Боюсь идти к психиатру Часть 1
Что ж... Начнём с того, что я Вас понимаю! Трудно с ходу вспомнить другую специальность, в отношении которой когда-либо использовалось слово "карательная", а диагноз, установленный психиатром, всё ещё может восприниматься как стигматизирующий.
Однако сегодня я начну развенчивать хотя бы те пугающие мифы, которые слышу чаще всего.
Миф "Я к вам приду, и вы меня на учёт поставите"
Во-первых, правильнее говорить "диспансерное наблюдение".
Во-вторых, мы работаем в рамках закона РФ 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании". По закону, согласно статье 27, "диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". И, поверьте, эта формулировка достаточно конкретная, и "подпадают" под неё не так много диагнозов.
Можно ли оказаться "на учёте", не зная этого?
Да! Диспансерное наблюдение может быть установлено по медицинским сведениям, например, человек по скорой впервые госпитализирован в психиатрическую больницу, и там ему был установлен диагноз "Шизофрения" - это достаточные основания для наблюдения. С таким пациентом участковый психиатр будет стараться связаться (если в медицинских сведениях будет указан контактный номер), чтобы пригласить на приём / будет выезжать по адресу регистрации такого пациента с определенной регулярностью.
Тем не менее, обращаясь в государственное учреждение, Вы должны понимать, что будет заведена амбулаторная карта, и Вы приобретете статус человека, получающего психиатрическую помощь в амбулаторных условиях. Это никак не ограничивает Вас в правах! В целом ни один психиатрический диагноз не делает человека априори недееспособным (ещё один миф).
Однако, например, любое обращение за справкой "от психиатра" (об отсутствии психиатрических противопоказаний для работы, вождения и т.д.) для Вас отныне будет проходить иначе, чем в общем порядке. В ПНД, где я работаю, пациент проходит дообследование - электроэнцефалограмму и экспериментально-психологическое исследование, после чего врачебная комиссия решает, есть ли противопоказания, или человек всё же может получить заветную справку. И занимает всё это порядка двух недель...
Альтернатива - приём в частной клинике, который проходит для Вас с юридической точки зрения бесследно. "Частники" не предоставляют ПНД медицинских сведений, единого реестра обратившихся за психиатрической помощью тоже нет.
Так что принимайте информацию к сведению и делайте выводы.
Продолжение
#полезная_пятница
Что ж... Начнём с того, что я Вас понимаю! Трудно с ходу вспомнить другую специальность, в отношении которой когда-либо использовалось слово "карательная", а диагноз, установленный психиатром, всё ещё может восприниматься как стигматизирующий.
Однако сегодня я начну развенчивать хотя бы те пугающие мифы, которые слышу чаще всего.
Миф "Я к вам приду, и вы меня на учёт поставите"
Во-первых, правильнее говорить "диспансерное наблюдение".
Во-вторых, мы работаем в рамках закона РФ 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании". По закону, согласно статье 27, "диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". И, поверьте, эта формулировка достаточно конкретная, и "подпадают" под неё не так много диагнозов.
Можно ли оказаться "на учёте", не зная этого?
Да! Диспансерное наблюдение может быть установлено по медицинским сведениям, например, человек по скорой впервые госпитализирован в психиатрическую больницу, и там ему был установлен диагноз "Шизофрения" - это достаточные основания для наблюдения. С таким пациентом участковый психиатр будет стараться связаться (если в медицинских сведениях будет указан контактный номер), чтобы пригласить на приём / будет выезжать по адресу регистрации такого пациента с определенной регулярностью.
Тем не менее, обращаясь в государственное учреждение, Вы должны понимать, что будет заведена амбулаторная карта, и Вы приобретете статус человека, получающего психиатрическую помощь в амбулаторных условиях. Это никак не ограничивает Вас в правах! В целом ни один психиатрический диагноз не делает человека априори недееспособным (ещё один миф).
Однако, например, любое обращение за справкой "от психиатра" (об отсутствии психиатрических противопоказаний для работы, вождения и т.д.) для Вас отныне будет проходить иначе, чем в общем порядке. В ПНД, где я работаю, пациент проходит дообследование - электроэнцефалограмму и экспериментально-психологическое исследование, после чего врачебная комиссия решает, есть ли противопоказания, или человек всё же может получить заветную справку. И занимает всё это порядка двух недель...
Альтернатива - приём в частной клинике, который проходит для Вас с юридической точки зрения бесследно. "Частники" не предоставляют ПНД медицинских сведений, единого реестра обратившихся за психиатрической помощью тоже нет.
Так что принимайте информацию к сведению и делайте выводы.
Продолжение
#полезная_пятница
❤4👍3👏2🙏2
Пациентка раньше: состояние было стабильным на терапии одним препаратом, нейролептиком. Пожаловалась на перепады настроения и раздражительность - я предложила добавить нормотимик (препарат, выравнивающий фон настроения).
Пациентка сейчас: не стала следовать рекомендациям, а пошла в частную клинику. Терапию сменили на два нейролептика (нерационально и не соответствует ни клиническим рекомендациям, ни стандартам лечения, ещё и оба дороже, чем тот препарат, который ей подходил изначально), добавили антидепрессант (не показан при её заболевании) и ещё одно средство, которым можно усиливать действия антидепрессанта, но только когда тот уже принимался в максимальных дозировках определенное время, а ей сразу всё зафигачили.
И пришла она с этим всем ко мне, со словами: "В клинике сказали, что дальше корректировать можно и в ПНД"...
В частной клинике услуга априори качественная - миф. При хорошем раскладе Вы окажетесь на приёме у того же врача, который работает ещё где-то в гос.учреждении / хорошего врача с небольшим опытом, в недавнем прошлом - выпускником ординатуры / опытного врача, решившего оставить гос. учреждение в пользу равнозначного заработка при меньшем объёме бюрократии.
Правда в том, что для врача есть свои плюсы работать в гос.учреждении!
Думаю, нужен отдельный пост о моём образовании, выборе специальности и рабочего места...
А пока всем хорошей, продуктивной рабочей недели!
#зарисовка_с_приёма
Пациентка сейчас: не стала следовать рекомендациям, а пошла в частную клинику. Терапию сменили на два нейролептика (нерационально и не соответствует ни клиническим рекомендациям, ни стандартам лечения, ещё и оба дороже, чем тот препарат, который ей подходил изначально), добавили антидепрессант (не показан при её заболевании) и ещё одно средство, которым можно усиливать действия антидепрессанта, но только когда тот уже принимался в максимальных дозировках определенное время, а ей сразу всё зафигачили.
И пришла она с этим всем ко мне, со словами: "В клинике сказали, что дальше корректировать можно и в ПНД"...
В частной клинике услуга априори качественная - миф. При хорошем раскладе Вы окажетесь на приёме у того же врача, который работает ещё где-то в гос.учреждении / хорошего врача с небольшим опытом, в недавнем прошлом - выпускником ординатуры / опытного врача, решившего оставить гос. учреждение в пользу равнозначного заработка при меньшем объёме бюрократии.
Правда в том, что для врача есть свои плюсы работать в гос.учреждении!
Думаю, нужен отдельный пост о моём образовании, выборе специальности и рабочего места...
А пока всем хорошей, продуктивной рабочей недели!
#зарисовка_с_приёма
❤13👍4🙏1
Рефлексия психиатра pinned «Здравствуйте! Зовите меня Анна. Я работаю участковым психиатром в Санкт-Петербурге. По понедельникам в рубрике #зарисовка_с_приёма делюсь ситуациями, произошедшими однажды на работе… Как я с ними справлялась, как отношусь к пациентам, в чём состоят мои принципы…»
Про ответственность
Есть у меня привычка дочитывать даже книги, которые не нравятся. Недавно пригодилось, когда читала Колм Тойбин "Бруклин". И вроде всё неплохо: повествование живое, сюжет вполне стройный, язык приятный, мотивация большинства персонажей ясна.
Но! Главная героиня - просто флюгер, меняющий мнение обо всём в зависимости от обстоятельств. Она не принимает решений, другие герои книги просто проводят её через сюжет. В ней нет ни просто стержня, которого я интуитивно жду от главной героини романа, в ней нет ни единого принципа или убеждения, которым она была бы верна до конца.
К прочтению не рекомендую, поэтому далее спойлер:отказываясь от принятия важных и сложных решений, аргументируя это страхом причинить боль близким, она в итоге сделала больно вообще всем, кто к ней искренне что-то чувствовал! Так что быть хорошей девочкой недостаточно, чтобы стать хорошим человеком...
Мой умный отец любит повторять, что каждый может ошибиться, но нельзя допускать судьбоносных ошибок. Повзрослев, я, надеюсь, разгадала, как их не допускать. Если все свои решения ты принимаешь сам и несёшь ответственность за последствия, то однажды обнаруживаешь себя человеком с любимой работой, подходящим человеком рядом, отличными друзьями, вдохновляющим хобби... Просто на том основании, что всё это ты выбрал сам.
Как Вам такая мысль?
#среда_для_рефлексии
Есть у меня привычка дочитывать даже книги, которые не нравятся. Недавно пригодилось, когда читала Колм Тойбин "Бруклин". И вроде всё неплохо: повествование живое, сюжет вполне стройный, язык приятный, мотивация большинства персонажей ясна.
Но! Главная героиня - просто флюгер, меняющий мнение обо всём в зависимости от обстоятельств. Она не принимает решений, другие герои книги просто проводят её через сюжет. В ней нет ни просто стержня, которого я интуитивно жду от главной героини романа, в ней нет ни единого принципа или убеждения, которым она была бы верна до конца.
К прочтению не рекомендую, поэтому далее спойлер:
Мой умный отец любит повторять, что каждый может ошибиться, но нельзя допускать судьбоносных ошибок. Повзрослев, я, надеюсь, разгадала, как их не допускать. Если все свои решения ты принимаешь сам и несёшь ответственность за последствия, то однажды обнаруживаешь себя человеком с любимой работой, подходящим человеком рядом, отличными друзьями, вдохновляющим хобби... Просто на том основании, что всё это ты выбрал сам.
Как Вам такая мысль?
#среда_для_рефлексии
❤14🔥4👍3
Боюсь идти к психиатру. Часть 2
Продолжаем бороться с наиболее распространенными мифами о психиатрии, сегодня поговорим о препаратах.
Миф «Вы из меня овоща сделаете»
Скорее всего подразумевается седативный эффект нейролептиков или антипсихотиков.
Обозначим сразу, что спектр приёма нейролептиков сейчас достаточно широк, включает в себя не только всем известную шизофрению. Пациенту действительно может быть назначен современный атипичный нейролептик, например, при нарушениях сна или расстройствах настроения.
Главная мысль в том, что никто не заинтересован в излишней седации! Психиатр нацелен на подбор оптимального препарата в достаточной, но не чрезмерной дозировке.
Если возникнут побочные эффекты от приема нейролептика, то для таких ситуаций есть специальные препараты – корректоры.
Миф "Боюсь подсесть на антидепрессанты"
Люди любят наделять эту группу препаратов особыми свойствами, так что зафиксируем: антидепрессанты не вызывают зависимость, не меняют Вашу личность, не "убивают чувства" и не дают суперсилы.
Впрочем, об антидепрессантах будет отдельный пост.
#полезная_пятница
Продолжаем бороться с наиболее распространенными мифами о психиатрии, сегодня поговорим о препаратах.
Миф «Вы из меня овоща сделаете»
Скорее всего подразумевается седативный эффект нейролептиков или антипсихотиков.
Обозначим сразу, что спектр приёма нейролептиков сейчас достаточно широк, включает в себя не только всем известную шизофрению. Пациенту действительно может быть назначен современный атипичный нейролептик, например, при нарушениях сна или расстройствах настроения.
Главная мысль в том, что никто не заинтересован в излишней седации! Психиатр нацелен на подбор оптимального препарата в достаточной, но не чрезмерной дозировке.
Если возникнут побочные эффекты от приема нейролептика, то для таких ситуаций есть специальные препараты – корректоры.
Миф "Боюсь подсесть на антидепрессанты"
Люди любят наделять эту группу препаратов особыми свойствами, так что зафиксируем: антидепрессанты не вызывают зависимость, не меняют Вашу личность, не "убивают чувства" и не дают суперсилы.
Впрочем, об антидепрессантах будет отдельный пост.
#полезная_пятница
👍5👏3❤1🙏1
Моё образование Часть 1
Выбор?
Долгое время я не чувствовала, что у меня есть выбор. Мои родители врачи, и эта профессия всегда преподносилась как приоритетная для меня.
В восьмом классе у меня появились репетиторы по химии и биологии. С десятого класса было разделение на профили, и я, конечно, училась в химико-биологическом. Примерно с 14-15-летнего возраста я могла утверждать, что буду врачом. Не хочу быть, а именно буду.
Медицинский институт
Мне повезло: учеба действительно мне удавалась. Это не было легко или невероятно интересно, я просто справлялась, часто лучше многих.
В результате я окончила 6 лет основного обучения по специальности «лечебное дело» с красным дипломом.
Это был день, с которым сталкивались многие... Когда долго стремишься к чему-то, а достигнув, не можешь быть по-настоящему счастливым, не можешь выдохнуть и, наконец, порадоваться, а только спрашиваешь: «И что дальше?».
Так передо мной встал вопрос выбора ординатуры...
Читать продолжение
Песня дня: "кто-то - минута, ну а ты..." MONATIK - Вечность
#зовите_меня_Анна
Выбор?
Долгое время я не чувствовала, что у меня есть выбор. Мои родители врачи, и эта профессия всегда преподносилась как приоритетная для меня.
В восьмом классе у меня появились репетиторы по химии и биологии. С десятого класса было разделение на профили, и я, конечно, училась в химико-биологическом. Примерно с 14-15-летнего возраста я могла утверждать, что буду врачом. Не хочу быть, а именно буду.
Медицинский институт
Мне повезло: учеба действительно мне удавалась. Это не было легко или невероятно интересно, я просто справлялась, часто лучше многих.
В результате я окончила 6 лет основного обучения по специальности «лечебное дело» с красным дипломом.
Это был день, с которым сталкивались многие... Когда долго стремишься к чему-то, а достигнув, не можешь быть по-настоящему счастливым, не можешь выдохнуть и, наконец, порадоваться, а только спрашиваешь: «И что дальше?».
Так передо мной встал вопрос выбора ординатуры...
Читать продолжение
Песня дня: "кто-то - минута, ну а ты..." MONATIK - Вечность
#зовите_меня_Анна
❤7🔥5🏆1
Первичное обращение. Пациент упорно отказывается услышать, что "сложно заснуть" - никак не основание для назначения феназепама.
Данное лекарство подлежит предметно-количественному учету, поэтому в ПНД, где я работаю, любая выписка рецепта на феназепам заверяется решением врачебной комиссии. Точно не является препаратом первого выбора, когда мы видим пациента впервые и никаких психотропных средств, кроме феназепама, он раньше не принимал.
Я пыталась также объяснить пациенту, что при тревожной симптоматике, которую он описывает, скорее показан антидепрессант. Пациент отказался от назначения любой терапии, которая "подействует не сразу", и даже просто от назначения других противотревожных средств.
Его жена начинает звонить по громкой связи их дочери, говорит, что феназепам им не выпишут, далее следует диалог просто тарантиновский:
Дочь пациента орёт в трубку: Там вообще есть врач? Ему нужен ФЕ-НА-ЗЕ-ПАМ
Жена пациента: Не знаю, просто какая-то девушка за компьютером...
Пациент ушёл с рецептом на нейролептик, который в минимальной дозировке помогает с нарушениями сна, и с рекомендацией обратиться повторно, когда будет готов решать проблему с тревогой и принимать антидепрессант.
Ну а Девушка уже за компьютером... желает Вам спокойной недели и приступает к работе🙃
#зарисовка_с_приёма
Данное лекарство подлежит предметно-количественному учету, поэтому в ПНД, где я работаю, любая выписка рецепта на феназепам заверяется решением врачебной комиссии. Точно не является препаратом первого выбора, когда мы видим пациента впервые и никаких психотропных средств, кроме феназепама, он раньше не принимал.
Я пыталась также объяснить пациенту, что при тревожной симптоматике, которую он описывает, скорее показан антидепрессант. Пациент отказался от назначения любой терапии, которая "подействует не сразу", и даже просто от назначения других противотревожных средств.
Его жена начинает звонить по громкой связи их дочери, говорит, что феназепам им не выпишут, далее следует диалог просто тарантиновский:
Дочь пациента орёт в трубку: Там вообще есть врач? Ему нужен ФЕ-НА-ЗЕ-ПАМ
Жена пациента: Не знаю, просто какая-то девушка за компьютером...
Пациент ушёл с рецептом на нейролептик, который в минимальной дозировке помогает с нарушениями сна, и с рекомендацией обратиться повторно, когда будет готов решать проблему с тревогой и принимать антидепрессант.
Ну а Девушка уже за компьютером... желает Вам спокойной недели и приступает к работе
#зарисовка_с_приёма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁13❤9👌2👍1🤗1
Сегодня каналу 2 месяца 🥳
В марте:
#зарисовка_с_приёма
✔️ описала, каким иногда бывает повторный осмотр;
✔️ поделилась сложностями ведения двух участков;
✔️ привела пример обращения в частную психиатрическую клинику;
✔️ рассказала о нетривиальном оскорблении в мой адрес
#среда_для_рефлексии
размышляла о
✔️ перепадах настроения;
✔️ счастье;
✔️ проживании кризиса;
✔️ ответственности
#полезная_пятница
✅ формулировала, кому надо к психиатру;
✅ развеивала мифы об «учёте» и основных препаратах в арсенале психиатра
#зовите_меня_Анна
✨ написала о понравившейся книге;
✨ искала вдохновение и поддержку;
✨ начала рассказывать о своём образовании
Для связи: @Anna_Khankevich
В марте:
#зарисовка_с_приёма
#среда_для_рефлексии
размышляла о
#полезная_пятница
#зовите_меня_Анна
Для связи: @Anna_Khankevich
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥12❤6🔥1🎉1
Антидепрессанты: о чем нужно знать.
Антидепрессант должен быть назначен врачом.
Как нейролептик назначается не только при шизофрении, так антидепрессант не только при депрессии. В показаниях есть также тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Первые эффекты от приёма Вы заметите не менее чем через 2-4 недели.
Антидепрессанты - препараты длительного приема, не менее 6 месяцев с момента как мы зафиксируем, что состояние наладилось и стабилизировалось.
Принимать лекарство нужно в одно и то же время, без пропусков и перерывов.
Врачом назначается как схема начала приёма препарата (с минимальной дозировки с постепенным наращиванием до терапевтически эффективной), так и срок и схема отмены терапии.
Отмена приёма антидепрессанта должна проходить постепенно и под контролем врача. Нельзя прекращать прием одним днём, иначе может произойти очень неприятный синдром отмены.
Напоследок продублирую мысль из предыдущего поста:
антидепрессанты не вызывают химической зависимости, не меняют Вашу личность/характер/привычки, не "убивают чувства", не вызывают амнезию событий на период приёма (даже такое слышала) и не дают суперсилы.
#полезная_пятница
Антидепрессант должен быть назначен врачом.
Как нейролептик назначается не только при шизофрении, так антидепрессант не только при депрессии. В показаниях есть также тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Первые эффекты от приёма Вы заметите не менее чем через 2-4 недели.
Антидепрессанты - препараты длительного приема, не менее 6 месяцев с момента как мы зафиксируем, что состояние наладилось и стабилизировалось.
Принимать лекарство нужно в одно и то же время, без пропусков и перерывов.
Врачом назначается как схема начала приёма препарата (с минимальной дозировки с постепенным наращиванием до терапевтически эффективной), так и срок и схема отмены терапии.
Отмена приёма антидепрессанта должна проходить постепенно и под контролем врача. Нельзя прекращать прием одним днём, иначе может произойти очень неприятный синдром отмены.
Напоследок продублирую мысль из предыдущего поста:
антидепрессанты не вызывают химической зависимости, не меняют Вашу личность/характер/привычки, не "убивают чувства", не вызывают амнезию событий на период приёма (даже такое слышала) и не дают суперсилы.
#полезная_пятница
❤24👍3
Моё образование Часть 2
Читать Часть 1
Оказавшись перед выбором специальности, я рассматривала
несколько вариантов: поступило предложение продолжить обучение в другом ВУЗе на формирующейся молодой кафедре функциональной диагностики; был вариант пройти обучение эндокринологии по целевому направлению и…
... я сама задумалась, а не стать ли мне психотерапевтом. От последнего варианта моя мама-психиатр была далеко не в восторге. Родителям так импонировала мысль, что я стану диагностом – не буду чьим-то лечащим врачом, не буду вести тонны документации и нести огромную юридическую ответственность, а буду помогать в постановке диагнозов, а на уточняющие вопросы говорить заветное: «Все вопросы к лечащему врачу».
Однако из-за того, насколько я эмпатична, как мне всегда нравилось слушать и узнавать других людей, сколько часов мы с мамой провели, анализируя людей, характеры, поступки, литературных героев... было что-то интуитивно верное в мысли стать психотерапевтом. Решение было иррациональным, но казалось таким правильным...
О том, почему же всё-таки Психиатрия - в следующей части.
Желаю всем тех самых идеальных выходных, когда успеваешь сделать всё запланированное и при этом удаётся отдохнуть и восстановиться...
Песня дня: "No one else can feel it for you, only you can let it in..." Natasha Bedingfield - Unwritten
Читать продолжение
#зовите_меня_Анна
Читать Часть 1
Оказавшись перед выбором специальности, я рассматривала
несколько вариантов: поступило предложение продолжить обучение в другом ВУЗе на формирующейся молодой кафедре функциональной диагностики; был вариант пройти обучение эндокринологии по целевому направлению и…
... я сама задумалась, а не стать ли мне психотерапевтом. От последнего варианта моя мама-психиатр была далеко не в восторге. Родителям так импонировала мысль, что я стану диагностом – не буду чьим-то лечащим врачом, не буду вести тонны документации и нести огромную юридическую ответственность, а буду помогать в постановке диагнозов, а на уточняющие вопросы говорить заветное: «Все вопросы к лечащему врачу».
Однако из-за того, насколько я эмпатична, как мне всегда нравилось слушать и узнавать других людей, сколько часов мы с мамой провели, анализируя людей, характеры, поступки, литературных героев... было что-то интуитивно верное в мысли стать психотерапевтом. Решение было иррациональным, но казалось таким правильным...
О том, почему же всё-таки Психиатрия - в следующей части.
Желаю всем тех самых идеальных выходных, когда успеваешь сделать всё запланированное и при этом удаётся отдохнуть и восстановиться...
Песня дня: "No one else can feel it for you, only you can let it in..." Natasha Bedingfield - Unwritten
Читать продолжение
#зовите_меня_Анна
❤13🔥3
Вызов на дом по "чужому" участку.
Звонит дочь пациентки с деменцией, описывает эпизоды спутанности с нарушением сна и тревогой в вечерние часы. Довольно стандартная ситуация.
Изучаю амбулаторную карту - глаз ни за что не зацепился.
Договариваюсь о времени выезда, и всё идёт как обычно.
Приезжаю на адрес. Меня с порога встречают 3 здоровых амбала...
Выясняется, что пациентка - их мама и бабушка, которая просто "держит район", в этой прекрасной армянской семье запугала всех так, что никто и слова ей поперек не может сказать.
Но вся абсурдность ситуации в том, что пациентка не говорит и никогда не говорила по-русски, только по-армянски! И это никак не было отражено ранее в документации...
Я разбираюсь в ситуации, назначаю препапат, который она будет принимать вечером, надеюсь... Со слов родственников: "Она его примет, если сочтёт нужным"...
Отписывая осмотр на дому в амбулаторной карте, спрашиваю коллегу, с которой делим кабинет:
- Как думаете, как так вышло, что нигде не написано, что она не говорит по-русски? Как психический статус оценивали, не указав этого?
Ответ считаю гениальным:
- Может Вы просто первый психиатр, который к ней выехал, кто не владеет армянским...
Всем спокойной и продуктивной рабочей недели! И пусть Ваших навыков будет достаточно для выполнения всех рабочих задач...
#зарисовка_с_приёма
Звонит дочь пациентки с деменцией, описывает эпизоды спутанности с нарушением сна и тревогой в вечерние часы. Довольно стандартная ситуация.
Изучаю амбулаторную карту - глаз ни за что не зацепился.
Договариваюсь о времени выезда, и всё идёт как обычно.
Приезжаю на адрес. Меня с порога встречают 3 здоровых амбала...
Выясняется, что пациентка - их мама и бабушка, которая просто "держит район", в этой прекрасной армянской семье запугала всех так, что никто и слова ей поперек не может сказать.
Но вся абсурдность ситуации в том, что пациентка не говорит и никогда не говорила по-русски, только по-армянски! И это никак не было отражено ранее в документации...
Я разбираюсь в ситуации, назначаю препапат, который она будет принимать вечером, надеюсь... Со слов родственников: "Она его примет, если сочтёт нужным"...
Отписывая осмотр на дому в амбулаторной карте, спрашиваю коллегу, с которой делим кабинет:
- Как думаете, как так вышло, что нигде не написано, что она не говорит по-русски? Как психический статус оценивали, не указав этого?
Ответ считаю гениальным:
- Может Вы просто первый психиатр, который к ней выехал, кто не владеет армянским...
Всем спокойной и продуктивной рабочей недели! И пусть Ваших навыков будет достаточно для выполнения всех рабочих задач...
#зарисовка_с_приёма
🔥14👏11❤3😱2
Пространство для рефлексии
Мало кто знает, но есть у этого блога идейный вдохновитель. Тот самый человек, кто в ответ на все мои сомнения отвечал "Делай", а всю мою неуверенность заглушал "Пробуй"...
Этот прекрасный человек по совместительству очень талантливая актриса. И именно знакомство с ней привело меня в одно удивительное место - Театр Открытого Контакта.
В пяти минутах от шумного Невского проспекта расположено это идеальное пространство для рефлексии, заставляющее сделать паузу и услышать свои мысли. Найдутся работы на любой вкус, уровень образования и эмоциональный диапазон...
Пока побывала на двух спектаклях.
"Демоны Врубеля" - спектакль по письмам и картинам художника Михаила Врубеля.
Сложная, запутанная работа со своей причудливой динамикой и особой логикой повествования.
"Дочки-матери" - спектакль, единая канва которого соткана из строк разных работ современного поэта Веры Павловой.
Трогательная, искренняя, понятная история. Не могу выделить ни чью актёрскую работу... Всех было достаточно, но не слишком, каждый персонаж раскрыт, каждому сопереживаешь.
Думаю, на очереди "Мария Стюарт"...
Больше о театре и билеты: http://teatrtok.tilda.ws/afisha_tok
#среда_для_рефлексии
Мало кто знает, но есть у этого блога идейный вдохновитель. Тот самый человек, кто в ответ на все мои сомнения отвечал "Делай", а всю мою неуверенность заглушал "Пробуй"...
Этот прекрасный человек по совместительству очень талантливая актриса. И именно знакомство с ней привело меня в одно удивительное место - Театр Открытого Контакта.
В пяти минутах от шумного Невского проспекта расположено это идеальное пространство для рефлексии, заставляющее сделать паузу и услышать свои мысли. Найдутся работы на любой вкус, уровень образования и эмоциональный диапазон...
Пока побывала на двух спектаклях.
"Демоны Врубеля" - спектакль по письмам и картинам художника Михаила Врубеля.
Сложная, запутанная работа со своей причудливой динамикой и особой логикой повествования.
"Дочки-матери" - спектакль, единая канва которого соткана из строк разных работ современного поэта Веры Павловой.
Трогательная, искренняя, понятная история. Не могу выделить ни чью актёрскую работу... Всех было достаточно, но не слишком, каждый персонаж раскрыт, каждому сопереживаешь.
Думаю, на очереди "Мария Стюарт"...
Больше о театре и билеты: http://teatrtok.tilda.ws/afisha_tok
#среда_для_рефлексии
❤13
Про справки
Сижу «на справках» и пишу о справках... Это дополнительная работа врача-психиатра районного ПНД, обычно я занимаюсь этим 5 ч в неделю.
Взять с собой: для получения любой справки от психиатра Вам понадобятся паспорт, полис, СНИЛС.
Какие заключения от психиатра Вы можете получить:
✅ Справка «на работу» - форма выданного заключения зависит от направления Вашего работодателя.
✅ Справка «на вождение», на права категории «С» и выше помимо основных документов принесите заключение ЭЭГ.
✅ Справка «на владение личным оружием» - перед получением справки готовьтесь пройти экспериментально-психологическое обследование, на которое нужно записываться заранее. Уточнить информацию по записи можно по телефону регистратуры.
✅ Справки «на опеку», «на учебу», «в суд», «к нотариусу», «на государственную службу», на должности судья, прокурор, «гос.тайна для работы».
Что точно спросят:
Жалобы, обращались ли ранее к психиатрам/психологам/психотерапевтам, обращался ли кто-то из близких к данным специалистам, были ли черепно-мозговые травмы/эпилептические припадки/эпизоды потери сознания/нейроинфекции/операции под общим наркозом, принимали раньше/принимаете сейчас лекарственные препараты (особенно нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы). Остальные вопросы опциональны, в зависимости от цели получения справки и ответов на предыдущие вопросы.
На что обращают внимание:
Внешний вид, мимика, поза, чувство дистанции с врачом, вежливость, словарный запас, эмоциональные реакции. Совет один – ведите себя адекватно ситуации.
#полезная_пятница
Сижу «на справках» и пишу о справках... Это дополнительная работа врача-психиатра районного ПНД, обычно я занимаюсь этим 5 ч в неделю.
Взять с собой: для получения любой справки от психиатра Вам понадобятся паспорт, полис, СНИЛС.
Какие заключения от психиатра Вы можете получить:
Что точно спросят:
Жалобы, обращались ли ранее к психиатрам/психологам/психотерапевтам, обращался ли кто-то из близких к данным специалистам, были ли черепно-мозговые травмы/эпилептические припадки/эпизоды потери сознания/нейроинфекции/операции под общим наркозом, принимали раньше/принимаете сейчас лекарственные препараты (особенно нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы). Остальные вопросы опциональны, в зависимости от цели получения справки и ответов на предыдущие вопросы.
На что обращают внимание:
Внешний вид, мимика, поза, чувство дистанции с врачом, вежливость, словарный запас, эмоциональные реакции. Совет один – ведите себя адекватно ситуации.
#полезная_пятница
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏6❤5👍4👎1🙏1
Моё образование Часть 3
Читать Часть 1
Читать Часть 2
Ординатуру предстояло оплачивать родителям, поэтому я сказала: «Хорошо, я закончу обучение, которое Вы считаете правильным... затем заработаю сама на обучение, которое считаю нужным, и стану психотерапевтом». И это был не блеф! Я действительно спокойно и с уважением отнеслась к позиции родителей, видела плюсы, которые они обозначают, но стоило мне представить себя человеком, который день за днем делает ЭКГ/ УЗИ/КТ и т.д., мне становилось уныло и тоскливо.
К счастью, совпало то, что моя мама – мудрая женщина и очень хорошо меня знает. Она поняла, что я серьёзно. И повела разговор в совсем другом ключе: "Ты всегда сможешь стать психотерапевтом, если станешь, для начала, психиатром. Узнай "большую психиатрию", и тогда принимай решение уходить только в психотерапевтическую работу".
Это было рациональное предложение. Так одним днём было принято решение, что я буду психиатром…
Были ли сомнения? Конечно! Но судьба распорядилась так, что я влюбилась... в психиатрию, в то, как нуждаются во враче пациенты нашего профиля, в то, какой сильной, спокойной, искренней нужно быть с ними. Меня всё больше интересовала психофармакология, а писать анамнез заболевания психиатрического пациента - это и вовсе писательство в миниатюре.
Так я стала психиатром, и мысли о психотерапии отошли на второй план. Планирую всё же пройти необходимое обучение в 2024 году, но уходить только в психотерапию не буду.
Психиатрия - это по любви.
Песня дня: Queen - Love of my life
#зовите_меня_Анна
Читать Часть 1
Читать Часть 2
Ординатуру предстояло оплачивать родителям, поэтому я сказала: «Хорошо, я закончу обучение, которое Вы считаете правильным... затем заработаю сама на обучение, которое считаю нужным, и стану психотерапевтом». И это был не блеф! Я действительно спокойно и с уважением отнеслась к позиции родителей, видела плюсы, которые они обозначают, но стоило мне представить себя человеком, который день за днем делает ЭКГ/ УЗИ/КТ и т.д., мне становилось уныло и тоскливо.
К счастью, совпало то, что моя мама – мудрая женщина и очень хорошо меня знает. Она поняла, что я серьёзно. И повела разговор в совсем другом ключе: "Ты всегда сможешь стать психотерапевтом, если станешь, для начала, психиатром. Узнай "большую психиатрию", и тогда принимай решение уходить только в психотерапевтическую работу".
Это было рациональное предложение. Так одним днём было принято решение, что я буду психиатром…
Были ли сомнения? Конечно! Но судьба распорядилась так, что я влюбилась... в психиатрию, в то, как нуждаются во враче пациенты нашего профиля, в то, какой сильной, спокойной, искренней нужно быть с ними. Меня всё больше интересовала психофармакология, а писать анамнез заболевания психиатрического пациента - это и вовсе писательство в миниатюре.
Так я стала психиатром, и мысли о психотерапии отошли на второй план. Планирую всё же пройти необходимое обучение в 2024 году, но уходить только в психотерапию не буду.
Психиатрия - это по любви.
Песня дня: Queen - Love of my life
#зовите_меня_Анна
❤11🔥6🥰3👍2
"Любимые" пациенты
Есть такие дни, когда на работу совершенно без причины абсолютно не хочется. В такие дни ещё и вспоминаются все мои особенные "любимчики"... Их можно разделить на несколько категорий.
❎ "... а я прочитал(-а) что... " - пациенты, уверенные, что первая страница поисковика знает больше о нём, о его состоянии и диагнозе, о рекомендованных ему препаратах, чем врач, к которому он обратился
❎ "просто выпишите мне..." - пациенты, не понимающие реальный функционал врача
❎ "а по закону... мне положено..." - пациенты, которые хотят вытребовать что-то, пытаясь запугать врача своей особенной трактовкой прочитанного в каком-то законе (как правило, не действующем уже пару лет)
❎ "вы рекомендовали... но я..." - и дальше следует увлекательная самоназначенная схема терапии или такая неожиданная (нет) история о синдроме отмены на фоне прекращения приёма терапии одним днём
❎ "я тревожусь и иногда плохо себя чувствую..." - жалобы молодых людей мужского пола, читаются так: "Я вычитал в интернете, что по психиатрическому диагнозу получу отсрочку от армии, поэтому терапия мне ваша не нужна, и вообще я на прием один раз приду, но мозг чайной ложкой выйму, добиваясь от вас справок и медицинских сведений, подтверждающих мой очень серьёзный диагноз"
Вообще к каждой категории "любимых" пациентов есть свой подход... И всё раздражение от подобных ситуаций затмевается эпизодами, когда удаётся действительно помочь человеку, который в этом нуждается! Всем спокойной и продуктивной рабочей недели.
А у Вас на работе есть свои "любимки"?🙂
#зарисовка_с_приёма
Есть такие дни, когда на работу совершенно без причины абсолютно не хочется. В такие дни ещё и вспоминаются все мои особенные "любимчики"... Их можно разделить на несколько категорий.
Вообще к каждой категории "любимых" пациентов есть свой подход... И всё раздражение от подобных ситуаций затмевается эпизодами, когда удаётся действительно помочь человеку, который в этом нуждается! Всем спокойной и продуктивной рабочей недели.
А у Вас на работе есть свои "любимки"?
#зарисовка_с_приёма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👏6😁2🥰1
Про одиночество
В психиатрии есть такой термин "амбивалентность". Означает противоречивость эмоционального переживания, связанную с двойственным отношением к чему или кому-либо и характеризующуюся одновременным принятием и отвержением этого.
Так вот у меня едва ли не амбивалентность отношения к собственному одиночеству.
Оно может раздражать/угнетать и радовать/воодушевлять меня с диапазоном в несколько часов.
Порой кажется, какое счастье, я сейчас приду после бесконечного рабочего дня домой, и мне ни с кем не надо разговаривать и никого не надо больше слушать! Только моё пространство, моё время, подходящая мне вечерняя рутина... Тихонечко поужинаю, приму душ и вырублюсь.
Но в те же дни бывает мысль, обращенная к несуществующему некто: чёрт возьми, встреть меня с работы, говори о чём угодно, чтобы я не продолжала думать о сложном, доведи меня до дома и накорми. Позаботься обо мне, наконец! (Саундтрек размышлений: Tori Kelly - Dear No One)
И эти разнополярные переживания могут случаться в диапазоне нескольких дней, а иногда и в рамках одного вечера...
Прямо сейчас я скорее благодарна своему одиночеству. Многие говорят мне, что растут через свои романтические отношения. Я же уже могу рассказать интересную историю знакомства с собой и личностного роста, в том числе через проживание одиночества. Запускаем обратный отсчёт до момента, когда по той же причине, по которой сейчас я благодарна и спокойна, я почувствую грусть и тревогу. 10...9...8...
Как всегда у меня нет готовых решений, только размышления, которые не могла не написать... Буду рада, если поделитесь своими❤️
#среда_для_рефлексии
В психиатрии есть такой термин "амбивалентность". Означает противоречивость эмоционального переживания, связанную с двойственным отношением к чему или кому-либо и характеризующуюся одновременным принятием и отвержением этого.
Так вот у меня едва ли не амбивалентность отношения к собственному одиночеству.
Оно может раздражать/угнетать и радовать/воодушевлять меня с диапазоном в несколько часов.
Порой кажется, какое счастье, я сейчас приду после бесконечного рабочего дня домой, и мне ни с кем не надо разговаривать и никого не надо больше слушать! Только моё пространство, моё время, подходящая мне вечерняя рутина... Тихонечко поужинаю, приму душ и вырублюсь.
Но в те же дни бывает мысль, обращенная к несуществующему некто: чёрт возьми, встреть меня с работы, говори о чём угодно, чтобы я не продолжала думать о сложном, доведи меня до дома и накорми. Позаботься обо мне, наконец! (Саундтрек размышлений: Tori Kelly - Dear No One)
И эти разнополярные переживания могут случаться в диапазоне нескольких дней, а иногда и в рамках одного вечера...
Прямо сейчас я скорее благодарна своему одиночеству. Многие говорят мне, что растут через свои романтические отношения. Я же уже могу рассказать интересную историю знакомства с собой и личностного роста, в том числе через проживание одиночества. Запускаем обратный отсчёт до момента, когда по той же причине, по которой сейчас я благодарна и спокойна, я почувствую грусть и тревогу. 10...9...8...
Как всегда у меня нет готовых решений, только размышления, которые не могла не написать... Буду рада, если поделитесь своими
#среда_для_рефлексии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22🔥6💔2
Функционал психотерапевта
Отбрасывая нюансы, разницу между психиатром и психотерапевтом можно сформулировать так: психиатр лечит таблетками, а психотерапевт словами.
С кем работает психотерапевт:
✅ со здоровыми людьми: работа над проблемой, причиняющей дискомфорт и ухудшающей качество жизни человека
✅ с людьми с тревожной, депрессивной, обсессивно-компульсивной симптоматикой, нарушениями пищевого поведения и др., когда выраженность симптомов не подразумевает назначение медикаментозной терапии
✅ с людьми с установленными психиатрическими диагнозами, находящимися в медикаментозной ремиссии (стабильное состояние вне обострения на фоне подобранной поддерживающей терапии)
С кем не работает психотерапевт:
❎ пациент с обострением психического заболевания;
❎ пациент с умственной отсталостью;
❎ человек, обратившийся в состоянии алкогольного/наркотического опьянения.
#полезная_пятница
Отбрасывая нюансы, разницу между психиатром и психотерапевтом можно сформулировать так: психиатр лечит таблетками, а психотерапевт словами.
С кем работает психотерапевт:
С кем не работает психотерапевт:
#полезная_пятница
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14❤2
Дрожь в коленях и пальцах рук, во рту будто пустыня Сахара и не издать ни звука - вот мои ощущения перед первым сольным выступлением...
Сейчас, спустя несколько лет занятий вокалом, после десятка концертов и образов... Волнуюсь ли я сегодня?
Ещё бы! Я не владею голосом идеально, в живом выступлении примерно что угодно может пойти не так, а строчки из песен так и норовят вылететь из головы...
Но только так это работает: ты практикуешься долго и упорно, продумываешь образ для сцены, трясущиеся колени скрываешь красивым платьем, а от Сахары во рту держишь при себе бутылочку воды, чтобы в один прекрасный, долгожданный момент рассказать целую историю, исполнив лишь одну песню, разделить вечер с родными, пришедшими поддержать и всеми, с кем сблизился благодаря хобби...
В общем, сегодня выступаю на ретро-вечеринке в стиле 70-х, так что Ваша дэнсинг квин уже разбудила соседей🙃
Песня дня: "With a bit of rock music, everything is fine
You're in the mood for a dance and when you get the chance..."
ABBA - Dancing Queen
#зовите_меня_Анна
Сейчас, спустя несколько лет занятий вокалом, после десятка концертов и образов... Волнуюсь ли я сегодня?
Ещё бы! Я не владею голосом идеально, в живом выступлении примерно что угодно может пойти не так, а строчки из песен так и норовят вылететь из головы...
Но только так это работает: ты практикуешься долго и упорно, продумываешь образ для сцены, трясущиеся колени скрываешь красивым платьем, а от Сахары во рту держишь при себе бутылочку воды, чтобы в один прекрасный, долгожданный момент рассказать целую историю, исполнив лишь одну песню, разделить вечер с родными, пришедшими поддержать и всеми, с кем сблизился благодаря хобби...
В общем, сегодня выступаю на ретро-вечеринке в стиле 70-х, так что Ваша дэнсинг квин уже разбудила соседей
Песня дня: "With a bit of rock music, everything is fine
You're in the mood for a dance and when you get the chance..."
ABBA - Dancing Queen
#зовите_меня_Анна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19❤5👍3
Недавно «на справках» встретила прекрасную девушку.
Знаете, есть такие люди, которые излучают внутренний свет и тихое спокойствие. Вот именно такой я увидела Веру.
Я уже не помню, зачем ей понадобилась справка, но вот о нашем коротком разговоре о её деятельности я думала больше недели... С трудом выискивала в графике возможность поехать в Нормальное место!
Вера оказалась ведущим мастером швейной мастерской проекта Простые вещи. Она согласилась встретиться со мной в их пространстве, рассказала больше о проекте, провела экскурсию. Я осталась просто в восторге!
Как часто Вы слышите о социальных проектах, помогающих людям с установленными психиатрическими диагнозами? А о подобных проектах для взрослых? Вот именно! В Санкт-Петербурге у ребят просто нет аналогов…
Простые вещи – это 8 мастерских, в которых взрослые люди с ментальными особенностями в комфортной инклюзивной среде обучаются созданию красивых и качественных вещей, а затем получают за свой труд оплату.
Когда я спросила у Веры, что она хотела бы, чтобы люди узнали о проекте, она ответила, что у многих есть желание быть нужным и полезным, и именно в Нормальном месте это желание может быть реализовано в полной мере.
Подробнее о проекте написала в статье.
Полезные ссылки:
Сайт проекта
Телеграм-канал
Группа в ВК
#зарисовка_с_приёма
Знаете, есть такие люди, которые излучают внутренний свет и тихое спокойствие. Вот именно такой я увидела Веру.
Я уже не помню, зачем ей понадобилась справка, но вот о нашем коротком разговоре о её деятельности я думала больше недели... С трудом выискивала в графике возможность поехать в Нормальное место!
