درمان سرطان، امیدها و چالش‌های سیاست‌گزاری

#اخبار_سیاست_سلامت

🔹نخستین ژن درمانی برای سرطان، روشهای درمان سرطان را تغییر خواهد داد، اما این موضوع چالش‌های اخلاقی را برای سیاست‌گزاران ایجاد می‌کند.

🔹این درمان که کیمریا نامیده می‌شود و چالش‌های دشواری برای سیاست‌گزاری دارد. کارن ماسچکه، اولین نویسنده در این مورد می‌گوید: ایمنی، دسترسی و هزینه – ما باید همه اینها را تجسم کنیم.

🔹ایمنی
- آزمایشات بالینی نوارتیس دریافتند که ۵۲ بیمار از ۶۳ بیمار سه ماه پس از دریافت یک بار تزریق، در حال بهبودی بودند. با این حال، این درمان همچنین ۷۶ درصد از بیماران مبتلا به نوروپاتولوژی و سایر عوارض جانبی را تهدید می‌کند و خطر ابتلا بیماران به سرطان‌های ثانویه را افزایش می‌دهد.

🔹 دسترسی
نویسندگان این نگرانی را مطرح می‌کنند که بسیاری از بیماران که می‌توانند از درمان بهره‌مند شوند، به آن دسترسی ندارند – حداقل برای مدتی. زیرا برای بازسازی سلول‌های T بیمار بطور ژنتیکی، مهارت بسیار تخصصی نیاز است و عرضه مدیریت تزریق و درمان عوارض جانبی جدی است.

🔹هزینه
حتی اگر مشکل محدودیت دسترسی بتواند حل شود، هزینه درمان هنوز سوالات مهم عدالت را در بر دارد. هزینه کیمریا برای یک بار تزریق ۴۷۵,۰۰۰ دلار است و تصویب سازمان غذا و دارو نیز تضمین نمی‌کند که بیمه‌گران آن را پوشش دهند.

عضویت در کانال👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran


لینک مطلب👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8623

ارتقا مزایای سلامتی با افزایش ناچیز دستمزد کارگران
#اخبار_سیاست_سلامت

🔹افزایش کوچک و ناچیز دستمزد کارگران می‌تواند مزایای سلامتی زیادی برای کارگرانی که دستمزد پایین دارند، داشته باشد با افزایش ۱ دلار، غیبت‌های مرتبط با بیماری به میزان ۳۲ درصد کاهش می‌یابد

🔹تحقیقات جدید در مورد سیاست های دستمزد حداقل نشان می دهد، کارگران با دستمزد پایین در ازای دریافت ۱ دلار بیشتر، کمتر دچار غیبت ناشی از بیماری می‌شوند و خود را سالم‌تر از کسانی که این ۱ دلار را دریافت نمی‌کنند، نشان می‌دهند.

🔹پائول لی استاد علوم بهداشت عمومی و محقق مرکز تحقیقات بهداشت و درمان در دانشگاه دیویس طی تحقیقی گفت: “حداقل دستمزد باعث بحث‌های متضاد و بحث‌برانگیز می‌شود و تقریباً همه آنها بر اقتصاد تمرکز دارند.

🔹 لی می‌افزاید: “نتایج ما از افزایش حداقل دستمزد حمایت می‌کند، زیرا می‌تواند منجر به کاهش غیبت و بهبود وضعیت سلامت کارگران شود.”

🔹 در انجام این تحقیق، لی و همکاران جان دو، از دانشگاه اولد دامینیون، داده‌های مربوط به مطالعه پنلی درآمدهای دینامیکرا ارزیابی کردند که شامل ۱۹۰۰۰ نفر در ۵۰۰۰ خانواده آمریکایی است. آنها بر روی اطلاعات خودشان درباره اشتغال، حقوق و دستمزد، غیبت و سلامت برای سران خانوار و همسرانی که دستمزد ساعتی دریافت می‌کردند و ۲۵ تا ۶۴ ساله بوده و از سال ۱۹۹۷ تا ۲۰۱۳ در بررسی شرکت کردند، متمرکز شدند.

🔹با استفاده از تکنیک اول، نتایج حکایت از آن داشت که افزایش 1 دلار در حداقل دستمزد موجب کاهش 19 درصدی غیبت‌های ناشی از بیماری‌های کارگران شد. در ترکیب با تکنیک دوم، افزایش 1 دلار منجر به کاهش 32 درصدی آن غیبت‌ها شد. این درصد به حدود 4 تا 10 ساعت غیبت کمتر در هر کارگر در سال تبدیل می‌شود.

عضویت در کانال👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran


متن کامل مطلب👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8640

افزایش مزایای برنامه کمک تغذیه و کاهش مراجعت به بخش اورژانس
#اخبار_سیاست_سلامت

🔹در سال ۲۰۱۴، برنامه کمک تغذیه تکمیلی، برنامه فدرال برای حل ناامنی غذایی در ایالات متحده- ۷۰ میلیارد دلار جهت حمایت از تغذیه ۴۶.۵ میلیون خانواده و کودک آمریکایی در ۲۲.۷ میلیون خانواده آمریکایی اختصاص داد.

🔹 به گفته وزارت کشاورزی آمریكا، مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی طی سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۹ به میزان ۱۳.۲ درصد فقر شدید و ۱۵.۵ درصد از فقر كودكان را كاهش داد.

🔹در حال حاضر محققان دانشگاه میسوری دریافته‌اند كه مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی در كاهش مراجعت افراد به بخش‌های اورژانس، صرفه جویی در پول خانواده‌ها، امکانات بهداشتی و مالیات دهندگان نیز مؤثر است.

🔹 کالین هفلین، استاد امور عمومی، گفت: “طبق تحقیقات پیشین، میانگین هزینه‌های پزشکی مرتبط با هیپوگلیسمی -کم شدن قند خون- که نیاز به درمان پزشکی دارد در هر مراجعه به بخش اورژانس و هزینه‌هایی که اغلب توسط مدیکید-برنامه بهداشتی آمریکا برای خانواده‌ها و افراد با منابع و درآمد کم و فقیر- پرداخت می‌شد، ۱،۱۸۶دلار بود.

🔹 به باور هفلین موضوع سلامت را نمی‌توان بدون مشارکت در تغذیه مناسب حل کرد. درک چگونگی تعامل و تأثیر متقابل برنامه‌ها می‌تواند برنامه‌های سیاست‌گزاری را در حین کنترل هزینه‌ها بهبود بخشد.

🔹هفلین، لسلی هودز، کاندیدای دکترا در دانشکده امور عمومی ترومن و پیتر موسر، استاد اقتصاد دانشکده دانشکده هنر و علوم، از داده‌های برنامه کمک تغذیه تکمیلی و مدیکید جهت شناسایی میزان مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی و میزان مراجعت به بخش اورژانس استفاده کردند.

🔹محققان سپس رابطه بین دریافت مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی و استفاده از مراقبت‌های بهداشتی را بررسی کردند.

🔹تجزیه و تحلیل رابطه قوی بین میزان مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی و مراجعت به اورژانس برای هیپوگلیسمی را نشان داد.

🔹محققان دریافتند که افزایش 100 دلار در مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی موجب کاهش احتمال مراجعت به اورژانس برای هیپوگلیسمی تا حدود 13 درصد شد.

🔹هادز گفت: "این تحقیق نشان می‌دهد مزایای برنامه کمک تغذیه تکمیلی می‌تواند به خانواده‌های کم‌درآمد کمک کند تا خانواده‌های خود را مدیریت کنند.

🔹همچنین این برنامه می‌تواند به خانواده‌ها کمک کند از تغییرات کیفیت و کمیت غذا که ممکن است منجربه هیپوگلیسمی شدید و مراجعت به بخش اورژانس باشد، جلوگیری کند.

عضویت در کانال👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran


لینک مطلب👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8763

راهبردهای کاهش نمک جاری در انگلستان به نابرابری‌های بهداشتی کاری ندارد

#اخبار_سیاست_سلامت

🔹 راهبرد کاهش نمک جاری در انگلستان نتوانسته است نابرابری‌های موجود در مصرف نمک، نارسایی دستگاه گردش خون، و مشکلات سرطان گوارشی را کاهش دهد و گزارشی جدید می‌طلبد.

🔹مرگ‌های مرتبط با نمک، بیشتر ناشی از سرطان گوارشی هستند. بنابراین هدف سیاست‌های بهداشتی کاهش نمک دریافتی در وعده‌های غذایی است.

🔹 انگلستان از سال ۲۰۰۳ یکی از موفق‌ترین راهبردهای کاهش نمک را شامل تبلیغات آگاهی عمومی، برچسب‌زنی غذا و فرمول دهی مجدد “داوطلبانه” از غذاهای پردازش‌شده داشته است.

🔹بین سال‌های ۲۰۰۱ و ۲۰۱۱، متوسط مصرف نمک در انگلستان از ۹.۵ گرم در روز به ۸.۱ رسید، نتیجه‌ای‌ موفق اما هنوز دور از هدف ملی ۶ گرم در روز.

🔹محققان برای اولین بخش از مطالعه تأثیر سیاست جاری بین ۲۰۰۳ و ۲۰۱۵ را بر یک سناریوی خیالی “عدم‌مداخله” مقایسه کردند، که فرض می‌کرد مصرف نمک در سطح پیش از راهبردهای کاهش نمک (پیش از ۲۰۰۳) قرار دارند.

🔹 دکتر کریس کیپریدموس، اداره‌ سیاست و بهداشت عمومی، دانشگاه لیورپول گفت:

_ “در انگلستان مصرف نمک زیادی است، حتی در گروه‌های محروم‌تر، متأسفانه راهبرد جاری انگلستان اگرچه کلاً مؤثر هست اما می‌تواند احتمالاً نابرابری اقتصادی اجتماعی را در سرطان گوارشی افزایش دهد؛ زیرا تبلیغات آگاهی‌بخش، برچسب‌زنی غذا و فرموله سازی مجدد داوطلبانه می‌تواند در افراد آگاه‌تر از سلامتی و ثروتمندتر مفیدتر باشد.

🔹 بنابراین مداخلات با هدف کاهش مصرف نمک می‌توانند به‌صورت ایده‌آل برای کاهش نابرابری‌های اقتصادی اجتماعی در بهداشت به کار روند، از طریق سیاست‌های ساختاری همانند فرموله سازی مجدد الزامی غذاهای فراوری‌شده."


عضویت در کانال👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

لینک کامل مطلب👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8864

سیاست‌های تغذیه اجباری ممکن است بر میزان مصرف شکر تاثیر بگذارد
#اخبار_سیاست_سلامت

🔹مطالعه دانشگاه واترلو نشان می‌دهد سیاست‌های تغذیه‌ای می‌تواند یک ابزار ارزشمند برای کمک به دانش‌آموزان دبیرستانی جهت کاهش میزان مصرف قند و شکر باشد.

🔹 این مطالعه مصرف نوشیدنی‌های شیرین را میان ۴۱۰۰۰ دانش‌آموز دبیرستانی در انتاریو، جائی ­که مقررات تغذیه اجباری در مدرسه حاکم است و آلبرتا، جائی­ که مصرف تغذیه­ آزاد و اختیاری است، مورد مطالعه و مقایسه قرار می‌دهد.

🔹 این مطالعه در طول سال تحصیلی ۲۰۱۴- ۲۰۱۳ انجام شد. این یافته‌ها نشان داد که میزان مصرف نوشیدنی‌های قنددار در میان دانش‌آموزان آلبرتان ۱۶ درصد بیشتر از همتایان­شان در انتاریو است که در فروش نوشیدنی‌های قنددار در مدارس متوسطه‌اش از سال ۲۰۱۱ ممنوع شده است.

🔹کتلین گودین، پژوهشگر ارشد این مطالعه و کاندیدای دریافت دکتر در واتر می‌گوید: “ما باید استراتژی‌هایی را جهت بهبود و گسترش محیط اغذیه‌فروشی مدارس داشته باشیم تا دانش‌آموزان بتوانند انتخاب‌های سالم‌تر، جذاب‌تر و قابل دستر‌س‌تری داشته باشند.
_همچنین نگرش‌ها، دانش، ارزش‌ها و مهارت‌های مربوط به غذا و تغذیه­ دانش‌آموزان را بهبود بخشد.”

🔹 گودین اعلام می‌دارد: ” با توجه به نقش مهم رژیم غذایی در پیشگیری از بیماری‌های مزمن، نوجوانان باید گروهی اولویتی برای مداخله باشند، زیرا عادات رژیم غذایی که در دوران کودکی و نوجوانی شکل می‌گیرد، اغلب تا بزرگسالی ادامه می‌یابد.”

عضویت در کانال👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

لینک کامل مطلب👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8876

علیرغم تعهد رستوران‌ها، اکثر بچه‌ها غذاهای ناسالم دریافت می‌کنند
#اخبار_سیاست_سلامت

🔹مطالعه‌ای جدی از سفارش والدین به رستوران‌های فست فود جهت کودکانشان دریافته است که ۷۴ درصد از کودکان هنگامی‌که یکی از چهار بزرگ‌ترین رستوران‌های زنجیره‌ای –مک دونالدز، برگر کینگز، وندیز و سابوی — را بازدید می‌کنند، برخلاف تعهد این رستوران‌ها مبنی بر ارائه‌ گزینه‌های سالم‌تر در وعده‌های غذایی کودکان، هنوز نوشیدنی‌های ناسالم و یا موارد جانبی در وعده‌های غذایی کودکانشان دریافت می‌کنند.

🔹غذاهای جانبی و نوشیدنی‌های سالم‌تر در دسترس مخصوص کودکان شامل میوه و ماست و آب‌میوه‌ ۱۰۰ درصد، شیر کم‌چرب و آب است.

🔹 از سال ۲۰۱۰، چهار بزرگ‌ترین رستوران زنجیره‌ای تعهد دادند که انتخاب‌های سالم‌تری از نوشیدنی‌ها و دسرها در وعده‌های غذایی کودکان ارائه کنند و نوشیدنی‌های شکری را در گزینه‌های غذای کودکان در منوها نگنجانند.

🔹یک مطالعه‌ پیشین از مرکز یوسی ککان رود که در ۲۰۱۶ اجرا شد تغییر زیادی در چگونگی انجام آن تعهدات در مکان‌های رستوران‌های منفرد نشان داد.

🔹 هریس می‌گوید “با وجود گرایش‌های مثبت در مورد سیاست‌های وعده‌ غذایی کودکان و این‌که خانواده‌ها امروزه چقدر از این رستوران‌ها دیدن می‌کنند، شرکت‌های فست فود فرصت بازاریابی فوق‌العاده‌ای برای ترویج بهتر گزینه‌های سالم‌تر در رستوران‌هایشان دارند.”

🔹 او می‌گوید: “آن‌ها باید تغییرات معنی‌دارتری در منوها هم انجام دهند. گفته‌شده رستوران‌های فست فود می‌خواهند بخشی از راه‌حل چاقی کودکان باشند. آن‌ها می‌توانند با قرار دادن نوشیدنی‌ها و دسرهای سالم‌تر در وعده‌های غذایی کودکان شروع کننده تغییر رژیم غذایی باشند که ازنظر چربی، سدیم و کالری میزان بالایی دارد."

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8927

میزان چاقی کمتر با استفاده از حمل و نقل عمومی ارتباط دارد
#اخبار_سیاست_سلامت


🔹سیستمهای حمل و نقل عمومی مزایای اقتصادی زیادی برای یک جامعه به ارمغان می‌آورند. تنها افزایش یک درصد در حمل و نقل توده مسافرانی که از یک سیستم حمل و نقل عمومی استفاده می‌کنند، باعث کاهش میزان چاقی با یک نقطه درصد ۰.۴۷۳ شده است که این میزان در شهرستانها در سراسر ایالات متحده مرتبط است.

🔹شلدن اچ. جکوبسن کسانی که از اتوبوس استفاده می‌کنند به جای اینکه فقط از خانه بیرون بروند و به ماشینش برسند، باید از خانه خود به ایستگاه اتوبوس بروند و از زمانی که اتوبوس می‌ایستد تا زمانی که به مقصدشان برسند پیاده راه بروند.”

🔹نتایج نشان می‌دهد که وقتی بیشتر مردم انتخاب می‌کنند که از حمل و نقل عمومی استفاده کنند، میزان چاقی در سطح شهرستان تمایل به کاهش پیدا می‌کند، گرچه لزوماً به این بدان معنی نیست که هر شخص خاصی چنانچه اغلب سوار وسایل حمل و نقل عمومی شود کمتر احتمال دارد چاق باشد.

🔹این مطالعه بر روی داده‌های جمع‌آوری شده در سالهای ۲۰۰۱ و ۲۰۰۹ تمرکز دارد، زمانی که راه‌آهن و اتوبوس به عنوان اولین وسایل حمل و نقل عمومی در ایالات متحده بود.

🔹جکوبسون گفت: “جالب است بدانیم که چگونه اوبر( سیستم سرویس هم سفری آنلاین) و لابفت (شرکت حمل و نقل)، و همچنین برنامه‌های دوچرخه اشتراکی بر این نوع تحلیل در آینده تأثیر خواهد گذاشت.

عضویت در کانال👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

لینک کامل مطلب👇👇

https://www.publicpolicyiran.org/?p=9044