📋 برای ۲۵ اردیبهشت روز فردوسی

#دکتر_احسان_نجفیان. روان‌‌پزشک. گرگان

 تاثیرات خواندن شاهنامه بر کاهش رفتارهای ناهنجار کودکان

شاهنامه اثر بی‌مانند حکیم توس کتابی است مملو از داستان‌ها که حاوی نکات اخلاقی است و سرشار است از پندها و اندرزها. اما پند چیست؟ پند حاصل و نتیجه‌ی کاری است که پیش‌تر بارها تجربه شده و برای رسیدن به آن‌ نتیجه نیازی به تجربه مجدد آن نیست. پند، بدون نیاز به تجربه کردن کاری، اثر و حاصل آن کار را به وضوح برایمان بیان می‌کند. برای جلوگیری یا کاهش ناهنجاری‌های جامعه، بازگشت به آموزش‌ها و پندهای پدرانمان یکی از راه‌های بسیار موثر است. شاهنامه به کرّات و مرّات روی گفتار و رفتار نیک و به هنجار تأکید دارد و شخصیت‌های داستان را که از روی خرد عمل می‌کنند و کارهای نیک انجام می‌دهند، معرفی می‌کند. یکی از مهم‌ترین نکاتی که فردوسی در شاهنامه به آن اشاره می‌کند، قانون کنش و واکنش است. به این معنا که هرکاری انجام می‌دهیم، نتیجه آن را به شکلی در زندگی مشاهده می‌کنیم. این نکته بارها در طول شاهنامه و با اشعار متفاوت تکرار می‌شود:

نگر تا چه کاری، همان بدروی
سخن هرچه گویی همان بشنوی

این شعر آموزش بسیار خوبی برای کودکان ماست که بدانند بدی‌ها و نیکی‌های او بی پاسخ نخواهد ماند و آثار تصمیمات بد و نیک خود را خواهد دید.
پس بیایید کودکانمان را از اَوان با شاهنامه و شاهنامه خوانی آشنا کنیم.


#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

📋 پاره‌‌ی حکمت

ابوحنیفه به راهی می‌گذشت؛ کودکی دید در گِل بمانده. گفت: گوش دار تا نیفتی.
کودک گفت: افتادن من سهل است، اگر بیفتم تنها باشم. اما تو گوش دار که اگر پای تو بلغزد، همه‌  مسلمانان که از پسِ تو آیند بلغزند و برخاستن همه دشوار بود!


تذکره الاولیا

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

چالش‌های مشارکت شهروندان برای بهره‌مندی موثر از خدمات سلامت روانی- اجتماعی در دوران کرونا

🎙دکتر زینب نصیری. مدیر کل سلامت شهرداری تهران

⌛️سه‌شنبه ۲۸ اردیبهشت ۱۴۰۰
دانشگاه علامه طباطبایی (نشست مجازی)

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

چالش‌های مشارکت شهروندان برای بهره‌مندی موثر از خدمات سلامت روانی- اجتماعی در دوران کرونا

🎙دکتر پیام روشنفکر. دکترای جامعه‌شناسی

⌛️سه‌شنبه ۲۸ اردیبهشت ۱۴۰۰
دانشگاه علامه طباطبایی (نشست مجازی)

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

دکتر پیام روشنفکر

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

📋 درنگ

#دکتر_امید_ربانی‌فر. پزشک

شاید امروز هم دیر باشد...

سال ها پیش پشت ثانیه شمار چراغ قرمز چهار راه منتظر سبز شدن چراغ بودم. شاید کمتر از یک ثانیه طول نکشید تا دنده را چاق کنم و راه بیفتم که راننده ماشین عقبی سرش را تا کمر بیرون آورد و هرچه ناسزا که که تا آن لحظه شنیده و نشنیده بودم را نثارم کرد. او به همین مقدار هم راضی نشد و سرعت ماشینش را زیاد کرد و پهلو به پهلوی ماشینم آمد و هرچه در گنجینه واژگان ناسزایش بود نثارم کرد.
خب من هم آدمیزادم و دل آرزده شدم. در عین حال خداوند روزگار را شکر کردم که آن فرد نامحترم دست به قفل فرمان نبرد و حداقل از نظر جسمی جان به در بردم.
حقیقت این است که سال‌ها است به علت و علل گوناگون، گروهی از مردم ما بسیار تحریک‌پذیر و تلنبار از عقده‌های فرو خورده هستند.
فشار شدید اقتصادی از یک سو و تحقیر شدن سیستماتیک از سوی دیگر مردم ما را تبدیل به دینامیت‌هایی کرده است که تنها نیاز به یک جرقه کوچک دارند.
متاسفانه بسیاری از مردم اضطراب، خشم و افسردگی را بیماری نمی‌دانند و مثلا اگر برای یک سرماخوردگی ساده به پزشک مراجعه می‌کنند فرهنگ مراجعه به روان‌‌پزشک هنوز برای تمام افراد جامعه جا نیفتاده است.
خبر بسیار ناگوار و دلخراش و فجیع قتل یک کارگردان به دست پدر و مادرش و ویدئو بسیار خشنی که در آن یک کارمند بانک در حال بیرون انداختن و لگد زدن به یک خانم است نمونه‌هایی است از بی‌شمارهایی که به سیستم بهداشت و سلامت جامعه ما تذکر می‌دهد است که به افزایش بروز بیماری‌های روان‌‌پزشکی مانند اپیدمی بیماری‌های عفونی اهمیت دهد. شاید همین الان هم دیر باشد.

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

آیا قاتل آقای #بابک_خرمدین به احتمال زیاد مبتلا به نوعی #اختلال_روانپزشکی است؟
#murder and #dismemberment

#دکتر_سید_وحید_شریعت

@OneminMH

طرح: هادی حیدری

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

📋 تازه‌ها

#دکتر_فرانه_غفاری. دستیار روان‌پزشکی‌. تجربه‌ها

مطالعه مروری از تحقیقات در زمینه‌ی فامیل‌کشی

كلمه Familicide (ارتكاب به قتل اعضای خانواده) اصطلاحی كلی براي توصيف قتل اعضای خانواده است. هرچند كه معمولا در معنای قتل همسر و يك يا تعدادی از فرزندان استفاده می‌شود. يك مطالعه كه با هدف پيشگيری از اين اقدام صورت گرفته است در اين مورد توضيح می‌دهد كه معمولا هدف قتل همسر فرد بوده و فرزندان به اين علت قربانی می‌شوند كه صرفا مرتكب هويتی جدا برای ايشان قايل نيست. مطالعه‌ی ديگری با جمعيت هدف كشورهای غربی، مرتكبين را مردانی با سطح تحصيلات بالا و اختلالات سلامت روان مطرح كرده است. آنها معمولا سابقه رفتارهای تكانه‌ای و خشونت در روابط داشته و در بسياری از موارد نيز سابقه‌ای از مراجعات جهت دريافت خدمات سلامت روان ذكر شده است.
ساير مطالعات نيز موارد مشابهی به دست آورده‌اند. به طور خلاصه ارتكاب قتل اعضای خانواده با بروز ۲-۱ مورد در ده ميليون نفر تخمين زده می‌شود. تقريبا همواره توسط مردان ۴۰-۳۰ ساله اتفاق می‌افتد. از علل شايع باعث اين اقدام می‌توان به مشكلات مالی، و مشكلات روابط اشاره كرد. همچنين مقالات نشان می‌دهند كه پنجاه درصد موارد آن با اقدام فرد به خودكشی پايان می‌یابد. هرچند كه اقدام به خودكشی و خودكشی از هم تفكيك نشده است؛ ٣٠ تا ٣٨ درصد با نوشتن وصيت‌نامه‌ی قبلی همراه بوده است. بر اساس سه مطالعه، مرتكبين مبتلا به اختلالات سلامت روان بوده‌اند. گزارش‌ها، افسردگی را بين ١٣ تا ٦٩ درصد تخمين زده، اين در حالی است كه ١٣ تا ٤٤ درصد اين افراد جهت دريافت درمان‌های روان‌پزشكی مراجعه داشته‌اند. يك مطالعه ديگر شيوع سايكوز و مصرف مواد را ١٧ تا ٢٢ درصد مطرح كرده است. همچنين در ٢٢ تا ٣٣ درصد موارد، مرتكب تحت تاثير مواد بوده است. در پنج مطالعه افراد سابقه‌ای از رفتارهای خشونت‌آميز داشته‌اند و به طور دقيق‌تر سه مطالعه آماری از اقدام قبلی خشونت خانگی با شيوع ٣٩ تا ٩٢ درصد گزارش كرده‌اند. انواع آن را به دو دسته ستيزه‌جويانه و مرعوب دسته‌بندی می‌شود.
اين بررسی‌ها محدوديت‌های بسيار داشته و لازم است ارزيابی‌های بيشتری صورت پذيرد. چرا كه اين مطالعات اكثرا با نمونه‌های انگشت‌شماری و محدود به اروپا يا آمريكای شمالی هستند. اين مطالعه حاصل بررسی ٦٧ مقاله قبلی، كه تنها هشت مورد آن با هدف بررسی اين موضوع طراحی شده است.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30704336/

