#سوال_میکروب
تحلیلتون نسبت به این پلیت چیه؟

خب دوستان چند تا نکته از این پلیت:
☑️باکتری مورد نظر فقط بلاد رشد کرد پس احتمال قوی گرم مثبت
☑️یجور دیگه هم میشه فهمید گرم مثبت سایز کلنی رو نیگا بفرمایید متوسط به نفع گرم مثبت هاست
☑️همولیز که قشنگ معلومه دور کلنی هاله رو گرفته همولیز بتاست
خب پس تا اینجا تحلیل داشته باشیم
کلنی متوسط گرم مثبت همولیز بتا👇🏻
استرپتوکوک ولی من میخوام گروهش رو هم با همین پلیت مشخص کنم با ضریب اطمینان۹۸%👌🏻
اگه به این پست نگا کرده باشین👇🏻
https://t.me/Probe_Lab/1845?single
تفاوت بین استرپ گروهA وB رو گفتم
استرپ گروهA:
کلنی کوچیک ولی هاله همولیز بتا بزرگ
بعد در هر کلنی چون باکتری ها مرکز تجمع دارن باعث شده کلنی کدر باشه و حالت چشم بگیره
استرپ گروهB:
کلنی متوسط ولی هاله همولیز بتا کوچیکه
تو این کلنی نیمه شفاف
پس جواب استرپ گروهA
اما یه نکته مهم تر از تشخیص
آیا ارزش داره رو این کلنی کار کنیم؟!!
نکنه آلودگی باشه؟
مگه پست های قبلی نگفتی یه قانون بهمون که غالب بدن انسان گرم مثبت و فلورنرمال اینم که گرم مثبته؟!!
آره گفتم و هنوزم پای این قاعده هستم ولی دو چیز رو شما رعایت نکردین!
یکیش رو قبلا گفتم کانت کلنی بالا نیگا کنین بالا۱۰به توان پنج کلنی مشهوده  پس حتما خبرایی که اینقدر رشد باکتری رو داریم
نکته دیگه اینکه ما علم غیب نداریم که باید علایم بالینی،شرح حال و حالا چون نمونهیورین پی UA بررسی بشه
قطعا این بیمار از عفونتUTI رنج میبره
لامش پر وایت شایدم گلبول قرمز
درد کلیه و پهلو،تب،تکرر ادرار و...
اینارو داره شک نکنین واسه همین این کلنی میدانیم که خیر آلودگی نیس وگرنه لو میداد خودشو مثلا اپیتلیال بالا در ادرار خانوم به نفع آلودگیه
ماهون در کتابش میگه باکتری با استراتژیک های مختلفی میتونن باعث بیماری زایی بشن و با شدت های متفاوت که اسمش رو گذاشته فاکتورهای ویرولانس!
پس هر کی این ویرولانس فاکتورها رو داشت ارزش داره!
1⃣کپسول:پنوموکوک،هموفیلوس آنفولانزا،نایسریا مننگوکوک،کلبسیلا(اگه تو هم اضافه بلدی بگو🌱)
اگه خیلی ساده بخوام بگم سلول های فاگوسیت باید لقمه اندازه دهنشون وردارن که کپسول باعث میشه لقمه گنده ای براشون بشه و نتونن میکروب رو بخورن
2⃣همولیز:
مگه همولیز گلبول قرمز رو لیز نمیکنه؟!!
تصور کن همین باکتری بره تو خون واویلا...
استرپتوکوک آلفا/بتا همولیتیک،پنوموکوک،سودوموناس،استاف اورئوس(بازم میدانی بگو🌱)
3⃣توکسین:
چرا همش میگن نمونه کشت استول شیگلا مثبت شد کار کن؟!! چون انتروتوکسین آزاد میکنه یا همین استاف اورئوس شایع ترین عامل مسمومیت غذایی مخصوصا در مسافرت هاست
تازه یه چیزه دیگه چرا گرم منفی ها ارزش کار کردن دارن؟!! چونLPS موجود در دیواره این باکتری ها خاصیت توکسین داره! پس ارزش داره رو این باکتری ها کار بشه
4⃣کوآگولاز:
چرا برا استاف اورئوس مثبت میشه و اونایی که استاف کواگولاز منفی هستن ارزش ندارن؟!!
چون کوآگولاز یه آنزیمی که در بدن باعث میشه ترومبوز ایجاد بشه پس ببینید...
5⃣کاتالاز:
یکی از راه های نابود کردن باکتری اینکه ما باH2O2 بریم سراغش و این ترکیب یه پروسه ای رو طی میکنه(ایمونولوژی یادش میگیرین)به رادیکال آزاد تبدیل میشه و بوم💥باکتری کن فیکون میشه اما یه سری باکتری ها میتونن جلوی این اتفاق رو بگیرن👇🏻
به محض اینکه در بدنH2O2 تولید شد باکتری میاد با کمک کاتالاز تجزیه اش میکنه
2H2O2=>2H2O+O2
آیا آب و اکسیژن خطری داره؟!؟؟! خیر پس برا همینه ارزش داره
6⃣اسپور:
این پوشش در باسیل های گرم مثبت باعث میشه در شرایط بد محیطی دووم بیارن
باسیلوس آنتراسیس،کلستریدیوم بوتولونیوم،کلستریدیوم پرفرجنز و...
ده ها ویرولانس فاکتور دیگه که یادشون میگیریم(اینا مهم تر هستن)
پس یکی از دلایل اینکه چرا فلان باکتری ارزش کار کردن داره این نداره ویرولانس فاکتور
فکر کنم الان متوجه شدید چرا این تست ها رو اول چک میکنیم:
دلیل اول☝🏻
چون میخوایم ببینیم این ویرولانس فاکتورها رو داره یا نه
دلیل دوم✌🏻
تست های مربوط به ویرولانس فاکتور معمولا چون تایم کمی جواب میگیری میتونی برا تشخیص اولیه استفاده کنی و اینجوری خیلی شیک مجلسی میفهمی از بین سه نوع کلنی کدوما ارزش دارن و سرعتت بالا میره زیباست نه؟!

#سوال_نسخه_آزمایشگاه
شماره7⃣
چه آزمایشاتی نوشته شده؟

جواب نسخه

#کیس
شماره3⃣
هر کسی بگه در این برگه چه اطلاعاتی مهم و حائز اهمیت هست
(تفسیر نمیخوام فقط بگید چی هست که بدرد میخوره)

اولی رو من میگم شماره آزمایشگاه بعدیاش با شما

قانون مثلث برای تفسیر
‼️بیمار بستری کدوم بخش بستریه هم مهمه

داده های مفید داخل کادر

داده های مفید پایین کادر

انواع شمارش گلبول سفید

رد پای عبارت های گویا در تفسیرات
همیشه برای تفسیر لکوسیت ها شمارش مطلق اهمیت داره
‼️بعضی آزمایشگاه ها شمارش مطلق رو لحاظ نمیکنن فقط دیف رو میزنن و میگن پزشک زحمت بکش خودت حساب کن

دلتا چک برای تفسیر

مطالعات اپیدمیولوژی کمکی برای تفسیر

حقیقتا فکر میکردم خیلیا تسلط کامل رو بزنن😄
پس لازم شد برای این مورد هم یه مطلب بسازم که کاربردی باشه
اگه کار با میکروسکوپ نوری رو خوب یاد بگیریم۳۰% کار رو مسلط شدیم!
بعدش دروازه مورفولوژی روی هماتولوژی،انگل،میکروب،قارچ باز میشه و کلی عکس لام باهاتون اشتراک میذارم🌱

#سوال_میکروب
کلنی ها حدس میزنید ماله چه باکتری هست؟

چند نکته مهم این پلیت داره
1⃣برای تازکارا:
این نکنه بلاد آگار باشه؟؟
خون عزیزان غلیظ هست و کدورت داره پس شما اینو روی سطح بذارید پشتش معلوم نمیشه(مثه اون شکلات وEMB بود)ولی اینجا واضح پس این محیطXLD هستش
2⃣محیطXLDاصولا یه محیط انتخابی برای سالمونلا و شیگلا پس با نمونه مدفوع کار داریم
3⃣چون پلیت تغییر رنگ نداده متوجه میشیم این باکتری غیر تخمیر کننده هست
4⃣چون کلنی ها رنگ سیاه گرفتن متوجه میشیم که این باکتری قدرت تولیدSH2 رو داره
یه کد بگم بدرد بخوره:
اگه باکتریSH2 مثبت باشه قطعاTSI رو سیاه میکنه تازه قطعا حرکت مثبت هم هست
✅باز هم ذهنمونو از شرطی شدن آزاد کنیم:
هر کلنی سیاهی درXLD سالمونلا نیس!
دو تا مثال میزنم:
☑️ببینید کلنی در اثر واکنش بیوشیمیایی سیاه شده ولی یه باکتری هایی داریم که کلنی خودش سیاه بوده یعنی بخاطره پیگمنت هستش
پس این سیاه رو با اون سیاه اشتباه نگیرید مثلا پرووتلا خودش سیاه هست نیاید اشتباه بگیدSH2 مثبته!
یا یه مثال دیگه سراشیا به رنگ قرمز آجری بخاطره پیگمنتش اگه در محیط مک رشد کنه ممکنه اشتباه بگید لاکتوز مثبت چون محیط رو گلبهی میکنه
☑️باکتری داریم به نام پروتئوس اینم کلنی های سیاه میشه وSH2 مثبته ولی یه نکته ای هست راه افتراقش از سالمونلا اینکه محیطXLD رو زرد میکنه(قابلیت تخمیر قند داره)اینجا فقط کلنی سیاه شدهXLD قرمز مونده پس پروتئوس نیس
این کلنی متعلق به سالمونلا هست
‼️برای تعیین گونه در بخش میکروب باید گالری بذارید واسه همین گزارش فعلا اینجوری👇🏻
Salmonella.spp
اینspp برای اینکه بگید گونه اش معلوم نیس
مثلا اگه بنویسیEscherichia.coli
هم اسم باکتری رو نوشتی هم نوع گونه این باکتری رو
اسم باکتری با حرف بزرگ شروع میشه
اسم گونه با حرف کوچیک شروع میشه