خطاهای بعد از آزمایش:

۱)گزارش نتایج

اشتباه در استفاده از فرمول ها و تبدیل واحدها
خطاهای وارد کردن جواب
عدم رعایت کنترل نهایی قبل از گزارش
گزارش ناخوانا
گزارش با تاخیر
عدم جوابدهی اورژانس
عدم فایل کردن worklist
و بسیاری دیگر از خطاهای حین جوابدهی....

۲)تفسیر آزمایش
عدم شناخت ویژگی و حساسیت تشخیصی، عدم شناخت تغییرات بیولوژیک
عدم آشنایی با محدوده خطای مجاز، عدم شناخت ویژگی و حساسیت آنالیتیکال
عدم استفاده از دامنه مرجع مناسب
نداشتن نتایج قبلی بیمار
و بسیاری موارد دیگر در مورد خطای بعد از انجام آزمایش
👇👇👇
https://t.me/qchelp

مباحث مربوط به خطاهای آزمایشگاهی را به طور تقریبا کامل ولی خلاصه خدمت شما دوستان عرض کردیم
موفق باشین🌹🌹🌹
https://t.me/qchelp

با سلام خدمت همکاران عزیز...
روزهای قبل راجع به خطاهای آزمایشگاهی و اهمیت شناسایی صحیح آنها در کیفیت کار صحبت کردیم و گفتیم که خطاهای آزمایشگاهی باید به عنوان نوعی عدم انطباق لحاظ شده و دستورالعمل مربوط به عدم انطباق برای آنها رعایت شود....
حالا شاید پرسشی پیش بیاید که عدم انطباق چیست و دستورالعمل آن به چه صورت است؟
امروز با مبحث عدم انطباق ، دستدرالعمل مربوطه ، انواع آن و ... صحبت خواهیم کرد...
Https://t.me/qchelp

#عدم‌انطباق‌در‌آزمايشگاه:

خطاها وموارد عدم انطباق ( مواردی که با اصول انجام کار انطباق ندارند) ، با روشهای مختلفی در آزمايشگاه شناسايی می شوند که عمدتا شامل انجام بازرسی های داخلی توسط مسئول فنی يا سوپروايزر آزمايشگاه ،
فيدبک دريافت شده از مسئولين و کارکنان ، بازنگری نتايج برنامه های کنترل کيفيت ، نظرسنجی از مشتريان آزمايشگاه و رسيدگی به شکايات و.... می باشد
در دستورالعمل عدم انطباق موارد زير تعريف می شود :

۱. مسئول ثبت خطاهاو موارد عدم انطباق که در هر بخش يا واحد از آزمايشگاه اتفاق می افتد .
۲. چگونگی ثبت خطاها و موارد عدم انطباق مثلا ثبت در دفاترو يا برگه ها وفرم های طراحی شده و...
۳. مسئول رسيدگی به اين موارد و تعيين اقدام اصلاحی در جهت رفع مشکلات و خطاها در هر بخش از آزمايشگاه
۴. مسئول انجام و پی گيری اثربخشی اقدامات اصلاحی انجام شده

@qchelp
 
در آزمایشگاه باید موارد زیر موجود باشد..

✍ سوابق خطاها و عدم انطباق های اتفاق افتاده

✍ طراحی فرم ها يا اختصاص دادن دفاتری در هر بخش از آزمايشگاه که خطاهای اتفاق افتاده درآن ثبت می شود.

 
✍ سوابق مربوط به ثبت اقدامات اصلاحی انجام شده جهت رفع مشکلات و خطاها:

✍ شرح اقدام اصلاحی که می بايست انجام شود .
✍ مشخص نمودن مسئول برای اين کار و تعيين مسئول پی گيری
کارکنان آزمايشگاه

Https://t.me/qchelp

عدم انطباق شامل :

۱. قبل از انجام آزمایش
۲ حین آزمایش
۳. بعد از آزمایش
است که شناسایی خطا و انجام اقدام اصلاحی مناسب موجب کاهش خطای آزمایشگاه میشود

درکل سیستم خطایابی و رفع خطا که شامل موارد عدم انطباق میشود باعث کاهش و عدم تکرار خطا میشود...

Https://t.me/qchelp

در ضمن عدم انطباق ها از نظر سیستم کیفیت در دو گروه زیر درجه بندی می شوند:

1- عدم انطباق های بزرگ یا اصلی Major که شامل فقدان مستندات یک
الزام یا عدم اجرای کامل آن می باشد.

2- عدم انطباق های کوچک یا فرعی Minor که شامل فقدان بخشی از مستندات یک الزام یا عدم اجرای بخشی از یک الزام استاندارد می باشد.

برای شناسایی هرنوع و تفکیک آنها به شوالات زیر دقت کنید:

  تداوم عدم انطباق :

الف - مشگل اساسی ایجاد می شود

ب - مشگل اساسی ایجاد نمی شود

  تکرار عدم انطباق :

الف - بطور مرتب تکرار می شود

ب - به صورت موردی و یا به ندرت ایجاد می شود

  احتمال بروز آن در آینده :

الف - زیاد است

ب - کم است

  تاثیر آن روی مشتریان:

الف - نامطلوب است

ب - تاثیر زیادی ندارد

اگر احتمال جواب سه مورد از موارد بالا الف باشد عدم انطباق بزرگ و در غیر اینصورت عدم انطباق کوچک رخ داده است ...
Https://t.me/qchelp

اینم نمونه فرم عدم انطباق و اقدام اصلاحی است که خدمت شما دوستان قرار دادم
👇👇👇
@qchelp

نمونه فرم #عدم‌انطباق

@qchelp

موضوع عدم انطباق یکی از موضوعات بسیار مهم در آزمایشگاه است که خیلی هم مدنظر بازرسان محترم قرار میگیره... زیرا شناسایی و رفع خطاها و پیشگیری از عدم انطباق باعث کاهش بروز پدیده خطا در آزمایشگاه میشود...
مختصری از موضوع عدم انطباق در آزمایشگاه و انواع آن را خدمتتان ارائه دادیم...
از روز شنبه در مورد انواع عدم انطباقات در بخش های مختلف صحبت خواهیم کرد و مثال هایی از هرکدام برای شما عزیزان ذکر خواهیم کرد...
موفق باشین🌹🌹🌹
👇👇👇
https://t.me/qchelp

یک شعر بسیار زیبا تقدیم به همه 🌹🌹

دل خوشم با غزلی تازه، همینم کافیست
تو مرا باز رساندی به یقینم کافیست

قانعم، بیشتر از این چه بخواهم از تو
گاه گاهی که کنارت بنشینم کافیست

گله ای نیست، من و فاصله ها همزادیم
گاهی از دور تو را خوب ببینم کافیست

آسمانی! تو در آن گستره خورشیدی کن
من همین قدر که گرم است زمینم کافیست

من همین قدر که با حال و هوایت گهگاه
برگی از باغچه ی شعر بچینم کافیست

فکر کردن به تو یعنی غزلی شور انگیز
که همین شوق مرا خوب ترینم کافیست

محمدعلی بهمنی 

https://t.me/qchelp

سلام صبح همگی بخیر...
وقتی برای بازدید از بعضی آزمایشگاه ها میریم میبینیم پوشه عدم انطباق هر بخش تقریبا خالیه... و وقتی دلیل رو میپرسیم همه میگن نمیدونیم چی بنویسیم...
حالا ما براتون توی هر بخش نمونه هایی از عدم انطباق رو می آوریم که هم بدونین منظور از عدم انطباق چیه هم شامل چه مواردی می شود..
@qchelp

انواع عدم انطباق:

پذیرش

۱. برخورد نامناسب پرسنل با بیمار
۲. تاخیر در پذیرش بیمار
۳. عدم دریافت شرح حال از مریض
۴. پذیرش نادرست برخی تست ها
۵. نسخه تاریخ یا مهر پزشک معتبر نداشته باشد و پذیرش شود.
۶. قیمت اشتباه گرفته شود
۷. فضای فیزیکی و تاسیسات و امور رفاهی نامناسب باشد
۸. آماده نبودن جواب مراجعین در زمان تعیین شده
۹. اماده نبودن نمونه های اورژانس در
زمان مناسب

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم انطباق در هر بخش

نمونه‌گیری

۱. نمونه گیری در ظروف نامناسب
۲. عدم اطلاع از شرایط قبل از انجام آزمایش
۳. عدم تطبیق فرد و برچسب آزمایشات
۴. همولیز بودن نمونه ها
۵. توضیح ندادن در مورد آزمایشاتی که شرایط خاص دارند مانند تست OB
۶. از حال رفتن مریض
۷. عدم‌تفکیک زباله عفونی و عادی
۸. عدم وجود دستورالعمل بخش
۹. دورریز مواد تیز در غیر از سیفتی باکس و یا پر شدن بیش از اندازه آن
و موارد بسیاری دیگر
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم‌انطباق بخش ها:

بیوشیمی

۱. عدم وجود وسایل مورد نیاز مانند کنداکتومتر
۲. تمام شدن محلول ها
۳. لیز بودن برای تستهایی مثل : k و CPKMBو ...
۴. کم بودن نمونه مریض
۵. عدم Carry over مناسب
۶. تکرار پذیری نامناسب تستها
۷. ارورهای سیستماتیک و یا رندوم
۸. خطاهای نمودار کنترل کیفی
۹. عدم برداشت نمونه توسط دستگاه
۱۰. شکسته شدن نیدل دستگاه
۱۱. نامناسب بودن آب خالص
۱۲. دمای نامناسب یخچال و محیط
و بسیاری موارد عدم انطباق دیگر که درون ازمایشگاه در بخش بیوشیمی اتفاق می افتد...

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم‌انطباق در بخش ها

هماتولوژی

۱. همولیز بودن نمونه
۲. نمونه گیری در ضد انعقاد نامناسب
۳. وجود لخته در نمونه
۴. تمام شدن کنترل یا تغلیظ یا افت آن
۵. ارور های قوانین لوی جنینگ
۶. ارورهای دستگاه سل کانتر
۷. عدم انجام یا خطایduplicate
8. عدم انجام یا خطای t-britin
9. خطا در هنگام محاسبه carry over
10. نگهداری نامناسب نمونه ها
11. عدم نگهداری لام های مورد دار
12. تمامی مواردی که باید در برنامه کاری هماتولوژی انجام شود و نمیشود
و موارد بسیاری دیگر که در هنگام کار برای شما اتفاق می افتد

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم‌انطباق بخش ها

میکروب‌شناسی:

۱. استفاده از دیسک های تاریخ گذشته
۲. عدم انجام کنترل کیفی لوپ یا نمودار نامناسب جدب نوری
۳. رشد همراه با آلودگی
۴. عدم نگهداری مناسب سوش های استاندارد
۵. تعلیظ یا خراب شدن رنگ گرم
۶. عدم تناسب جواب کشت با آنالیز
۷. تمام شدن ناگهانی محلول یا محیط
۸. تهیه نامناسب محیط های کشت(رعایت نکردن قطر محیط ها همولیز در بلاد اگار و ...)
۹. نگهداری نامناسب نیم مک فارلند و تغییر جذب نوری آن
۱۰. استفاده از دیسک های نادرست
۱۱. عدم انتخاب دیسک از روی جدول CLSI
۱۲. کشت نمونه ها در محیط های نامناسب
و بسیاری عدم انطباق دیگر که در مبحث میکروب شناسی بیشتر توصیح خواهیم داد

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم‌انطباق بخش ها

آنالیز ادرار

۱. ماندن بیش از اندازه ادرار
۲. استفاده از نوار برای تعیین SG
۳. مغایرت اطلاعات نوار و لام زیر میکروسکوپ
۴. عدم استفاده از کنترل روزانه
۵. تاریخ گذشته بودن کیت و نوار و ...
۶. آلوده بودن یا برچسب نداشتن یا مخدوش بودن ظرف جمع آوری
۷. نداشتن یا خراب شدن محلول های تاییدی مثل (ارلیخ و بندیکت و ...)
و بسیاری موارد دیگر که در بخش آنالیز ادرار مفصلا توضیح خواهیم داد

💉با ما همراه باشید با اولین کانال تخصصی استاندارد سازی آزمایشگاه💉

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

با سلام خدمت همکاران عزیز🌹 قرار طبق برنامه ریزی کانال مطالب بعدی پارامترهای بیان خطای آزمایش شامل( sd و cv و TE و...) عدم دقت و صحت و ... است.
برای این منظور ابتدا در مورد مباحث آمار صحبت خواهیم کرد تا پایه مطالب رو ابتدا آموخته باشیم....
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

#آمار

قسمت اول

مقدمه:
واژه آمار از کلمه لاتین Status سرچشمه گرفته است که به معنای حالت, وضع یا موقعیت می باشد.از این واژه به عنوان ریشه واژه های Stato (دولت)، Statista (دولت شناسی یا کسی که اطلاعات راجع به دولت دارد)، Statistica (آمار)، که مجموعه معین راجع به دولت می باشد، به وجود آماده است.
علم آمار، مبتنی است بر دو شاخه آمار توصیفی و آمار استنباطی. در آمار توصیفی با داشتن تمام اعضا جامعه به بررسی خصوصیت‌های آماری آن پرداخته می‌شود در حالی که در آمار استنباطی با بدست آوردن نمونه‌ای از جامعه که خصوصیات اصلی جامعه را بیان می‌کند در مورد جامعه استباط آماری انجام می‌شود. 
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

در آمار توصیفی بیان مشاهدات با استفاده از اعداد از دو گروه از شاخص ها انجام می شود
۱) شاخص های آماری مرکزی
۲)شاخص های آماری پراکندگی

شاخص های آماری مرکزی مثل:
میانگین (mean)
مد (mod)
میانه (median)

شاخص های آماری پراکندگی مثل:
انحراف معیار(sd)
ضریب تغییرات (cv)
واریانس و ...
که امروز به تفسیر و مثالهایی از هرکدام میپردازیم...
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

شاخص های مرکزی
۱. میانگین (mean)
حاصل جمع داده های موجود تقسیم بر تعداد داده ها
مثال)
اگرجواب های حاصل از ۲۰ بار تکرار آزمایش گلوکز یک نمونه به شرح زیر باشد
۹۲_ ۹۴_۹۵_۹۱_۸۹_۹۰_۹۴_۹۲_۹۳_۹۳_۹۱_۸۶_۹۵_۹۳_۹۴_۹۲_۹۱_۹۳_۹۰_۹۳

جمع داده ها= ۱۸۴۰
تعداد= ۲۰
Mean = 1840÷20=92

۲. نما (mod)
داده ای که بیشترین فراوانی را دارد که در مثال بالا عدد ۹۳ بیشترین تکرار را دارد و به عنوان نما یا مد در نظر گرفته میشود

۳.میانه
اگر داده ها را از کوچک به بزرگ مرتب کنیم داده وسطی و در صورت اینکه دو داده وسط داشته باشیم میانگین داده های وسطی میانه ماست
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA