Записки юного психотерапевта
97 subscribers
11 photos
Запись на консультацию: https://t.me/KatyaShkurina
Download Telegram
Не надо брать себя в руки. Лучше возьмите себя на ручки.
Когда ты терапевт, готовишься к скайп-встречам со своими клиентами, сидящими, как и ты в карантине. Набираешься внутренней устойчивости, чтобы контейнировать тревогу, вместе встречать неопределенность мира... а твои клиенты, сказав пару слов про внешний контекст, переключаются на свои переживания и обычные человеческие темы.
И ты думаешь: пожалуй, приберегу неопределенность мира для обсуждения со своим психотерапевтом :)
Решила пополнить знания по семейной терапии, начала читать известную книгу о сексуальной жизни в браке - «Размножение в неволе».
А потом подумала, что название чрезвычайно актуально сейчас )))
Гениальный мой учитель Юра Кравченко поделился глубокой мыслью про тревогу. Тревога - как маяк, который что-то подсвечивает, когда я заблудился в темном бурном море. Тревога задаёт простой и невероятно ёмкий вопрос: ты сейчас дома? И ответ на этот вопрос, вероятно, отрицательный.

Размышляю, как это применить в практике - для себя и клиентов. Что вы делаете, когда тревожьтесь? Я обычно суечусь, совершаю бессмысленные действия. Обнаружив себя в таком состоянии, важно направить энергию на восстановление ощущения дома.

В собственном теле. Я в нем сейчас - дома? Глубоко дышать, умыться, растереть себя, разгоняя кровь, пройтись, сделать несколько физических упражнений. Вернуть себе тело, как постоянный свой дом.

В физическом пространстве. Где я сейчас? Мне здесь комфортно? Я в таких случаях люблю наводить порядок дома. Кому-то больше подойдёт сесть в любимое кресло, укрыться пледом, выпить чаю.

В отношениях. С моими близкими - я дома? Обнимашки. Нежность. Тёплый разговор. То, что в экзистенциальном анализе называется Встреча.

В мире. Эта планета, этот мир по-прежнему мой дом? Здесь бывает неспокойно, непредсказуемо, но могу ли я ощутить этот мир как свой дом? Выйти на улицу, в парк, лес, обниматься с деревьями. Остаться дома, но вспомнить о синем прохладном море, об особой прозрачности воздуха в горах, о том, сколько неба видно, когда едешь в машине, а вокруг бескрайние поля, о том, как августовской ночью лежишь и впитываешь всем телом сияние звёзд.

Я дома...
Карл Витакер пишет: удовольствие, получаемое терапевтом, не менее важно для терапии, чем его техническое мастерство и способность понимать. Как будто веселье родителей становится питанием, необходимым для роста детей.

Мое мнение: конечно, не всегда в терапии речь идёт об удовольствии (хотя оно точно должно быть). Один из важных для меня субъективных параметров - это мой интерес. Когда я только начинала практику, то порой упрекала себя, если чувствовала скуку на сессии с клиентом. Думала, что надо стараться больше, сильнее фокусироваться на человеке передо мной.

Сейчас отсутствие интереса для меня - это важный признак. Он говорит о том, что не происходит существенное, клиент не говорит важного о себе, а прячется за рассуждения. И наоборот: терапия не бывает скучной, когда мы говорим о важном, когда вносим себя настоящих в процесс.

Собственно, и в жизни примерно так же.
Проблема излишней доверчивости: человек опирается на свои желания («как я хочу чтобы было»), а не на реальность («как есть»). Обманывается, страдает и возмущается: как теперь доверять миру?

Для того чтобы развивать истинное доверие миру, на него нужно смотреть. И видеть то прочное, на что правда можно опереться.

#супервизия_ЭА
На сессии с клиенткой родился простой лайфхак на тему, как любить себя.

Можно перечислить хоть 10, хоть 20 качеств, которые я ценю в себе. Но если они только из головы, эффекта не случается. Для любви нужно сердце.

Возьмите одно своё любимое качество, например смелость. И вспомните ситуации, когда вы чувствовали себя смелыми. Не спешите, побудьте в этом переживании: я смелая! Установите тёплый эмоциональный контакт, дайте родиться чувству. Здесь может быть гордость за себя: эта девочка правда смелая! Может быть удивление: надо же, я правда смелая. Может быть чувство защищенности: я смелая, мне с собой не страшно. Может быть радость: я смелая, а значит я готова к приключениям!

Из всего этого рождается любовь и интерес к себе. Я могу быть смелой, это круто. Люблю это в себе. Интересно, а какая я ещё?
Плох тот экзистенциалист, что боится темы смерти. Вот и на обеих моих учебах нас одновременно решили погрузить в эту тему.

Только вернулась после трехдневки в Черкассах про потери и травмы, вынырнула оттуда - нырнула в очередной модуль ЭА, а тут лично Альфрид Лэнгле с нами про смерть и умирание говорит. Куда не придёшь, везде веселуха ))

Непростая тема. Человек - непсихотерапевт может позволить себе не задумываться о ней какое-то время, но когда-то все равно придётся, никуда не денешься. В ней есть грусть, и страх, и смирение, и спокойствие. Думаю, каждому желательно со временем определиться со своим мировоззрением по поводу смерти и найти опору в том, во что верить. Нужна собственная концепция, идея, которая помогает принятию жизненного порядка.

А то, что осознание смерти и примирение с ее неизбежностью придаёт жизни остроту и насыщенность - это азбука экзистенциализма, это наверное все знают. Применять - сложнее. Но можно практиковаться.
Когда на обучении закончили с темой умирания и перешли к потере смысла - выдох облегчения. Фух, ну это легко, просто семечки, это мы одной левой )))
Когда есть проблемы с внутренним разрешением себе делать то, что хочется, приходится подключать тяжёлую артиллерию: психосоматику или психодинамику.

Пример: хочется в отпуск, но... «я незаменимый на работе», «дорого», «муж не может, а я не могу без мужа», ваш вариант.
Если одного желания поехать в отпуск недостаточно, чтобы отнестись к вопросу всерьёз и найти вариант, тогда можно уработаться до полусмерти, чтобы стало очевидно, что отдых необходим, уже даже врач подтвердил. Это психосоматика.
Или довести себя до состояния озверения, когда бросаешься на людей и всем становится очевидно - этого человека нужно отправить на отдых. Это психодинамика.

Реакция тела через болезнь или реакция психики через злость становится дополнительным двигателем, чтобы получить желаемое и не чувствовать вину за это.
И как же бывает удивительно обнаружить, что можно просто сделать что-то, потому что хочешь. Двигаться к хорошему из хорошего, а не из кризиса. Всего-то нужно разобраться с невротической виной и дать себе право быть.
4 ключевых фактора горевания

Чтобы выйти из горя, надо пройти сквозь него.
Нет худшего горя, чем ваше.
Горе - это тяжёлая работа.
Эта работа не делается в одиночку.

Боб Дейтс, «Наутро после потери»
И 4 важных утверждения для тех, кто переживает утрату. Если удалось прийти к ним - это уже хорошо.

Я верю, что мое горе имеет цель и конец.
Я сам отвечаю за процесс своего горя.
Я не боюсь обратиться за помощью.
Я не буду торопить своё восстановление.
Очень важно разделить себя и свои результаты. Себя и своё развитие. Себя и что-то ещё, что ты привык считать мерилом себя.

Человек может говорить: я добьюсь этого и этого - и тогда я смогу себя ценить. Или: я ещё продвинусь в своём развитии, стану, например, спокойнее, терпимее, мудрее - и тогда я себе буду нравиться. Это неправда. Развитие - это путь, не имеющий финала. Куда бы мы ни пришли, впереди осталось не меньше. Всегда можно ещё в чем-то усовершенствоваться, куда-то продвинуться. Но это имеет мало общего с самоценностью.

Ценность себя - это вообще не про измеримые величины, не про результаты, не про количество сделанных шагов в пути. Это абсолютная величина, к которой не подступиться с линейкой. Я - человек, представитель жизни, и я сам не знаю до конца свои возможности и способности, я могу только знакомиться с собой, заглядывая во внутренний космос. И пробовать реализовывать свой потенциал, быть проводником внутренней ценности. В этой реализации я могу быть хорош, а могу тормозить, могу хвалить себя, а могу быть собой недовольным. Но сама ценность (самоценность) от этого не меняется.

Интересно об этом поразмышлять:
⁃ Ощущаю ли я внутреннюю ценность себя? Как вступаю с ней в контакт?
⁃ Как я реализовываю эту ценность, вношу ее в мир?
⁃ Если я не чувствую самоценность, что я тогда реализовываю?
Наверное почти все люди любят путешествовать. А вот вам нейрофизиологическое обоснование, почему это полезно.

Уже известно, что мозг умеет создавать новые нервные клетки. Происходит это в гиппокампе, процесс называется нейрогенезом и обеспечивает пластичность мозга, которая очень важна для нашей способности к обучению и переобучению. Примечательно, что при депрессии нейрогенез заметно снижен, а антидепрессанты его корректируют. Кроме лекарств, положительно влияют на нейрогенез физические нагрузки и обогащенная внешняя среда. У детей это игрушки и различные игровые комнаты, у взрослых - путешествия.

Так что занимайтесь спортом, обеспечивайте себе приток новых впечатлений, учитесь новому - это полезно сразу и для физического, и для психического здоровья.

(По материалам выступления профессора фармакологии Александра Зарковски на TEDx)
Не знаю, у всех ли так, но среди коллег, с которыми я общаюсь, принято поздравлять друг друга с мелкими косяками и бытовыми провтыками. Это как прививка от нарциссизма, напоминание, что ты можешь попасть в неловкую ситуацию и остаться ок.

За последние две недели у меня было два казуса с клиентским графиком. Один раз клиентка пришла к дверям кабинета, а я ждала ее дома перед экраном монитора. Вчера у меня оказались назначены две встречи на одно время. Как говорит моя коллега, растяжечка )) с чем я себя и поздравляю))

П.С. Все встречи в итоге состоялись, все получили пользу.
В рамках утреннего релакса листаю Инстаграм, а там дискуссия про выгорание. Не удержалась, поделилась своим экзистенциальным видением: Выгорание от того, что пока мы зарабатываем любовь или денюжки мы забиваем на себя и на то, что мы конкретно сейчас думаем, чувствуем и хотим. И потом даже если любовь и денюжки пришли, радоваться некому - надо возвращаться и искать, где на пути к ним я потеряла себя. И подбирать )
Иногда бывают дни упоения. Когда у меня перед глазами картинка «было-стало». Как в продающих постах про похудение, омоложение, преображение. Только там про тело, а у меня - про состояние души. Ты сидишь в кресле напротив, твои глаза сияют, ты лучишься спокойствием, светом, новой уверенностью, новой радостью. А я вспоминаю все слёзы, пролитые в этом кабинете, все сложные, неуверенные шаги, один вперёд, два назад, но потом снова и снова вперёд. И мы вместе задаемся вопросом: когда это стало возможным? Какой из тех шагов стал решающим, когда ты переступила через внутренний барьер к тому, чтобы быть настоящей собой? Это на самом деле не так важно, важен весь путь, и даже отступления на нем.

А потом в кресле напротив сидит другой человек, и это первая встреча, и так много проблем, так много груза. И я говорю, иногда словами, иногда душой:
- Не бойся! В начале часто бывает сложно и страшно, но ты на пороге удивительного путешествия к настоящему себе. Я сама в таком же путешествии и сопроводила десятки других, и была свидетелем, как круто это бывает. Решайся. Погнали! ))
Иногда мне кажется, что как минимум треть моей личной терапии, а также любой эпизодической работы с коучем или консультантом - это распевание на разные лады мантры «отъебись от себя», снова и снова, с разными мелодиями, чтобы в очередной раз дошло.
И это так забавно: разбираешь-разбираешь ситуацию, смотришь с разных сторон, а потом такая - а, ну да, просто надо расслабиться, выдохнуть и не клепать себе мозг. И полегчало )
Чтобы по-настоящему прочувствовать, что я имею право быть собой, нужно позволить себе проявить агрессию.

#супервизия_ЭА
Важное, чему мы учимся в терапии - это мягкому взгляду на себя. Взгляду с любовью. И обучение это происходит только на практике. Ты можешь сколько угодно повторять себе, что любишь себя и принимаешь. И все равно не заметить, когда начнёшь себя мочить. Просто потому что эта программа встроена где-то очень глубоко.

И хорошо, если в этот момент рядом окажется психотерапевт, который тихо спросит: зачем ты с собой так? Ведь можно иначе. Можно добрее. Посмотри, я рядом и мне хочется защитить тебя от себя самого, от этого грозного обличителя внутри тебя...

И если это случается не впервые, и терапия идёт достаточно долго, то ты внутренне вздрагиваешь и не только думаешь, но и ощущаешь: и правда, зачем я так с собой? Может и правда можно иначе? Например, так как обращается ко мне мой терапевт. Добрее. Мягче.