🔬Laboratory sciences🔬
#سوال_میکروب کلنی ها مربوط به چه باکتری هست
سلام به همگی...
بازم ممنون بابت مشارکت شما دوستان🌱
خب چند تا نکته میشه از این پلیت فهمید
☑️چون کلنی درEMB رشد کرده پس احتمال زیاد گرم منفی
☑️ کلنی هایی داریم تو هم رفته مثه زنجیر و خاصیت موکوئیدی به چشم میاد بازم نگاش کنیم ضرری نیس👇🏻
https://t.me/Probe_Lab/1824?single
☑️از اون جایی که جلای سبز فلزی داده این نشون میده که باکتری ما لاکتوز مثبت پس از همین الان میتونیم پیش گویی کنیم که قطعاTSI زرد میشه!
در مورد اینEMB یکم حرف دارم!
تو چنل بالا۹۰%محیط های کشت هست در قالب #محیط_کشت
ولی قصد دارم یبار دیگه اون محیط های کشت روتین میکروب رو با عکس های بهتر و... اشتراک بذارم اون زمان اینارو از گوگل و جزوه پیدا میکردم و خیلی تجربم کم بود واسه همین میخوام از رفرنس ها هم کمک بگیرم ببینم نظر اونا در این باره چیه میدونین رفرنس قوی ترین متن هست هر چی شما بتونی یه چیزی رو با استناد بگی خب خیلی بهتره تا اینکه از جای دیگه ای الهام بگیری
بگذریم...
محیطEMB رو تجزیه کنیم اسمشو
Eosin Methylene Blue
این دوتا ترکیب کارشون اینکه جلوی رشد گرم مثبت رو بگیره خب خیلیم عالی
بیایم بازم ذهنمونو از شرطی شدن آزاد کنیم
هر باکتری جلای سبز فلزی رنگ داد اکلای نیس❌
اصلاحش کنیم👇🏻
هر باکتری که بتواند:✅
بند الف)لاکتوز و سوکروز رو تخمیر کنه
بند ب)بخاطره تخمیر اونقدر محصول اسیدی بده کهpH محیط کشت رو ۴.۸الی۴.۹ بیاره
در اینpHدو ماده ائوزین و متیلن بلو علاقه دارن باهم تشکیل کمپلکس سبز بدن
و اینجاست که ما جلای سبز فلزی رو شاهد هستیم
مثلا ممکنه شما یه باکتری داشته باشی لاکتوز رو تخمیر کنه ولی ضعیف پس قادر نیسpH رو به۴.۹برسونه عملا جلا ملا کنسله!
تازه ممکنه اکلایی داشته باشی که جلا فلزی نده چرا؟!! چون تخمیر لاکتوزش شاید کم باشه یا ضعیف
قصه جلای سبز فلزی اینه عزیزان
جواب هم کلبسیلا میشه
بازم ممنون بابت مشارکت شما دوستان🌱
خب چند تا نکته میشه از این پلیت فهمید
☑️چون کلنی درEMB رشد کرده پس احتمال زیاد گرم منفی
☑️ کلنی هایی داریم تو هم رفته مثه زنجیر و خاصیت موکوئیدی به چشم میاد بازم نگاش کنیم ضرری نیس👇🏻
https://t.me/Probe_Lab/1824?single
☑️از اون جایی که جلای سبز فلزی داده این نشون میده که باکتری ما لاکتوز مثبت پس از همین الان میتونیم پیش گویی کنیم که قطعاTSI زرد میشه!
در مورد اینEMB یکم حرف دارم!
تو چنل بالا۹۰%محیط های کشت هست در قالب #محیط_کشت
ولی قصد دارم یبار دیگه اون محیط های کشت روتین میکروب رو با عکس های بهتر و... اشتراک بذارم اون زمان اینارو از گوگل و جزوه پیدا میکردم و خیلی تجربم کم بود واسه همین میخوام از رفرنس ها هم کمک بگیرم ببینم نظر اونا در این باره چیه میدونین رفرنس قوی ترین متن هست هر چی شما بتونی یه چیزی رو با استناد بگی خب خیلی بهتره تا اینکه از جای دیگه ای الهام بگیری
بگذریم...
محیطEMB رو تجزیه کنیم اسمشو
Eosin Methylene Blue
این دوتا ترکیب کارشون اینکه جلوی رشد گرم مثبت رو بگیره خب خیلیم عالی
بیایم بازم ذهنمونو از شرطی شدن آزاد کنیم
هر باکتری جلای سبز فلزی رنگ داد اکلای نیس❌
اصلاحش کنیم👇🏻
هر باکتری که بتواند:✅
بند الف)لاکتوز و سوکروز رو تخمیر کنه
بند ب)بخاطره تخمیر اونقدر محصول اسیدی بده کهpH محیط کشت رو ۴.۸الی۴.۹ بیاره
در اینpHدو ماده ائوزین و متیلن بلو علاقه دارن باهم تشکیل کمپلکس سبز بدن
و اینجاست که ما جلای سبز فلزی رو شاهد هستیم
مثلا ممکنه شما یه باکتری داشته باشی لاکتوز رو تخمیر کنه ولی ضعیف پس قادر نیسpH رو به۴.۹برسونه عملا جلا ملا کنسله!
تازه ممکنه اکلایی داشته باشی که جلا فلزی نده چرا؟!! چون تخمیر لاکتوزش شاید کم باشه یا ضعیف
قصه جلای سبز فلزی اینه عزیزان
جواب هم کلبسیلا میشه
👍6
🔬Laboratory sciences🔬
#کیس شماره2⃣ چه نکاتی از این برگه آزمایش میشه فهمید؟
داستان من و آزمایشگاه:قسمت اول
چرا اینقدر پتاسیم رفته بالا اینکه چیزی نیست شما ممکنه تا۲۰ رو هم شاهد باشید!
اولین باری که با همچین پدیده ای مواجه شدم
برمیگرده چندین سال پیش بازم تو همون کلینیک
دوستانی که میخوان کار تو آزمایشگاه رو یادبگیرن پیشنهاد میکنم از پذیرش شروع کنین تا خونگیری چرا؟!!چون موقع جواب دادن مسئول فنی اونجاست و میبینه برگه ها رو و یه سری سوالات میپرسه میتونی از حس کنجکاوی ازش بخوای توضیح بده(استاد منم همچین مزیتی داشت و تشکر میکنم)
از استادم پرسیدم چرا پتاس اینقدر رفته بالا اینجوری که باید بیمار رو به موت باشه!
گفت عجله نکن وقتی همچین چیزی رو دیدی
پنج تا گزینه رو باید در نظر داشت
که چهارتاش جزو خطاهای پره آنالیتیکال هستن
1⃣به بیمار سرمKCl انفوزیون شده باشه یا داروی خاصی مصرف میکنه مثلا دیگوکسین،اوبائین و حتی شرایط دهیدریشن بدن(کم آبی،تعریق شدید،اسهال،استفراغ،سوختگی)و...که با یه پرسش ساده متوجه میشیم اگرم اطلاعی نداشت ادامه میدیم
2⃣نمونه همولیز باشه:
☑️اگه پتاس خیلی بالا بود به همولیز فکر نکنین چون لیز خیلی نمیتونه بالا ببره(تا جایی که من دیدم مثه انفوزیون تا۶_۸میبره)البته این کیس رو حساسیت قائل میشیم
☑️اگه لیز اتفاق بیافته متوجه میشیم(رنگ سرم،آنمی همولیتیک،خطای نمونه گیری،خطای آزمایشگاهی)
از کجا؟!
مفهوم دل و روده یادتون هست؟!
وقتی سلول لیز بشه محتویاتش به خون آزاد میشه تازه چون سلول مایع داخلش هست این مایع خون رو رقیق میکنه و باعث میشه آنالیت های دیگه کم بشه بخاطره اثر ماتریکس خارج سلولی(اگه متوجه نمیشید حتما خطاهای پره آنالیتیکال رو مطالعه کنین👇🏻)
https://t.me/Probe_Lab/1767?single
شما گلوکز رو نگا کنین نرماله،چربی ها تازه بالا خونده،سدیم خوبه پس خطای همولیز بعید
☑️یه نکته هم خودم میگم برای اثبات لیز:
گلبول قرمز چی داره؟هموگلوبین
ما از علم بیوشیمی میدونیم زنجیره بتا هموگلوبین علاقه خاصی داره به قند وصل بشه خب چه اتفاقی میافته؟!!اینجوری گلوکز خون کاهش کاذب داره تازه میتونین باHbA1C هم این قضیه رو چک کنین الانم این برگه گلوکز خوبه پس بازم لیز خبری نیس
3⃣مشکل کلیوی؟
خب پنل کلیوی که خوبهBUN,Cr پس مشکلی نیس
4⃣رو به موت؟اینو آخرین گزینه در نظرش میگیریم
بریم اصل مطلب دوستان از گفته های استادم
5⃣اگه پتاس رفت بالایه نگا به بقیه آزمایشاتش بنداز ببین کاتیون دو ظرفیتی داره که پایین باشه(آهن،روی،منیزیم،کلسیم)
چیزی نیست جز:
آلودگی(Contamination)ناشی از EDTA_K2
گفتم چرا این اتفاق میافته؟گفتش تو کتاب هنری یه جدول داره تداخلات ضد انعقادها بر آنالیت ها هست میتونی پیدا کنی(تو مبحث خطاهای پره آنالیتیکال من گذاشتم)
شما برگه رو یبار دیگه ببینید
پتاسیم بالا و کلسیم و منیزیم پایین
لیز،انفوزیون،مشکل کلیوی با قاطعیت رد میکنه!
خوب چرا این اتفاق افتاده رو بهم گفت ولی علمیش رو متاسفانه نه:
۱_نمونه لخته پرستار کم میاره ازCBC میریزه تو لخته
۲_در خونگیری بخاطره آغشته ای سرنگ با لوله های دارای ضدانعقاد ممکنه پیش بیاد
۳_این مورد سوم هم خودم میگم:
اگه پرستار بجای اینکه از رگ جدید استفاده کنه بیاد از همونی که برای تزریق استفاده میکنه خونگیری کنه بهش میگنIV ilne این اتفاق میافته
برام سوال بود چرا هنری همچین چیزی گفته؟!
تا رفتم مقالات رو جست و جو کردم و به این رسیدم خلاصش رو میگم 👇🏻
واکنش های جانشینی یگانه دبیرستان یادتون هست؟!!
K2_EDTA+Ca2+=>?
خب شما جای کلسیم و پتاسیم رو عوض کن
مگه ما نخوندیمEDTA علاقه داره به کلسیم بچسبه(به اصطلاح شلاته میکنه)
یه تعریف: هر موقع ترکیبی با بار مثبت بیاد بار منفی رو جذب کنه میگن شلاته(و بر عکس)مثلا تو افراد تالاسمی چون گران باری آهن مطرحه چی میدن داروهای شلاته کننده آهن مثه دفروکسامین و... و اینجوری به آهن میچسبه و از بدن دفع میشه...
ادامه واکنش رو بریم
K2_EDTA+Ca2+=>Ca2+_EDTA+K
ببینید پتاسیم آزاد شد پس با پتاسیم خود سرم قاطی میشه و افزایش کاذب میده
در مورد منیزیم و آهن هم همینه
واسه همینه برای اندازه گیری این آنالیت هاEDTA ممنوع!
حتی دکتر گل افشان تو کتابش میگه برای اندازه گیری آهن از نمونه لخته استفاده بشه نهEDTA چون اینجوری کاهش کاذب آهن رو شاهد هستیم
پس حواسمون به این قضیه باشه
پتاسیم خیلی از شرایط افزایش و کاهش داره چه فیزیولوژیک چه پاتولوژیک ولی فعلا برای ما مداخلات و خطاها مهمه
چرا اینقدر پتاسیم رفته بالا اینکه چیزی نیست شما ممکنه تا۲۰ رو هم شاهد باشید!
اولین باری که با همچین پدیده ای مواجه شدم
برمیگرده چندین سال پیش بازم تو همون کلینیک
دوستانی که میخوان کار تو آزمایشگاه رو یادبگیرن پیشنهاد میکنم از پذیرش شروع کنین تا خونگیری چرا؟!!چون موقع جواب دادن مسئول فنی اونجاست و میبینه برگه ها رو و یه سری سوالات میپرسه میتونی از حس کنجکاوی ازش بخوای توضیح بده(استاد منم همچین مزیتی داشت و تشکر میکنم)
از استادم پرسیدم چرا پتاس اینقدر رفته بالا اینجوری که باید بیمار رو به موت باشه!
گفت عجله نکن وقتی همچین چیزی رو دیدی
پنج تا گزینه رو باید در نظر داشت
که چهارتاش جزو خطاهای پره آنالیتیکال هستن
1⃣به بیمار سرمKCl انفوزیون شده باشه یا داروی خاصی مصرف میکنه مثلا دیگوکسین،اوبائین و حتی شرایط دهیدریشن بدن(کم آبی،تعریق شدید،اسهال،استفراغ،سوختگی)و...که با یه پرسش ساده متوجه میشیم اگرم اطلاعی نداشت ادامه میدیم
2⃣نمونه همولیز باشه:
☑️اگه پتاس خیلی بالا بود به همولیز فکر نکنین چون لیز خیلی نمیتونه بالا ببره(تا جایی که من دیدم مثه انفوزیون تا۶_۸میبره)البته این کیس رو حساسیت قائل میشیم
☑️اگه لیز اتفاق بیافته متوجه میشیم(رنگ سرم،آنمی همولیتیک،خطای نمونه گیری،خطای آزمایشگاهی)
از کجا؟!
مفهوم دل و روده یادتون هست؟!
وقتی سلول لیز بشه محتویاتش به خون آزاد میشه تازه چون سلول مایع داخلش هست این مایع خون رو رقیق میکنه و باعث میشه آنالیت های دیگه کم بشه بخاطره اثر ماتریکس خارج سلولی(اگه متوجه نمیشید حتما خطاهای پره آنالیتیکال رو مطالعه کنین👇🏻)
https://t.me/Probe_Lab/1767?single
شما گلوکز رو نگا کنین نرماله،چربی ها تازه بالا خونده،سدیم خوبه پس خطای همولیز بعید
☑️یه نکته هم خودم میگم برای اثبات لیز:
گلبول قرمز چی داره؟هموگلوبین
ما از علم بیوشیمی میدونیم زنجیره بتا هموگلوبین علاقه خاصی داره به قند وصل بشه خب چه اتفاقی میافته؟!!اینجوری گلوکز خون کاهش کاذب داره تازه میتونین باHbA1C هم این قضیه رو چک کنین الانم این برگه گلوکز خوبه پس بازم لیز خبری نیس
3⃣مشکل کلیوی؟
خب پنل کلیوی که خوبهBUN,Cr پس مشکلی نیس
4⃣رو به موت؟اینو آخرین گزینه در نظرش میگیریم
بریم اصل مطلب دوستان از گفته های استادم
5⃣اگه پتاس رفت بالایه نگا به بقیه آزمایشاتش بنداز ببین کاتیون دو ظرفیتی داره که پایین باشه(آهن،روی،منیزیم،کلسیم)
چیزی نیست جز:
آلودگی(Contamination)ناشی از EDTA_K2
گفتم چرا این اتفاق میافته؟گفتش تو کتاب هنری یه جدول داره تداخلات ضد انعقادها بر آنالیت ها هست میتونی پیدا کنی(تو مبحث خطاهای پره آنالیتیکال من گذاشتم)
شما برگه رو یبار دیگه ببینید
پتاسیم بالا و کلسیم و منیزیم پایین
لیز،انفوزیون،مشکل کلیوی با قاطعیت رد میکنه!
خوب چرا این اتفاق افتاده رو بهم گفت ولی علمیش رو متاسفانه نه:
۱_نمونه لخته پرستار کم میاره ازCBC میریزه تو لخته
۲_در خونگیری بخاطره آغشته ای سرنگ با لوله های دارای ضدانعقاد ممکنه پیش بیاد
۳_این مورد سوم هم خودم میگم:
اگه پرستار بجای اینکه از رگ جدید استفاده کنه بیاد از همونی که برای تزریق استفاده میکنه خونگیری کنه بهش میگنIV ilne این اتفاق میافته
برام سوال بود چرا هنری همچین چیزی گفته؟!
تا رفتم مقالات رو جست و جو کردم و به این رسیدم خلاصش رو میگم 👇🏻
واکنش های جانشینی یگانه دبیرستان یادتون هست؟!!
K2_EDTA+Ca2+=>?
خب شما جای کلسیم و پتاسیم رو عوض کن
مگه ما نخوندیمEDTA علاقه داره به کلسیم بچسبه(به اصطلاح شلاته میکنه)
یه تعریف: هر موقع ترکیبی با بار مثبت بیاد بار منفی رو جذب کنه میگن شلاته(و بر عکس)مثلا تو افراد تالاسمی چون گران باری آهن مطرحه چی میدن داروهای شلاته کننده آهن مثه دفروکسامین و... و اینجوری به آهن میچسبه و از بدن دفع میشه...
ادامه واکنش رو بریم
K2_EDTA+Ca2+=>Ca2+_EDTA+K
ببینید پتاسیم آزاد شد پس با پتاسیم خود سرم قاطی میشه و افزایش کاذب میده
در مورد منیزیم و آهن هم همینه
واسه همینه برای اندازه گیری این آنالیت هاEDTA ممنوع!
حتی دکتر گل افشان تو کتابش میگه برای اندازه گیری آهن از نمونه لخته استفاده بشه نهEDTA چون اینجوری کاهش کاذب آهن رو شاهد هستیم
پس حواسمون به این قضیه باشه
پتاسیم خیلی از شرایط افزایش و کاهش داره چه فیزیولوژیک چه پاتولوژیک ولی فعلا برای ما مداخلات و خطاها مهمه
💯10❤1
🔬Laboratory sciences🔬
#سوال_میکروب تحلیلتون نسبت به این پلیت چیه؟
خب دوستان چند تا نکته از این پلیت:
☑️باکتری مورد نظر فقط بلاد رشد کرد پس احتمال قوی گرم مثبت
☑️یجور دیگه هم میشه فهمید گرم مثبت سایز کلنی رو نیگا بفرمایید متوسط به نفع گرم مثبت هاست
☑️همولیز که قشنگ معلومه دور کلنی هاله رو گرفته همولیز بتاست
خب پس تا اینجا تحلیل داشته باشیم
کلنی متوسط گرم مثبت همولیز بتا👇🏻
استرپتوکوک ولی من میخوام گروهش رو هم با همین پلیت مشخص کنم با ضریب اطمینان۹۸%👌🏻
اگه به این پست نگا کرده باشین👇🏻
https://t.me/Probe_Lab/1845?single
تفاوت بین استرپ گروهA وB رو گفتم
استرپ گروهA:
کلنی کوچیک ولی هاله همولیز بتا بزرگ
بعد در هر کلنی چون باکتری ها مرکز تجمع دارن باعث شده کلنی کدر باشه و حالت چشم بگیره
استرپ گروهB:
کلنی متوسط ولی هاله همولیز بتا کوچیکه
تو این کلنی نیمه شفاف
پس جواب استرپ گروهA
اما یه نکته مهم تر از تشخیص
آیا ارزش داره رو این کلنی کار کنیم؟!!
نکنه آلودگی باشه؟
مگه پست های قبلی نگفتی یه قانون بهمون که غالب بدن انسان گرم مثبت و فلورنرمال اینم که گرم مثبته؟!!
آره گفتم و هنوزم پای این قاعده هستم ولی دو چیز رو شما رعایت نکردین!
یکیش رو قبلا گفتم کانت کلنی بالا نیگا کنین بالا۱۰به توان پنج کلنی مشهوده پس حتما خبرایی که اینقدر رشد باکتری رو داریم
نکته دیگه اینکه ما علم غیب نداریم که باید علایم بالینی،شرح حال و حالا چون نمونهیورین پی UA بررسی بشه
قطعا این بیمار از عفونتUTI رنج میبره
لامش پر وایت شایدم گلبول قرمز
درد کلیه و پهلو،تب،تکرر ادرار و...
اینارو داره شک نکنین واسه همین این کلنی میدانیم که خیر آلودگی نیس وگرنه لو میداد خودشو مثلا اپیتلیال بالا در ادرار خانوم به نفع آلودگیه
ماهون در کتابش میگه باکتری با استراتژیک های مختلفی میتونن باعث بیماری زایی بشن و با شدت های متفاوت که اسمش رو گذاشته فاکتورهای ویرولانس!
پس هر کی این ویرولانس فاکتورها رو داشت ارزش داره!
1⃣کپسول:پنوموکوک،هموفیلوس آنفولانزا،نایسریا مننگوکوک،کلبسیلا(اگه تو هم اضافه بلدی بگو🌱)
اگه خیلی ساده بخوام بگم سلول های فاگوسیت باید لقمه اندازه دهنشون وردارن که کپسول باعث میشه لقمه گنده ای براشون بشه و نتونن میکروب رو بخورن
2⃣همولیز:
مگه همولیز گلبول قرمز رو لیز نمیکنه؟!!
تصور کن همین باکتری بره تو خون واویلا...
استرپتوکوک آلفا/بتا همولیتیک،پنوموکوک،سودوموناس،استاف اورئوس(بازم میدانی بگو🌱)
3⃣توکسین:
چرا همش میگن نمونه کشت استول شیگلا مثبت شد کار کن؟!! چون انتروتوکسین آزاد میکنه یا همین استاف اورئوس شایع ترین عامل مسمومیت غذایی مخصوصا در مسافرت هاست
تازه یه چیزه دیگه چرا گرم منفی ها ارزش کار کردن دارن؟!! چونLPS موجود در دیواره این باکتری ها خاصیت توکسین داره! پس ارزش داره رو این باکتری ها کار بشه
4⃣کوآگولاز:
چرا برا استاف اورئوس مثبت میشه و اونایی که استاف کواگولاز منفی هستن ارزش ندارن؟!!
چون کوآگولاز یه آنزیمی که در بدن باعث میشه ترومبوز ایجاد بشه پس ببینید...
5⃣کاتالاز:
یکی از راه های نابود کردن باکتری اینکه ما باH2O2 بریم سراغش و این ترکیب یه پروسه ای رو طی میکنه(ایمونولوژی یادش میگیرین)به رادیکال آزاد تبدیل میشه و بوم💥باکتری کن فیکون میشه اما یه سری باکتری ها میتونن جلوی این اتفاق رو بگیرن👇🏻
به محض اینکه در بدنH2O2 تولید شد باکتری میاد با کمک کاتالاز تجزیه اش میکنه
2H2O2=>2H2O+O2
آیا آب و اکسیژن خطری داره؟!؟؟! خیر پس برا همینه ارزش داره
6⃣اسپور:
این پوشش در باسیل های گرم مثبت باعث میشه در شرایط بد محیطی دووم بیارن
باسیلوس آنتراسیس،کلستریدیوم بوتولونیوم،کلستریدیوم پرفرجنز و...
ده ها ویرولانس فاکتور دیگه که یادشون میگیریم(اینا مهم تر هستن)
پس یکی از دلایل اینکه چرا فلان باکتری ارزش کار کردن داره این نداره ویرولانس فاکتور
فکر کنم الان متوجه شدید چرا این تست ها رو اول چک میکنیم:
دلیل اول☝🏻
چون میخوایم ببینیم این ویرولانس فاکتورها رو داره یا نه
دلیل دوم✌🏻
تست های مربوط به ویرولانس فاکتور معمولا چون تایم کمی جواب میگیری میتونی برا تشخیص اولیه استفاده کنی و اینجوری خیلی شیک مجلسی میفهمی از بین سه نوع کلنی کدوما ارزش دارن و سرعتت بالا میره زیباست نه؟!
☑️باکتری مورد نظر فقط بلاد رشد کرد پس احتمال قوی گرم مثبت
☑️یجور دیگه هم میشه فهمید گرم مثبت سایز کلنی رو نیگا بفرمایید متوسط به نفع گرم مثبت هاست
☑️همولیز که قشنگ معلومه دور کلنی هاله رو گرفته همولیز بتاست
خب پس تا اینجا تحلیل داشته باشیم
کلنی متوسط گرم مثبت همولیز بتا👇🏻
استرپتوکوک ولی من میخوام گروهش رو هم با همین پلیت مشخص کنم با ضریب اطمینان۹۸%👌🏻
اگه به این پست نگا کرده باشین👇🏻
https://t.me/Probe_Lab/1845?single
تفاوت بین استرپ گروهA وB رو گفتم
استرپ گروهA:
کلنی کوچیک ولی هاله همولیز بتا بزرگ
بعد در هر کلنی چون باکتری ها مرکز تجمع دارن باعث شده کلنی کدر باشه و حالت چشم بگیره
استرپ گروهB:
کلنی متوسط ولی هاله همولیز بتا کوچیکه
تو این کلنی نیمه شفاف
پس جواب استرپ گروهA
اما یه نکته مهم تر از تشخیص
آیا ارزش داره رو این کلنی کار کنیم؟!!
نکنه آلودگی باشه؟
مگه پست های قبلی نگفتی یه قانون بهمون که غالب بدن انسان گرم مثبت و فلورنرمال اینم که گرم مثبته؟!!
آره گفتم و هنوزم پای این قاعده هستم ولی دو چیز رو شما رعایت نکردین!
یکیش رو قبلا گفتم کانت کلنی بالا نیگا کنین بالا۱۰به توان پنج کلنی مشهوده پس حتما خبرایی که اینقدر رشد باکتری رو داریم
نکته دیگه اینکه ما علم غیب نداریم که باید علایم بالینی،شرح حال و حالا چون نمونهیورین پی UA بررسی بشه
قطعا این بیمار از عفونتUTI رنج میبره
لامش پر وایت شایدم گلبول قرمز
درد کلیه و پهلو،تب،تکرر ادرار و...
اینارو داره شک نکنین واسه همین این کلنی میدانیم که خیر آلودگی نیس وگرنه لو میداد خودشو مثلا اپیتلیال بالا در ادرار خانوم به نفع آلودگیه
ماهون در کتابش میگه باکتری با استراتژیک های مختلفی میتونن باعث بیماری زایی بشن و با شدت های متفاوت که اسمش رو گذاشته فاکتورهای ویرولانس!
پس هر کی این ویرولانس فاکتورها رو داشت ارزش داره!
1⃣کپسول:پنوموکوک،هموفیلوس آنفولانزا،نایسریا مننگوکوک،کلبسیلا(اگه تو هم اضافه بلدی بگو🌱)
اگه خیلی ساده بخوام بگم سلول های فاگوسیت باید لقمه اندازه دهنشون وردارن که کپسول باعث میشه لقمه گنده ای براشون بشه و نتونن میکروب رو بخورن
2⃣همولیز:
مگه همولیز گلبول قرمز رو لیز نمیکنه؟!!
تصور کن همین باکتری بره تو خون واویلا...
استرپتوکوک آلفا/بتا همولیتیک،پنوموکوک،سودوموناس،استاف اورئوس(بازم میدانی بگو🌱)
3⃣توکسین:
چرا همش میگن نمونه کشت استول شیگلا مثبت شد کار کن؟!! چون انتروتوکسین آزاد میکنه یا همین استاف اورئوس شایع ترین عامل مسمومیت غذایی مخصوصا در مسافرت هاست
تازه یه چیزه دیگه چرا گرم منفی ها ارزش کار کردن دارن؟!! چونLPS موجود در دیواره این باکتری ها خاصیت توکسین داره! پس ارزش داره رو این باکتری ها کار بشه
4⃣کوآگولاز:
چرا برا استاف اورئوس مثبت میشه و اونایی که استاف کواگولاز منفی هستن ارزش ندارن؟!!
چون کوآگولاز یه آنزیمی که در بدن باعث میشه ترومبوز ایجاد بشه پس ببینید...
5⃣کاتالاز:
یکی از راه های نابود کردن باکتری اینکه ما باH2O2 بریم سراغش و این ترکیب یه پروسه ای رو طی میکنه(ایمونولوژی یادش میگیرین)به رادیکال آزاد تبدیل میشه و بوم💥باکتری کن فیکون میشه اما یه سری باکتری ها میتونن جلوی این اتفاق رو بگیرن👇🏻
به محض اینکه در بدنH2O2 تولید شد باکتری میاد با کمک کاتالاز تجزیه اش میکنه
2H2O2=>2H2O+O2
آیا آب و اکسیژن خطری داره؟!؟؟! خیر پس برا همینه ارزش داره
6⃣اسپور:
این پوشش در باسیل های گرم مثبت باعث میشه در شرایط بد محیطی دووم بیارن
باسیلوس آنتراسیس،کلستریدیوم بوتولونیوم،کلستریدیوم پرفرجنز و...
ده ها ویرولانس فاکتور دیگه که یادشون میگیریم(اینا مهم تر هستن)
پس یکی از دلایل اینکه چرا فلان باکتری ارزش کار کردن داره این نداره ویرولانس فاکتور
فکر کنم الان متوجه شدید چرا این تست ها رو اول چک میکنیم:
دلیل اول☝🏻
چون میخوایم ببینیم این ویرولانس فاکتورها رو داره یا نه
دلیل دوم✌🏻
تست های مربوط به ویرولانس فاکتور معمولا چون تایم کمی جواب میگیری میتونی برا تشخیص اولیه استفاده کنی و اینجوری خیلی شیک مجلسی میفهمی از بین سه نوع کلنی کدوما ارزش دارن و سرعتت بالا میره زیباست نه؟!
Telegram
🔬Laboratory sciences🔬
👍6👏2
#کیس
شماره3⃣
هر کسی بگه در این برگه چه اطلاعاتی مهم و حائز اهمیت هست
(تفسیر نمیخوام فقط بگید چی هست که بدرد میخوره)
شماره3⃣
هر کسی بگه در این برگه چه اطلاعاتی مهم و حائز اهمیت هست
(تفسیر نمیخوام فقط بگید چی هست که بدرد میخوره)