ScienceFiles

Die FDP will das Ausweiden von Patienten bereits dann erlauben, wenn (irreversibler?) Herzstillstand eingetreten ist. Was das bedeutet, dazu hat Steffen einen sehr wichtigen Beitrag verfasst:
—————————————————————————————————————-

Ein Mensch gilt als "herztot", wenn das Herz aufhört zu schlagen.

[Für die Erbsenzähler unter uns: Das Herz hört etwa 60 bis 80 mal pro Minute auf zu schlagen... Klar.]

Bzw. wenn das Herz sich eben nicht mehr weiter rhythmisch kontrahiert.
Früher war das der sichere Tod für den Betroffenen.
Mit dem Fortschreiten des medizinische Wissens war man in der Lage,
den Herzstillstand (um es noch verwirrender zu machen, auch "klinischer Tod" bezeichnet) wieder rückgängig zu machen.
Hildegunst vom Mythenmetz hat das sicher häufiger in seinem Leben fertig gebracht.

Schafft der geneigte Mediziner es, rechtzeitig und suffizient einen minimalen Restkreislauf zu erhalten und das Blut via künstlicher Beatmung ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen (und das CO2 abatmen zu lassen) dann kann er den Betroffenen gelegentlich so lange "am Leben" halten (gemeint ist hier, das Gehirn so lange mit Sauerstoff und Glucose am Funktionieren zu halten)
bis das Herz wieder "anspringt" und selbstständig (oder mit Hilfe eines Herzschrittmachers) weiter schlagen kann.
Dann hat es der Patient geschafft und kann wieder (mit mehr oder weniger Schäden) weiterleben.

Ist der Herzmuskel aber zu lange (! Wie lange?!) ohne Blut- und damit ohne Sauerstoffver- und CO2-ent-sorgung, dann wird er irreversibel geschädigt und kann nicht mehr (nie mehr!) geregelt (rhythmisch) kontrahieren.

Wenn man dann den Kreislauf (und die Beatmung) nicht irgendwie künstlich am Laufen halten kann,
wird das Gehirn auch nicht mehr ausreichend mit allem Nötigen versorgt und stirbt ebenfalls irreversibel ab.

Und damit sind wir beim "Hirntod".
Hirntod ist ein Mensch, wenn das Gehirn so lange (>5 min. unter normalen Temperaturbedinungen) ohne effektive Blutversorgung (Sauerstoff, CO2, Glucose) ist, dass es irreversibel geschädigt ist und keine Funktionen mehr ausführen kann.

Beim Hirntod ist also tatsächlich das Gehirn tot.

Beim Herztod ist das Herz nur erst einmal ohne Funktion. Kann aber, die richtige und rechtzeitige Therapie vorausgesetzt, seine Funktion wieder aufnehmen, solange der Herzmuskel eben noch nicht irreversibel zerstört ist.

Da das Gehirn als das für einen Menschen identifizierende Organ angesehen wird, gilt der Mensch als endgültig, d.h. irreversibel tot, wenn eben das Gehirn komplett und irreversibel abgestorben ist.

Menschen, deren Gehirn (aus welchen Gründen auch immer) endgültig abgestorben ist,
können jedoch solange der Herzmuskel noch arbeiten kann, am biologischen Leben gehalten werden (d.h. alle Organe werden mit Blut versorgt und sterben daher nicht ab), solange man für ausreichende Beatmung, ausreichenden Kreislauf (Blutdruck, Puls) und ausreichende Nährstoffversorgung sorgt.

(In der Branche wird dann gerne vom "Warmhalten" des Patienten gesprochen.)

Der Grund für die unterschiedlichen Absterbe-Schwellen liegt darin,
dass das hochspezialisierte Organ 'Gehirn' am empfindlichsten auf eine Unterversorgung mit 1. Sauerstoff und 2. mit Glucose reagiert. Da gibt es kaum Spielraum. Unterzucker und nur wenige Sekunden Unterbrechung der Blutzufuhr sorgen bereits für einen Verlust des Bewußtseins. Nach wenigen Minuten kommt es zu irreversiblen Schäden bis hin zu unwiederbringlichen Verlust der Organfunktion.

Muskeln sind da etwas toleranter. Daher halten sie einen Kreislaufstillstand länger aus. Die Nieren sind da etwas empfindlicher und liegen wohl irgendwo zwischen Muskel und Gehirn. Die Leber hält deutlich mehr aus.

👍48🤮10❤4

3.49K viewsMIchael Klein, edited 08:41