#نیازمندی‌ها
تهران
۲۵ آذر

کارشناس آزمایشگاه جهت کلینیک فرودگاه مهرآباد شیفت صبح
📱۶۶۰۳۹۲۶۸
📱۰۹۱۲۰۶۱۷۳۴۸

کاردان و کارشناس آزمایشگاه شیفت صبح، پذیرش و نمونه گیری شیفت عصر فلکه اول صادقیه
📱۴۴۲۴۸۳۷۰

کارشناس یا کاردان علوم آزمایشگاهی با سابقه کار در بخش هورمون و الایزا حوالی انقلاب
📱۰۹۳۹۳۳۰۴۲۸۲

کارشناس علوم آزمایشگاهی ، میکروبیولوژی ، بهداشت و زیست حداکثر ۳۰ ساله ساکن شهر ری داخلی (۰)

📱۵۵۹۱۲۸۱۱-۱۲

💉با ما همراه باشید با اولین کانال تخصصی استاندارد سازی و آزمایشگاهی💉

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

با سلام امروز پیرامون موضوع #هر‌روز‌با‌یک‌آزمایش در خدمتتون هستیم

آزمایش قند خون ناشتا (FBS)

منظور از لفظ ناشتا این است که به مدت 8 ساعت از خوردن و نوشیدن هرگونه غذا و مایعات­، البته به غیر از آب خودداری کنید. پس از این ناشتایی یک آزمایش متابولیسم کربوهیدرات انجام می­شود تا میزان گلوکز خون را اندازه ­گیری کند. گلوکز منبع اصلی انرژی برای اکثر سلول­های بدن، از جمله سلول­های مغزی است. در زمان ناشتایی هورمون گلوکاگون تحریک می­شود که همین امر سبب افزایش سطح گلوکز پلاسما در بدن می­گردد. حال اگر بدن فرد بیمار دچار دیابت نباشد، بدن آن­ها شروع به تولید انسولین می­کند تا مجدداً میزان گلوکز خون را افزایش دهد. درنتیجه زمانی­که سطح گلوکز خون آزمایش می­شود، افراد مبتلا به دیابت سطح قند خونشان به­ طور قابل توجهی بالاتر از افراد غیر دیابتی می­شود. افراد مبتلا به دیابت دو دسته­ اند: دسته­ ای که بدن آن­ها قادر به تولید انسولین کافی نیست تا دوباره سطح قند خون آن­ها را متعادل کند (دیابت نوع اول) و دسته­ای که بدن آن­ها قادر نیست تا از انسولین به­ طور موثر استفاده کند (دیابت نوع دوم).

@qchelp

علائم دیابت نوع اول به­ طور ناگهانی ظاهر می­شود، اما علائم دیگر انواع دیابت و پیش­ دیابت به تدریج نمودار می­شود (یا شاید هم علائم ظاهری نداشته باشد)، انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه کرده تا هر شخص با نشانه­ های زیر برای آزمایش­ غربالگری اقدام کند:

افرادی با شاخص توده­ی بدنی بالاتر از 25، بدون در نظر گرفتن سن و با علائمی هم­چون فشار خون بالا، عدم تحرک، سابقه­ی سندروم پلی­کیستیک، سطح کلسترول بالا، سابق ه­ی بیماری قلبی و زنانی که نوزادی با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا می ­آورند یا سابقه ­ی دیابت بارداری دارند.همه ­ی افراد بالای 45 سال و در صوت نرمال بودن جواب آزمایش، باید هر 3 سال یک­بار آزمایش تکرار شود.