Вера оказалась ведущим мастером швейной мастерской проекта Простые вещи. Она согласилась встретиться со мной в их пространстве, рассказала больше о проекте, провела экскурсию. Я осталась просто в восторге!
Как часто Вы слышите о социальных проектах, помогающих людям с установленными психиатрическими диагнозами? А о подобных проектах для взрослых? Вот именно! В Санкт-Петербурге у ребят просто нет аналогов…
Простые вещи – это 8 мастерских, в которых взрослые люди с ментальными особенностями в комфортной инклюзивной среде обучаются созданию красивых и качественных вещей, а затем получают за свой труд оплату.
Когда я спросила у Веры, что она хотела бы, чтобы люди узнали о проекте, она ответила, что у многих есть желание быть нужным и полезным, и именно в Нормальном месте это желание может быть реализовано в полной мере.
Подробнее о проекте написала в статье.
Полезные ссылки:
Сайт проекта
Телеграм-канал
Группа в ВК
#зарисовка_с_приёма
❤13👍5🔥5👏1💔1
Думаю о хорошем
В периоды, когда грусть и тревога стремятся затянуть, как в воронку, есть у меня один ритуал.
Я беру паузу от всего, включаю музыку (сегодня BTS - My time), беру чашку кофе (сегодня маленький американо с корицей) и усиленно думаю о хорошем несколько минут.
Сегодня такие мысли
... всего через месяц лечу в отпуск в своё место силы
... в отпуске буду много ходить, читать, спать и проведу время с семьёй
... завтра аванс
... я неплохо справляюсь с текущими задачами
... на этой неделе в моей семье будет важный праздник
... скоро выходные дни, когда займусь своими делами, которые давно откладывала, а ещё просто полежу
... в понедельник я рассказала о крутом социальном проекте, а совсем скоро поделюсь ещё одной вдохновляющей меня историей
А какие у Вас хорошие новости? Чего хорошего ждёте в скором времени?☀️
#среда_для_рефлексии
В периоды, когда грусть и тревога стремятся затянуть, как в воронку, есть у меня один ритуал.
Я беру паузу от всего, включаю музыку (сегодня BTS - My time), беру чашку кофе (сегодня маленький американо с корицей) и усиленно думаю о хорошем несколько минут.
Сегодня такие мысли
... всего через месяц лечу в отпуск в своё место силы
... в отпуске буду много ходить, читать, спать и проведу время с семьёй
... завтра аванс
... я неплохо справляюсь с текущими задачами
... на этой неделе в моей семье будет важный праздник
... скоро выходные дни, когда займусь своими делами, которые давно откладывала, а ещё просто полежу
... в понедельник я рассказала о крутом социальном проекте, а совсем скоро поделюсь ещё одной вдохновляющей меня историей
А какие у Вас хорошие новости? Чего хорошего ждёте в скором времени?
#среда_для_рефлексии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍7🔥3👏1
К психиатру? Или к психологу?
Сведём всё к алгоритму из двух пунктов.
1. Оцените своё состояние
Проблема существенно сказывается на качестве жизни и проявляется конкретными симптомами (тревога, сниженное настроение, бессонница и др.) - Вам к психиатру, чтобы достоверно оценить тяжесть ситуации и требуется ли медикаментозная коррекция.
Проблема причиняет фоновый, терпимый дискомфорт, но есть желание разобраться в первопричине и устранить её - Вам к психологу/психотерапевту.
2. Оцените свои временные и материальные ресурсы.
Обращение к психиатру
В случае, если обращаетесь частным образом, то оплачиваете первичную консультацию и покупаете назначенные лекарственные препараты. Необходимы будут повторные консультации, которые стоят несколько дешевле.
Эффект от терапии: всё индивидуально, зависит от изначального состояния и реакции на назначенную терапию. Некоторые симптомы можно "снять" день в день, в других случаях первые изменения увидим через несколько недель.
Обращение к психологу/психотерапевту
Главное в обращении к данным специалистам - Ваше желание обратиться по поводу беспокоящей ситуации и готовность к регулярной, длительной работе.
Достижение долгосрочного эффекта потребует времени, а значит и регулярных отчислений за консультации.
Заранее обречены на провал обращения, когда кто-то вынудил человека прийти к специалисту (партнер, родитель, друг и т.д.) или обращения, потому что это модно/ социально одобряемо.
Если есть ситуация, которая формально Вас беспокоит или кому-то кажется неправильной, но Вы не хотите ничего предпринимать - не предпринимайте!
Обращение к врачу или психологу должно быть продиктовано только Вашим состоянием, отношением к проблеме и возможностями.
Через неделю о том, на что обращать внимание, когда выбираете своего специалиста.
#полезная_пятница
Сведём всё к алгоритму из двух пунктов.
1. Оцените своё состояние
Проблема существенно сказывается на качестве жизни и проявляется конкретными симптомами (тревога, сниженное настроение, бессонница и др.) - Вам к психиатру, чтобы достоверно оценить тяжесть ситуации и требуется ли медикаментозная коррекция.
Проблема причиняет фоновый, терпимый дискомфорт, но есть желание разобраться в первопричине и устранить её - Вам к психологу/психотерапевту.
2. Оцените свои временные и материальные ресурсы.
Обращение к психиатру
В случае, если обращаетесь частным образом, то оплачиваете первичную консультацию и покупаете назначенные лекарственные препараты. Необходимы будут повторные консультации, которые стоят несколько дешевле.
Эффект от терапии: всё индивидуально, зависит от изначального состояния и реакции на назначенную терапию. Некоторые симптомы можно "снять" день в день, в других случаях первые изменения увидим через несколько недель.
Обращение к психологу/психотерапевту
Главное в обращении к данным специалистам - Ваше желание обратиться по поводу беспокоящей ситуации и готовность к регулярной, длительной работе.
Достижение долгосрочного эффекта потребует времени, а значит и регулярных отчислений за консультации.
Заранее обречены на провал обращения, когда кто-то вынудил человека прийти к специалисту (партнер, родитель, друг и т.д.) или обращения, потому что это модно/ социально одобряемо.
Если есть ситуация, которая формально Вас беспокоит или кому-то кажется неправильной, но Вы не хотите ничего предпринимать - не предпринимайте!
Обращение к врачу или психологу должно быть продиктовано только Вашим состоянием, отношением к проблеме и возможностями.
Через неделю о том, на что обращать внимание, когда выбираете своего специалиста.
#полезная_пятница
👍12❤5