurement bias
publication bias (در متاآنالیز)
🧪 مثال: "احتمال وجود publication bias بهدلیل وارد شدن مطالعات منتشرشده وجود دارد."
4️⃣ء Heterogeneity (در متاآنالیز)
5️⃣ محدودیت دادهها
دادههای ناقص
استفاده از دادههای ثانویه
عدم دسترسی به individual patient data
🧪 مثال: "عدم دسترسی به دادههای سطح فردی (IPD) مانع انجام تحلیلهای دقیقتر شد."
6️⃣ محدودیت در تعمیمپذیری (Generalizability)
7️⃣ متغیرهای مخدوشکننده (Confounders)
🧪 مثال کامل (خیلی مهم)
یه پاراگراف Limitations خوب 👇
"این مطالعه دارای چندین محدودیت است. اول، بهدلیل طراحی مشاهدهای، احتمال وجود confounding وجود دارد. دوم، ناهمگنی قابلتوجه بین مطالعات واردشده مشاهده شد که میتواند بر تفسیر نتایج اثر بگذارد. سوم، بهدلیل استفاده از دادههای منتشرشده، احتمال publication bias وجود دارد. در نهایت، عدم دسترسی به دادههای سطح فردی، انجام تحلیلهای زیرگروهی دقیق را محدود کرد."
⭐ مثال حرفهایتر
1. معرفی کلی محدودیتها
2. مهمترینها (طراحی، bias، داده)
3. اثر آنها روی نتایج
4. جمعبندی کوتاه
🧩 جمعبندی
ءLimitations جاییه که صداقت علمی نشون میدی
👈 کیفیت کارت رو بالا میبری
👈 به خواننده کمک میکنی نتایج رو درست بفهمه
@ResearchPrimeSupport
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM