البته این قانون به 8x تغییر پیدا کرده است....
این قانون نشاندهنده خطای سیستماتیک است
Join us👇👇
@qchelp

مبحث بسیار مهم خطاهای آنالیتیکال به اتمام رسید و باهم خطای رندوم و سیستماتیک ،مفهوم آنها ، قوانین مرتبط و دلایل هرکدام را ذکر کردیم...
نکته مهم اینجاست که اکثریت خطاهای آزمایشگاهی مربوط به خطاهای قبل از انجام آزمایش (pre Analytical) و بعد از آزمایش (post Analytical) هستند که مبحث روز آینده ما خواهد بود...
✍با ما همراه باشید با آموزش طبقه بندی شده کنترل کیفیت و استانداردسازی✍
https://t.me/qchelp

گفتیم که خطاها در آزمایشگاه به ۳ دسته قبل آزمایش ، حین ازمایش و بعد از آزمایش تقسیم بندی می شوند...
در مورد خطاهای حین انجام آزمایش ( رندوم و سیستماتیک ) صحبت کردیم...
امروز راجع به دو نوع دیگر خطا صحبت خواهیم کرد...
مطالعات ثابت کرده اند بیش از ۷۰ درصد خطاهای آزمایشگاهی برخلاف باور ما قبل و بعد از انجام ازمایش ایجاد میشوند که مواردی مانند تاخیر در جواب یا گم شدن نمونه چون‌منجر به شکایت بیماران میشوند مهمترین ها هستند...

https://t.me/qchelp

متغیرهای قبل آزمایش:
شامل تمامی عوامل موثر بر روی نتلیج آزمایش از زمان درخواست تا قبل از انجام فرایند ازمایش است.

۱) درخواست آزمایش:
ثبت غلط اطلاعات بیمار
آزمایش اشتباه وارد کردن
نوشتن ناخوانای نسخه
عدم اطلاع از شرایط بعضی تست ها نظیر پرولاکتین
احراز هویت اولیه اشتباه
نداشتن و ندانستن چرخه اورژانس و تستهای اورژانسی
و موارد دیگری که قبل از فرایند نمونه گیری باعث بروز خطا میشود...
در ضمن یادمان باشد برای خطاهای آزمایشگاهی (عدم انطباقات) فرم هایی طراحی شده که برای کاهش تکرار خطا و مدیریت خطا استفاده از این فرم ها لازم است...
نمونه فرم عدم انطباق را در پستهای بعدی قرار خواهم داد...
👇👇👇
https://t.me/qchelp

در ادامه متغیرهای قبل از آزمایش:

۲) نمونه گیری
تعیین هویت غلط بیمار
آماده سازی نامناسب بیمار
زمان غلط نمونه گیری
تهیه نامناسب نمونه
لوله نامناسب
حجم کم‌نمونه
همولیز نمونه
بستن گارو به مدت طولانی برای بعضی تستها که باعث خطا در آنها میشود
از حال رفتن مریض
نیدل استیک شدن
عدم جداسازی در زمان مناسب
عدم یادداشت فرد، ساعت و تاریخ نمونه گیری
لیبلینگ نامناسب
و بسیار ی موارد دیگر از خطا که نیاز به ثبت به عنوان عدم انطباقات دارند...
👇👇👇👇
https://t.me/qchelp

مورد آخر خطاهای قبل از آزمایش
۳) نگهداری و ارسال
عدم رعایت شرایط نمونه ها
عدم رعایت شرایط نگهداری نظیر ( فریز کردن، تاریکی ، عدم فریز و ...)
ارسال سریع به بخش ها
حجم کافی نمونه ها برای آزمایشات
نداشتن باکس ارسال نمونه
مشخص نبودن جمع آوری کننده نمونه ها
عدم رعایت زنجیره سرد
عدم ارسال به موقع
و بسیاری موارد دیگر که مانند تمامی خطاها نیاز به ثبت به عنوان موارد عدم انطباق دارند...
https://t.me/qchelp

خطاهای بعد از انجام آزمایش:
گاهی علی رغم تلاش در جهت کنترل متغیرهای قبل از آزمایش و حین آزمایش ، عدم توجه مناسب به متغیرهای بعد از آزمایش میتواند منجر به گزارش نتایج اشتباه گردد..‌
متغیرهای بعد از آزمایش را می توان به دو بخش :
۱) متغیرهای مربوط به گزارش نتایج
۲) متغیرهای مربوط به تفسیر نتایج

https://t.me/qchelp

خطاهای بعد از آزمایش:

۱)گزارش نتایج

اشتباه در استفاده از فرمول ها و تبدیل واحدها
خطاهای وارد کردن جواب
عدم رعایت کنترل نهایی قبل از گزارش
گزارش ناخوانا
گزارش با تاخیر
عدم جوابدهی اورژانس
عدم فایل کردن worklist
و بسیاری دیگر از خطاهای حین جوابدهی....

۲)تفسیر آزمایش
عدم شناخت ویژگی و حساسیت تشخیصی، عدم شناخت تغییرات بیولوژیک
عدم آشنایی با محدوده خطای مجاز، عدم شناخت ویژگی و حساسیت آنالیتیکال
عدم استفاده از دامنه مرجع مناسب
نداشتن نتایج قبلی بیمار
و بسیاری موارد دیگر در مورد خطای بعد از انجام آزمایش
👇👇👇
https://t.me/qchelp

مباحث مربوط به خطاهای آزمایشگاهی را به طور تقریبا کامل ولی خلاصه خدمت شما دوستان عرض کردیم
موفق باشین🌹🌹🌹
https://t.me/qchelp

با سلام خدمت همکاران عزیز...
روزهای قبل راجع به خطاهای آزمایشگاهی و اهمیت شناسایی صحیح آنها در کیفیت کار صحبت کردیم و گفتیم که خطاهای آزمایشگاهی باید به عنوان نوعی عدم انطباق لحاظ شده و دستورالعمل مربوط به عدم انطباق برای آنها رعایت شود....
حالا شاید پرسشی پیش بیاید که عدم انطباق چیست و دستورالعمل آن به چه صورت است؟
امروز با مبحث عدم انطباق ، دستدرالعمل مربوطه ، انواع آن و ... صحبت خواهیم کرد...
Https://t.me/qchelp

#عدم‌انطباق‌در‌آزمايشگاه:

خطاها وموارد عدم انطباق ( مواردی که با اصول انجام کار انطباق ندارند) ، با روشهای مختلفی در آزمايشگاه شناسايی می شوند که عمدتا شامل انجام بازرسی های داخلی توسط مسئول فنی يا سوپروايزر آزمايشگاه ،
فيدبک دريافت شده از مسئولين و کارکنان ، بازنگری نتايج برنامه های کنترل کيفيت ، نظرسنجی از مشتريان آزمايشگاه و رسيدگی به شکايات و.... می باشد
در دستورالعمل عدم انطباق موارد زير تعريف می شود :

۱. مسئول ثبت خطاهاو موارد عدم انطباق که در هر بخش يا واحد از آزمايشگاه اتفاق می افتد .
۲. چگونگی ثبت خطاها و موارد عدم انطباق مثلا ثبت در دفاترو يا برگه ها وفرم های طراحی شده و...
۳. مسئول رسيدگی به اين موارد و تعيين اقدام اصلاحی در جهت رفع مشکلات و خطاها در هر بخش از آزمايشگاه
۴. مسئول انجام و پی گيری اثربخشی اقدامات اصلاحی انجام شده

@qchelp
 
در آزمایشگاه باید موارد زیر موجود باشد..

✍ سوابق خطاها و عدم انطباق های اتفاق افتاده

✍ طراحی فرم ها يا اختصاص دادن دفاتری در هر بخش از آزمايشگاه که خطاهای اتفاق افتاده درآن ثبت می شود.

 
✍ سوابق مربوط به ثبت اقدامات اصلاحی انجام شده جهت رفع مشکلات و خطاها:

✍ شرح اقدام اصلاحی که می بايست انجام شود .
✍ مشخص نمودن مسئول برای اين کار و تعيين مسئول پی گيری
کارکنان آزمايشگاه

Https://t.me/qchelp

عدم انطباق شامل :

۱. قبل از انجام آزمایش
۲ حین آزمایش
۳. بعد از آزمایش
است که شناسایی خطا و انجام اقدام اصلاحی مناسب موجب کاهش خطای آزمایشگاه میشود

درکل سیستم خطایابی و رفع خطا که شامل موارد عدم انطباق میشود باعث کاهش و عدم تکرار خطا میشود...

Https://t.me/qchelp

در ضمن عدم انطباق ها از نظر سیستم کیفیت در دو گروه زیر درجه بندی می شوند:

1- عدم انطباق های بزرگ یا اصلی Major که شامل فقدان مستندات یک
الزام یا عدم اجرای کامل آن می باشد.

2- عدم انطباق های کوچک یا فرعی Minor که شامل فقدان بخشی از مستندات یک الزام یا عدم اجرای بخشی از یک الزام استاندارد می باشد.

برای شناسایی هرنوع و تفکیک آنها به شوالات زیر دقت کنید:

  تداوم عدم انطباق :

الف - مشگل اساسی ایجاد می شود

ب - مشگل اساسی ایجاد نمی شود

  تکرار عدم انطباق :

الف - بطور مرتب تکرار می شود

ب - به صورت موردی و یا به ندرت ایجاد می شود

  احتمال بروز آن در آینده :

الف - زیاد است

ب - کم است

  تاثیر آن روی مشتریان:

الف - نامطلوب است

ب - تاثیر زیادی ندارد

اگر احتمال جواب سه مورد از موارد بالا الف باشد عدم انطباق بزرگ و در غیر اینصورت عدم انطباق کوچک رخ داده است ...
Https://t.me/qchelp

اینم نمونه فرم عدم انطباق و اقدام اصلاحی است که خدمت شما دوستان قرار دادم
👇👇👇
@qchelp

نمونه فرم #عدم‌انطباق

@qchelp

موضوع عدم انطباق یکی از موضوعات بسیار مهم در آزمایشگاه است که خیلی هم مدنظر بازرسان محترم قرار میگیره... زیرا شناسایی و رفع خطاها و پیشگیری از عدم انطباق باعث کاهش بروز پدیده خطا در آزمایشگاه میشود...
مختصری از موضوع عدم انطباق در آزمایشگاه و انواع آن را خدمتتان ارائه دادیم...
از روز شنبه در مورد انواع عدم انطباقات در بخش های مختلف صحبت خواهیم کرد و مثال هایی از هرکدام برای شما عزیزان ذکر خواهیم کرد...
موفق باشین🌹🌹🌹
👇👇👇
https://t.me/qchelp

یک شعر بسیار زیبا تقدیم به همه 🌹🌹

دل خوشم با غزلی تازه، همینم کافیست
تو مرا باز رساندی به یقینم کافیست

قانعم، بیشتر از این چه بخواهم از تو
گاه گاهی که کنارت بنشینم کافیست

گله ای نیست، من و فاصله ها همزادیم
گاهی از دور تو را خوب ببینم کافیست

آسمانی! تو در آن گستره خورشیدی کن
من همین قدر که گرم است زمینم کافیست

من همین قدر که با حال و هوایت گهگاه
برگی از باغچه ی شعر بچینم کافیست

فکر کردن به تو یعنی غزلی شور انگیز
که همین شوق مرا خوب ترینم کافیست

محمدعلی بهمنی 

https://t.me/qchelp

سلام صبح همگی بخیر...
وقتی برای بازدید از بعضی آزمایشگاه ها میریم میبینیم پوشه عدم انطباق هر بخش تقریبا خالیه... و وقتی دلیل رو میپرسیم همه میگن نمیدونیم چی بنویسیم...
حالا ما براتون توی هر بخش نمونه هایی از عدم انطباق رو می آوریم که هم بدونین منظور از عدم انطباق چیه هم شامل چه مواردی می شود..
@qchelp

انواع عدم انطباق:

پذیرش

۱. برخورد نامناسب پرسنل با بیمار
۲. تاخیر در پذیرش بیمار
۳. عدم دریافت شرح حال از مریض
۴. پذیرش نادرست برخی تست ها
۵. نسخه تاریخ یا مهر پزشک معتبر نداشته باشد و پذیرش شود.
۶. قیمت اشتباه گرفته شود
۷. فضای فیزیکی و تاسیسات و امور رفاهی نامناسب باشد
۸. آماده نبودن جواب مراجعین در زمان تعیین شده
۹. اماده نبودن نمونه های اورژانس در
زمان مناسب

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم انطباق در هر بخش

نمونه‌گیری

۱. نمونه گیری در ظروف نامناسب
۲. عدم اطلاع از شرایط قبل از انجام آزمایش
۳. عدم تطبیق فرد و برچسب آزمایشات
۴. همولیز بودن نمونه ها
۵. توضیح ندادن در مورد آزمایشاتی که شرایط خاص دارند مانند تست OB
۶. از حال رفتن مریض
۷. عدم‌تفکیک زباله عفونی و عادی
۸. عدم وجود دستورالعمل بخش
۹. دورریز مواد تیز در غیر از سیفتی باکس و یا پر شدن بیش از اندازه آن
و موارد بسیاری دیگر
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA

عدم‌انطباق بخش ها:

بیوشیمی

۱. عدم وجود وسایل مورد نیاز مانند کنداکتومتر
۲. تمام شدن محلول ها
۳. لیز بودن برای تستهایی مثل : k و CPKMBو ...
۴. کم بودن نمونه مریض
۵. عدم Carry over مناسب
۶. تکرار پذیری نامناسب تستها
۷. ارورهای سیستماتیک و یا رندوم
۸. خطاهای نمودار کنترل کیفی
۹. عدم برداشت نمونه توسط دستگاه
۱۰. شکسته شدن نیدل دستگاه
۱۱. نامناسب بودن آب خالص
۱۲. دمای نامناسب یخچال و محیط
و بسیاری موارد عدم انطباق دیگر که درون ازمایشگاه در بخش بیوشیمی اتفاق می افتد...

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTTayLptc3AcHA