#باکتریولوژی
موضوع:باسیل ها گرم مثبت اسپوردار_باسیلاسه_قسمت دوم
هر چی باسیلاسه دیدی که غیرآنتراسیس دو ویژگی مهم داره
۱_فرصت طلب
۲_بیماری زایی کمتر
Bacillus.cereus
1⃣مورفولوژی و ویژگی:
۱_عامل شایع مسمومیت اسهالی و استفراغی
‼️فرم اسهالی بیشتر در گوشت،سبزی،سس آلوده
‼️فرم استفراغی بیشتر در برنج
2⃣تست:عین آنتراسیس منتهی چن نکته
۱_متحرک
۲_نسبت به فاژ گاما مقاوم
۳_مقاوم به پنی سیلین
۴_همولیز بتا داره
3⃣فاکتورهای ویرولانس:
☑️گاستروانتریتی که ایجاد میکنه براساس انتروتوکسین دو نوع:
الف)اگر انتروتوکسین حساس به حرارت باعث اسهال(Diarrhea)میشه و خیلی شبیه اکلای ویبریو کلرا
ب)اگر انتروتوکسین مقاوم به حرارت باشه باعث استفراغ(Emetictvl)میشه
☑️عفونت چشمی که ایجاد میکنه بخاطره سه نوع انتروتوکسین
الف)توکسین نکروز دهنده👈🏻حساس به حرارت
ب)سرئولیزین👈🏻یک نوع همولیز قوی
ج)فسفولیپازC👈🏻لستیناز قوی
4⃣مشکلات:
✅گاستروانتریت
✅عفونت چشمی👈🏻بیشتر ناشی از تلقیح و تروما
✅سپسیس ناشی از کاتتر شایع هستشه
✅بیماری های کمتر شایع:
پنومونی،مننژیت،نورولوژیک،اندوکاردیت(شایع در معتادان تزریقی)
5⃣تشخیص:
نمونه مدفوع،خون و... که مشخصه
همچنین از منبع غذایی آلوده برا کشت و بررسی هم استفاده میشه
6⃣درمان:
اصولا باسیلوس ها درمان آنتی بیوتیکی خیلی مقاوم هستن یعنی مقاومت چن دارویی دارن و همچنین معضل دیگه اینکه سرعت بروز و پیش روی عفونت بالاست
مثلا سرئوس به سفالوسپورین و پنی سیلین مقاومه
ولی به جنتامایسین،ونکومایسین،کلیندامایسین،سیپروفلوکاسین حساس ولی خب بهتره بهداشت و کنترل مواد غذایی انجام بشه به عبارتی پیشگیری بهتر از درمان
▶️🆔@Probe_Lab

#ایمونولوژی
#هماتولوژی
بخش:تئوری
موضوع:سندروم هماتوفاگوسیتک لنفوهیستوسیتوزیس
HLH:Hemophagocitic lymphohistocytosis
1⃣یک بیماری که در اون
۱_هموفاگوسیتوز رخ میده یعنی سلول های خونی(لکوسیت،پلاکت،اریتروسیت)توسط ماکروفاژها خورده و نابود میشن👈🏻پس انتطار پان سایتوپنی داریم
۲_لنفوهیستوزیس رخ میده:در حالت عادی لنفوسیت هایTکشنده(CTL)و ماکروفاژهای کبدی(هیستوسیت)بخاطره سایتوکاین هایی که تولید میشه،در ارگان یا بافتی تجمع پیدا نمیکنن ولی در این بیماری چرا شخص آسیب بافتی دچار میشه:هپاتومگالی،اسپلنومگالی،لنف آدنوپاتی
2⃣انواع فرم های بیماری:
➖اولیه(ارثی):
۱)FHL(Familial hemophagocitic lymphohisticytosis):آتوزوم مغلوب
۲)FEL(Familial erythrophagocitic lymphohisticytosis)
‼️جهش در ژن پرفورین باعث میشهCTLها نتونن سلول آلوده به ویروس رو نابود کنن این سندروم اتفاق میافته
۳)هموفاگوسیتوز ناشی از بدخیمی و خوش خیمی:
لوسمی،لنفوم،چدیاک هیگاشی،سندروم کاوازاکی،سندرومGriscelli
➖ثانویه(اکتسابی):
✅هموفاگوسیتوز ناشی از عفونت ویروسی
(Virus associated hemophagocitic syndrome or VASH):
EBV,CMV,HSV,VZV,HH7,HIV,سرخک,پارو HAARTویروس,مدت کوتاهی بعد از درمان,COVID-19
✅هموفاگوسیتوز ناشی از عفونت باکتریالBAHS:
بروسلا،باکتری های گرم منفی،توبرکلوز،لپتوسپیروز،حصبه،ریکتزیا
✅عفونت انگلی مثل:لشمن
✅عفونت قارچی
‼️به عنوان قاعده کلی عفونت هایی که داخل سلولی هستن احتمالHLHدرشون هس
✅هموفاگوسیتوز ناشی از اتوایمون(در کل التهاب های غیرعفونی):
لوپوس،آرتریت،بیماری استیل،سندرومDucan(لنفوپرولیفراتیو وابستهX)
✅هموفاگوسیتیک به دنبال آبسه دندان
✅هموفاگوسیتیک به دنبال نقص ایمنی
‼️بعد پیوند کلیه و کبد هم ممکنه این سندروم اتفاق بیافته
3⃣افراد درگیر:
این بیماری غالبا در کودکان و نوزادان دیده میشه
4⃣علائم بالینی:
☑️تب بالا،اختلال رشد(FTT or Failure to thrive)،نوروپاتی و نورولوژیک(از بین رفتن اعصاب میلین محیطی،آنسفالیت،مننژیت و...)
☑️پورپورا و راش ماکولار
☑️ارگانومگالی:اسپلنومگالی،هپاتومگالی،لنف آدنوپاتی
☑️کوآگولوپاتی چون کبد مرکز ساخت فاکتورهای انعقادی پس اینا مستعد خونریزی
5⃣یافته های آزمایشگاهی:
☑️تستPTT,PTبالا
☑️هایپوفیبرینوژنمیا
☑️پان سایتوپنی
‼️چون آنمی همولیتیک شدید دارنLDHبالاست،بیلی روبین بالاست
☑️هایپرتریگلیسریدمی👈🏻چون کبد مرکز تنظیم لیپیدهاست
☑️تست هایOT,PT,ALKبالا
☑️فریتین بالا
☑️میزانCD25بالای(IL_2R)بالای۲۴۰۰u/ml
☑️ESRبالا
☑️تجمع ماکروفاژ و لنفوسیت در بیوپسی بافتی(کبد،طحال،گره لنفی،مغز استخوان)دیده میشه به عبارتی پرولیفراسیون هیستوسیت ها و لنفوسیت ها
6⃣درمان:
عین افراد سرطانی رفتار میشه یعنی کموتراپی+درکنارش ایمونوتراپی
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#تومور_مارکرها
موضوع:PAP
Prostatic acid phosphates
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#تومور_مارکرها
موضوع:PAP
Prostatic acid phosphates
آنزیم فسفاتاز بسته به این که در کدوم پی اچ فعالیت کنه دوتا اسم داره(قبلا گفتم):
۱_محیط اسیدی👈🏻اسیدفسفاتاز(APP)
۲_محیط بازی👈🏻آلکالن فسفاتاز(ALP)
که در این پست ویژگی های اسیدفسفاتاز بررسی میشه
1⃣تعریف:آنزیمی که در مردان توسط پروستات تولید میشه و در مایع سمن هم دیده میشه ولی از سلولهای دیگه هم ترشح میشه مثل:کبد،کلیه،طحال،استخوان،گلبول قرمز،لکوسیت ها
‼️در هماتولوژی خوندین که اسیدفسفاتاز در گرانول های پلاکت و گرانولوسیت ها دیده میشه
2⃣کاربرد:
✅تشخیص سرطان استئوژنیک
✅تشخیص سرطان مالتیپل میلوما
✅تشخیص سرطان پروستاتیک
✅تشخیص هایپرپاراتیروئیدی
✅تشخیص متاستاز استخوان
✅تشخیص سیروز کبدی و بیماری کلیوی
✅تشخیص سرطان پروستاتیک و هایپرتروفی خوش خیم پروستات(HBP)
✅تشخیص آنمی داسی شکل
✅تشخیص ترومبوسیتوز
✅تشخیص بیماری های ذخیره گلیکوژنی:
۱)گوشهGaucher's disease
۲)شخیص بیماری نیمن پیک
✅تشخیص بیماریPaget's disease
✅تشخیص مورد تجاوزی:
در نمونه واژن مقدارPAPزیاد باشه نشونه تجاوز
3⃣تداخلات دارویی و...:
☑️افزاینده کاذب:آندروژن،کلوفیبرات،آگلوسِرِآز
‼️معاینه انگشتی رکتوم،سیستوسکوپی باعث افزایش تحریک پروستات میشن
☑️کاهنده کاذب:کلرید الکل ها،هپارین،اگزالات،فسفات ها،فلورایدها
و مهم ترین عامل کاهنده تاخیر در انجام آزمایش چون قبلا گفتم آنزیم ها نیمه عمر ناپایدار دارن و بعدش کم میشن
▶️🆔@Probe_Lab

سلام به همگی امیدوارم که حالتون خوب باشه
با توجه به بازخورد شما دوستان و استقبال گرمتون از مطالب تصمیم گرفتیم پیجی هم درست کنیم و مطالب خیلیMPTتر و روان تر اونجا بذاریم
https://instagram.com/probe_lab?igshid=YmMyMTA2M2Y=
حمایت یادتون نره دوستان🙏🏻مطالب جالبی در راهه🌸🌸🌸🌸