⚙️الإهمال الحيزي النصفي ( Hemispatial neglect)‏


⚙️ - هذا المريض يقوم بحلق الجزء الأيمن من لحيته فقط، ما هو التشخيص المبدئي؟!


#التشخيص
🔍- إهمال حيزي نصفي ( Hemispatial neglect)‏ وهي حالة عصبية نفسية، يُلاحظ فيها أنَّ حدوث ضرر أو تلف مُستمر في أحد نصفي الكرة الدماغية يؤدي إلى ضعفِ الانتباه والتركيز في جانبٍ واحد من مجال الرؤية.
تُعَرف بعدم قُدرة الشخص على معالجة وإدراك المُنبهات في جانبٍ واحدٍ من الجسم أو البيئة، وأنَّ هذه الحالة لم تحدث بسبب نقص الإحساس. هذه الحالة شائعة جدًا في الجانب المقابل لنصف الكُرة المُتضرر، ولكن وُثقت حالات أُخرى لحدوثها في نصف الكرة المُتضرر نفسه.

#الطب_النفسي

في #غزه🇵🇸 ‏ مشاهد تقفُ اللغة أمامها خرساء و هناك وجعٌ لا يُقال

وهناك كسر قلب لا يجبره كل كلام العزاء

وهناك صمت لا نعرف الا متى سيستمر

هنا 🇵🇸يحتضن الطفل امه من كيس موته وكأنّه يقول لها اصبري وموعدنا الجنة.

سلامٌ عليكُمْ بما صبرتُمْ يا اهل #غزه.

و حسبنا الله و نعم الوكيل 💔

⚙️اضطراب الهلع – Panic Disorder :

🔍ـ يُعدُّ اضطراب الهَلَع، أحدَ أهم اضطرابات القَلق، وغالباً ما تُصاحبهُ بعض الاضطرابات، كالخوف من الأماكن المُرتفعة، ورِهاب الأماكن المفتوحة. وقد يَظهرُ كاضطراب مُصاحب، في اضطرابات المزاج أيضاً.

وقد أوضَحت العديد من البحوث أن حوالي (10% – 12%) من الأشخاص، قد تعرّضوا لخبرة الهَلع خلال سَنة.

مفهوم اضطراب الهلع:
هُوَ عبارة عن نوبات مُتقطّعة للخوف أو الفزع، مصحوبة بأعراض “فيزيولوجية” ومعرفية. ووفقاً لدليل التشخيص (DSM5)، فإنّهُ يَتميّز بالقلقِ المُستمر، وبتغيّراتٍ سلوكية، تُصاحبهُ نوبات ذعر، غير مُتوقّعة، أي دون سببٍ واضح.

تُوضّح دراسات و بحوث ميدانية آليّة حدوث اضطراب الهلع، إذ أظهَرَت الدِراسات التي أُجرِيَت على التَوائم، على وجود عامل وراثي يُساهم في خطر الإصابة باضطراب الهلع، ولكن الباحثين يؤكدون تُورّط عدد مُعيّن من الجينات، هنالك عرضين، الأكثر شيوعاً، وهما عرضين خطيرين جداً، يَظهَران في اضطراب الهَلع، وهما: ضيق التَنفّس و الاختناق.

فقد أظهرت الدِراسات، أن زيادة مُستويات ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الهواء يُزِيدُ من احتمالية حدوث نوبات الذعر، لدى معظم الأفراد الذين يعانون من اضطراب الهلع، على عكس الأفراد الذين لا يُعانون منه. الآليات التي تَحدثُ أثناء استنشاق (CO2) وعلاقتها بظهور نوبات القلق غير واضحة و غير مفهومة،

أمّا نظرية اضطراب الهَلع يَنتجُ عنهُ فَرط الحساسيّة، أي “نظام إنذار الاختناق” تُوضّح أنَّ نوبات الذعر تَحدثُ عندما يَتمُّ تشغيل هذا النظام “الإنذار” التي كَشَفَت عن وجود إشارات، كارتفاع مُستويات ثاني أكسيد الكربون (CO2). وقد بَيّنت أبحاث سابقة على الفئران، أنَّ بروتين يُسمّى (ASIC1a) يَسلكُ بطريقةٍ لا إراديّة آلية.

كما أنَّ جِهاز استشعار (CO2) الموجود في اللوّزة (amygdale) – وهي منطقة في الدَماغ، — مُهمّة لإدراك الخطر والخوف – حيثُ أنَّ هذا الجين الـ (ASIC1a) يُنظّم القَلق الناجم عن ثاني أكسيد الكربون (CO2).

قام عددٌ من الباحثين الدوليين بدراسة، نُشِرَت في مَجلّة الطبّ النَفسي (البيولوجي)، حول النسخة البشريّة من الجينات، جين الـ(ASIC1a) و جين الـ(ACCN2). و قام كلٌ من (جوردن Jordan W) و (سمولر Smoller) و (بروس م Bruce M) و (كوهين Cohen) من كليّة الطبّ بجامعة (هارفارد)، وزملائهم، بِمُقارنة مُتغيّرات، من جين الـ(ACCN2) لدى (414) شَخصاً يُعانونَ من اضطراب الهَلع و(846) شخصاً لا يُعانون من اضطراب الهَلع، في مجموعةٍ أخرى من الأشخاص الأصحاء، حَيثُ قاموا بتحليل العلاقة الارتباطية بين الاختلافات الجينية، وتشريح اللوزة لدى(1048) شخص، فضلاً عن التعرّف على وظيفة اللوزة، في أكثر من (100) فرد منهم.

تَرتبطُ العديدَ من المتغيرات المُختلفة لجين (ASIC1a) باضطراب الهَلع، حيثُ أنَّ الرابط المُشترك بين المُشاركين هو الأعرَاض التنفّسيّة، بما في ذلك، ضيقٌ في التنفّس والاختناق بشكل كبير. تُعدّ المُتغيّرات الجينيّة المُرتبطة بحالةِ الذعر، مُرتبطةً أيضاً مع حجم اللوزة والاستجابة الكبيرة للتهديد الانفعالي، خاصةً لدى الأفراد الذين يُعانونَ من اضطراب الهَلع.

من الواضح أنَّ هذهِ النتائجُ تُزيدُ من احتمال الفرض القائل أنَّ الأدوية التي تثبطُ أو تُعدّل البروتين (ASIC1a( قد تكون مُفيدة في علاج الذعر أو غيرها من أشكال القلق والخوف، حسب تصريحات الباحثين. صرّحَ (جون كريستال – John Krystal)، مُحرّر مَجلة الطبّ النفسي (البيولوجي):

” بأنهُ وللمَرّة الثانية نَرى أنَّ هنالك آليّةٌ متورطةٌ في الخوف،ِ وفي خطر الإصابة باضطرابات القلق، والتي لها قاعِدتها في آليّة أساسية للبقاء على قيد الحياة”.


#الطب_النفسي

عندما ألتقي بشخصٍ ما ويقول لي يومًا كلامًا جارحًا، أشعر أن هذا الكلام يقف كحاجزٍ بيننا، وأنني حقاً لا أراه ولا أسمعه.

الكلمات الجارحة تتحوّل إلى جدرانٍ عازلة، ولا شيء يمكنه أن يذيب تلك الجدران أو يهدمها، لا اعتذار ولا ابتسامات ولا حتى كلمات طيبة.

#الطب_النفسي

🔍•- الطبيب والأخصائي النفسي لا يقدمون لك حلولاً جاهزة ومعلبة للمشاكل التي تواجهك، بل يساعدونك على إيجاد حلاً مناسبًا. يتحاورون معك بدلاً من أن يقنعوك، ويتفهمونك بدلاً من أن يحاضروك. يقبلونك كما أنت، ولا يرفضونك أو يفرضون عليك شروطًا. يشاركونك ويطلعونك على الخيارات العلاجية المناسبة، ويضعون أهدافًا للعلاج بالتعاون معك، ويساهمون في وضع خطة علاجية مناسبة لك.

#الطب_النفسي

▪️الاستيقاظ_الكاذب False awakening
•- رن المنبّه، فقت من النوم وقمت عملت فنجان قهوة ولبست تيابي لأطلع عالدوام.. فجأةً رجع رن المنبه وفتحت عيوني وأنا بالتخت!! ياترى هالمرة فقت عنجد ولا لسا نايم؟

#الاستيقاظ_الكاذب False awakening 🛌 (وهو موضوع مختلف عن شلل النوم)

‌•- النوع الأول: وهو الشي اللي حكيناه بأول البوست، بتفيق وبتعمل الأشياء المعتادة وممكن تحكي حلمك لحدا من عيلتك وبترجع بتفيق (ممكن يصير عدة استيقاظات كاذبة قبل الاستيقاظ الحقيقي). ورغم انو ما رح يكون في شعور بالخوف بهيك تجربة لكن ممكن تعاني من قلق وارتباك لما تفيق خاصة مع تكرار الحالة.

•- ‌النوع التاني: هاد النوع بترافق مع شعور بشع بأنك مُهدَّد بطريقة ما. ممكن لما تفيق بشكل كاذب تشوف حدا أو كائن عم يهاجمك مثلاً.

📌•-الأسباب المحتملة:
الأرق، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، معرفة أنك بحاجة للاستيقاظ بشكل مبكر لسبب ما، النوم بالضجيج، ضغوطات الحياة اليومية واضطرابات القلق.

•- الحالة لا تدعو للقلق ولا تشير لأي مشكلة صحية جسدية أو عقلية.

- لكن في حال ترافق الاستيقاظ الكاذب مع مشاكل بالخلود للنوم أو باستمرارية النوم، أو تعب ونعاس خلال النهار، أو كوابيس متكررة، أو أنت مزعوج من هالحالة فيجب التماس الرعاية الصحية.

#الطب_النفسي

💡•- عليك أن تعلم بإنَّ الخوف الشديد من القطط هو حالة طبية تستوجب العلاج ، حيث تندرج تحت أحد أنواع الفوبيا باسم #رهاب_القطط ( Ailurophobia) .

#العلاج السلوكي المعرفي و مضادات الإكتئاب و أدوية حاصرات بيتا قد تساعد على التحسن ❤️

#الطب_النفسي

▪️•- تأثير اضطراب طيف التوحد على القدرة على قراءة التعابير الوجهية:


🧪•- أجريت تجربة للتمييز بين الأشخاص المصابين بالتوحد والأشخاص الأصحاء في قراءة التعابير الوجهية.

•- تم عرض مجموعة من الصور لأشخاص يعبرون عن مشاعر مختلفة، وطُلِبَ من المشاركين تحديد المشاعر التي يمكن أن يشعروا بها تلك الأشخاص.

•- لوحظ من خلال تتبع حركة العين (Eye tracking) أن الأشخاص الأصحاء تركزوا على منطقة العينين والأنف والفم لمعرفة المشاعر الملائمة وكانوا قادرين على تمييز تلك المشاعر.

▫️- بينما لوحظ أن المصابين بالتوحد كان تركيزهم بعيدًا عن الوجه، وفشلوا في تمييز وفهم المشاعر.

•- يعاني المصابون بالتوحد من صعوبات في التواصل والعلاقات الاجتماعية، وربما يكون أحد الأسباب لذلك هو فقدان قدرتهم على قراءة التعابير الوجهية وخاصة المشاعر.

🔍•- هناك فرضية تشير إلى وجود خلل في وظيفة القشرة الأمامية الجبهية البطنية (Ventromedial prefrontal cortex)، والتي تلعب دورًا في هذه القدرة. لذا، السؤال الذي نحاول الإجابة عليه هو: هل يمكن أن يكون هناك خلل في هذه المنطقة لدى المصابين بالتوحد؟

#الطب_النفسي

▪️الفرق بين نوبة الهلع، واضطراب الهلع..

•- نوبة الهلع (Panic attack) : تتمثل بهجمات مفاجئة من الخوف دون وجود خطر حقيقي. بتحصل خلاله أعراض جسدية غير محببة

•- اضطراب الهلع (Panic disorder) : هو تعاقب نوبات الهلع، حيث يقوم الشخص بتغيير بعض الأمور ببيئته، وتجنب بعض المواقف المسببة للنوبة..

🔍- ممكن توصل الأمور ل انعزال تام عن المحيط، وفقدان الاستقلال الذاتي.

#الطب_النفسي

▫️الميزوفونيا

شخص يشعر بالغضب عند سماع صوت مضغ الطعام أو صوت تنفس شخص آخر، ويشعر بالقلق عند سماع أصوات لوحة المفاتيح.

🔍- هذا الشخص قد يعاني من حالة تعرف بالميزوفونيا. الميزوفونيا هي حالة تسبب شعورًا سلبيًا في الشخص المصاب عند سماع صوت واحد أو أكثر من الأصوات اليومية المعتادة، مثل صوت تكتكة الساعة أو صوت شخص يمضغ الطعام. يشعر الشخص المصاب بالميزوفونيا بالضيق والغضب والاشمئزاز والذعر. يجب أن نلاحظ أن الميزوفونيا ليست مرضًا طبيًا أو نفسيًا.

#الطب_النفسي

#الطب_النفسي

في يوم 1 سبتمبر اللي فات، إتصل شاب أمريكي متزوج بالشرطة وهو في حالة من الذعر والارتباك، بيقول في اتصاله ما يلي:

" أثناء نومي راودني حلم أني أقوم بقتل زوجتي، وعندما إستيقظت من النوم وجدت زوجتي مقتولة على أرضية الغرفة وغارقة في دمائها..
يوجد سكين مغطى بالدماء على السرير، ويوجد الكثير من الدماء على ملابسي.
أعتقد أني قتلت زوجتي .. أعتقد أني أنا الفاعل ".
.
أثناء الإتصال الهاتفي بالطوارئ، الشاب شرح بالضبط ما فعله قبل الخلود الى النوم، بيقول انه كان بيعاني من صداع و من صعوبة في النوم بقاله فترة، وانه أصبح يستعمل دواء من أدوية البرد الشهيرة إسمه " كوريسيدين "، وإنه قبل نومه تناول عدد كبير من حبات الدواء وهو عارف انها جرعة زائدة، ولكنه كان يرغب في الشعور بالانتشاء والنوم بدون ألم لأنه كان بيساعده على ذلك، وأثناء نومه راوده الكابوس وإستيقظ وجد نفسه قاتل زوجته اللي تبلغ من العمر 29 عاما و إسمها "لورين".
.
مصلحة الطب الشرعي في ولاية كارولينا الشمالية قالت في تقريرها إن الضحية توفت نتيجة الطعن بأداة حادة، وإن عدد الطعنات الكلي هو 123 طعنة متفرقة في أنحاء الرقبة والرأس والصدر.
المحققين وجدوا بالفعل علبة الدواء المذكور فارغة، وإن الزوج الشاب تناول جرعة زائدة منه، وبدأت القضية تصبح مثيرة للجدل بسبب إختلاف الآراء بين ان الزوج بيمثل عليهم وانه كان عنده خطة مسبقة لقتل زوجته، وبين الآراء اللي بتؤكد ان الزوج كان بيحب زوجته وانهم كانوا متزوجين من فترة قريبة ولسه في بداية حياتهم ومفيش دافع او اسباب واضحة تخليه يفكر يقتلها.
______

المهم في القضية والفيصل الحقيقي حاليا هو رأي الأطباء المثير بخصوص دواء الـ Corcidin اللي الزوج أخذ جرعة زائدة منه.
الدواء ده مكون من مركبات شهيرة بتوجد في الكثير من ادوية الكحة والزكام في الصيدليات، ومعظم هذه الادوية تقدر تحصل عليها بدون وصفة طبية في مصر عادي، المركبات دي بتشمل مسكن الألم و خافض الحرارة المعروف Paracetamol
ومركب chlorpheniramine و مركب Dextromethorphan مهدئ السعال.
.
دواء الكوريسيدين فيه ابحاث علمية بتثبت فعاليته في علاج أعراض الرشح والكحة عند تناوله بالجرعات المحددة طبيا، لكن عند تناوله بجرعات زائدة بيحصل عدد من المشاكل والاعراض الجانبية الخطيرة، منها إضطرابات نفسية ، وهلاوس ، وإنفصال عن الواقع، والجرعات العالية كفيلة تسبب إدمان على هذا الدواء بسبب مركب الـ Dextromethorphan لأنه من عائلة المورفين و بيوجد في معظم أدوية الكحة.

فتأثير الدواء على الزوج بسبب تناوله جرعات زائده منه ممكن تكون سببت له هلوسات و اضطرابات نفسية فصلته عن الواقع و جعلته يقتل زوجته بدون وعي منه ، وان لما بدأ مفعول الدواء يقل وبدأ يفوق ظن إنه كان بيحلم و إكتشف جثة زوجته امامه على الرغم من عدم تذكره انه قتلها.
.
إقناع القضاة بالنقطة الطبية دي كفيلة تخفف الحكم على الزوج وتنقذه من الحكم بالإعدام واللي بيتم تنفيذه فعليا في ولاية كارولينا الشمالية بأمريكا في حال ثبوت جريمة القتل العمد من الدرجة الأولى على المتهم.

اللي مهتم يعرف أكتر عن القضية وعن المعلومات الطبية عن الدواء ده :

- ده تقرير الطب الشرعي بخصوص مقتل الزوجة:
https://goo.gl/jdPCGw

- ده بحث عن تأثير الكوريسيدين في التسبب بإضطراب عقلي عند تناوله بجرعات عالية :
https://goo.gl/vrBbLc

- ده الخبر كامل في صحيفة الاندبندنت البريطانية :
https://goo.gl/dg6Bia

- وهنا ممكن تسمعوا تسجيل مكالمة الطوارئ اللي عملها الزوج أول ما إكتشف جثة زوجته :
من الدقيقة 14:19
https://goo.gl/8CQqtw
.
وأخيرا، في الصورة الزوج الشاب " ماثيو فيلبس " و زوجته الضحية الشابة " لورين " بعد زواجهم بفترة قليلة.
.
#الطب_النفسي

🧠 ـ ما هو الديجا فو؟

•- هل سبق لك أن شعرت بأنك قمت بفعل شيء ما أو مررت بتجربة جديدة من قبل؟ هل يبدو أنك تعرف ما سيحدث بعدها؟ غالبًا ما يوصف هذا الشعور بأنه "الديجا فو". ويأتي هذا المصطلح من اللغة الفرنسية ويعني "شوهد بالفعل".

•- يعتقد بعض الأشخاص أن الديجا فو قد تكون علامة على ظاهرة نفسية محتملة. ومع ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى لتجارب "الديجا فو" الخاصة بك.

▪️من يعاني من الديجا فو؟

يعاني ما يقرب من 60% إلى 70% من الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة من أحد أشكال "الديجا فو" خلال حياتهم. ويمكن أن يتسبب مشهد مألوف أو صوت مألوف في إحداث هذا الشعور. قد تدخل إلى غرفة في مبنى لم تزره من قبل، ولكنك تشعر بأنك تعرفها بشكل وثيق. وعادةً ما تختفي مشاعر "الديجا فو" بسرعة، مما قد يجعل من الصعب عليك تذكر تفاصيل محددة حول التجربة.

•- يحدث "الديجا فو" في أغلب الأحيان للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا. ونحن نميل إلى تجربة هذا الشعور بشكل أقل مع تقدمنا في السن. إذا كنت تسافر كثيرًا أو تتذكر أحلامك بانتظام، فقد تكون أكثر عرضة لتجربة "الديجا فو" من الآخرين. كما أن الشخص المتعب أو المتوتر قد يكون عرضة لمشاعر "الديجا فو" أيضًا. ويتكرر هذا الشعور لدى معظم الناس خلال المساء أو في عطلات نهاية الأسبوع.

#الطب_النفسي

🧠 ـ مرض بهجت(Behcet disease )

•- مرض بهجت هو اضطراب التهابي مزمن نادر. سبب مرض بهجت غير معروف، لكن الأبحاث الحالية تشير إلى أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا. يبدأ مرض بهجت عمومًا عندما يكون الأفراد في العشرينات أو الثلاثينيات من عمرهم، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
ويميل إلى الحدوث عند الرجال أكثر من النساء. تشمل أعراض مرض بهجت تقرحات متكررة في الفم (تشبه آفة القروح) وعلى الأعضاء التناسلية والتهاب العين.

•- قد يسبب هذا الاضطراب أيضًا أنواعًا مختلفة من الآفات الجلدية والتهاب المفاصل والتهاب الأمعاء والتهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي) وشلل العصب القحفي. مرض بهجت هو مرض متعدد الأجهزة. وقد يشمل جميع الأعضاء ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب فقدان الذاكرة وضعف الكلام والتوازن والحركة.
وقد تشمل آثار المرض العمى، والسكتة الدماغية، وتورم الحبل الشوكي، ومضاعفات معوية. هذا المرض شائع في الشرق الأوسط، وخاصة في تركيا، وفي دول الشرق الأقصى مثل اليابان وكوريا، ولكنه أقل شيوعا في الولايات المتحدة.

#الطب_النفسي

🧠 - #عندك_خبر

▪️وأنت بتبرم على موضوع مهم أو وأنت بتاكل أكلة بتحبها من سرعة المضغ ما لقيت حالك إلا وعضيت خدك من جوا 😵


•- عض الخد ممكن يكون عادة من العادات المتكررة المتعلقة بالجسم (BFRB)، بحيث أنه الشخص بحس بضرورة عض باطن الفم حتى لو بتسبب بأضرار، ما بقدر المريض هان يمنع نفسه.

- هاي الحالة ممكن تدل على احتمالية إصابة الفرد بالوسواس القهري.


•-من الأمثلة على حالات BFRB :
قضم الأظافر المستمر
نتف الشعر
تقشير الجروح والجلد.

#الطب_النفسي

أهنئكم بحلول شهر رمضان المبارك، شهر الخير والبركات. أسأل الله أن يجعله مباركاً علينا وأن يمنحنا وأياكم القوة والعزيمة للصيام والقيام. نسأل الله أن يملأ قلوبنا بالرحمة والإيمان، وأن يتقبل منا ومنكم الأعمال الصالحة في هذا الشهر الفضيل. كل عام وأنتم بخير! ❤