Две сотни человек - это просто немыслимая аудитория.

Будет серия постов, где я рефлектирую опыт «медийности».
Думаю, что за 5 месяцев ведения соцсетей мне есть, что сказать.

Дорогие друзья, спасибо и оставайтесь с нами!

Выступил с лекцией в моём медицинском отряде

Тема была заявлена как «свободная».
Выбрал поговорить про коммуникацию.

На мой взгляд, главнейший инструмент общения – это внутреннее состояние.
И из него уже рождаются уверенность, опрятный внешний вид, звучный голос и правильный жест.

Я почти не приводил клише и шаблоны.
Вместо этого сделал упор на общие принципы.

Внутренне свободный человек не унижает санитарку.
Ему не нужно самоутверждаться за счет запуганного пациента.
Ему не нужно просто так кого-то «ставить на место».

Уважение к миру начинается с уважения к себе.

А уважение к себе начинается с мелочей.
Чистая обувь.
Произнесенное «здравствуйте» для человека, который моет пол.
«Простите», если так случилось и ты опаздываешь на прием.

Лекцию закончил словами Юрия Михайловича Лотмана:

Если говорить о психологической основе хамства - это психология раба...
Это психология человека, которого унижали, который поэтому сам себя не уважает и стремится компенсировать свое внутреннее неуважение, унижая других людей...

Думаю, что умение общаться это один из главнейших навыков любого врача.

Очень жаль, что во время учёбы живых пациентов все больше заменяют на фантомы и симуляции.

Да и сами больные в крупных городах не горят желанием, чтобы на них «глазела толпа студентов».

Тем лучше, что в медицинских отрядах можно поехать в места, где пациент не так пресыщен вниманием и будет рад, если к нему подойдет и поговорит хоть кто-то. Пусть даже это будет студент второго курса.

Расшифровываем титулы врачей

Часто в больницах вы видите перед фамилией врача приписки: «к.м.н.», «профессор», «заслуженный врач».

Многие думают, что профессор – это тот, кто лучше всех лечит.
А доцент – это что-то вроде профессора поменьше.
Но это не совсем так.

Давайте разберемся, что на самом деле скрывается за этими аббревиатурами, званиями и степенями.
Это поможет вам лучше разбираться, кто стоит перед вами: практик, теоретик, ученый или организатор.

🤓Ученые степени
(К.М.Н. и Д.М.Н.)
Это высота научной квалификации.
Степень присуждается за защиту большой научной работы: кандидатской или докторской диссертации.

🔬 К.М.Н. (Кандидат медицинских наук)
Врач прошел ординатуру, аспирантуру, написал и защитил «кандидатскую», решил научную задачу.
Что это значит:
Врач умеет не только лечить по стандартам, но и проводит исследования, владеет научным методом.
Это «первая ступень» научной карьеры.

🎓 Д.М.Н. (Доктор медицинских наук)
После КМН нужно несколько лет преподавать и написать еще одну, еще более объемную работу, решить какую-либо проблему в медицине.
Что это значит:
Это высшая ступень научной иерархии.
Доктора наук - это часто крупные организаторы здравоохранения, руководители клиник, отделений, лабораторий, создатели новых методик.
Если у врача есть ДМН – это признанный авторитет научного сообщества.
Но его время часто может быть занято наукой, преподаванием и административной работой больше, чем общением с пациентами.

В следующих публикациях расскажу, чем доцент отличается от профессора, что скрывается за перепиской «доцент кафедры» и какие у врачей бывают звания!

Доброй ночи!
Через два часа наступит последний день телеграмма.
Посмотрим, так это будет, или не так.

На всякий случай:
Вы – лучшая аудитория, спасибо.
Темнее всего перед рассветом, но как-нибудь мы прорвёмся.

Если что – найдёте меня в Гугле Яндексе, фамилию знаете.
А если не запомнили, то и не надо Вам это значит.

С уважением,
Ваш @RasteryaevDoc

Умный протез с микропроцессором: насколько он лучше «тупого»?
Разбор исследований + мой опыт

Разберу две статьи про коленные модули с микропроцессорным управлением (МПУ) и без него (механика).
Одна – про экономику, другая – про биомеханику ходьбы.
Плюс добавлю свои пять копеек как пользователь таких изделий с 2018 года.

📊 Исследование №1: экономическая эффективность

Источник: Canadian Prosthetics & Orthotics Journal, 2025
Что сделали: 111 человек с ампутацией выше колена.
Сравнивали МПУ и механику по затратам и качеству жизни (опросники EQ-5D-5L и PEQ).

Результаты:
- Пользователи МПУ лучше ходят и довольнее протезом.
- Но разница в стоимости: в среднем €14 626 (1,3млн рублей) в пользу механики.
- Прирост качества жизни (QALY) за 6 месяцев скромный – всего 0,032 пункта.

Вывод:
С точки зрения изменения качества жизни в краткосрочной перспективе переход на МПУ экономически неоправдан.
Но он может быть выгоден за счёт снижения числа падений и расходов на медобслуживание в горизонте 5+ лет.
(об этом говорят в статье на которую авторы ссылаются)

От себя:
Из статьи прямо видно, что ВАУ-эффекта при смене типа протеза на более дорогой не происходит.

🚶‍♂️ Исследование №2: биомеханика ходьбы

Источник: Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК, 2022
Что сделали: 94 человека (18–50 лет) с одинаковым уровнем активности (3 по MOBIS). Одни с механикой, другие с МПУ.
Через 6–8 месяцев сравнивали походку по системе видеоанализа.

Результаты (МПУ vs механика):
- Скорость ходьбы: 1,10 м/с против 0,81
(почти на 36% быстрее!)
- Темп: 106 шаг/мин против 91
- Индекс ритмичности (симметрия): 0,89 против 0,74
(у здоровых 0,94–0,97)
- Длина шага протезом: 0,62 м против 0,56
- Фаза опоры на здоровой ноге ближе к норме 64,5% вместо 70,6% у механики.
(Не так много, но это экономит «ресурс» здоровой конечности)

Вывод:
Электронный модуль позволяет освоить более симметричную ходьбу, повысить устойчивость, снизить страх падения и в итоге улучшить качество жизни.

Привожу это исследование, потому что оно вполне согласуется с моим опытом, хотя тут и возможен конфликт интересов (исследование выполнено при участии российского филиала Ottobock, производителя протезов).

Мои выводы:
Микропроцессор реально улучшает биомеханику ходьбы, снижает энергозатраты и уменьшает риск падений. Ходьба становится быстрее и безопаснее.
Но никакого мгновенного сверхъестественного различия, как в рекламе «до/после», нет.
Это скромные +30% к скорости, плюс к безопасности и минус к нагрузке на ваше колено с каждым шагом – но есть и свои нюансы.

А о том, сколько это стоит, почему 4 миллиона не гарантируют идеальный протез и что на самом деле важнее «мозгов» – расскажу в следующей части.

С уважением,
@RasteryaevDoc

Сообщение не поддерживается мессенджером Telegram.
Пожалуйста, установите мессенджер Max.