زمان های قدیم ویروسی به نام آبله(Smallpox)وجود داشت که واگیر دار هم بود و هر کی میگرف جون خودشو از دست میداد اما این کشتار موقتی بود همیشه ادامه نداشت تا اینکه در سال۱۹۹۷ توسطWHO برای همیشه این ویروس منحوس ریشه کن شد و تنها بیماری انسانی ریشه کن شده محسوب میشه
اما چه اتفاقی افتاد که این ویروس برای همیشه شرش کنده شد داستان برمیگرده به ۱۷مه سال۱۷۴۹ کودکی در برکلی به نام ادوارد جنر(Edward Jenner) به دنیا اومد
قشنگ داشت زندگیشو میکرد و در بچگی دید که زنانی که شیرگاو رو میدوشن یه ضایعاتی در دستشون دارن که ناشی از ویروس آبله گاوی(Cowpox)و همین باعث شد نسبت به آبله انسانی مقاوم بشن و نگیر و نمیرن براش مجهول بود این موضوع تا اینکه بزرگ شد و به پزشکی رسید و تصمیم یه حرکتی انجام بده سر این قضیه...
در سال۱۴می۱۷۹۶اومد اون ضایعات آبله گاوی رو جوشوند و خشک کرد و به شکل عصاره به یه داوطلبی که قهرمان ماجراست داد اسم این پسر۸ساله بود جیمز فلیپ(پسر باغبانش)بود
این پسر چند روزی حالش بد میشه و تب میکنه ولی خوب میشه و مرحله بعدی ادوارد آبله انسانی رو به این بچه میده ولی چی میشه هیچی هیچی بچه سالم میمونه و اونجاست که واکسن مربوط به این ویروس مرگ آور کشف میشه
و نهال علم ایمونولوژی توسط دکتر جنر کاشته میشه و الان تبدیل به یه درخت بزرگی شده
و واسه همین هست که ایشون رو به عنوان پدر علم ایمونولوژی میدونن

چرا بیماری وابسته به X غالبا در مذکره

#سوال_هماتولوژی
#PBS
چه چیزهایی در این لام دیده میشه و تشخیص بدید

قدم اول:آرامش خونسردی
قدم دوم:منطقه مناسبه؟بله هست
قدم سوم:خطکشمون رو برداریم
گلبولهای قرمز میکروسیتیک هایپوکروم
آنیزوسیتوز
بررسی وضعیت کمی سلولهای خونی:
☑️فضای خالی که ازRBC میتونست پر بشه پس کاهشRBC count
☑️ترومبوسیتوز رو شاهد هستیم عزیزان
تو یه شان حدود۴۰تا پلاکت دیده میشه عدد خیلی بزرگیه قطعا در برگهCBC منPlt count افزایش رو میبینم
قدم چهارم:پوئی کیلوسیت و انکولوژن بادی:
شیستوسیت
الیپتوسیت
لپتوسیت
آنولوسیت
اکینوسیت
سلول مدادیPencill cell
کدوم ارزش داره؟براساس مثلث که این کیس میشهIDA(قدم پنجم)
مورفولوژی اصلی فقرآهن:Pencil cell
قدم پنجم:تشخیص با احتمال۹۵%
واضحه فقرآهن اما نکته مهم اینکه در اوایل فقرآهن بیمار به سر میبره! از کجا فهمیدم؟!در اوایل،افزایش پلاکت رو شاهد هستیم و در مراحل آخر یا به اصطلاحsevere افت پلاکت دیده میشه
این کیس آقای۵۷ساله بود
دو نکته پرکتیکال و بالینی✍🏻:
مردها سن۴۰رو رد کردن پیشنهاد میشه از نظر سرطان کولون غربال بشن و نشانه اش خونریزی مزمن هست چون آقایون میونه خوبی با سبزیجات ندارن و برا همین یبوست زیاد میگیرین و اجابت مزاج(Defecation)
(پ.ن:De اول هر کلمه یعنی فقدان یا نبود و کلمهfec یعنی مدفوع پس معنیش میشه دفع مدفوع...)
انفجاری دارن و این باعث آسیب به بافت های پوششی روده میشه که باید تکثیر و ترمیم بشه و اگه هی ادامه پیدا کنه تکثیر بیش از حد رو شاهد هستیم در اصطلاح عوام میگن سرطان
تست های غربالگری مثهOB،تومور مارکرCEA خوبه ولی دقیق تر کولونوسکوپی و آندوسکوپی و...
خب خانوما دوران جوانی تا یائسگی چون عادت ماهیانه دارن در خطرIDA هستن پس فقرآهن شایع درشون حالا یه نکته وقتی یائسه میشن دیگه نباید خونریزی داشته باشن چون دوران عادت ماهیانه به سر میرسه
پس اگه کیس خانومی داشتی که بالا۴۰سال بود و IDA داشت بازم به خونریزیGI شک کن مثه آقایون
در فقرآهن به شرطی که بیمار التهاب نداشته باشه پروفایل آهن توصیه میشه:
TIBC&Ferritin&Iron
در رفرنس هافبراند اشاره کرده که بهترین تست برای تشخیص سریع فقرآهن الخصوص مراحل اولیهFerritin هست عزیزان چون اول این کاهش پیدا میکنه
البته ناگفته نماند اگه کیسی دیدیدRDW بالاست به عنوان چراغ زرد برای شروع فقرآهن هم میتونین نگا کنین چراکه ممکنه بقیه پارامترها نرمال باشه

#سوال_نسخه_آزمایشگاه
شماره9⃣
چه آزمایشاتی توسط پزشک درخواست شده؟

جواب نسخه

ساخت هم

تخریب گلبول قرمز

تولید بیلی روبین

متابولیسم بیلی روبین

نکته تفسیری
قبلش،خودش،بعدش
Pre_hepatic
Hepatic
Post_hepatic

این مطالب فکر کنم برا یه هفته کامل باشه😄🌱

بازم از این نسخه ها داشتید حتمن بفرستید چیزای جالبی میشه یاد گرف

ساخت گلوبین و انواعHb

انواع گلوبینوپاتی

الکتروفورزHb

کومبس مستقیم و غیر مستقیم
افتراقIVH&EVH

خب الان مرتب هست میتونین گوش بدید🌱

یه بررسی کنیم...
آنزیمG6PD ژنش روی کروموزومX
اگه من از آقا استفاده کنم از کجا معلوم ژنXسالم داشته باشه چون اگه بیمار باشه کیت جواب منفی رد میکنه بعد فکر میکنم انگار کیت خرابه و کلی خسارت به آزمایشگاه میزنم!
ولی خانوم باشه عالیه چرا؟!فرض کنین یه ژنXش خرابه طوری نیس اونیکی ژنش سالم هست که جبران کنه برا همین بازم کیت جوابش مثبت میشه و کنترل کیفی کیت راحت انجام میشه