گفتنی است که از آزمایش قند خون ناشتا برای آزمایش میزان اثربخشی داروها یا تغییرات غذایی در افرادی که قبلاً ب ه­عنوان بیمار دیابتی تشخیص داده شدند، استفاده می­شود. آزمایش قند خون ناشتا باید در دو مرحله­ ی مجزا انجام شود تا از مشابه بودن نتایج و هم­چنین جلوگیری از تشخیص نادرست اطمینان حاصل کرد. باید ذکر کرد که قند خون بالا ممکن است درنتیجه­ ی امراضی هم­چون بیماری سندورم کوشینگ کبد یا بیماری کلیوی، اکلامپسی و پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) ­باشد. هم­چنین از این آزمایش برای تشخیص دیابت بارداری هم استفاده می ­شود که در آن افزایش سطح گلوکز خون برای اولین بار در طی دوره بارداری تشخیص داده می شود و با توجه به عوارضی که دیابت برای مادر و جنین می تواند داشته باشد، پیشگیری و کنترل دیابت در طی دوران بارداری اهمیت ویژه ای دارد .

نتایج آزمایش قند خون ناشتا با توجه به سطح گلوکز در بدن به شرح زیر است:

نرمال: 3.9 الی 5.5 میلی­مول در لیتر (70 تا 100 میلی­گرم در دسی­لیتر)

پیش دیابت: 5.6 الی 7.0 میلی­مول در لیتر (101 تا 126 میلی­گرم در دسی­لیتر) (محدوده­ی خطر)

تشخیص دیابت: بیش از 7.0 میلی­مول در لیتر (بیش از 126 میلی­گرم در دسی­لیتر)

لازم به ذکر است که پایین بودن میزان قند خون هم بسیار خطرناک بوده و باید هرچه سریع­تر درمان شود


💉با ما همراه باشید با اولین کانال تخصصی استاندارد سازی و آزمایشگاهی💉

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

آیا از مطالب کانال راضی هستین؟
anonymous poll

بله – 81
👍👍👍👍👍👍👍 87%

تا حدودی – 11
👍 12%

خیر – 1
▫️ 1%

👥 93 people voted so far.

با سلام
اگر مطالب کانال را مطالعه و دنبال میکنید در نظر سنجی ما شرکت کنید
این کار به ارزیابی کیفیت مطالب کمک خواهد کرد

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

با سلام
امروز در مورد جداول خطای مجاز صحبت خواهیم کرد

Join us 👇👇👇👇
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#نیازمندی‌ها
تهران
۲۶ آذر
کاردان یا کارشناس علوم آزمایشگاهی خانم مسلط به پذیرش و نمونه گیری با حداقل ۳ سال سابقه محدوده فردیس
📱۰۲۶۳۶۵۵۲۶۱۷
📱۰۹۱۲۳۱۷۳۴۱۹

همکار خانم جهت بخش پذیرش و جوابدهی آزمایشگاه
📱۸۸۷۳۲۷۷۳
📱۸۸۵۴۰۷۳۷

از علاقه مندان به کار در آزمایشگاه تشخیص طبی پس از دوره کارورزی رایگان دعوت به همکاری میشود
📱۸۸۹۰۵۴۴۸
📱۴۴۳۸۱۶۰۶

Join us👇👇👇
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#جویای‌کار
خانم ۲۷ ساله فوق لیسانس میکروبیولوژی سابقه سه ماه کارآموزی درآزمایشگاه های تشخیص طبی
نیازمند کارآموزی و کار در شهرهای استان خوزستان و حتی تهران و کرج را دارم
📱۰۹۳۳۱۱۸۹۱۴۴

به ما بپیوندید👇👇👇👇
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#خطای‌مجاز
قسمت اول
اولین قدم بعد از انتخاب کنترل مناسب در اجرای فرآیند کنترل داخلی کیفیت در بخش آنالیتیک تعیین خطای مجاز است. علی رغم تلاش های همه جانبه آزمایشگاه ها حتی در بهترین شرایطدارای میزان اجتناب ناپذیری از خطا هستند پس مسئول آزمایشگاه می بایست با در نظر گرفتن شرایط آزمایشگاه میزان عدم دقت و عدم صحت و یا مجموع خطای کلی را محاسبه کند...
خطای مجاز باید واقع بینانه و براساس شرایط آزمایشگاه باشد تا بتواند میزانی از خطا که در تصمیم گیری بالینی را متاثر میسازد شناسایی کند و در عین حال آنقدر کوچک نباشد که باعث رد کاذب(false rejection) مکرر نتایج شود.
مثال: اگر آزمایشگاهی میزان cv مجاز خود را برای اندازه گیری گلوکز ۸% تعریف کند و نمونه ای با غلظت ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر داشته باشد در ۹۵% احتمال دارد نتایج در محدوده ۱۰۶ تا ۱۴۸ (یعنی همان mean+2sd و mean-2sd) باشد... که این محدوده آنقد بزرگ است که باعث اشتباه در تصمیم گیری می شودو حتی اگر مقدار cvمجاز خود را ۱%انتخاب کند در غلظت ۱۲۶ نتایج بین ۱۲۳ تا ۱۲۹ است و اگرچه برای تفسیر پزشک بسیار مطلوب است ولی سری های کاری مکررا و به طور کاذب مردود (false rejection) شناخته شود که منجر به افزایش هزینه می شود...
مقادیر خطای مجاز برای هر کمیت فرق دارد و قبل از اجرای کنترل کیفیت با استفاده از یکی از مراجع معتبر عدم دقت و صحت خود را باید تعیین کند

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#خطای‌مجاز
قسمت دوم
گفتیم که هر آزمایشگاهی برای هرتستی که انجام میدهد باید خطای مجاز تعیین کرده باشد حالا روش های تعیین مقادیر خطای مجاز را با هم مرور میکنیم:

1⃣ استفاده از محدوده مرجع : یک روش قدیمی و تقریبا منسوخ است که به وسیله فرمول
2cv=1/4 ref interval/mean int ×100
خطای مجاز را محاسبه کرده ولی مشکل این روش این است که محدوده مرجع تغییر میکند .
2⃣ نظریه پزشکان
3⃣ شرایط موجود: که از نتایج آزمون مهارت پرسنل و مقادیر عدم دقت و عدم صحت روش های اندازه گیری برای تعیین خطای مجاز استفاده میکنند..
4⃣ نظر افراد مجرب و گروه کارشناسی : در مورد #بعضی پارامتر ها گروه های کارشناسی مقادیر cv و sd مجاز را تعیین کرده اند مثلا NECP که مقادیر مجاز برای تست ها CHOL . TG .HDL و LDL را محسبه و در دسترس قرار داده است...
5⃣ تغییرات بیولوژیکی: در این روش تغییرات یک پارامتر در مدت زمانی مشخص در بدن یک فرد و افراد مختلف اندازه گیری و براساس نتایج CVو BIAS مجاز را تعیین میکند

6⃣ بر اساس CLIA : این سازمان بین المللی مقادیر خطای مجاز برای حدود ۸۳ پارامتر آزمایشگاهی را تعیین کرده است

ولی در کل هر آزمایشگاهی باید بر اساس نیازها و شرایط و دستگاه های موجود و نوع و کیفیت فعالیت از انها استفاده کند...

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

اینم جدول CLIA برای مقادیر خطای مجاز

@qchelp

اینم جدول biologycal variation از روی سایت وستگارد
@Qchelp

با سلام

در پست های بعدی راجع به هرکدام از جداول، نحوه استفاده، نقص ها و مزیت های هرکدام مفصلا صحبت خواهیم کرد. پس با ما همراه باشید

@Qchelp

‍‍ 💢 کارگاه مقاله نویسی
🔶مدرس دوره: دکتر رضوان اسمعیلی
دبیر علمی مجله MCI
(Multidisciplinary Cancer Investigation)

🔹 مناسب برای تمامی دانش آموختگان در تمامی رشته ها و مقاطع تحصیلی

✅ امکان کار عملی و تمرین مقاله نویسی با دیتاهای واقعی

‼️ ظرفیت محدود

⏳تاریخ برگزاری سری اول: 3 بهمن ماه
تاریخ برگزاری سری دوم: نیمه دوم بهمن ماه
◽️ثبت نام و مشاوره:
@CancerEducation
☎️ 02188796003

◾️لینک مجله MCI
http://mcijournal.com
🔺مجله ای با رتبه علمی پژوهشی و isc به زبان انگلیسی پذیرنده مقالات با مضمون سرطان

💎 در کانال CancerEducation منتظر اخبار ما در زمینه فرصت همکاری های پژوهشی باشید.
👇👇👇
@CancerEducation

تعداد زیادی نمونه گیر خانم و آقا نیازمندیم
بصورت پاره وقت
در همه جای تهران با توجه به انتخاب خودشان(ترجیحا با وسیله ی نقلیه)
هر نمونه گیری 15000تومان
به تعداد نمونه گیری های رفته در پایان ماه حساب می شود
وسایل و روپوش از طرف ماست.

📱88986527


https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#نیازمندی‌ها
تهران
۲۷ آذر

از دونفر کارشناس با تجربه علوم آزمایشگاهی دعوت به همکاری میشود
ساعت تماس ۸ تا ۱۲ داخلی ۱۲۵
📱۸۸۹۸۸۵۵۰-۱

کاردان یا کارشناس علوم آزمایشگاهی با سابقه در بخش هورمون-الایزا حوالی انقلاب
📱۰۹۳۹۳۳۰۴۲۸۲

۲ نفر همکار خانم مسلط به نمونه گیری و پذیرش جهت شیفت صبح آزمایشگاهی حوالی میدان انقلاب
📱۰۹۳۹۳۳۰۴۲۸۲

همکار خانم جهت بخش پذیرش و جوابدهی آزمایشگاه
📱۸۸۷۳۲۷۷۳
📱۸۸۵۴۰۷۳۷

پرسنل خانم با مدرک کاردانی آزمایشگاه و یک کارآموز با حقوق خانم برای شیفت عصر سعادت آباد
📱۲۲۳۷۱۴۷۴

نیروی مسلط به تمامی بخش ها در آزمایشگاه شیفت عصر محدوده پیروزی
📱۳۳۳۰۹۱۲۳-۴

دانشجو یا فارق التحصیلان رشته های مرتبط با آزمایشگاه (خانم) فعال با روابط عمومی بالا جهت نماینده علمی آزمایشگاه معتبر واقع در محدوده میرداماد-ونک
📱۰۹۳۶۵۶۹۹۶۴۳


https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#خطای‌مجاز
قسمت سوم
از آنجایی که یکی از اولین موارد مورد نیاز که ممیز از شما میخواهد همین cv های مجاز آزمایشگاه است در ۲ قسمت قبل مفصلا راجع به خطای مجاز توضیخ دادیم .
امروز میخواهیم تمامی این جداول رو به طور مفصل بحث خواهیم کرد...
با ما همراه باشید

#جدول‌CLIA:
دراین جدول محدوده های مجاز برای خطای کل فهرست شده است و معیارهای جداگانه برای CVمجاز و عدم صحت مجاز ارائه نشده است. این جودل در اصل برای ارزیابی عملکرد آزمایشگاه های آمریکا در پایش کیفیت #خارجی بوده ولی میتوان در تعیین برنامه پایش کیفیت داخلی نیز از آن استفاده کرد که محدوده مجاز به ۴ شکل در آن ارائه شده:
۱. درصد: خطای مجاز برای بسیاری از آنالیت ها در این جدول به این شکل است( مثلا کلسترول به شکل Target value +10% و یا -10% بیان شده یعنی در هر غلظتی از کلسترول ما مجاز هستیم جوابی تولید کنیم که حداکثر ۱۰ درصد با مقدار صحیح اختلاف داشته باشد. یعنی اگر مقدار کلسترول نمونه ای ۱۲۰ باشد خطای مجاز +۱۲ و -۱۲ است یعنی جواب ۱۱۸ تا ۱۳۲ قابل قبول است)

۲. عدد ثابت:
برای برخی آنالیت ها خطای مجاز برای همه غلظت ها به صورت یک مقدار ثابت است مثلا برای کلسیم به صورت( target value+ ۱ و یا -۱) یعنی اگر مقدار کلسیم در نمونه ای ۱۲ باشد جواب ۱۱ تا ۱۳ قابل قبول است. اگر بخواهیم در پایش کیفیت از آنها استفاده کنیم باید به درصد تبدیل کنیم
مثلا کلسیم چون غلظت ۱۰ نماینده بازه بالینی مهم برای آن به شمار می آید
۱/۱۰ × ۱۰۰ = ۱۰%
خطای کل مجاز را ۱۰% در نظر میگیریم و کارهای مربوط به تعیین معیار پایش کیفیت را براساس آن انجام میدهیم...

۳. ترکیبی:
خطای مجاز برخی آنالیت ها مثل گلوکز ترکیبی از دو حالت قبل است(در جدول CLIA که فایل آن در بالا قرار داده شده میتوانید مشاهده کنید) که برای غلظت های بالا به صورت درصد و برای غلظت های ۶۰ و پایینتر به صورت عدد ثابت ۶ است...
۴. انحراف معیار:
خطای مجازبرخی آنالیت ها به صورت ضریبی از انحراف معیار بیان شده مثل تیروکسین (target+3sd و-3sd) که چون مربوط به برنامه پایش کیفیت خارجی آمریکا است و مناسب تعیین برنامه داخلی کیفیت نیست...

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#خطای‌مجاز
قسمت چهارم
#جدولRCPA:
در این جدول نیز محدوده های مجاز برای خطای کل فهرست شده اند . در ستون Lower goal خطای مجاز به صورت ثابت برای غلظت های پایین و در ستون upper goal برای غلظت های بالا امده است.


#جدولbiodatabase
بر اساس نوسان های زیستی ، مقادیر نوسان زیستی و خطای مجاز تعریف شده است. این جدول ۸ ستون دارد که به ترتیب از راست به چپ:
☆ ستون های یک تا سوم نوع نمونه (سرم ، پلاسما و ...) ، نام تست یا همان آنالیت و مقدار مقالات است
☆ ستون چهارم CVw نوسان زیستی درون فردی است
☆ ستون پنجم CVg نوسان زیستی بین افراد
☆ستون ششم I% مقدار cv مجاز ارایه شده است
☆ستون هفتم B% است که همان عدم صحت قابل قبول است
☆ ستون هشتم TE خطای کل مجاز است که ترکیب دو ستون قبل است


https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

#خطای‌مجاز
قسمت پنجم
حالا کدام مورد را انتخاب کنیم؟
در حال حاضر CLIA از بقیه بهتر و کاربردی تر است ولی مشکل اینجاست که به دلیل اینکه بسیار قدیمی است بسیاری از آنالیت ها را در بر ندارد ولی میتوان آنهایی را که در CLIA موجود نیست از جدول RCPA پیدا و استفاده کرد.
جدول Biodatabase فعلا بیشتر از دو جدول قبل کاربرد دارد چون تعداد آنالیت های آن بسیار کامل است اما مشکل اینجاست برخی محدوده های آن چنان باز است که از نظر بالینی قابل قبول نیست و برعکس بعضی ها بسیار بسته است

https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg

جدول RCPA برای مقادیر خطای مجاز

@qchelp

اهمیت تعین مقدار خطای مجاز آنقدر زیاد است که شما تا وقتی که این مقادیر خطای مجاز را تعیین نکرده باشید مجاز به بستن طرح کیفیت و انجام کنترل کیفی نیستید...
https://t.me/joinchat/AAAAAEuWaTT9SsfOV1uwcg