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

📋 شعر

جان نثار حُسن بی‌انداره‌ات
دل دچار حُسن بی‌اندازه‌ات

تا تو را دیدم دلم شد بی قرار
بی قرار حُسن بی‌اندازه‌ات

کاسه‌ی لبریز صبرم را شکست
انتظار حُسن بی‌اندازه‌ات

هر چه زیبارو ندارد جلوه‌ای
در جوار حُسن بی‌اندازه‌ات

یا که نه! زیبا شود، زشت و حقیر
در کنار حُسن بی‌اندازه‌ات

شاید این دنیا اگر زیباست، هست
وام‌دار حُسن بی‌اندازه‌ات

تر شود صبح سحر رخسار گل
شرمسار حُسن بی‌اندازه‌ات

چون نباشی می‌شود دنیای من
سوگوار حُسن بی‌انداره‌ات

می‌شکوفد شاخه‌های باورم
از بهار حُسن بی‌اندازه‌ات

چون کويرم در تمنای تو و
سایه سار حُسن بی‌اندازه‌ات

تا ابد سکنی گزیند قلب من
در دیار حُسن بی‌اندازه‌ات


#دکتر_احسان_نجفیان(ا.طوفان). روان‌پزشک. گرگان

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

📋 درنگ بالینی

#دکتر_مرتضی_نخستین. روان‌‌پزشک. تجربه‌ها

تذكرة‌الاولياء‌خوانى در مطب

- دكتر! منو نشناختى؟
مرد جوان لحظه‌اى ماسكش را پايين كشيد و لبخند زد. سال‌ها پيش چند نوبت به‌خاطر وسواس مراجعه كرده بود.
-الان خوب خوبم. مدتها است كه قرص نمى‌خورم.
از كار و زندگى و حوادثى كه بر او طى اين مدت گذشته پرسيدم. كوتاه جواب داد و بلافاصله گفت:
صدها فرشته بر آن دست بوسه مى‌زنند
كز كار خلق يك گره بسته وا كند
مى‌خوام خدمت كنم دكتر! و چه خدمتى بالاتر از علم دين. مى‌خوام تمام عمرم به درد و طلب دين بگذره. من وقتى شرح احوال و زندگى عارفان را مى‌خونم، حالم خوش مي‌شه. آقاى... را مى‌شناسى؟ عجب مرد بزرگى بود. تمام وجودش خدا بود. مردم را كه به خدا دعوت كنى، بزرگترين خدمته.
- تذكرة المتقين خوندى دكتر؟ تذكرة‌الاولياء چطور؟
دكتر مى‌خوام برم حوزه. مى دونم درس‌ها سختند و راه دشوارى است. ولى نيت كردم برم.
اين‌ها را كه مى‌گفت ياد حرف دوستى افتادم كه گويا برگرفته از سخن خواجه‌ى هرات بود:
" هر رنج و گمراهى كه سالك در پايان با آن مواجه مى‌شود، از فساد نيت ابتدا است".
و ياد ماجرايى از ويكتور فرانكل افتادم كه مى‌گفت به صومعه‌اى رفته بود و براى جمعى از خواهران روحانى صحبت كرده بود و آخرش نصف خواهران صومعه را ترك كرده بودند، چون از ابتدا به نيت نادرستى آمده بودند. در واقع آنها به دنبال چيز ديگرى غير از خدا بودند كه برايشان ناشناخته بود و با چيز و انگيزه‌ى ديگرى اشتباه گرفته بودند.
پيوستگى فكرى و ارتباط كلامى و جمله‌بندى‌هاى مرد خوب بودند، غير از گاهى كه احساس مى‌كردم براى اداى بعضى كلمات مكثى دارد.
شرايط فعلى‌اش را واقع‌بينانه ارزيابى مى‌كرد و حتى در بيان مكنونات قلبى و برنامه‌ى آينده‌اش راه ميانه‌اى در پيش گرفته بود. اما شاد بود. نه آن‌قدر كه قضاوتش مختل شود اما آن اندازه بود كه رنج‌ها و ناكامى‌ها پيش رويش سپر مى‌انداختند.
از علت مراجعه‌اش پرسيدم. گفت لكنت گرفته‌ام و متوجه شدم به همان دشوارى گذرا در تكلمش اشاره مى‌كند.
- يك طرف بدنم احساس بى‌حسى دارم. نه آنقدر كه نتوانم كار انجام دهم ولى حس ناخوشايندش با من است.
آن شادى و اين بى حسى چيز خوبى به فكرم نياورد. مرد تذكره مى‌خواند و من حدس‌هايم را در ذهن رديف مى‌كردم. حدس‌هايى كه با آن شادى و انرژى اتاق درمان در لحظه، نسبتى نداشت.
براى جوان ام آر آى مغزى درخواست كردم.
بلافاصله انجام داد و فردايش به مطب آورد.
از ديدن تزاحم آنهمه پلاك plaque burden ناراحت شدم. تجمع بيشتر در نواحى پرى ونتريكولار بود. برايش توضيح دادم. با اينهمه مى‌گفت اگر چيز بدترى هست بگو، من طاقتش را دارم.
مرد را به همكار متخصص مفز و اعصاب ارجاع دادم و براى اقدامات درمانى در بيمارستان بسترى شد. پيش خودم فكر كردم سواى اتيوپاتوژنز هيپومانيا و مالتيپل اسكلروز، شايد همان اندك شادى كه در هيمنه‌ى وجود مرد شكل گرفته بود، باعث شد تا بلافاصله اقدامات تشخيصى و درمانى‌اش را جدى بگيرد و براى اين رخداد ناراحت كننده آماده باشد. به قول رشيدالدين ميبدى در ترجمه:
ربنا و لا تحملنا ما لا طاقة لنا به
بر ما منه
چيزى كه تاوستن نيست ما را

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

📋 شرح واجب

يكى از همراهان تذكر دادند كه قسمتى از اطلاعات بيمار در درنگ بالینی #دکتر_مرتضی_نخستین از روى تصويرى كه اتفاقا براى جلوگيرى از افشا شدن برش خورده بود، قابل تشخيص است.
از بيمار براى انتشار شرح حال اجازه گرفته شده است.
محل انجام تصويربردارى هم با توجه به كمبود اين دستگاه، گاهى تا صدها كيلومتر با محل طبابت يا زندگى فاصله دارد.
با اين‌همه با توجه به عمومى بودن كانال، تصاوير با حذف اطلاعات بيشتر ارائه مى‌گردد.
تجربه‌ها زمانى كه شروع به كار كرد، انگيزه‌ى اوليه‌اش همين دقت در بيمارى‌هاى جسمى ايجاد كننده‌ى علايم روان‌پزشكى بود. در همان زمان بحث.هاى خوبى درباره ى حفظ و حدود حريم بيمار حين نوشتن تاريخچه‌ى بيماردر كانال در گرفت.
اكنون متاسفانه آن كانال قبلى ديگر در دسترس نيست و آن انگيزه‌ى اوليه كمرنگتر شده است.
با اين‌همه عمومى شدن كانال قطعا ظرايف و حساسيت‌هايى دارد كه توجه بيشتر به جزئيات را الزامى مى‌كند.

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه