_ Microalbuminurie : terme abandonné.

_ Remplacé par la classification KDIGO selon le rapport albumine/créatinine urinaire (ACR) :

A1 : < 30 mg/g (normal)
A2 : 30–300 mg/g (anciennement microalbuminurie)
A3 : > 300 mg/g

_ On parle désormais d’albuminurie A2, plus standardisée et mieux corrélée au risque rénal et cardiovasculaire.

🔻 Critères de gravité du paludisme grave

La Ciprofloxacine chez l’enfant peut entraîner une toxicité du cartilage de croissance, d’où son usage limité aux situations sévères ou multirésistantes.

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🔴CI de #Lasilix:

◾Hypersensibilité au furosémide ou aux sulfamides
◾Anurie
◾Déshydratation sévère
◾Hypovolémie importante
◾Hypokaliémie sévère non corrigée
◾Hyponatrémie sévère
◾Encéphalopathie hépatique

🔴 Acidocétose diabétique (ACD)

👉 Le bolus d’insuline n’est PAS recommandé dans les recommandations récentes (notamment American Diabetes Association)

❌ Pourquoi éviter le bolus IV initial ?
Pas de bénéfice démontré vs perfusion continue
↑ Risque d’hypoglycémie
↑ Risque d’hypokaliémie brutale

⚠️Peut aggraver les déséquilibres osmotiques

🔴#Crise de #convulsion

◾On administré le valium et au même temps on cherche l'étiologie

⚠️Mais il faut d'abord gérer la crise+++ et en parallèle faire un examen complet à la recherche de l'étiologie (dextro, prise de température, examen de la gorge, auscultation pulmonaire, examen neurologique, interrogatoire avec les parents: les antécédents, notion de brûlures mictionnelle...
▪️Bilan étiologique selon le contexte clinique

➡️Si RAS ==> Avis pédiatrie (suspicion de méningite PL)

🔴#Hypothyroïdie

◾Y a des conditions pour traiter hypothyroïdie infraclinique:
▪️TSH > 10
▪️Ou TSH entre 5 et 10 avec vraiment des symptômes en rapport d'hypothyroïdie
▪️Femme avec désir de grossesse..

Programme du samedi pédagogique de demain
Amphi 2

🔴#Épine #calcanéenne chez un enfant

1️⃣Ibuprofène sirop: 10mg/kg/prise 3×/j pdt 5j
2️⃣Glace locale: application sur le talon douloureux 15min 3_4×/j pdt 5j
3️⃣Talonnettes en silicone bilatérales: À porter dans les chaussures quotidiennement pdt 3_4sem
4️⃣Repos sportif: pdt 2_3sem

5️⃣Étirements du tendon d’Achille et du mollet: 2 séances par jour pdt 3sem

◾Etirement contre le mur:
▪️L’enfant se met face au mur, les mains appuyées dessus.
▪️La jambe douloureuse en arrière, talon bien au sol.
▪️L’autre jambe en avant, légèrement fléchie.
▪️Pencher le corps vers le mur jusqu’à sentir l’étirement dans le mollet.
▪️Maintenir 20_30sec, répéter 2_3×/j

◾Etirement avec serviette: En position assise, jambe tendue.
▪️Passer une serviette sous l’avant du pied.
▪️Tirer doucement la serviette vers soi, en gardant le genou tendu.
▪️Maintenir 20_30sec, répéter 2_3×/j

🔴Supplémentation en #vitamine_D

◾En cas de déficit:
✅50.000UI/sem pdt 6_9sem (capsule molle ou solution buvable)
▪️Refaire le dosage après 8sem

✅Pour prévenir des rechutes: dose d'entretien 50.000UI/mois
▪️Exposition au soleil
▪️Alimentation

◾À la naissance: 100.000 UI ou 1/2 amp de 200.000 UI
Calendrier
▪️1 mois
▪️6 mois
▪️12 mois
▪️18 mois
▪️24 mois
➡️Puis chaque année (janvier) jusqu à 14 ans