Доброй ночи!
Через два часа наступит последний день телеграмма.
Посмотрим, так это будет, или не так.

На всякий случай:
Вы – лучшая аудитория, спасибо.
Темнее всего перед рассветом, но как-нибудь мы прорвёмся.

Если что – найдёте меня в Гугле Яндексе, фамилию знаете.
А если не запомнили, то и не надо Вам это значит.

С уважением,
Ваш @RasteryaevDoc

Умный протез с микропроцессором: насколько он лучше «тупого»?
Разбор исследований + мой опыт

Разберу две статьи про коленные модули с микропроцессорным управлением (МПУ) и без него (механика).
Одна – про экономику, другая – про биомеханику ходьбы.
Плюс добавлю свои пять копеек как пользователь таких изделий с 2018 года.

📊 Исследование №1: экономическая эффективность

Источник: Canadian Prosthetics & Orthotics Journal, 2025
Что сделали: 111 человек с ампутацией выше колена.
Сравнивали МПУ и механику по затратам и качеству жизни (опросники EQ-5D-5L и PEQ).

Результаты:
- Пользователи МПУ лучше ходят и довольнее протезом.
- Но разница в стоимости: в среднем €14 626 (1,3млн рублей) в пользу механики.
- Прирост качества жизни (QALY) за 6 месяцев скромный – всего 0,032 пункта.

Вывод:
С точки зрения изменения качества жизни в краткосрочной перспективе переход на МПУ экономически неоправдан.
Но он может быть выгоден за счёт снижения числа падений и расходов на медобслуживание в горизонте 5+ лет.
(об этом говорят в статье на которую авторы ссылаются)

От себя:
Из статьи прямо видно, что ВАУ-эффекта при смене типа протеза на более дорогой не происходит.

🚶‍♂️ Исследование №2: биомеханика ходьбы

Источник: Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК, 2022
Что сделали: 94 человека (18–50 лет) с одинаковым уровнем активности (3 по MOBIS). Одни с механикой, другие с МПУ.
Через 6–8 месяцев сравнивали походку по системе видеоанализа.

Результаты (МПУ vs механика):
- Скорость ходьбы: 1,10 м/с против 0,81
(почти на 36% быстрее!)
- Темп: 106 шаг/мин против 91
- Индекс ритмичности (симметрия): 0,89 против 0,74
(у здоровых 0,94–0,97)
- Длина шага протезом: 0,62 м против 0,56
- Фаза опоры на здоровой ноге ближе к норме 64,5% вместо 70,6% у механики.
(Не так много, но это экономит «ресурс» здоровой конечности)

Вывод:
Электронный модуль позволяет освоить более симметричную ходьбу, повысить устойчивость, снизить страх падения и в итоге улучшить качество жизни.

Привожу это исследование, потому что оно вполне согласуется с моим опытом, хотя тут и возможен конфликт интересов (исследование выполнено при участии российского филиала Ottobock, производителя протезов).

Мои выводы:
Микропроцессор реально улучшает биомеханику ходьбы, снижает энергозатраты и уменьшает риск падений. Ходьба становится быстрее и безопаснее.
Но никакого мгновенного сверхъестественного различия, как в рекламе «до/после», нет.
Это скромные +30% к скорости, плюс к безопасности и минус к нагрузке на ваше колено с каждым шагом – но есть и свои нюансы.

А о том, сколько это стоит, почему 4 миллиона не гарантируют идеальный протез и что на самом деле важнее «мозгов» – расскажу в следующей части.

С уважением,
@RasteryaevDoc

Сообщение не поддерживается мессенджером Telegram.
Пожалуйста, установите мессенджер Max.

Мы с женой очень любим пить чай ☕️
Для нас это целый ритуал.

На днях начальник привез мне упаковку настоящего чёрного чая из китайской командировки.
Чтобы сделать чаепитие ещё вкуснее, можно добавить к нему ложечку любимого мёда!

Уже как два года мы покупаем мёд только у пасеки Гатуповых.
Их мёд действительно натуральный и вкусный.
Есть много сортов: акациевый, кориандровый и наш любимый - гречишный (терпкий, с лёгкой горчинкой).
А ещё ребята продают сыродавленные масла, травы и продукты пчеловодства!

По промокоду
«РАСТЕРЯЕВ20» – скидка 20% на любые продукты с их сайта.

ПОСМОТРЕТЬ НА САЙТЕ ГАТУПОВЫХ

Всем приятного чаепития и хорошего вечера! 😊

Мы сейчас:

Кто тише старика,
попавшего в больницу,
в окно издалека
глядящего на птицу?
Кусты ему видны,
прижатые к киоску.
Висят на нём штаны
больничные в полоску.

Бухгалтером он был
иль стёкла мазал мелом?
Уж он и сам забыл,
каким был занят делом.
Сражался в домино
иль мастерил динамик?
Теперь ему одно
окно, как в детстве пряник.

И дальний клён ему
весь виден, до прожилок,
быть может, потому,
что дышит смерть в затылок.
Вдруг подведут черту
под ним, как пишут смету,
и он уже - по ту,
а дерево - по эту!

Александр Кушнер