Держу в курсе дел...
Эта неделя раскачивалась маятником между "да ладно, не может быть, какой ужас" и "это просто потрясающе".
...от серьёзных бытовых сложностей, с которыми я прошла отрицание-гнев-торг-депрессию-принятие (обязательно расскажу, когда со всем разберусь) до планирования отпуска,
...от ведения двух участков, потому что мой друг-коллега-по-кабинету на больничном до прекрасной, важной для меня благодарности. (Пациентка опубликовала свою книгу, представляете? И подарила мне экземпляр с благодарственной надписью💖 )
...от чувства тотальной усталости до понимания, что я сделала немало хороших дел
Песня дня: та, что я часто напеваю, особенно когда работаю с бумагами
The Band Perry - If I Die Young
#зовите_меня_Анна
Как прошла Ваша неделя? Жалобы на жизнь приветствуются, оставим их все в комментариях!🙃 А ещё давайте поддержим/порадуемся друг за друга⤵️
Эта неделя раскачивалась маятником между "да ладно, не может быть, какой ужас" и "это просто потрясающе".
...от серьёзных бытовых сложностей, с которыми я прошла отрицание-гнев-торг-депрессию-принятие (обязательно расскажу, когда со всем разберусь) до планирования отпуска,
...от ведения двух участков, потому что мой друг-коллега-по-кабинету на больничном до прекрасной, важной для меня благодарности. (Пациентка опубликовала свою книгу, представляете? И подарила мне экземпляр с благодарственной надписью
...от чувства тотальной усталости до понимания, что я сделала немало хороших дел
Песня дня: та, что я часто напеваю, особенно когда работаю с бумагами
The Band Perry - If I Die Young
#зовите_меня_Анна
Как прошла Ваша неделя? Жалобы на жизнь приветствуются, оставим их все в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23❤🔥8👏7👍5🥰3🏆2
Сложно принять...
... что Вам/Вашему близкому пора обратиться за помощью к специалисту... ведь "справиться самому" не удаётся, эти попытки ведут лишь к потере столь ценного времени и усугубляют ситуацию,
... что Вам/Вашему близкому необходимо принимать психофармакотерапию... ведь побочные эффекты препаратов и сроки приёма терапии выглядят такими пугающими, а мифы (о зависимости от лекарств или об изменениях личности на фоне приёма таблеток) звучат так правдиво,
... что подбор терапии/приём поддерживающей терапии требует времени,
... что никто не застрахован от рецидива... даже приём подходящего препарата в оптимальной дозировке на протяжении достаточного срока не позволяет дать стопроцентных гарантий,
... что есть ситуации, когда близкий человек не может учиться/работать/жить отдельно/строить семью "как все", а нуждается в помощи специалистов, постоянном приёме препаратов и решении социальных вопросов (например, в оформлении инвалидности),
... что возникновение психического расстройства зачастую зависит от множества факторов... что, как правило, нет того самого момента в прошлом, когда нужно было поступить иначе, чтобы расстройства не случилось... что продолжать винить себя или кого-то из близких в своём расстройстве часто бесперспективно...
Сложно принять...
... что иногда пациенты или их близкие просто не способны принять написанного выше... что иногда вопреки всем твоим словам и действиям они будут продолжать верить в собственную иллюзию "всё нормально", и это их выбор..
Сил нам и терпения на этой рабочей неделе...
#зарисовка_с_приёма
... что Вам/Вашему близкому пора обратиться за помощью к специалисту... ведь "справиться самому" не удаётся, эти попытки ведут лишь к потере столь ценного времени и усугубляют ситуацию,
... что Вам/Вашему близкому необходимо принимать психофармакотерапию... ведь побочные эффекты препаратов и сроки приёма терапии выглядят такими пугающими, а мифы (о зависимости от лекарств или об изменениях личности на фоне приёма таблеток) звучат так правдиво,
... что подбор терапии/приём поддерживающей терапии требует времени,
... что никто не застрахован от рецидива... даже приём подходящего препарата в оптимальной дозировке на протяжении достаточного срока не позволяет дать стопроцентных гарантий,
... что есть ситуации, когда близкий человек не может учиться/работать/жить отдельно/строить семью "как все", а нуждается в помощи специалистов, постоянном приёме препаратов и решении социальных вопросов (например, в оформлении инвалидности),
... что возникновение психического расстройства зачастую зависит от множества факторов... что, как правило, нет того самого момента в прошлом, когда нужно было поступить иначе, чтобы расстройства не случилось... что продолжать винить себя или кого-то из близких в своём расстройстве часто бесперспективно...
Сложно принять...
... что иногда пациенты или их близкие просто не способны принять написанного выше... что иногда вопреки всем твоим словам и действиям они будут продолжать верить в собственную иллюзию "всё нормально", и это их выбор..
Сил нам и терпения на этой рабочей неделе...
#зарисовка_с_приёма
❤30💔20😢3👏2👍1
Однажды со мной случился такой диалог...
Человек: Вас же тоже родители учили, что никто Вам не поможет в сложной ситуации и никому нельзя доверять, потому что Вас могут оставить или предать?
Я:Вот вообще нет...
Сейчас я прохожу через бытовые сложности, с которыми раньше не сталкивалась и из-за которых почувствовала себя такой слабой и несчастной, НО
... люди вокруг меня просто замечательные, все "включились" в решение этой проблемы, кто как мог: давали дельные советы, пересылали контакты нужных специалистов, делились личным опытом, были готовы разделить со мной устранение последствий, подарить то, что мне в дальнейшем понадобится...
Я совсем не чувствовала себя один на один с проблемой!
И пусть ситуация не разрешена окончательно, и я всё ещё тревожусь и грущу из-за происходящего, но прекрасное чувство, что вокруг меня добрые и понимающие Люди, что у меня есть настоящие Друзья - бесценно.
#среда_для_рефлексии
Человек: Вас же тоже родители учили, что никто Вам не поможет в сложной ситуации и никому нельзя доверять, потому что Вас могут оставить или предать?
Я:
Сейчас я прохожу через бытовые сложности, с которыми раньше не сталкивалась и из-за которых почувствовала себя такой слабой и несчастной, НО
... люди вокруг меня просто замечательные, все "включились" в решение этой проблемы, кто как мог: давали дельные советы, пересылали контакты нужных специалистов, делились личным опытом, были готовы разделить со мной устранение последствий, подарить то, что мне в дальнейшем понадобится...
Я совсем не чувствовала себя один на один с проблемой!
И пусть ситуация не разрешена окончательно, и я всё ещё тревожусь и грущу из-за происходящего, но прекрасное чувство, что вокруг меня добрые и понимающие Люди, что у меня есть настоящие Друзья - бесценно.
#среда_для_рефлексии
❤47🙏10👍1🥰1
Дисклеймер: назначение, коррекция дозировки и отмена психотропных препаратов осуществляется врачом.
Грандаксин
Недавно несколько минут слушала от фарм.представителя про то, как этот препарат волшебным образом влияет на архитектуру сна через синтез мелатонина...
Захотелось порекомендовать либо крестик снять, либо... И в любом случае покинуть мой кабинет! Поскольку либо Вы позиционируете препарат как дневной транквилизатор, не вызывающий сонливость, либо расхваливаете его влияние на сон. Как сказала моя подруга-коллега-по-кабинету: "Вся степень вашего презрения отобразилась на лице"...
Но давайте по порядку.
Действующее вещество: Тофизопам
Группа: анксиолитик (противотревожное средство)
Формально препарат относится к атипичным производным бензодиазепина (из бензодиазепиновых транквилизаторов известны, например, "феназепам", "алпразолам")
Производитель заявляет, что из-за того, что нитро-группа находится в другом положении, чем в молекулах "традиционных" бензодиазепинов, препарат получился за всё хорошее и против всего плохого: сохранён противотревожный эффект, но нет снотворного, затормаживающего действия, отрицательного влияния на когнитивную сферу и риска возникновения зависимости при длительном приёме.
Так ли это? Всё же любые изменения химической структуры препарата ведут к существенным различиям в свойствах между исходным лекарством и его производным, поэтому рассматривать Грандаксин как полноценного "родственника" бензодиазепинов не стоит.
Тем не менее, когда же могут назначить такой чудо-препарат?
Как указано в реестре лекарственных средств, показаниями являются
Однако если у Вас возникло чувство, что показания достаточно "размыты" или что "А разве это всё надо лечить? Звучит как мой четверг", то Вы абсолютно правы!
Практика применения: я использую данный препарат достаточно редко. У здоровых людей, когда усталость, нервозность, грусть, встревоженность ситуационно обусловлены (связаны с конкретной стрессовой ситуацией), и ранее подобная симптоматика не наблюдалась.
В таких ситуациях я честно озвучиваю, что назначение терапии нецелесообразно и человеку лучше обратиться к психотерапевту, но реальная жизнь такова, что не у каждого есть достаточно времени/средств/доверия к психотерапии, в то время как "я пью таблетку, значит делаю что-то хорошее для своего здоровья" и эффект плацебо срабатывают.
В итоге, по опыту могу сказать, что грандаксин "сработает" так, как ты его "продашь": "мягкое" противотревожное средство, без снотворного эффекта (или уже нормализующее архитектуру сна?), препарат, который действует достаточно быстро, и принимать который можно без риска возникновения зависимости.
Если средство Вам помогло - прекрасно, если не помогло - логично. Если врач назначает Грандаксин как "отличное средство" без оговорок о целесообразности присоединения психотерапии или того, что приём Грандаксина - не основа лечения, а лишь временная мера - сомнительно.
#полезная_пятница
Грандаксин
Недавно несколько минут слушала от фарм.представителя про то, как этот препарат волшебным образом влияет на архитектуру сна через синтез мелатонина...
Захотелось порекомендовать либо крестик снять, либо... И в любом случае покинуть мой кабинет! Поскольку либо Вы позиционируете препарат как дневной транквилизатор, не вызывающий сонливость, либо расхваливаете его влияние на сон. Как сказала моя подруга-коллега-по-кабинету: "Вся степень вашего презрения отобразилась на лице"...
Но давайте по порядку.
Действующее вещество: Тофизопам
Группа: анксиолитик (противотревожное средство)
Формально препарат относится к атипичным производным бензодиазепина (из бензодиазепиновых транквилизаторов известны, например, "феназепам", "алпразолам")
Производитель заявляет, что из-за того, что нитро-группа находится в другом положении, чем в молекулах "традиционных" бензодиазепинов, препарат получился за всё хорошее и против всего плохого: сохранён противотревожный эффект, но нет снотворного, затормаживающего действия, отрицательного влияния на когнитивную сферу и риска возникновения зависимости при длительном приёме.
Так ли это? Всё же любые изменения химической структуры препарата ведут к существенным различиям в свойствах между исходным лекарством и его производным, поэтому рассматривать Грандаксин как полноценного "родственника" бензодиазепинов не стоит.
Тем не менее, когда же могут назначить такой чудо-препарат?
Как указано в реестре лекарственных средств, показаниями являются
неврозы и неврозоподобные состояния; состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, пониженной активностью;
расстройство психической адаптации и др.
Однако если у Вас возникло чувство, что показания достаточно "размыты" или что "А разве это всё надо лечить? Звучит как мой четверг", то Вы абсолютно правы!
Практика применения: я использую данный препарат достаточно редко. У здоровых людей, когда усталость, нервозность, грусть, встревоженность ситуационно обусловлены (связаны с конкретной стрессовой ситуацией), и ранее подобная симптоматика не наблюдалась.
В таких ситуациях я честно озвучиваю, что назначение терапии нецелесообразно и человеку лучше обратиться к психотерапевту, но реальная жизнь такова, что не у каждого есть достаточно времени/средств/доверия к психотерапии, в то время как "я пью таблетку, значит делаю что-то хорошее для своего здоровья" и эффект плацебо срабатывают.
В итоге, по опыту могу сказать, что грандаксин "сработает" так, как ты его "продашь": "мягкое" противотревожное средство, без снотворного эффекта (или уже нормализующее архитектуру сна?), препарат, который действует достаточно быстро, и принимать который можно без риска возникновения зависимости.
Если средство Вам помогло - прекрасно, если не помогло - логично. Если врач назначает Грандаксин как "отличное средство" без оговорок о целесообразности присоединения психотерапии или того, что приём Грандаксина - не основа лечения, а лишь временная мера - сомнительно.
#полезная_пятница
👍23❤9🙏6
Поток мыслей...
... в шестой рабочий день подряд просто возникла мысль, что есть недели, с которыми ты справляешься получше, а какие-то просто рад пережить...
... и если попробовать разложить эту неделю на составляющие, то я сделала много...
... и успокаивает, что всего шесть рабочих дней, считая сегодняшний, и я буду в отпуске...
...сегодня постараюсь закрыть все вопросы, касающиеся бумажной работы, и дышать станет немного легче...
... и подготовлю третий за январь пакет документов для бюро медико-социальной экспертизы...
... а в понедельник этому каналу уже год, представляете?
Песня дня: сегодня настроение немного drama queen, поэтому
Taylor Swift - I Can Do It With a Broken Heart
#зовите_меня_Анна
... в шестой рабочий день подряд просто возникла мысль, что есть недели, с которыми ты справляешься получше, а какие-то просто рад пережить...
... и если попробовать разложить эту неделю на составляющие, то я сделала много...
... и успокаивает, что всего шесть рабочих дней, считая сегодняшний, и я буду в отпуске...
...сегодня постараюсь закрыть все вопросы, касающиеся бумажной работы, и дышать станет немного легче...
... и подготовлю третий за январь пакет документов для бюро медико-социальной экспертизы...
... а в понедельник этому каналу уже год, представляете?
Песня дня: сегодня настроение немного drama queen, поэтому
Taylor Swift - I Can Do It With a Broken Heart
#зовите_меня_Анна
❤36🔥10👍7
Этому каналу 1 год🥳
07:45 Пишу черновик поста в Цехе 85 (кофейня) у работы, где дописываю, редактирую, выкладываю большинство постов.
На столе привычный большой стакан американо с корицей, в наушниках Taylor Swift, а впереди долгий рабочий день.
Год ведения этого канала был таким насыщенным... Первые попытки писать, поиски формата и структуры, стремление быть полезной, желание рассуждать о происходящем, потребность быть услышанной...
Вчера вновь задумалась о важности того, что в фокусе.
Начало 2025-го выдалось довольно напряжённым и безрадостным: многие близкие болели, столкнулась с бытовыми сложностями.
Однако сразу несколько моих друзей на прошлой неделе осуществили свои мечты, касающиесяпитомцев новых членов семьи, а ещё племянница вчера сдала экзамен на давно заслуженный зелёный пояс по каратэ.
И я подумала, а так ли плохо начался этот календарный год?
В новом году этого канала мне хочется стать для кого-то полезным открытием, кому-то вернуть веру в хороших врачей, которые действительно хотят и стараются помочь, кому-то подкинуть пищу для размышлений, а кому-то новую песню в любимый плэйлист. Но главное - хочу, чтобы этот канал стал поводом для мысли: "А может всё не так и плохо?"
Амбициозно, не спорю🙃
Не знаю, каким получится следующий наш с Вами год, но в целом план такой: оставаться честной с собой и читателем и становиться лучше, как врач и как человек.
Спасибо каждому читателю! Вперёд...
07:45 Пишу черновик поста в Цехе 85 (кофейня) у работы, где дописываю, редактирую, выкладываю большинство постов.
На столе привычный большой стакан американо с корицей, в наушниках Taylor Swift, а впереди долгий рабочий день.
Год ведения этого канала был таким насыщенным... Первые попытки писать, поиски формата и структуры, стремление быть полезной, желание рассуждать о происходящем, потребность быть услышанной...
Вчера вновь задумалась о важности того, что в фокусе.
Начало 2025-го выдалось довольно напряжённым и безрадостным: многие близкие болели, столкнулась с бытовыми сложностями.
Однако сразу несколько моих друзей на прошлой неделе осуществили свои мечты, касающиеся
И я подумала, а так ли плохо начался этот календарный год?
В новом году этого канала мне хочется стать для кого-то полезным открытием, кому-то вернуть веру в хороших врачей, которые действительно хотят и стараются помочь, кому-то подкинуть пищу для размышлений, а кому-то новую песню в любимый плэйлист. Но главное - хочу, чтобы этот канал стал поводом для мысли: "А может всё не так и плохо?"
Амбициозно, не спорю
Не знаю, каким получится следующий наш с Вами год, но в целом план такой: оставаться честной с собой и читателем и становиться лучше, как врач и как человек.
Спасибо каждому читателю! Вперёд...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33👍21🔥9❤🔥4
Про Дом...
С 26.01 не живу дома, вернусь туда только в начале марта. О причине напишу позже.
И с одной стороны - грех жаловаться, я всего лишь временно съехала к родителям.
Но эта другая сторона... Я невероятно скучаю по Дому!
В каждодневной суете, поглощенные рутиноймы перестаём я перестала замечать, какой у меня прекрасный Дом. Как я люблю свою светлую прихожую, свободную от всего лишнего, свой ярко-жёлтый диван, вид из окна, крошечный журнальный столик, собранный подругой с помощью подручных средств, пространство для книг и синтезатор, на кухне осталась моя большая счастливая кружка с лягушкой, которую привезла когда-то из Таллина, в небольшой ванной только мои привычные средства...
Дом - это не про пространство, это про состояние: покой, безопасность, уют, тепло.
Недавно я была Дома у подруги. На моих глазах за небольшой срок съёмное жильё превратилось в прекрасное место, отражающее характеры своих временных хозяев: с растениями, картинами на стенах, кучей мелочей, придающих месту Уют. А недавно в этом Доме появилась маленькая дочь (фото в комментариях, с разрешения хозяйки💛 )
Мысли две:
1. Долгое время я жила по принципу мой дом - моя крепость: заползала в свою уютную нору в конце рабочего дня, а с другими живыми существами встречалась только на нейтральной территории.
После душевного вечера в Доме подруги, мне впервые захотелось впустить в свой Дом(когда он, наконец, снова будет в порядке) немного жизни. Может в этом году я стану чаще звать гостей? Может ближе к концу года там поселится кто-то ещё?
2. Если прямо сейчас у Вас есть Дом, то попробуйте снова заметить его: какие удобные Ваши домашние тапки, какая идеальная у Вас кружка, мягкая постель, тёплое одеяло, любимая книга всегда под рукой...
#среда_для_рефлексии
С 26.01 не живу дома, вернусь туда только в начале марта. О причине напишу позже.
И с одной стороны - грех жаловаться, я всего лишь временно съехала к родителям.
Но эта другая сторона... Я невероятно скучаю по Дому!
В каждодневной суете, поглощенные рутиной
Дом - это не про пространство, это про состояние: покой, безопасность, уют, тепло.
Недавно я была Дома у подруги. На моих глазах за небольшой срок съёмное жильё превратилось в прекрасное место, отражающее характеры своих временных хозяев: с растениями, картинами на стенах, кучей мелочей, придающих месту Уют. А недавно в этом Доме появилась маленькая дочь (фото в комментариях, с разрешения хозяйки
Мысли две:
1. Долгое время я жила по принципу мой дом - моя крепость: заползала в свою уютную нору в конце рабочего дня, а с другими живыми существами встречалась только на нейтральной территории.
После душевного вечера в Доме подруги, мне впервые захотелось впустить в свой Дом
2. Если прямо сейчас у Вас есть Дом, то попробуйте снова заметить его: какие удобные Ваши домашние тапки, какая идеальная у Вас кружка, мягкая постель, тёплое одеяло, любимая книга всегда под рукой...
#среда_для_рефлексии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33👍13🙏2
Готовила вчерашний полезный пост про Миртазапин и... заснула🙈
Честно, дорабатывала до отпуска на каком-то пределе...
Сегодня чувствую себя курицей, которой уже голову отрубили, а она ... приехала на работу ещё и в субботу. Нужно доделать некоторые дела с бумагами и подготовить документ для отправки в бюро МСЭ, который понадобится сразу после выхода из отпуска.
Но всё не так плохо,честно ! Сегодня дежурит моя подруга-коллега-по-кабинету, так что у меня большие планы: доделать текущие дела, параллельно немного мешать человеку работать своей болтовнёй, устранить с подругами кое-что из последствий моих бытовых сложностей, потискать малышку, о которой писала в предыдущем посте, и сходить в кино на поздний сеанс.
По-моему, идеальное начало отпуска...
Всем отдыхающим - прекрасных выходных, всем, кто сегодня работает - я морально с Вами...💖
Песня дня: Charli xcx - 360
#зовите_меня_Анна
Честно, дорабатывала до отпуска на каком-то пределе...
Сегодня чувствую себя курицей, которой уже голову отрубили, а она ... приехала на работу ещё и в субботу. Нужно доделать некоторые дела с бумагами и подготовить документ для отправки в бюро МСЭ, который понадобится сразу после выхода из отпуска.
Но всё не так плохо,
По-моему, идеальное начало отпуска...
Всем отдыхающим - прекрасных выходных, всем, кто сегодня работает - я морально с Вами...
Песня дня: Charli xcx - 360
#зовите_меня_Анна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤17👍4
Про пятницу
Последний рабочий день перед отпуском выдался напряжённым...
Состоялся непростой разговор. Экспозиция: родители пациента с шизофренией потакают любому его нереалистичному запросу, исполняют любой каприз... "Ведь иначе начнётся психоз", а значит нужно(легче) идти на поводу у такого поведения тяжело больного человека, заглушая "психозы" феназепамом, а не искать пути решения проблемы, настаивать на подборе, а затем и приёме поддерживающей терапии и т.д....
Диалог вышел очень тяжёлым!
Жалобы➡️ я предлагаю госпитализацию➡️ жалобы и отказ от госпитализации по надуманным причинам➡️ разъясняю порядок недобровольной госпитализации (есть все основания!), предлагаю подбор терапии амбулаторно в качестве альтернативы➡️ жалобы и отказ от подбора какой-либо терапии, описание абсурдных причин, почему пациент не будет принимать ту или иную терапию...
И сводится всё к чему? Верно:дайте феназепам ➡️ разъяснения, что феназепам не является лечением какого-либо из описываемых симптомов➡️ попытка вызвать жалость: "... мы попали в такую ситуацию"➡️ ответ: "Нет, вы создали эту ситуацию сами"➡️ жалобы (см. начало разговора, круг замкнулся).
И всё бы ничего, но мы ведём подобный разговор по кругу уже полтора года, с регулярностью 1 раз в 3 месяца...
В том числе из-за подобных ситуаций я написала пост Сложно принять...
А после приёма были выезды. На одном из адресов нужно было сделать заключение для бюро медико-социальной экспертизы. Неврологическому пациенту дали вторую группу инвалидности буквально в июне, положенные средства реабилитации - костыли, а в январе он уже стал лежачим пациентом из-за развития его заболевания, и со всем уходом вынуждена справляться только его миниатюрная жена ...(как страшно жить)
Из хорошего: в пятницу пришло сразу несколько пациентов, кто начал свою речь с "Вы говорили показаться...". И замечательно, что пришли!
Всё это первичные пациенты, либо те, кому недавно меняла терапию, и мне действительно нужно было увидеть их перед отпуском.
Всем спокойной и продуктивной рабочей недели!
#зарисовка_с_приёма
Последний рабочий день перед отпуском выдался напряжённым...
Состоялся непростой разговор. Экспозиция: родители пациента с шизофренией потакают любому его нереалистичному запросу, исполняют любой каприз... "Ведь иначе начнётся психоз", а значит нужно
Диалог вышел очень тяжёлым!
Жалобы
И сводится всё к чему? Верно:
И всё бы ничего, но мы ведём подобный разговор по кругу уже полтора года, с регулярностью 1 раз в 3 месяца...
В том числе из-за подобных ситуаций я написала пост Сложно принять...
А после приёма были выезды. На одном из адресов нужно было сделать заключение для бюро медико-социальной экспертизы. Неврологическому пациенту дали вторую группу инвалидности буквально в июне, положенные средства реабилитации - костыли, а в январе он уже стал лежачим пациентом из-за развития его заболевания, и со всем уходом вынуждена справляться только его миниатюрная жена ...
Из хорошего: в пятницу пришло сразу несколько пациентов, кто начал свою речь с "Вы говорили показаться...". И замечательно, что пришли!
Всё это первичные пациенты, либо те, кому недавно меняла терапию, и мне действительно нужно было увидеть их перед отпуском.
Всем спокойной и продуктивной рабочей недели!
#зарисовка_с_приёма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27❤23
Среда, неделю назад. В кои-то веки удалось уйти вовремя с работы, вечером нужно отвести племянницу домой после тренировки, помочь с домашкой по окружающему миру и попробовать выспаться на диване на кухне у родителей, а впереди четверг... Самый сложный для меня день недели (мои четверги заслуживают отдельного поста).
И вот на этом фоне я узнаю, что я плохой друг.
Конкретные претензии сначала выделить не удавалось, звучало "мне кажется, что мы отдаляемся", "рада, что у тебя появились друзья, но они как будто заменили нас", "этот чат стал моим монологом" и т.д.
Моё сообщение, в котором попробовала описать своё видение ситуации: для меня такой проблемы не существовало, но если вы так чувствуете, то могу лишь заверить, что со своей стороны по-прежнему ценю нашу дружбу и делюсь всем важным. Формулирование этой мысли заняло у меня 10 минут голосового сообщения.
Ответ: "Дело не в количестве, а в качестве сказанного". ...
Спустя ещё какое-то время стало яснее, в чём суть конфликта: я не заинтересована в их жизни и не задаю вопросов о том, как их дела.
Конкретные предложения, что можно было бы делать по-другому, чтобы исправить ситуацию? В основном "попробовать не общаться какое-то время" и "стоит сделать перерыв".
Так люди, которых я выбрала в качестве членов своей семьи, в 25+ лет на полном серьёзе предложили перерыв в отношениях...
Моё сообщение, резюмирующее информацию, которая для меня была очевидной, о том, что я переживаю о них и дорожу нашими отношениями.
Ответ: Сложно было между рассказами о своих проблемах, сказать, что ты нас любишь как раньше?
Если попробовать подвести какие-то итоги, то:
1. Похоже эта ситуация задела меня сильнее, чем я думала. Даже спустя неделю сложно сформулировать мысли о произошедшем в связный текст. Сложно не возмущаться предложению "паузы", как будто это что-то нормальное между взрослыми людьми, которые прошли многое вместе, а не дешёвая манипуляция из времён средней школы.
2. Нет правых и виноватых. Все чувства и эмоции важны. В дальнейшем нужно пробовать высказываться из "я"-позиции, не "копить негатив", а разбираться с проблемой "на месте".
3. По-настоящему ценные вещи нужно ремонтировать, а не выбрасывать или ставить в шкаф с мыслью "авось починится". Ремонт чего-то ценного требует плана согласованных действий.
Конечно, у каждого были свои причины чувствовать то или иное, высказываться так, а не иначе... Двигаемся вместе дальше. Ведь после совместного преодоления кризиса отношения становятся только крепче!
#среда_для_рефлексии
И вот на этом фоне я узнаю, что я плохой друг.
Конкретные претензии сначала выделить не удавалось, звучало "мне кажется, что мы отдаляемся", "рада, что у тебя появились друзья, но они как будто заменили нас", "этот чат стал моим монологом" и т.д.
Моё сообщение, в котором попробовала описать своё видение ситуации: для меня такой проблемы не существовало, но если вы так чувствуете, то могу лишь заверить, что со своей стороны по-прежнему ценю нашу дружбу и делюсь всем важным. Формулирование этой мысли заняло у меня 10 минут голосового сообщения.
Ответ: "Дело не в количестве, а в качестве сказанного". ...
Спустя ещё какое-то время стало яснее, в чём суть конфликта: я не заинтересована в их жизни и не задаю вопросов о том, как их дела.
Конкретные предложения, что можно было бы делать по-другому, чтобы исправить ситуацию? В основном "попробовать не общаться какое-то время" и "стоит сделать перерыв".
Так люди, которых я выбрала в качестве членов своей семьи, в 25+ лет на полном серьёзе предложили перерыв в отношениях...
Моё сообщение, резюмирующее информацию, которая для меня была очевидной, о том, что я переживаю о них и дорожу нашими отношениями.
Ответ: Сложно было между рассказами о своих проблемах, сказать, что ты нас любишь как раньше?
Если попробовать подвести какие-то итоги, то:
1. Похоже эта ситуация задела меня сильнее, чем я думала. Даже спустя неделю сложно сформулировать мысли о произошедшем в связный текст. Сложно не возмущаться предложению "паузы", как будто это что-то нормальное между взрослыми людьми, которые прошли многое вместе, а не дешёвая манипуляция из времён средней школы.
2. Нет правых и виноватых. Все чувства и эмоции важны. В дальнейшем нужно пробовать высказываться из "я"-позиции, не "копить негатив", а разбираться с проблемой "на месте".
3. По-настоящему ценные вещи нужно ремонтировать, а не выбрасывать или ставить в шкаф с мыслью "авось починится". Ремонт чего-то ценного требует плана согласованных действий.
Конечно, у каждого были свои причины чувствовать то или иное, высказываться так, а не иначе... Двигаемся вместе дальше. Ведь после совместного преодоления кризиса отношения становятся только крепче!
#среда_для_рефлексии
💔18❤14👏5👍2🙏2
Когда увидела, что День святого Валентина выпадает на пятницу, вспомнилась формулировка "бред любовного очарования". Захотелось пошалить и написать о чём-то этаком в контексте праздника🙃
Бред любовного очарования или эротомания - разновидность бреда, когда человеку кажется, будто его любит другое лицо, - притом что никаких видимых признаков этого, как и подтверждений со стороны другого лица нет.
Часто этот "влюблённый" в пациента человек выше по статусу, иногда старше по возрасту. Практикующие специалисты не дадут соврать, у многих пациенток женских отделений с бредом такого содержания муж/любовник/ухажёр - президент.
Моя любимая цитата такой пациентки:
Бред ревности чаще встречается у мужчин после сорока. По мнению Э.Крепелина, эта форма бреда часто развивается на фоне импотенции.
Что особенно свойственно: нелепый характер обвинений (ревность к прохожим, детям, даже животным), разработка сложных планов "проверки", чтобы доказать свою правоту (наблюдательный пункт из соседнего дома, инсценировка отъезда с неожиданным возвращением и т.д.).
И то и другое состояние крайне стойкое, сложно поддаётся лечению.
Важное уточнение: в посте описаны признаки болезненного состояния, которые не являются заболеваниями сами по себе, однако такие симптомы требуют оценки специалистом.
❤️ ❤️ ❤️
Всем влюблённым и любящим - мои поздравления, всем single - поддержка и важный для меня прошлогодний текст "Ты не один"
❤️ ❤️ ❤️
А вообще при подготовке поста с таким удовольствием погрузилась в перечитывание К. Ясперса, А.Е. Архангельского, А.В.Снежневского...
Может нам нужна серия полезных постов по общей психопатологии? Про симптомы и синдромы, а не только про заболевания и препараты...
#полезная_пятница
Бред любовного очарования или эротомания - разновидность бреда, когда человеку кажется, будто его любит другое лицо, - притом что никаких видимых признаков этого, как и подтверждений со стороны другого лица нет.
Часто этот "влюблённый" в пациента человек выше по статусу, иногда старше по возрасту. Практикующие специалисты не дадут соврать, у многих пациенток женских отделений с бредом такого содержания муж/любовник/ухажёр - президент.
Моя любимая цитата такой пациентки:
А вы думаете он из-за кого с женой разошёлся? Вот то-то же!
Бред ревности чаще встречается у мужчин после сорока. По мнению Э.Крепелина, эта форма бреда часто развивается на фоне импотенции.
Что особенно свойственно: нелепый характер обвинений (ревность к прохожим, детям, даже животным), разработка сложных планов "проверки", чтобы доказать свою правоту (наблюдательный пункт из соседнего дома, инсценировка отъезда с неожиданным возвращением и т.д.).
И то и другое состояние крайне стойкое, сложно поддаётся лечению.
Важное уточнение: в посте описаны признаки болезненного состояния, которые не являются заболеваниями сами по себе, однако такие симптомы требуют оценки специалистом.
Всем влюблённым и любящим - мои поздравления, всем single - поддержка и важный для меня прошлогодний текст "Ты не один"
А вообще при подготовке поста с таким удовольствием погрузилась в перечитывание К. Ясперса, А.Е. Архангельского, А.В.Снежневского...
Может нам нужна серия полезных постов по общей психопатологии? Про симптомы и синдромы, а не только про заболевания и препараты...
#полезная_пятница
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30👍14💘13
Первая неделя отпуска была наполнена душевными и интересными разговорами, долгожданными встречами, временем с близкими, beauty-процедурами и новым рабочим предложением...
А сегодня начинается моё Путешествие. До сих пор не верится, что я точно еду и куда!
Надеюсь увидеть много нового, восстановить силы и как следует всё обдумать.
Первая заметка из Путешествия - невероятно депрессогенная "Схема движения поездов дальнего следования с вокзалов Санкт-Петербурга", гдеесть были Хельсинки, Таллинн, Вильнюс, а ещё Киев, Одесса, Житомир...
Правда сразу подумала о том, что если когда-то это было, то может однажды будет снова? Хотелось бы дожить.
Новые посты запланированы и будут публиковаться, если только у меня будет интернет. В любом случае не теряйте, вернусь с новыми мыслями и текстами💖
Песня дня: вспомнилась прекрасная Монеточка* - Выше крыш
*Обязана указать, что Минюст признал Елизавету Гырдымову иноагентом
#зовите_меня_Анна
А сегодня начинается моё Путешествие. До сих пор не верится, что я точно еду и куда!
Надеюсь увидеть много нового, восстановить силы и как следует всё обдумать.
Первая заметка из Путешествия - невероятно депрессогенная "Схема движения поездов дальнего следования с вокзалов Санкт-Петербурга", где
Правда сразу подумала о том, что если когда-то это было, то может однажды будет снова? Хотелось бы дожить.
Новые посты запланированы и будут публиковаться, если только у меня будет интернет. В любом случае не теряйте, вернусь с новыми мыслями и текстами
Песня дня: вспомнилась прекрасная Монеточка* - Выше крыш
*Обязана указать, что Минюст признал Елизавету Гырдымову иноагентом
#зовите_меня_Анна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤27🔥3🆒1
Мы разные...
Эту простую истину мне напомнила подруга недавно. Если мы выбираем человека в качестве друга, мы принимаем его хорошие и дурные черты, но самое сложное - принимаем то, в чём он от нас отличается. Его иные представления о счастье, вере, работе, семье, иные политические взгляды или привычки в быту.
Вчера, когда за мной бежали несколько местных жителей, чтобы сфотографироваться (с ростом 180 см, светлой кожей и голубыми глазами я тут в диковинку), я подумала о том, как это прекрасно, что мы разные. Как мы сильны в своём разнообразии!💖
А ещё вчера я видела вокруг, насколько мы, люди разных национальностей, возрастов, выглядящие и говорящие по-разному, схожи: в доброте, в любви к окружающему миру, в искренних улыбках и трепетном отношении к красоте и древности.
Мы разные, и это важно помнить, но это не то, что нас определяет. Того же друга мы когда-то выбрали за схожесть с нами в основополагающих вещах...
Буду помнить об этих сходствах, уважая различия.
Сегодня такая #среда_для_рефлексии
А в комментариях подсказка, где я нахожусь🙃
Эту простую истину мне напомнила подруга недавно. Если мы выбираем человека в качестве друга, мы принимаем его хорошие и дурные черты, но самое сложное - принимаем то, в чём он от нас отличается. Его иные представления о счастье, вере, работе, семье, иные политические взгляды или привычки в быту.
Вчера, когда за мной бежали несколько местных жителей, чтобы сфотографироваться (с ростом 180 см, светлой кожей и голубыми глазами я тут в диковинку), я подумала о том, как это прекрасно, что мы разные. Как мы сильны в своём разнообразии!
А ещё вчера я видела вокруг, насколько мы, люди разных национальностей, возрастов, выглядящие и говорящие по-разному, схожи: в доброте, в любви к окружающему миру, в искренних улыбках и трепетном отношении к красоте и древности.
Мы разные, и это важно помнить, но это не то, что нас определяет. Того же друга мы когда-то выбрали за схожесть с нами в основополагающих вещах...
Буду помнить об этих сходствах, уважая различия.
Сегодня такая #среда_для_рефлексии
А в комментариях подсказка, где я нахожусь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤37👍1
Дисклеймер: назначение, коррекция дозировки и отмена психотропных препаратов осуществляется врачом.
Миртазапин
Группа: норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)
Когда могут назначить?
При депрессивных расстройствах.
Преимущество препарата - возможность сочетать с антидепрессантами других групп - СИОЗС (сертралин, эсциталопрам и др.) и СИОЗСН (сочетание с венлафаксином считается особенно эффективным, т.к. воздействие на ключевые нейромедиаторы (серотонин и норадреналин) происходит через разные биохимические пути (условно "через белки" и "через рецепторы"), т.о. действие препаратов суммируется, что позволяет достичь результата там, где другие средства были недостаточны).
Под каким названием приобрести?
Субъективно лучше Каликста, есть и иные аналоги, поскольку оригинального препарата Ремерон от Organon в РФ нет в продаже.
В каких дозировках могут назначить?
Рекомендуемая начальная дозировка миртазапина - 15 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка – 45 мг. Изменение дозы следует проводить с интервалами не менее 1–2 недели, чтобы иметь достаточно времени для оценки терапевтического ответа на данную дозу. Препарат используется в один приём, на ночь.
Может корректировать нарушения сна, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, если они возникли, как побочные эффекты на фоне начала приёма антидепрессанта из групп СИОЗС, СИОЗСН. Как корректор нежелательных эффектов может использоваться в дозировках меньше терапевтических, например, 7,5 мг в сутки.
Побочные эффекты?
Повышение массы тела: приём препарата под контролем массы тела, при существенной прибавке может быть рассмотрена коррекция терапии; из-за этого побочного эффекта назначаем с осторожностью, например, при сахарном диабете.
Сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления.
Итого: по соотношению "эффективность-переносимость" это препарат второй линии, однако может помочь при тяжёлых, стойких депрессивных состояниях в сочетании с СИОЗС, СИОЗСН.
#полезная_пятница
Миртазапин
Группа: норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)
Когда могут назначить?
При депрессивных расстройствах.
Преимущество препарата - возможность сочетать с антидепрессантами других групп - СИОЗС (сертралин, эсциталопрам и др.) и СИОЗСН (сочетание с венлафаксином считается особенно эффективным, т.к. воздействие на ключевые нейромедиаторы (серотонин и норадреналин) происходит через разные биохимические пути (условно "через белки" и "через рецепторы"), т.о. действие препаратов суммируется, что позволяет достичь результата там, где другие средства были недостаточны).
Под каким названием приобрести?
Субъективно лучше Каликста, есть и иные аналоги, поскольку оригинального препарата Ремерон от Organon в РФ нет в продаже.
В каких дозировках могут назначить?
Рекомендуемая начальная дозировка миртазапина - 15 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка – 45 мг. Изменение дозы следует проводить с интервалами не менее 1–2 недели, чтобы иметь достаточно времени для оценки терапевтического ответа на данную дозу. Препарат используется в один приём, на ночь.
Может корректировать нарушения сна, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, если они возникли, как побочные эффекты на фоне начала приёма антидепрессанта из групп СИОЗС, СИОЗСН. Как корректор нежелательных эффектов может использоваться в дозировках меньше терапевтических, например, 7,5 мг в сутки.
Побочные эффекты?
Повышение массы тела: приём препарата под контролем массы тела, при существенной прибавке может быть рассмотрена коррекция терапии; из-за этого побочного эффекта назначаем с осторожностью, например, при сахарном диабете.
Сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления.
Итого: по соотношению "эффективность-переносимость" это препарат второй линии, однако может помочь при тяжёлых, стойких депрессивных состояниях в сочетании с СИОЗС, СИОЗСН.
#полезная_пятница
❤15🙏2🔥1
Сегодня мне исполнилось 28 лет...
Я часто переживаю о том, чего у меня нет, в чём я "неидеально", "недостаточно"... Это долгий список.
Но сегодня хочется праздновать то, как много у меня есть к текущему моменту:
✔️ хорошие отношения с близкими, прекрасные Друзья,
✔️ Дом, который я вот-вот восстановлю,
✔️ Дело, которое я действительно люблю, и вероятно, уже две работы (сейчас мы на стадии обсуждения условий, но возможно скоро поделюсь важной новостью),
✔️ много планов на будущее, очень много,
✔️ этот уютный блог и прекрасные 400+ читателей,
✔️ важное для меня хобби,
✔️ вчера узнала, что этому пациенту всё же дали вторую группу инвалидности... бессрочно! Это большое достижение для меня и очень радостная новость.
... а ещё я в Дели
Песня дня: Lizzo - Birthday Girl
#зовите_меня_Анна
Я часто переживаю о том, чего у меня нет, в чём я "неидеально", "недостаточно"... Это долгий список.
Но сегодня хочется праздновать то, как много у меня есть к текущему моменту:
... а ещё я в Дели
Песня дня: Lizzo - Birthday Girl
#зовите_меня_Анна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤38🔥19
Про четверги...
Как я писала, мои четверги заслуживают отдельного поста...
Дело в том, что в этот день я, как правило, сначала сижу на справках с 8:00 до 14:00, а затем на приёме с 14:00 до 19:00.
Но не 11 часов взаимодействия с людьми делают эти дни такими особенными...
Практически все истории, которые Вы могли читать на этом канале с мыслью "что за трэш", случились в четверг, например, вот эта.
Обычно именно в этот день приходит много пациентов, каждый со своим нетривиальным запросом или пакетом неожиданных жалоб.
Как результат, по четвергам я как минимум невероятно уставшая, как максимум хочу плакать от бессилия.
Долго уже пытаюсь перешибить "проклятье четверга", пока не удалось на 100%, но есть несколько более-менее действенных способов, помогающих справиться с этим днём:
✔️ в среду лечь спать пораньше,
✔️ полноценно позавтракать,
✔️ только по четвергам использую подаренную благодарной пациенткой парфюмерную воду - можно сказать "на удачу", хотя для меня этот аромат теперь ассоциируется с "переживу",
✔️ на справках, в свободные от потока людей минуты, читать что-то отвлечённое (если только позволяют текущие рабочие задачи),
✔️ после работы вечером принять ванну и лечь пораньше
И, конечно, попробовать придавать четвергам меньше значения... В них есть один неоспоримый плюс -они проходят.
Всем спокойной и продуктивной рабочей недели!
Что помогает Вам справляться с наиболее сложными днями/задачами на работе?
#зарисовка_с_приёма
Как я писала, мои четверги заслуживают отдельного поста...
Дело в том, что в этот день я, как правило, сначала сижу на справках с 8:00 до 14:00, а затем на приёме с 14:00 до 19:00.
Но не 11 часов взаимодействия с людьми делают эти дни такими особенными...
Практически все истории, которые Вы могли читать на этом канале с мыслью "что за трэш", случились в четверг, например, вот эта.
Обычно именно в этот день приходит много пациентов, каждый со своим нетривиальным запросом или пакетом неожиданных жалоб.
Как результат, по четвергам я как минимум невероятно уставшая, как максимум хочу плакать от бессилия.
Долго уже пытаюсь перешибить "проклятье четверга", пока не удалось на 100%, но есть несколько более-менее действенных способов, помогающих справиться с этим днём:
И, конечно, попробовать придавать четвергам меньше значения... В них есть один неоспоримый плюс -
Всем спокойной и продуктивной рабочей недели!
Что помогает Вам справляться с наиболее сложными днями/задачами на работе?
#зарисовка_с_приёма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28💔5👍2🙏2
Про контекст...
Допивая свой последний в путешествии масала-чай, размышляю о том, как важен контекст.
Обычно я не люблю скопления людей, аромата благовоний, слишком пёстрых нарядов, карри и масала.
Выбор Индии, как следующего крупного путешествия, представляется неочевидным. Однако это было одно из лучших моих спонтанных решений!
Оказавшись в этом буйстве красок, ароматов и вкусов, я почувствовала себя очень спокойно, а всё, что я "не любила" просто обрело подходящий контекст.
В этом месте я с удовольствием ела острые блюда, пила масала-чай из одноразового глиняного стаканчика на заправке, любовалась яркими нарядами и красотой местных жителей, прогуливалась по грязным-полузаброшенным улочкам небольшого города и становилась частью толпы на рынке специй. А ещё улыбалась! Больше, чем за весь последний год похоже...
Когда я только планировала поездку, было много настороженных предупреждений со всех сторон: о грязной питьевой воде, частых отравлениях, насекомых и пресмыкающихся повсюду, а ещё пожелание "не привезти червя в ноге". Но был один человек, который несколько месяцев прожил в Индии, кто на рассказ о предстоящем путешествии сказал лишь: "10 дней в Индии? Ты вернёшься другим человеком".
Не могу сказать, что стала другой, но по-моему я стала более спокойной, жизнерадостной, немного проще отношусь к предстоящим трудностям, переосмыслила кое-что, касающееся подхода к работе. Даже если что-то из этого - лишь временный эффект хорошего отпуска, то и этого уже немало.
Спасибо, Индия, до новых встреч!
#среда_для_рефлексии
Допивая свой последний в путешествии масала-чай, размышляю о том, как важен контекст.
Обычно я не люблю скопления людей, аромата благовоний, слишком пёстрых нарядов, карри и масала.
Выбор Индии, как следующего крупного путешествия, представляется неочевидным. Однако это было одно из лучших моих спонтанных решений!
Оказавшись в этом буйстве красок, ароматов и вкусов, я почувствовала себя очень спокойно, а всё, что я "не любила" просто обрело подходящий контекст.
В этом месте я с удовольствием ела острые блюда, пила масала-чай из одноразового глиняного стаканчика на заправке, любовалась яркими нарядами и красотой местных жителей, прогуливалась по грязным-полузаброшенным улочкам небольшого города и становилась частью толпы на рынке специй. А ещё улыбалась! Больше, чем за весь последний год похоже...
Когда я только планировала поездку, было много настороженных предупреждений со всех сторон: о грязной питьевой воде, частых отравлениях, насекомых и пресмыкающихся повсюду, а ещё пожелание "не привезти червя в ноге". Но был один человек, который несколько месяцев прожил в Индии, кто на рассказ о предстоящем путешествии сказал лишь: "10 дней в Индии? Ты вернёшься другим человеком".
Не могу сказать, что стала другой, но по-моему я стала более спокойной, жизнерадостной, немного проще отношусь к предстоящим трудностям, переосмыслила кое-что, касающееся подхода к работе. Даже если что-то из этого - лишь временный эффект хорошего отпуска, то и этого уже немало.
Спасибо, Индия, до новых встреч!
#среда_для_рефлексии
❤37👍8❤🔥7🔥1
30 ч дороги домой ощущались довольно бесконечными, но оно того стоило!
А вчера я возвращала себе свой Дом...
Я несколько раз писала о бытовых сложностях, но что же именно произошло?
У меня быликлопы . Как? Откуда? Есть лишь догадки, но факт остаётся фактом.
В общем, дорогостоящая дезинсекция, обработка деревянных стыков специальной краской, химчистка постельного белья и одеял, временный переезд, покупка нового матраса и подушки, основательная уборка...
На решение этой проблемы ушло суммарно почти полтора месяца и промолчим-сколько денег. Но вот вчера я, наконец, расставила все вещи по своим местам в чистой квартире, застелила постель и спала Дома.
Не знаю, сколько должно пройти времени, чтобы я перестала после пробуждения осматривать тело на наличие укусов... Всё же это был сильный стресс! Однако вот несколько обнадёживающих выводов:
✔️ Я не буду один на один со своими проблемами, даже с самыми абсурдными. Вокруг меня множество прекрасных Людей, готовых прийти на помощь.
✔️ Это был интересный опыт (пожалуйста, больше не надо). Как я сказала своим Друзьям: "Теперь у вас есть подруга, которая шарит за клопов".
✔️ Могу с чистой совестью добавлять характеристику "стрессоустойчивая" в резюме. На фоне решения этой бытовой проблемы я доработала до отпуска и смогла сделать много полезного.
✔️ Я пересмотрела своё отношение к Дому, возможно как минимум для этого был нужен такой опыт.
Выспалась в своей постели, иду на занятие вокалом, а вечером планируется первая беговая тренировка в этом году (слот на 10 км в рамках марафона "Белые ночи"-2025 выкуплен), так что
Песня дня: для возобновления тренировок или хотя бы для чуть большей активности в этот первый весенний день
JENNIE, Doechii - Extral
#зовите_меня_Анна
А вчера я возвращала себе свой Дом...
Я несколько раз писала о бытовых сложностях, но что же именно произошло?
У меня были
В общем, дорогостоящая дезинсекция, обработка деревянных стыков специальной краской, химчистка постельного белья и одеял, временный переезд, покупка нового матраса и подушки, основательная уборка...
На решение этой проблемы ушло суммарно почти полтора месяца и промолчим-сколько денег. Но вот вчера я, наконец, расставила все вещи по своим местам в чистой квартире, застелила постель и спала Дома.
Не знаю, сколько должно пройти времени, чтобы я перестала после пробуждения осматривать тело на наличие укусов... Всё же это был сильный стресс! Однако вот несколько обнадёживающих выводов:
Выспалась в своей постели, иду на занятие вокалом, а вечером планируется первая беговая тренировка в этом году (слот на 10 км в рамках марафона "Белые ночи"-2025 выкуплен), так что
Песня дня: для возобновления тренировок или хотя бы для чуть большей активности в этот первый весенний день
JENNIE, Doechii - Extral
#зовите_меня_Анна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤39
Представляется, что специфика работы в гос.учреждении такова, что забыть, что ты был в отпуске через два рабочих дня - программа минимум, возненавидеть отпуск как явление - оптимальный вариант.
Но я не буду поддаваться общему правилу, а сохраняя зародившуюся в Индии искру в душе, напишу вот такой текст...
Про важность путешествий
Ирония в том, что тем, кто жаждет нового, открыт миру, стремится в новые места, к новым маршрутам, знакомствам, действительно с интересом узнает историю, любуется архитектурой и восхищается природой - ничего объяснять не надо, а другим - ничего не объяснить.
Один человек однажды на моё описание предстоящего отпуска спросил: "А зачем так далеко?". Ну что тут скажешь🙃
Для меня путешествия - это способ вытащить себя из рутины (когда дни летят, и они не наполнены событиями, а в голове крутятся одни и те же неинтересные мне самой мысли) и поместить в нечто совершенно иное, когда картинка становится ярче, а дни становятся насыщенными на информацию и впечатления, так что ощущаются как "день за три".
Конечно, нужно делать свою повседневную жизнь ярче и интереснее, минимизировать рутинные или раздражающие задачи, но пока работаем с тем что есть.
Конечно, любовь к Путешествиям не отрицает любви к Дому, эти чувства сосуществуют в балансе.
🟡 🟡 🟡
А ещё в последнем Путешествии, когда общалась с огромным количеством дружелюбных, улыбчивых местных жителей, подумала:
"Может, если бы люди больше видели мир своими глазами и общались с людьми из других стран, им было бы не так просто навязать по телевизору мысль, что все вокруг их ненавидят и боятся?"
Просто мысль, не претендую на истину в последней инстанции...
🟡 🟡 🟡
Закончить хочется словами пилота самолёта на внутреннем рейсе, летели в Дели:
Ну что ж: Likewise!
#среда_для_рефлексии
Но я не буду поддаваться общему правилу, а сохраняя зародившуюся в Индии искру в душе, напишу вот такой текст...
Про важность путешествий
Ирония в том, что тем, кто жаждет нового, открыт миру, стремится в новые места, к новым маршрутам, знакомствам, действительно с интересом узнает историю, любуется архитектурой и восхищается природой - ничего объяснять не надо, а другим - ничего не объяснить.
Один человек однажды на моё описание предстоящего отпуска спросил: "А зачем так далеко?". Ну что тут скажешь
Для меня путешествия - это способ вытащить себя из рутины (когда дни летят, и они не наполнены событиями, а в голове крутятся одни и те же неинтересные мне самой мысли) и поместить в нечто совершенно иное, когда картинка становится ярче, а дни становятся насыщенными на информацию и впечатления, так что ощущаются как "день за три".
Конечно, нужно делать свою повседневную жизнь ярче и интереснее, минимизировать рутинные или раздражающие задачи, но пока работаем с тем что есть.
Конечно, любовь к Путешествиям не отрицает любви к Дому, эти чувства сосуществуют в балансе.
А ещё в последнем Путешествии, когда общалась с огромным количеством дружелюбных, улыбчивых местных жителей, подумала:
"Может, если бы люди больше видели мир своими глазами и общались с людьми из других стран, им было бы не так просто навязать по телевизору мысль, что все вокруг их ненавидят и боятся?"
Просто мысль, не претендую на истину в последней инстанции...
Закончить хочется словами пилота самолёта на внутреннем рейсе, летели в Дели:
"In India we never say "goodbye" and always say "see you later" and we hope to see you soon. Namaste".
Ну что ж: Likewise!
#среда_для_рефлексии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29❤🔥9🔥6
В песне группы П****фильмы поётся: "Мама, купи же мне амитриптилин!", а я как психиатр точно предложила бы другой препарат...
Дисклеймер: назначение, коррекция дозировки и отмена психотропных препаратов осуществляется врачом.
Амитриптилин
Группа: трициклический антидепрессант
Блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, блокирует гистаминовые, ацетилхолиновые, адренергические рецепторы.
Когда могут назначить?
При мигрени, хронических болевых синдромах, функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. при синдроме раздраженного кишечника).
При депрессии? Как препарат третьей линии, "запасной", когда не помогли антидепрессанты других групп в достаточных дозах и при достаточной длительности применения.
При биполярном расстройстве? Точно нет (высок риск инверсии фазы, когда депрессия "переходит" в манию)
При тревожных расстройствах? Не эффективен.
В каких дозировках могут назначить?
При болевых синдромах диапазон дозировок 25-100 мг в сутки.
При терапии депрессии начальная дозировка - 25 мг в сутки, оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150–200 мг в сутки, максимальная суточная дозировка – 300 мг (для амбулаторных пациентов 150 мг в сутки).
Побочные эффекты?
❗️ Высокий уровень побочных эффектов, причем дозозависимый - частота и выраженность побочных эффектов отчётливо нарастают при увеличении доз.
Часто: излишняя сонливость; увеличение массы тела.
Сложность с концентрацией внимания, запоминанием информации, снижение интеллектуальной продуктивности - не следует использовать при уже имеющихся нарушениях когнитивной сферы.
Побочные эффекты, связанные с блокадой холинергических рецепторов: запоры, затруднение мочеиспускания, сухость во рту, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления (противопоказан при закрытоугольной глаукоме).
У пожилых людей спутанность сознания, которая характеризуется беспокойством, нарушением сна, психомоторным возбуждением, беспорядочностью мыслей, бредом, может развиться даже на небольших дозах - не рекомендован для приёма у пациентов в возрасте 65+.
Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмия, нарушение сердечной проводимости - следует избегать препарат при уже имеющейся сердечной патологии.
Итого: при депрессиях назначается редко, если не эффективны антидепрессанты других групп. Применение ограничено выраженностью побочных эффектов при использовании высоких доз.
Может назначаться при болевых синдромах, когда чаще достаточно более низких доз, а значит и переносимость в основном вполне удовлетворительная.
#полезная_пятница
Дисклеймер: назначение, коррекция дозировки и отмена психотропных препаратов осуществляется врачом.
Амитриптилин
Группа: трициклический антидепрессант
Блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, блокирует гистаминовые, ацетилхолиновые, адренергические рецепторы.
Когда могут назначить?
При мигрени, хронических болевых синдромах, функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. при синдроме раздраженного кишечника).
При депрессии? Как препарат третьей линии, "запасной", когда не помогли антидепрессанты других групп в достаточных дозах и при достаточной длительности применения.
При биполярном расстройстве? Точно нет (высок риск инверсии фазы, когда депрессия "переходит" в манию)
При тревожных расстройствах? Не эффективен.
В каких дозировках могут назначить?
При болевых синдромах диапазон дозировок 25-100 мг в сутки.
При терапии депрессии начальная дозировка - 25 мг в сутки, оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150–200 мг в сутки, максимальная суточная дозировка – 300 мг (для амбулаторных пациентов 150 мг в сутки).
Побочные эффекты?
Часто: излишняя сонливость; увеличение массы тела.
Сложность с концентрацией внимания, запоминанием информации, снижение интеллектуальной продуктивности - не следует использовать при уже имеющихся нарушениях когнитивной сферы.
Побочные эффекты, связанные с блокадой холинергических рецепторов: запоры, затруднение мочеиспускания, сухость во рту, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления (противопоказан при закрытоугольной глаукоме).
У пожилых людей спутанность сознания, которая характеризуется беспокойством, нарушением сна, психомоторным возбуждением, беспорядочностью мыслей, бредом, может развиться даже на небольших дозах - не рекомендован для приёма у пациентов в возрасте 65+.
Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмия, нарушение сердечной проводимости - следует избегать препарат при уже имеющейся сердечной патологии.
Итого: при депрессиях назначается редко, если не эффективны антидепрессанты других групп. Применение ограничено выраженностью побочных эффектов при использовании высоких доз.
Может назначаться при болевых синдромах, когда чаще достаточно более низких доз, а значит и переносимость в основном вполне удовлетворительная.
#полезная_пятница
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🙏3😁2
Понравился момент, когда вчера глав.врач желал нам нежности, красоты и любви, а затем слово взяла заведующая кабинетом качества и безопасности медицинской деятельности и пожелала, чтобы наши права никогда не ущемлялись.
С праздником!💛
💛 💛 💛
О музыке...
Мы живём в моменте, когда буквально недавно Tate McRae напомнила своим альбомом So Close To What, что поп-музыка может быть сексуальной, дерзкой и заедающей в голове. Lisa выпустила противоречивый альбом Alter Ego, а Lizzo классный сингл Love in Real Life. А вчера мама монстров выпустила новый альбом! Lady Gaga тряхнула стариной и сделала MAYHEM, который звучит как всё, за что её любят. А ещё вчера вышел альбом JENNIE - Ruby (пока не готова прокомментировать). В общем, слушаю новое и заряжаюсь на эту весну💖
Песня дня: вчера честно пыталась заниматься бумажной работой после приёма, но в голове была только
Lady Gaga - Abracadabra
#зовите_меня_Анна
С праздником!
О музыке...
Мы живём в моменте, когда буквально недавно Tate McRae напомнила своим альбомом So Close To What, что поп-музыка может быть сексуальной, дерзкой и заедающей в голове. Lisa выпустила противоречивый альбом Alter Ego, а Lizzo классный сингл Love in Real Life. А вчера мама монстров выпустила новый альбом! Lady Gaga тряхнула стариной и сделала MAYHEM, который звучит как всё, за что её любят. А ещё вчера вышел альбом JENNIE - Ruby (пока не готова прокомментировать). В общем, слушаю новое и заряжаюсь на эту весну
Песня дня: вчера честно пыталась заниматься бумажной работой после приёма, но в голове была только
Lady Gaga - Abracadabra
#зовите_меня_Анна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍5🙏2